°ú¹Î¼ºÀåÁõÈıº(IBS)¿¡ ´ëÇÑ µÎ ¹ø° ¾Æ½Ã¾Æ ÄÁ¼¾¼½º(J Neurogastroenterol Motil. 2019;25:343-362)°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ÄÁ¼¾¼½ºÆÀÀº “2010³â ÃÖÃÊÀÇ ¾Æ½Ã¾Æ ÄÁ¼¾¼½º°¡ ¹ßÇ¥µÈ ÈÄ ±×°£ »õ·Î¿î 'Rome °¡À̵å¶óÀÎ'ÀÌ ¹ßÇ¥µÆ°í, »õ·Î¿î °è¿ÀÇ ¾à¹°µéµµ µîÀåÇß´Ù”¸ç ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÇ ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù. À̹ø ÄÁ¼¾¼½º ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼´Â ¡âÁõ»ó ¹× ¿ªÇÐ ¡âº´ÀÎÇÐ ¡âÁø´Ü ¹× ¿¬±¸ ¡â»ýÈ°½À°ü°³¼± ¹× Ä¡·áÀü·« µî 4°³ÀÇ ÁÖÁ¦¿¡ ´ëÇØ ÃÑ 37°³ÀÇ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. ÄÁ¼¾¼½ºÆÀÀº Àü¹®°¡µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¡â¿ÏÀüÇÑ ¼ö¿ë ¡âÀϺΠÀDZ¸½ÉÀÌ ÀÖ´Â ¼ö¿ë ¡âÁÖ¿äÇÑ ÀDZ¸½ÉÀÌ ÀÖ´Â ¼ö¿ë ¡âÁÖ¿äÇÑ ÀDZ¸½ÉÀÌ ÀÖ´Â °ÅÀý ¡âÀϺΠÀDZ¸½ÉÀÌ ÀÖ´Â °ÅÀý ¡â¿ÏÀüÇÑ °ÅÀý·Î ±¸¼ºµÈ ¼³¹®Á¶»ç¸¦ ÁøÇàÇß°í, ¡â¿ÏÀüÇÑ ¼ö¿ë ¡âÀϺΠÀDZ¸½ÉÀÌ ÀÖ´Â ¼ö¿ëÀÇ ºñÀ²ÀÌ 80% ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù. ÇÑÆí ÄÁ¼¾¼½ºÆÀÀº “¾Æ½Ã¾Æ ÀÚ·áµéÀº ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Â IBS¿Í À§-³ú »óÈ£ÀÛ¿ë °£ ¿¬°ü¼º, IBS¿¡¼ Àå³» ¹Ì¼¼È¯°æÀÇ ¿ªÇÒ µîÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù”°í ¾Æ½Ã¾Æ ±Ù°Åµé¿¡ ´ëÇØ ÆòÇÏ¸ç “ÇâÈÄ Rome¿¡¼ Á¦½ÃÇÏ´Â Áõ»ó ºÐ·ù¿Í ´Ù¸¥ ¾Æ½Ã¾Æ Áõ»ó ºÐ·ùÀÇ Å¸´ç¼º¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇÏ°í, »çȸ-¹®ÈÀû·È¯°æÀû ÀÎÀÚµéÀÌ IBS¿Í »óºÎ ¼Òȱâ Áõ»ó¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Á¶»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù”¸ç °úÁ¦µµ Á¦½ÃÇß´Ù. |
Áõ»ó·¿ªÇÐ
¾Æ½Ã¾Æ Àü¹®°¡µéÀº IBS·Î ÀÎÇÑ ´ëÀå °ü·Ã Áõ»óÀÌ º¹ºÎÅëÁõ, º¹ºÎÆظ¸, ºÒÆí°¨À¸·Î ±¸¼ºµÇ°í, Áõ»óÀÌ ´ëº¯À̳ª °¡½ºÀÇ Åë°ú·Î °³¼±µÇ°Å³ª ¾Ç鵃 ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×¸®°í Áõ»óµéÀÌ ´ëº¯ÀÇ ÇüÅ ¶Ç´Â ºóµµ, ±Þ¹Ú°¨, ±äÀå°¨, ºÒ¿ÏÀü ¹èº¯°¨ µî¿¡ µû¶ó¼ ¹Ù²ð ¼ö ÀÖ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù(±Ù°Å¼öÁØ Áß°£, ¿ÏÀü ¼ö¿ë 80.9%). Áõ»ó Áß ºÒÆí°¨ÀÇ °æ¿ì, Rome ¥³ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â »èÁ¦µÆÁö¸¸ ¾Æ½Ã¾Æ ÄÁ¼¾¼½º¿¡¼´Â ÅëÁõ¿¡ °ü·ÃµÈ ºÎºÐÀ» ´õ °Á¶ÇØ ±×´ë·Î À¯ÁöÇß´Ù. ±×¸®°í º¹ºÎÆظ¸¿¡ º¹ºÎÅëÁõÀ̳ª ºÒÆí°¨ÀÇ Á¶ÇÕÀÌ Æ÷ÇԵȴٴ Á¡µµ °Á¶Çß´Ù.
ȯÀÚÀÇ ´ëÀåÆÐÅÏÀº Bristol Stool form scale(BSFS)·Î Ç¥ÇöÇϵµ·Ï Çß´Ù. BSFS¿¡¼´Â ´ëº¯ºóµµ, ±äÀå°¨, Àܺ¯°¨, ±ä¹Ú°¨À» °í·ÁÇØ Æò°¡Çϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ¾î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ´Ù°¢µµÀÇ Æò°¡¸¦ °Á¶ÇÑ ºÎºÐÀÌ´Ù(Áß°£, 71.4%). ÄÁ¼¾¼½ºÆÀÀº “BSFS°¡ º¯ºñ ¹× ´À¸° °áÀåÀ̵¿¿¡ ´ëÇÑ ´õ ³ªÀº ¸¶Ä¿°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² IBS ȯÀÚ°¡ º¹ºÎÅëÁõ, Æظ¸°¨, ÀÌ¿Ï°¨ µî ½Ä»ç°ü·Ã Áõ»óÀ¸·Î ºÒÆíÀ» È£¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡(Áß°£, 76.1%), ±×¸®°í ¿ì¿ïÁõ, ºÒ¾ÈÀå¾Ö µî Á¤½ÅÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º°¡ IBS ¾ÇÈ¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù(Áß°£, 95.2%).
ÇÑÆí ¾Æ½Ã¾Æ È¯ÀÚÀÇ Æ¯Â¡¿¡ ´ëÇؼµµ º°µµÀÇ ±Ç°í¾ÈÀ¸·Î Á¤¸®Çß´Ù. IBS´Â ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¿©¼ºÀÇ À¯º´·üÀÌ ³²¼ºº¸´Ù 1.5~3¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÅ, ¾Æ½Ã¾Æ¿¡¼´Â ¿©¼º°ú ³²¼ºÀÇ À¯º´·üÀÌ ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù(Áß°£, 80.9%).
¶Ç ¾Æ½Ã¾Æ IBS ȯÀÚ¿¡¼ »óº¹ºÎ ÅëÁõ µî ¼ÒȺҷ® °ü·Ã Áõ»ó ¹ß»ý·üÀÌ ³ô°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®À¸·Î ¿ÀÁøµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù(Áß°£, 76.2%)¸ç ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇß´Ù.
º´Å»ý¸®ÇÐ
ÄÁ¼¾¼½º ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼´Â IBS ¹ß»ý¿øÀο¡ ´ëÇÑ ÃֽŠ¿¬±¸°á°úµéµµ ¹Ý¿µÇß´Ù. ¿ì¼± IBS°¡ ´Ù°¢µµ·Î ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â Àå¾Ö·Î À§Àå ¼¼±Õ ºÒ±ÕÇü, À§Àå°ü ³·Àº ´Ü°èÀÇ ¿°Áõ, Á¡¸· ¸é¿ª È°¼º, À§Àå Åõ°ú¼º, À½½Ä ³»¾à¼º, À§Àå°ü ¿îµ¿ÀÌ»ó, ³»Àå °ú¹Î¼º, À§-³ú »óÈ£ÀÛ¿ë ÀÌ»ó, À¯ÀüÀû ¹× Á¤½Å°æÁ¦ÇÐÀû ÀÎÀÚµéÀÌ ¼·Î ´Ù¾çÇÏ°Ô ¾ôÇô ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù(Áß°£, 80.9%).
¿øÀκ° ±Ç°í»çÇ×µµ Á¦½ÃÇß´Ù. À§ÀåÀÇ ¹Ì»ý¹°ÇÐÀû Ãø¸é ¼¼±Õ ºÒ±ÕÇüÀÌ ¼³»ç¿ì¼¼Çü IBS(IBS-D)¿Í ³ôÀº ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ°í(Áß°£, 71.4%), Àå-³»ºÐºñ ¼¼±Õ ºÒ±ÕÇüµµ IBSÀÇ º´ÀÎÇÐÀû Ãø¸é¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(³·À½, 80.9%)°í Á¤¸®Çß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² IBS´Â ¸é¿ª È°¼ºÈ, ³·Àº ´Ü°èÀÇ À§Àå ¿°Áõ, À§ Åõ°ú¼º Áõ°¡¿Íµµ ¿¬°ü¼ºÀ» º¸Àδٴ Á¡µµ º°µµÀÇ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù(³ôÀ½, 71.4%). ¾Æ¿ï·¯ À§Àå°ü °¨¿°ÀÌ IBS·Î À̾îÁú À§ÇèÀÌ ³ô´Ù´Â Á¡(³ôÀ½, 80.9%), ³»Àå °ú¹Î¼ºÀÌ IBS ȯÀÚÀÇ Áõ»ó¹ßÇö¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù´Â Á¡(Áß°£, 85.7%)µµ °Á¶Çß´Ù.
IBS ȯÀÚ¿¡¼ À§Àå°ü ¿îµ¿Àå¾Ö°¡ ½Ä»ç, ½ºÆ®·¹½º ÀÎÀÚ µî ȯ°æÁ¤½ÅÇÐÀû Àڱؿ¡ ´ëÇÑ ¹°¸®Àû ¹ÝÀÀ¿¡¼ ¾ß±âµÉ ¼ö ÀÖ°í(³ôÀ½, 80.9%), Á¤½Å»çȸÀû ÀÎÀÚµéÀº IBS Áõ»óÀÇ ¹ßÇö°ú ¾ÇÈ¿¡ À¯ÀÇÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù(Áß°£, 80.9%)´Â ºÎºÐµµ º°µµÀÇ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î ¹¾ú´Ù.
IBS ºÐ·ù¿¡ µû¸¥ Â÷À̵µ Àû½ÃÇß´Ù. ÀϺΠIBS-D ȯÀÚ¿¡¼´Â ºü¸¥ À§Àå°ü Åë°ú(GI transit) ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÌ´Â ¹Ý¸é º¯ºñ¿ì¼¼Çü IBS(IBS-C)¿¡¼´Â ´À¸° Åë°ú°¡ ³ªÅ¸³´Ù(³ôÀ½, 85,7%).
¿©±â¿¡ ´õÇØ IBS ȯÀÚ¿¡¼ ÀÎÁ¾¿¡ µû¶ó ³úÈ°¼ºÈ¿¡ ´ëÇÑ º¯È°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ´Â ÅëÁõ°ú °¨Á¤Àû Àڱؿ¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ °Á¶Çß´Ù(³·À½, 90.5%). À¯ÀüÀû ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â IBS ¹ßÇö¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖÁö¸¸ À¯ÀüÀÚ-ȯ°æ °£ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇؼ´Â Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù(³·À½, 76.2%)´Â ´Ü¼¸¦ ´Þ¾Ò´Ù.
Áø´Ü·¿¬±¸
Áø´Ü ºÎºÐ¿¡¼´Â ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÒ Á¡À» °Á¶Çß´Ù. °¡Àå ¸ÕÀú ¾ð±ÞÇÑ ºÎºÐÀº IBS°¡ º¹ºÎÅëÁõ ¹× ºÒÆí°¨ÀÇ Àç¹ß Ư¡À» °®°í ÀÖ°í, ¹èº¯ ¶Ç´Â ´ëÀå½À°üÀÇ º¯È¿Í ¿¬°ü¼ºÀ» º¸ÀÌ°í ÀÇÇÐÀû Æò°¡¿¡¼ È®ÀÎ °¡´ÉÇÑ À¯±âÀûÀÎ ¿øÀÎÀÌ ¾ø´Ù(³·À½, 80.90%)°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¿¡ IBS Áø´Ü¿¡¼´Â º´·ÂûÃë¿Í ÇÔ²² IBS Áø´Ü¹üÁÖ¿¡ ´ëÇÑ È®ÀÎ, ½ÅüÆò°¡¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì Ãß°¡ÀûÀÎ Á¶»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» °Á¶Çß´Ù. ´Üµ¶°Ë»ç ¶Ç´Â IBS¿¡ ´ëÇÑ È®ÀÎ °Ë»ç·Î¸¸ Áø´ÜÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Çß´Ù(³·À½, 85.7%).
Ç÷º¯ ¼Ò°ß, ÀǵµÇÏÁö ¾ÊÀº üÁß°¨¼Ò, ºóÇ÷, ¾ß°£¼º Áõ»ó, ¹ß¿, º¹ºÎÁ¾±«, º¹¼ö, °áÀå¾Ï °¡Á··Â, 50¼¼ ÃÊ°ú¿¡¼ Áõ»ó¹ßÇö µîÀÇ ¼Ò°ßÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ƯÀÌ ¼Ò°ß(alarm features)Àº Á¦¿ÜÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù(³·À½, 76.2%).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² 1Â÷ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ Áø´ÜÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ºÒÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ Áõ»óÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ Áø´ÜÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ´Ü ƯÀÌ ¼Ò°ß¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ïÀÌ°í Áø´Ü µµ±¸¸¦ ½ÅÁßÇÏ°Ô ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù(³·À½, 85.7%). ¼¾ÅͱÞÀÇ ÀÇ·áȯ°æÀÌ ±¸ÃàµÅ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀûÇ÷±¸¼ö °Ë»ç, ÀûÇ÷±¸ ħ°¼Óµµ, Ç÷Áß ÈÇйÝÀÀ, C¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú, °©»ó¼±±â´É°Ë»ç, ÀáÇ÷¿¡ ´ëÇÑ ´ëº¯°Ë»ç, ±â»ýÃæ ¹× Å¬·Î½ºÆ®¸®µð¿ò µðÇÇ½Ç °¨¿°, ´ëÀå³»½Ã°æ µî ´Ù¾çÇÑ °Ë»çÀÇ ½ÃÇàÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù(³·À½, 66.6%).
ÀÌ¿Ü ´ëº¯¹èÃâÀå¾Ö°¡ IBS-C¿¡¼ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡(³·À½, 85.7%), ¹Ð ¹Î°¨¼º ¶Ç´Â ºñ¼¿¸®¾Ç ±Û·çÅÙ ¹Î°¨¼º°ú Áõ»óÀÌ ÁßøµÉ ¼ö ÀÖ¾î °¨º°Áø´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡(Áß°£, 7.14%)µµ ±Ç°í»çÇ׿¡ ´ã¾Ò´Ù.
ÇÑÆí Áõ»ó ÁßÁõµµ¿Í ÇÔ²² °Ç° °ü·Ã »îÀÇ Áú, ±â´ÉÀû Àå¾Ö, Á¤½ÅÇÐÀû ½ºÆ®·¹½º ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû Æò°¡¸¦ ÅëÇØ µ¿¹ÝÁúȯ°ú Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» È®ÀÎÇϵµ·Ï Çß´Ù(Áß°£, 85.7%).
»ýÈ°½À°ü °³¼±·Ä¡·á
IBS °ü·Ã »ýÈ°½À°ü¿¡¼´Â ½Ä½À°ü¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. ‘FODMAP(¹ßÈ¿¼º ¿Ã¸®°í´ç, µð(Di), ´Ü´ç·ù ¹× Æú¸®¿Ã) ÀúÆ÷ÇÔ’ ½Ä´ÜÀÌ º¹ºÎÆظ¸, ÅëÁõ µî IBS °ü¸®¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß°í(Áß°£, 85.7%), ¸ðµç IBS¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
IBS Ä¡·á¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ ¾à¹°À» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù. Áø°æÁ¦´Â IBS ȯÀÚÀÇ º¹ºÎÅëÁõ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ°í(³ôÀ½, 85.7%), ·ÎÆä¶ó¸¶ÀÌµå µî Áö»çÁ¦´Â IBSÀÇ ¼³»ç Á¶Àý È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.(Áߵ, 76.2%). ¶ó¸ð¼¼Æ®·Ð, ¿Â´Ü¼¼Æ®·Ð µî 5-HT3 ±æÇ×Á¦´Â IBS-D¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù(³ôÀ½, 80.9%).
¶Ç ¼¼·ÎÅä´Ñ 5-HT4 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ÀÎ Å×°¡¼¼·Îµå´Â ¾Æ½Ã¾Æ ³²¼º ¹× ¿©¼º IBS-C ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ°í(³ôÀ½, 85.7%), ¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵å, ·çºñÇÁ·Î½ºÅæ µî ºÐºñÃËÁøÁ¦µµ IBS-C¿¡¼ È¿°úÀûÀÌ´Ù(Áß°£, 85.7%).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¸®ÆŽùÎÀ¸·Î ´ëÇ¥µÇ´Â ºñÈí¼ö¼º Ç×»ýÁ¦(³ôÀ½, 47.6%)¿Í ÇÔ²² ÆäÆÛ¹ÎÆ® ¿ÀÀÏ, įÆ÷ µî ÀϺΠº¸¿Ï´ëü¾à¹°ÀÌ È¿°úÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù(³·À½, 71.4%)°í ±Ç°íÇß´Ù.
ÇÑÆí ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½ºÀÇ IBS Ä¡·á È¿°ú´Â ¸íÈ®ÇÑ Å¸´ç¼º È®ÀÎÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í(Áß°£, 85.7%), Ç׿ì¿ïÁ¦´Â È¿°úÀûÀÌÁö¸¸ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ±º Á¤º¸´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ÆòÇß´Ù(Áß°£, 71.4%).
¾àÃÊ µî ÀüÅë Áß±¹ÀÇÇаú Ưº° ó¹æ¾à¹°Àº ÀϺΠIBS ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ³ôÀº ¼öÁØÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù(Áß°£, 76.2%). Á¤½ÅÈÇпä¹ýÀº 3Â÷ Ä¡·á·Î¸¸ °í·ÁÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù(³·À½, 90.5%).
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>