»ó´Ü¿©¹é
HOME Interview
¡°°íÇ÷¾Ð Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ Ç÷¾Ðº¯µ¿¼º °í·ÁÇؾߡ±¡°24½Ã°£È°µ¿Ç÷¾Ð¡¤°¡Á¤Ç÷¾Ð È°¿ëÇÑ °íÇ÷¾Ð Áø´Ü, ÀÛ¿ë½Ã°£ ÃæºÐÇÑ ¾àÁ¦¼±Åà Á߿䡱

Àü¹®°¡µéÀº °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü¿¡ ÀÖ¾î Áø·á½Ç ¿Ü(out-of-office) Ç÷¾ÐÃøÁ¤À» È°¿ëÇϴ °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, °íÇ÷¾ÐÀÇ Ä¡·á¿¡ À־´Â 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̴ Ç÷¾ÐÀÌ ½Ã°£¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö´Â, ¼ÒÀ§ Ç÷¾Ðº¯µ¿¼º(blood pressure variability)ÀÌ °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¼øȯ±â³»°ú Àü¹®ÀÇÀΠ¹ÚÁغ󠱳¼ö(¼­¿ï´ëÇб³º´¿ø)´Â Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀ» °í·ÁÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü ¹× Ä¡·á°¡ ÀûÀýÈ÷ ÀÌ·ïÁöÁö ¸øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¸ç, ´ëÇ¥ÀûÀΠ¿¹·Î ¾Æħ °íÇ÷¾ÐÀÇ °æ¿ì¸¦ ¾ð±ÞÇß´Ù. 24½Ã°£È°µ¿Ç÷¾Ð È¤Àº °¡Á¤Ç÷¾Ð ÃøÁ¤ÀÇ Àû±ØÀû È°¿ëÀÌ °íÇ÷¾ÐÀÇ Á¤È®ÇÑ Áø´Ü¿¡ À¯¿ëÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡µµ °­Á¶Çß´Ù. ¶Ç Ä¡·á ÁßÀΠ°íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀÌ ÃæºÐÄ¡ ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â ¾àÁ¦ÀÇ ÀÛ¿ë½Ã°£À̠ªÁö ¾ÊÀºÁö, ¿ë·®ÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °ÍÀº ¾Æ´ÑÁö, º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀº ¾Æ´ÑÁö¿¡ ´ëÇÑ È®ÀÎÀ» ÁÖ¿ä °í·Á»çÇ×À¸·Î Á¦¾ÈÇß´Ù.

Q. Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀº ¾î¶»°Ô Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ³ª?

Ç÷¾ÐÀÌ ½Ã½Ã°¢°¢ º¯ÇѴٴ °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. ±æ°Ô´Â ³ªÀÌ°¡ µé¸é¼­ ¿¬ ´ÜÀ§·Î Ç÷¾ÐÀÌ ´Þ¶óÁö±âµµ ÇÏ°í, ÇÏ·çÇÏ·ç ÃøÁ¤Çϴ Ç÷¾ÐÀÌ Á¶±Ý¾¿ Â÷ÀÌ°¡ ³ª±âµµ ÇÑ´Ù. À̸¦ °¢°¢ Àå±â(long term) Ç÷¾Ðº¯µ¿¼º, Áß±â(mid term) Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀ̶ó°í ÄªÇÑ´Ù. ÇÏ·ç Áß¿¡µµ Ç÷¾Ð¼öÄ¡´Â º¯Çϸ破õ Âª°Ô´Â ¸Å ¹Úµ¿¸¶´Ù ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾Ð¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ°Ô µÇ´Âµ¥, À̵éÀº °¢°¢ ´Ü±â(short term) Ç÷¾Ðº¯µ¿¼º, Ãʴܱâ(very short term) Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀ̶ó°í ºÒ¸°´Ù.

Q. Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀÌ ¾î¶² ¹®Á¦¸¦ ¾ß±âÇϳª?

Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀÌ ½ÉÇϸé, Ç÷¾Ð¼öÄ¡°¡ ³ôÀº °Í°ú µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» »ó½Â½Ãų ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ º¸°íµÅ ¿Ô´Ù. ¶ÇÇÑ °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´ÜÀ» ¾î·Æ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î Æò¼Ò Ç÷¾ÐÀÌ ³ô´Ù°í ³»¿øÇѠȯÀÚÀε¥, º´¿ø¿¡¼­ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾ÐÀº Á¤»óÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏ·ç Áß¿¡µµ Ç÷¾Ð¼öÄ¡°¡ ´Þ¶óÁö´Â ´Ü±â Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ ÀÚÁÖ Á¢ÇÒ ¼ö Àִ ´Ü±â Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀÇ ¿¹·Î´Â ¾Æħ °íÇ÷¾ÐÀ» µé ¼ö ÀÖ´Ù. Åë»óÀûÀ¸·Î ¿ÀÀü 6~10½Ã¿¡ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾ÐÀÌ 135/85 mmHg ÀÌ»óÀ̸鼭 ÀáÀÚ¸® µé±â Àü¿¡ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾Ðº¸´Ù ³ôÀº °æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇÒ ¼ö Àִµ¥, ¾Æħ °íÇ÷¾Ð È¯Àڴ ³úÁ¹Áß, ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý À§Çèµµ°¡ ³ô´Ù. µ¿¾çÀο¡¼­ ¼­¾çÀΠº¸´Ù »ó´ëÀûÀ¸·Î ÈçÇϸ砿츮³ª¶ó °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ ¾à 16~18%·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î, °íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü°úÁ¤¿¡¼­ °£°úÇؼ­´Â ¾ÈµÉ ¿ä¼Ò´Ù.

Q. Ä¡·á¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº?

°íÇ÷¾Ð Ä¡·á ÁßÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡µµ Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀ» °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù. À̹ø¿¡µµ ¾ÆħÇ÷¾ÐÀ» ¿¹·Î µéÀÚ¸é, ´ëºÎºÐÀÇ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚµéÀÌ Ç÷¾Ð¾àÁ¦¸¦ ¾Æħ¿¡ º¹¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡, ¾ÆħÇ÷¾ÐÀº ¾àÁ¦ÀÇ ³óµµ ¹× È¿°ú°¡ °¡Àå ³·Àº ½Ã°£(trough effect hours)¿¡ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾ÐÀÌ µÈ´Ù. µû¶ó¼­ °íÇ÷¾Ð Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ¾ÆħÇ÷¾ÐÀÌ ³ôÀº È¯ÀÚµéÀº º¹¿ëÇÏ°í Àִ ¾àÁ¦ÀÇ Áö¼Ó½Ã°£ÀÌ ÇÏ·ç µ¿¾ÈÀÇ Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇϱ⿡´Â Âª°Å³ª, ¿ë·®ÀÌ ºÎÁ·Çϰųª, È¤Àº º´ÇÕ¿ä¹ýÀÌ ÃæºÐÈ÷ »ç¿ëµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ°Ú´Ù. º´¿ø ¹æ¹®½Ã°£Àº ÁַΠ¿ÀÀü 9½Ã ÀÌÈÄÀÌ°í ¾àÁ¦ÀÇ È¿°ú°¡ ³ôÀ» ½Ã°£´ëÀ̹ǷÎ, Áø·á½Ç¿¡¼­ ÃøÁ¤ÇÑ Ç÷¾ÐÀº Á¤»óÀÏ ¼ö ÀÖ°í Ç÷¾ÐÀÌ Àß Á¶ÀýµÇ°í Àִ °ÍÀ¸·Î ¿ÀÆÇÇÒ °¡´É¼ºÀÌ »ý±ä´Ù.

Q. ÀÌ·¯ÇѠȯÀڵ鿡 ¾î¶»°Ô ´ëÀÀÇؾߠÇϳª?

°íÇ÷¾ÐÀÇ Áø´Ü ½Ã Ç÷¾Ðº¯µ¿¼ºÀ» ¿°µÎ¿¡ µÖ¾ß°Ú´Ù. ¾Æħ °íÇ÷¾Ðó·³ ½Ã°£¿¡ µû¶ó ÃøÁ¤µÈ Ç÷¾ÐÀÌ ´Ù¸¦ ¼öµµ ÀÖ°í, °¡¸é °íÇ÷¾Ðó·³ Áø·á½Ç Ç÷¾ÐÀÌ Æò»ó ½Ã Ç÷¾Ðº¸´Ù ³·Àº °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¸°Ô Æ¯Á¤ÇÑ ½Ã°£´ë ¶Ç´Â È¯°æ¿¡ µû¶ó Ç÷¾ÐÀÌ ´Þ¶óÁö´Â »óȲ¿¡¼­ °íÇ÷¾ÐÀ» º¸´Ù Á¤È®ÇÏ°Ô Áø´ÜÇϱâ À§Çؼ­ 24½Ã°£È°µ¿Ç÷¾Ð ¶Ç´Â °¡Á¤Ç÷¾Ð ÃøÁ¤À» Àû±ØÀûÀ¸·Î È°¿ëÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

Q. °íÇ÷¾Ð Ä¡·á ÁßÀΠȯÀÚÀÇ ¾ÆħÇ÷¾ÐÀÌ ³ô´Ù¸é?

¹ã »çÀÌ °úµµÇÑ ¿°ºÐÀ» ¼·ÃëÇÏÁö´Â ¾Ê´ÂÁö, ¾Æħ¿¡ ±³°¨½Å°æÀÌ Ç×ÁøµÉ ¸¸ÇÑ ½ºÆ®·¹½º »óȲÀº ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. È¯ÀÚ°¡ Ã³¹æµÈ ¾àÁ¦¸¦ ²ÙÁØÈ÷ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇϴ °úÁ¤µµ Áß¿äÇÏ°Ú´Ù. ¾àÁ¦¸¦ Àß º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é Ã³¹æµÈ ¾àÁ¦ÀÇ Áö¼Ó½Ã°£ÀÌ ÃæºÐÇÑÁö »ìÆì¾ß ÇÑ´Ù. 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú°¡ °ËÁõµÈ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇϴ °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÇ°Ú´Ù. Áö¼Ó½Ã°£ ÀÌ¿Ü¿¡ ¾àÁ¦ÀÇ ¿ë·®ÀÌ ÃæºÐÄ¡ ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡µµ ¾ÆħÇ÷¾ÐÀÌ »ó½ÂÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Áõ·®À» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ë·® ¶ÇÇÑ ÀûÀýÇÔ¿¡µµ ¾ÆħÇ÷¾ÐÀÌ ³ô´Ù¸é ´Ù¸¥ °è¿­ÀÇ ¾àÁ¦¸¦ Ãß°¡Çϴ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Q. 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡ Æ¯È­µÈ Ç÷¾Ð¾àÁ¦´Â?

ƯÁ¤ ¾àÁ¦¸¦ ¾ð±ÞÇÒ ¼ö´Â ¾ø°ÚÀ¸³ª, ÀÏÁßÀÇ Ç÷¾Ðº¯µ¿À» ½ÉÇÏ°Ô ÃÊ·¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ÀÛ¿ë½Ã°£ÀÌ ±ä ¾àÁ¦°¡ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ°Ú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¾àÁ¦°¡ 1ÀÏ 1ȸ ¿ë¹ýÀ¸·Î °³¹ß·ÆǸŵǰí ÀÖÀ¸³ª, °³º° ¾àÁ¦¿¡ µû¶ó 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ½ÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Îµµ, È­ÇмººÐ¿¡ µû¶ó ¼ö¿ëü¿ÍÀÇ °áÇÕ(association) ¹× Çظ®(dissociation)´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸ç À̴ ¾àÁ¦ÀÇ Áö¼Ó½Ã°£¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î °°Àº ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) °è¿­ Áß¿¡¼­µµ °¡Àå ¸ÕÀú °³¹ßµÈ losartanÀº ¼ö¿ëü¿ÍÀÇ °áÇÕºÎÀ§°¡ 2°³ÀΠ¹Ý¸é, valsartanÀº 3°³, candesartanÀº 4°³·Î Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ¸¸ç À̴ °áÇÕ°­µµ ¹× Çظ®½Ã°£ÀÇ Â÷À̷ΠÀ̾îÁø´Ù. Ç÷¾Ð¾àÁ¦¸¦ º¹¿ë ÁßÀΠȯÀÚÀÇ ¾ÆħÇ÷¾ÐÀÌ ³ôÀ¸³ª ¾àÁ¦ÀÇ Áõ·® È¤Àº Ãß°¡´Â ÀúÇ÷¾Ð ¹ß»ýÀÌ ¿ì·ÁµÇ¾î ºÎ´ã½º·¯¿î °æ¿ì¿¡´Â, º¸´Ù ÀÛ¿ë½Ã°£ÀÌ ±ä ¾àÁ¦·Î º¯°æÇϴ Àü·«À» ÃëÇغ¼ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù. ¶ÇÇÑ ¾àÁ¦ÀÇ ÃÖÀúÈ¿°ú/ÃÖ´ëÈ¿°ú ºñ(T/P ratio)°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡ À¯¿ëÇÏ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. T/P ratio´Â ¾àÁ¦º¹¿ë Àü °¡Àå Àû°Ô °­ÇϵȠÇ÷¾ÐÀÇ Â÷À̸¦ ¾àÁ¦º¹¿ë ÈÄ °¡Àå ¸¹ÀÌ °­ÇϵȠÇ÷¾Ð Â÷ÀÌÀÇ ºñ·Î Ç¥½ÃÇÑ °ÍÀ¸·Î, 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÃøÁ¤À¸·Î Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Q. 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡ ÀûÀýÇÑ º´¿ë¿ä¹ýÀº?

 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú¿¡ Æ¯Á¤ÇØ º¸´Ù À¯¸®ÇÑ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ´Ù¸¸ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÇ ÀϹÝÀûÀΠ¿øÄ¢À¸·Î ±Ç°íµÇ´Â ARB¿Í Ä®½·Â÷´ÜÁ¦(CCB) Á¶ÇÕÀÌ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°­ÇÏ È¿°ú¿Í ³·Àº ºÎÀÛ¿ë Ãø¸é¿¡¼­ ¿©ÀüÈ÷ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ°Ú´Ù. °¢°¢ÀÇ ¾àÁ¦°¡ ±ä Áö¼Ó½Ã°£ ¹× ³ôÀº T/P ratio¸¦ Áö³æ´Ù¸é, À̵éÀÇ Á¶ÇÕÀÌ 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡ À¯¸®ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î amlodipine°ú valsartanÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ºñ±³Çß´ø VALUE ¿¬±¸ÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼­ 24½Ã°£ È°µ¿Ç÷¾ÐÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Âµ¥, amlodipineÀÌ valsartan ´ëºñ 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¿ì¼öÇÔÀÌ º¸°íµÆ´Ù. µû¶ó¼­ ÀÛ¿ë½Ã°£ÀÌ ±ä ARB¿Í amlodipineÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡ À¯¿ëÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ°Ú´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

ÀÌ»óµ· ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top