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°æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI) ½ÃÇ࠽ɹ漼µ¿ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ý °¡À̵å¶óÀο¡¼­ Áֿ䠱ٰŷΠ²Å°í Àִ PIONEER AF-PCI ¿¬±¸´Â 2016³â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(AHA 2016)¿¡¼­ ¿ì¼± ¼±º¸¿´´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ºñ-ºñŸ¹Î K ±æÇ×Á¦(NOAC) Áß ÇϳªÀΠ¸®¹Ù·Ï»ç¹ÝÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀ» Æò°¡Çß´Ù.

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ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­´Â PCI ½Ã¼úÀ» ¹ÞÀº ½É¹æ¼¼µ¿ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. ÃÑ 2124¸íÀÌ ºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇԵưí ÀÌÁß ¾à¹°¿ëÃ⽺ÅÙÆ®(DES)·Î ½Ã¼ú¹ÞÀº È¯Àڴ 66.1%, ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)À¸·Î ½ºÅÙÆ® PCI¸¦ ¹ÞÀº È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²Àº 51.6%¿´´Ù.

ȯÀÚµéÀº ¿ÍÆĸ° + ¾Æ½ºÇǸ° + P2Y12¾ïÁ¦Á¦ ÀÇ ÀÌÁßÇ×Ç÷Àü¿ä¹ý(DAPT) º´¿ë±º, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý 2.5mg + DAPT º´¿ë±º, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý 15mg + P2Y12¾ïÁ¦Á¦ º´¿ë±ºÀ¸·Î ¹èÁ¤µÆ´Ù.

¿ÍÆĸ° + DAPTº´¿ë±º¿¡´Â 706¸íÀÌ ¹èÁ¤µÆ°í, Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 69.9¼¼¿´´Ù. Åõ¿©±â°£Àº 1°³¿ù, 6°³¿ù, 12°³¿ù·Î ´Ù¾çÇß´Ù.

¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + DAPT º´¿ë±ºÀº ÃÑ 709¸íÀ̾ú°í Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 70¼¼, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + P2Y12¾ïÁ¦Á¦ º´¿ë±º¿¡¼­ P2Y12¾ïÁ¦Á¦¿¡´Â Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ 75mg 1ÀÏ 1ȸ, Æ¼Ä«±×·¼·¯ 90mg 1ÀÏ 2ȸ, ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ 10mg 1ÀÏ 1ȸ Àü·«ÀÌ Æ÷ÇԵưí, ÃÑ 709¸íÀÌ ¹èÁ¤µÆÀ¸¸ç Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 70.4¼¼¿´´Ù.

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1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº ¾ÈÀü¼ºÀ¸·Î ¸ðµç ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ÃâÇ÷À̾ú°í, 2Â÷ Á¾·áÁ¡Àº È¿°ú·Î ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ³úÁ¹Áß ¹ß»ýÀ̾ú´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡À» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ¿ÍÆĸ° + DAPT±ºÀÇ Á¾·áÁ¡ µµ´Þ·üÀº 26.7%, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + DAPT±ºÀº 18.0%, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + P2Y12¾ïÁ¦Á¦±ºÀº 16.8%¿´´Ù. °¢ Ä¡·á±º °£ ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú ¿ÍÆĸ° + DAPT±º ´ëºñ ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + DAPT±ºÀÇ À§ÇèÀº 37% ³·¾Ò°í(HR 0.63; 95% CI 0.50-0.80; P£¼0.001), ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + P2Y12¾ïÁ¦Á¦±ºÀÇ À§ÇèÀº 41%(HR 0.59; 95% CI 0.47-0.76; P£¼0.001) ³·¾Ò´Ù. È¿°ú Á¾·áÁ¡ ¹ß»ý·üÀº °¢°¢ 6.0%, 5.6%(vs ¿ÍÆĸ°±º P=0.75), 6.5%(vs ¿ÍÆĸ°±º P=0.76)·Î Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ »çÈĺм®¿¡¼­´Â ¿ÍÆĸ° + DAPT±ºÀÇ »ç¸Á·ü ¶Ç´Â ÀÔ¿øÀ²Àº 41.9%, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + DAPT±ºÀº 31.9%, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý + P2Y12¾ïÁ¦Á¦±ºÀº 34.9%·Î ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý ±â¹Ý Ç×Ç÷Àü¿ä¹ý±ºÀÇ À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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