Á¦2Çü´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ Ã³¹æµÇ´Â Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ Áß ÇϳªÀÎ DPP-4¾ïÁ¦Á¦¸¦ ³õ°í, ´Ù¾çÇÑ µ¿°è¿ ¾àÁ¦ ³»¿¡¼ Â÷º°È°¡ °¡´ÉÇÑ Áö¿¡ À̸ñÀÌ ÁýÁߵǰí ÀÖ´Ù. DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â °è¿ ƯÀ¯ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ÇöÀç ÃÑ 9°³ ¾àÁ¦°¡ ó¹æµÉ Á¤µµ·Î Ç°¸ñÀÌ ¹æ´ëÇÏ´Ù. ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ ‘Diabetes Fact Sheets in Korea 2018’¿¡ µû¸£¸é, DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ó¹æ·®Àº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿¡ ÀÌ¾î ´Üµ¶Á¦·Î¼´Â 3À§¸¦ ´Þ¸®°í ÀÖ´Ù. º´¿ë¿ä¹ý¿¡¼´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Á¶ÇÕÀÌ Ã³¹æ 1À§¿¡ ·©Å©µÈ »óȲ. ó¹æ·® Áõ°¡¿¡ Ç°¸ñ ¼ö±îÁö ´Ã¾î³ª¸é¼, DPP-4¾ïÁ¦Á¦ °è¿ ³»¿¡¼ ¾î¶² ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÒ °ÍÀ̳Ŀ¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀǵéÀÇ °ü½ÉÀÌ Áö´ëÇÏ´Ù. ÀÌ´Â °ð µ¿°è¿ ¾àÁ¦µé °¡¿îµ¥ Â÷º°È°¡ °¡´ÉÇϳĴ °ÍÀε¥, À»ÁöÀÇ´ë È«ÁØÈ ±³¼ö(À»Áö´ëº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)´Â Ç÷´çÁ¶Àý ¿Ü¿¡ Ç÷´çº¯µ¿¼º·ÁöÁúÁ¶Àý·½ÅÀ庸ȣ µî Ãß°¡ÇýÅà ¸é¿¡¼ ÃæºÐÈ÷ Â÷º°È°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù°í ÁÖÀåÇß´Ù. |
Ç÷´çÁ¶Àý
È«ÁØÈ ±³¼ö´Â ÃÖ±Ù Çѱ¹ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈÇÐȸ ±¹Á¦ÁöÁú´ë»çÇмú´ëȸ(ICoLA 2019)¿¡¼ ‘¾Æ³ª±Û¸³Æ¾, Ç÷´çÁ¶Àý ¿ÜÀÇ ºÎ°¡Àû ÇýÅÃ’¿¡ ´ëÇØ °¿¬Çß´Ù. ±×´Â ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ÀÌ 1ÀÏ 2ȸ ¿ä¹ý°ú ±Û·çÄ«°ï ¾ïÁ¦¿¡ µû¸¥ Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±·LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) Á¶Àý·½ÅÀå º¸È£È¿°ú µî Ç÷´çÁ¶Àý ¿ÜÀÇ ´Ù¾çÇÑ Ãß°¡ÇýÅÃÀ» ³ªÅ¸³½´Ù¸ç µ¿°è¿ ³» Â÷º°È °¡´É¼ºÀ» ½Ã»çÇß´Ù.
¿ì¼± ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾Àº 1ÀÏ 2ȸ Æ¯ÈµÈ ¿ë¹ý°ú ±âÀü¿¡ µû¶ó µ¿°è¿ Ÿ ¾àÁ¦¿Í ºñ±³ÇØ ´ëµîÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ÀÔÁõ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. DIANA 302 ¿¬±¸¿¡¼ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 2ȸ 100mg°ú ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ 1ÀÏ 1ȸ 100mgÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú 24ÁÖ½ÃÁ¡ÀÇ ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C) °¨¼Ò´Â 0.85% ´ë 0.83%¿´´Ù. µÎ ±×·ì ¸ðµÎ ±âÀú½ÃÁ¡À¸·ÎºÎÅÍ À¯ÀÇÇÑ º¯È¸¦ º¸ÀÎ °¡¿îµ¥ ¾ç ±º °£¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. 52ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼µµ A1C´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç Àå±âÀûÀ¸·Î ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ Ç÷´çÁ¶Àý ÇýÅÃÀ» À̾ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
Àν¶¸° & ±Û·çÄ«°ï
DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â Ç÷´ç ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î, GLP-1 ºÐÇØ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â DPP-4 È¿¼Ò¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ±âÀüÀÌ´Ù. °íÇ÷´ç »óÅ¿¡¼ Àν¶¸° ºÐºñ¸¦ ÃËÁøÇÏ´Â ÇÑÆí ±Û·çÄ«°ïÀÇ ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ °£¿¡¼ ´çÀÌ ÇÕ¼ºµÇ´Â °ÍÀ» ÁÙÀδÙ.
Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀÇ °áÇÔ°ú ÇÔ²² ½ÄÈÄ ±Û·çÄ«°ï ºÐºñ°¡ Á¦´ë·Î ¾ïÁ¦µÇÁö ¾Ê¾Æ °íÇ÷´çÀÌ À¯ÁöµÈ´Ù´Â °ÍÀÌ È« ±³¼öÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. Àν¶¸°¿¡ ´õÇØ ±Û·çÄ«°ïÀÇ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ Ç÷´ç·®À» Á¶ÀýÇÏ´Â ¾àÁ¦´Â GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦¿Í ÇÔ²² DPP-4¾ïÁ¦Á¦°¡ À¯ÀÏÇÏ´Ù.
È« ±³¼ö´Â “¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ÀÌ ´Ù¸¥ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ±Û·çÄ«°ï ºÐºñ ¾ïÁ¦È¿°ú°¡ ´õ ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. 2012³â Japan Pharmacology & Therapeutics¿¡ ½Ç¸° ¿¬±¸¿¡¼ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾°ú ½ÃŸ±Û¸³Æ¾ÀÇ ºñ±³°á°ú Åõ¿©½ÃÀÛ Àü ´ëºñ Á¶½Ä ÈÄ Ç÷Àå ±Û·çÄ«°ïÀÇ º¯È°¡ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾±º¿¡¼ ´õ Å« °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ(-2.3 vs 2.0).
¼®½Ä ÈÄ °üÂû°á°ú ¿ª½Ã ¸¶Âù°¡Áö¿´´Ù(1.3 vs 10.6). È« ±³¼ö´Â “¿ì¸®³ª¶ó¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Çö´ëÀÎÀº Àú³á½Ä»ç¿¡¼ Ä®·Î¸®¸¦ º¸´Ù °ú´ÙÇÏ°Ô ¼·ÃëÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù”¸ç 1ÀÏ 2ȸ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ ¿ä¹ýÀ¸·Î Àν¶¸°°ú ÇÔ²² ¼®½Ä ÈÄ ±Û·çÄ«°ïÀÇ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ 24½Ã°£ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ Ç÷´çÁ¶ÀýÀÇ °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
Ç÷´çº¯µ¿¼º
Àν¶¸°°ú ±Û·çÄ«°ïÀÇ µ¿½ÃÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ Ç÷´ç·®À» ³·Ãß´Â ±âÀüÀº Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀÇ °³¼±°úµµ ¿¬°èµÈ´Ù. È« ±³¼ö´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ 1ÀÏ 2ȸ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ Ä¡·áÀÇ Ç÷´çº¯µ¿¼º °³¼±ÇýÅà º¸°í»ç·Ê¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù(Jpn Pharmacol Ther 2012). ½ÃŸ±Û¸³Æ¾°ú ºñ±³ÇÑ °á°ú ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾±ºÀÇ Æò±Õ 24½Ã°£ Ç÷´çº¯È°¡ ´õ ³·¾Ò°í °øº¹Àº ¹°·Ð ½ÄÈÄ °íÇ÷´ç °³¼±È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ƯÈ÷ 24½Ã°£ Æò±Õ Ç÷´çº¯µ¿(MAGE)Àº 105.0mg/dL·Î ½ÃŸ±Û¸³Æ¾±º(110.4mg/dL) ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(P£¼0.001).
LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ
¾Æ³ª±Û¸³Æ¾Àº Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ Á¶Àý¿¡µµ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¿ì¼öÇÑ ¼ºÀûÀ» °ÅµÎ°í ÀÖ´Ù. REASON ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾Àº ÁöÁúÁ¶Àý¿¡ À־µ ´Ù¸¥ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú¸¦ º¸°íÇß´Ù(Sci Rep 2019).
52ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ º¯È¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾±ºÀº ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ 3.7mg/dL °¨¼ÒÇÑ ¹Ý¸é ½ÃŸ±Û¸³Æ¾Àº 2.1mg/dL Áõ°¡Çß´Ù. ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾±º¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¨¼Ò´Â 12ÁÖ½ÃÁ¡ºÎÅÍ ³ªÅ¸³ª ¿¬±¸±â°£ µ¿¾È À¯ÁöµÆ´Ù. ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾°ú ¾Ë·Î±Û¸³Æ¾À» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼µµ 12ÁÖ½ÃÁ¡ -3.7mg/dL ´ë 3.0mg/dL·Î ºñ½ÁÇÑ ¾ç»óÀÌ °üÂûµÆ´Ù(J Diabetes Investig. 2017).
ÇÑÆí ÀÌ °°Àº ÁöÁú°³¼± ÇýÅÃÀº Á׻󵿸ưæÈÁõ À§Çè°¨¼Ò¸¦ ½Ã»çÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, Current Vascular Pharmacology 2016¿¡ °ÔÀçµÈ ¿¬±¸¿¡¼ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾Àº °æµ¿¸Æ-¹ß¸ñ Ç÷°üÁö¼ö(CAVI), Áï µ¿¸Æ°æȵµ(aterial stiffness)¸¦ °³¼±ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
½ÅÀ庸ȣ
È« ±³¼ö´Â ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý ¿Ü ºÎ°¡ÇýÅà Áß Çϳª·Î ½ÅÀå º¸È£È¿°ú¸¦ ²Å¾Ò´Ù. ´ç´¢º´¼º ½ÅÀ庴Áõ ȯÀÚ¿¡¼ ¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ÀÇ Ç÷´ç, ÁöÁú´ë»ç, ½ÅÀå º¸È£È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú, ¼Òº¯ ¾ËºÎ¹Î-Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñÀ²(UACR)ÀÌ ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ -10.6%·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÆ´Ù(P£¼0.001). ¿¬ÀÌ¾î ¼Òº¯ ³» È°¼º Áö¹æ»ê´ë»ç ´Ü¹éÁúÀÎ UL-FABP ¹èÃâ·®µµ -58.1%±îÁö ³·¾ÆÁ³´Ù.
È« ±³¼ö´Â ¼Ò°³ÇÑ ¿¬±¸ µ¥ÀÌÅ͸¦ Á¾ÇÕÇØ “¾Æ³ª±Û¸³Æ¾ÀÌ Ç÷´ç ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î Àν¶¸°°ú ±Û·çÄ«°ïÀ» Á¶ÀýÇØ ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè ¾øÀÌ Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀ» °³¼±ÇØ Áö¼ÓÀû Ç÷´ç°Çϸ¦ À¯µµÇÑ´Ù”¸é¼ “ÁöÁúÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ µ¿¸Æ°æȵµ¸¦ °³¼±ÇÏ´Â ÇÑÆí ½ÅÀå º¸È£È¿°úµµ È®Àεƴٔ¸ç °¿¬À» ¸¶ÃÆ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>