¾ÏȯÀÚÀÇ Á¤½Å°Ç°
¾ÏÀº ´õ ÀÌ»ó ºÒÄ¡ÀÇ º´Àº ¾Æ´Ï´Ù. º¸°Çº¹ÁöºÎ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ(2018³â 12¿ù 28ÀÏ)ÀÏ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 10³â Àü(2001~2005³â)¿¡ Áø´Ü¹ÞÀº ¾ÏȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²Àº 54.0%¿´À¸³ª, ÃÖ±Ù 5³â°£(2012~2016³â) Áø´Ü¹ÞÀº ¾ÏȯÀÚÀÇ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 70.6%·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾Ï Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷Àº ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ò°ÍÀ̶ó´Â ºÎÁ¤À» Çغ¸°í ȵµ ³»º¸°í, Á¾±³¿¡ ±ÍÀÇÇؼ ½Å¿¡°Ô ºô¾î º¸±âµµ ÇÏ°í, ÀÚÆ÷Àڱ⠻óÅ¿¡ ºüÁö±âµµ ÇÑ´Ù.
ÀÌ·± °úÁ¤¿¡¼ Àáµµ ¸øÀÚ°í, ½ÉÇÏ°Ô ºÒ¾ÈÇØÇÏ°í, ¿ì¿ïÇØÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ´ý´ýÇÏ°Ô ¾ÏÀ» ¹Þ¾ÆµéÀ̱â´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸ ±×¸® ¸¹Áö´Â ¾Ê´Ù. »ç¶÷¸¶´Ù Á¶±Ý¾¿Àº ´Ù¸£Áö¸¸ ´ëü·Î À§ÀÇ °úÁ¤ Áß ¸î °¡ÁöÀÇ ´Ü°è¸¦ ¹â´Â °Í °°´Ù. ¿ì¿ï°ú ºÒ¾È µîÀÇ Á¤½Å°úÀû Áõ»óÀº ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ½É¸®Àû °íÅëÀ» ÁÙ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ±× ÀÚü°¡ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ÀúÇϽÃÅ°°í, ½ÉÁö¾î´Â »ýÁ¸À²À» ¶³¾î¶ß¸®´Â °ÍÀ¸·Î±îÁö ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô Á¤½Å°úÀû ¹®Á¦´Â º¸ÆíÀûÀÎ ¹®Á¦ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
¾Ï°ú ¿ì¿ïÁõ
¿ì¿ïÁõÀÌ ¾ÏÀ» ¾ÇȽÃÅ°±âµµ ÇÏ°í, ¾ÏÀÌ ¿ì¿ïÁõÀ» À¯¹ß½ÃÅ°±âµµ ÇÑ´Ù. ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¤½Å°úÀû ¹®Á¦´Â ¿ì¿ïÁõÀÌ´Ù. ÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸¿¡¼ Á¾ÇÕº´¿ø ¾Ï ȯÀÚÀÇ 32%¿¡¼ Á¤½Å°úÀû ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇϸç ÀÌ Áß °¡Àå ÈçÇÑ °ÍÀÌ ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÀå¾Ö¿´°í, °øȲÀå¾Ö, ¾ËÄÚ¿Ã ÀÇÁ¸, ¾ç±Ø¼ºÀå¾Ö ¼øÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¾ÏȯÀÚÀÇ ¿ì¿ïÁõ À¯º´·ü¿¡ ´ëÇÑ ¿©·¯ ¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇغ¸¸é 10~25% °¡·® ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ÀÌ´Â ÀϹÝÀÎÀÇ ¿ì¿ïÁõ À¯º´·üÀÇ 2¹è ÀÌ»óÀÌ´Ù.
¿ì¿ïÁõÀÇ ¿øÀÎÀû Ãø¸é¿¡¼ ½É¸®Àû stress¿¡ ÀÇÇÑ ¿ÜÀÎÀû ¿ä¼Òµµ Á¸ÀçÇÏÁö¸¸, Ç×¾ÏÁ¦ µîÀÇ ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÑ ¿ì¿ïÁõ ¹ß»ýµµ ¹èÁ¦Çϱ⠾î·Æ´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¾Ï ȯÀÚ´Â »îÀÇ ÁúÀÌ ³·°í, ÀÇÇÐÀû Ä¡·á¿¡µµ ´ú ¼øÀÀÀûÀ̸ç, ÀÔ¿ø±â°£ÀÌ ±æ¾îÁø´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö ¾ÏȯÀÚ ½º½º·Î ¿ì¿ïÁõÀ» Ä¡·á¹Þ´Â °æ¿ìº¸´Ù´Â ¾ÏȯÀÚ°¡ ÀÔ¿ø Áß ¿ì¿ïÁõÀ¸·Î Á¤½Å°ú¿¡ consultµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹´Ù. Áï, Á¤½Å°ú Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ stigma¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.
ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î ¿ì¿ïÁõÀ» °¡Áø ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô Ä¡·áÀû Á¢±ÙÀ» ÇÒ¶§´Â ¾à¹°Ä¡·á¿Í ÇÔ²² Á¤½Å»çȸÀû Ä¡·á°¡ °°ÀÌ µ¿¹ÝµÅ¾ß ÇÑ´Ù. ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¶§´Â ƯÈ÷ ¾à¹° »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿© ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î paroxetineÀ̳ª fluoxetine°ú °°Àº CYP450 È¿¼Ò 2D6¾ïÁ¦Á¦´Â À¯¹æ¾Ï Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â tamoxifenÀÇ È¿°ú¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ tamoxifenÀ» »ç¿ë ÁßÀÎ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô´Â escitalopramÀÌ ¾ÈÀüÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ¿¬°üµÈ QT prolongation, hyponatremia, bleeding tendency, hypertension µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Á¤½Å°Ç°ÀÇÇаú Àü¹®ÀÇ¿ÍÀÇ ÇùÁøÀ» ÅëÇÑ Ä¡·áÀû Á¢±ÙÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù.
¾Ï°ú ÀÚ»ì
ÀÚ»ìÀº ±¹³» »ç¸Á¿øÀÎ Áß 4À§¸¦ Â÷ÁöÇÒ ¸¸Å ½É°¢ÇÑ ¹®Á¦°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÑ ±¹³» ¿¬±¸¿¡¼ ¾ÏȯÀÚÀÇ ÀÚ»ì·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÌ ³²³à ¸ðµÎ Àü ¿¬·É¿¡¼ ÀϹÝÀα¸º¸´Ù ¾à 2¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ƯÈ÷ ÃéÀå¾Ï, Æó¾Ï, ´ãµµ¾Ï µî Ä¡¸í·üÀÌ ³ôÀº ¾ÏÀϼö·Ï ÀÚ»ì·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù. ÇÏÁö¸¸, ¸»±â ¾ÏȯÀÚ°¡ ÀÚ»ìÇßÀ» °æ¿ì ÀÚ»ì·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ¸·Î »ç¸ÁÁø´Ü¼°¡ ¹ß±ÞµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¸¦ ¸¹ÀÌ ºÁ¿Â ÀÓ»óÀû °æÇèÀÌ ÀÖ¾î, ½ÇÁ¦´Â ´õ ¸¹Àº ¾ÏȯÀÚµéÀÌ ÀÚ»ìÀ» ½ÃµµÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ»±î ÃßÁ¤µÈ´Ù.
¸»±â ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô¼ Á¾Á¾ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿¹Èijª ¼¶¸Á, ÅëÁõÁ¶ÀýÀÇ ½ÇÆÐ, ¿ì¿ïÁõ, Àý¸Á°¨ µîÀÌ ÀÚ»ì°ú °ü·ÃµÈ ¿äÀÎÀ¸·Î ²ÅÈ÷°í ÀÖ´Ù. ºñ·Ï ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ »îÀÇ ÁúÀ» ÁõÁø½ÃÅ°±â À§ÇÑ »çȸÀû ÁöÁöü°èÀÇ ÇùÁ¶°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ÀÚ»ì»ç°í°¡ ½ÉÇÒ ¶§¿¡´Â ÀÚ»ì°èȹÀÇ À¯¹«¿Í Ä¡¸í¼º, ½ÇÁ¦ ÀÚ»ì½Ãµµ¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡¸¦ ÅëÇØ ÀÔ¿øÄ¡·á¸¦ °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸¸¾à ½ÅüÀû ÁúȯÀÌ ½ÉÇÏ¿© Á¤½Å°úÀû ÀÔ¿øÀÌ ¾î·Á¿ï ¶§¿¡´Â ¾Ï Ä¡·á °ü·Ã º´µ¿À̳ª È£½ºÇǽº ½Ã¼³ µî¿¡ ÀÔ¿øµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¾ÏȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¼¶¸Á
¼¶¸ÁÀ̶õ ´Ù¾çÇÑ ¿øÀο¡ ÀÇÇØ °©Àڱ⠹߻ýÇÑ ÀǽÄÀÇ Àå¾Ö, ÁÖÀÇ·Â ÀúÇÏ, Àü¹ÝÀûÀÎ ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ¿Í ´õºÒ¾î ȯ½Ã³ª ȯû µîÀÇ Á¤½Åº´Àû Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â Á¤½ÅÁúȯÀÌ´Ù. ½É°¢ÇÑ ³»°úÀû, ¿Ü°úÀû, ½Å°æÇÐÀû ÁúȯÀ̳ª ¾à¹°, ³ú¼Õ»ó µî¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ³ëÀο¡¼ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© Ä¡¸Å¿Í È¥µ¿µÇ±âµµ ÇÑ´Ù.
¼¶¸ÁÀº ¹ßº´ÀÌ ±Þ°ÝÇÏ°Ô ÀϾ°í ³·¿¡´Â È£ÀüµÆ´Ù°¡ ¹ã¿¡ ¾ÇÈÇÏ´Â ÀÏÁߺ¯µ¿ÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. ¼¶¸Á ȯÀÚ´Â Áö±ÝÀÌ ¾ðÁ¦ÀÎÁö ¿©±â°¡ ¾îµðÀÎÁö ¾Õ¿¡ ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÌ ´©±¸ÀÎÁö¸¦ È¥µ¿½º·¯¿öÇÑ´Ù. °Å±â¿¡ ´õÇØ Çê°ÍÀÌ º¸À̰ųª µé¸®´Â µîÀÇ Áõ»óÀ¸·Î ½ÉÇÏ°Ô ºÒ¾ÈÇØ ÇÏ¸é¼ ÀáÀ» ¸øÀÚ°í ¹ã»õ °íÇÔÀ» Áö¸£°Å³ª, °ø°ÝÀû, Ã浿Àû ÇൿÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ Ä¡·áÁøÀ» ¾Ö¸ÔÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÏ´Ù.
¾ÏȯÀÚ¿¡¼µµ ¼¶¸ÁÀÌ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýµÇ´Âµ¥, Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ³ú¿¡ Á¾¾çÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì, ½Åü¿¡ ¹ß»ýÇÑ ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ¸·Î ÀÎÇØ Àü½Å±â·ÂÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ ¾ÇÈµÈ °æ¿ì, Ç×¾ÏÁ¦ µîÀÇ ¾à¹° »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ °æ¿ì, ÅëÁõ ¿Ïȸ¦ À§ÇØ »ç¿ëÇÑ ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦ µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸»±â¾Ï ȯÀÚ¿¡¼´Â 80%¿¡¼ ¼¶¸ÁÀÌ ³ªÅ¸³¯ Á¤µµ·Î ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¼¶¸ÁÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é »ç¸Á·üÀ̳ª ÇÕº´Áõ ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾ÆÁö°í, ÀÔ¿ø±â°£ÀÌ ±æ¾îÁö¹Ç·Î ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ¼¶¸Á¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
¼¶¸ÁÀÇ Ä¡·á´Â ±Ùº»ÀûÀ¸·Î´Â ¿øÀÎÀÇ Á¦°Å°¡ ±Ã±ØÀû Ä¡·áÀÌÁö¸¸, ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½±Áö ¾ÊÀº ¹®Á¦ÀÏ °ÍÀÌ´Ù. ÁßȯÀڽǿ¡¼ ¥³ lineÀ» À¯ÁöÇϱâ À§ÇØ ¾ç¼ÕÀÌ ¹ÀÎä ¹ã»õ °íÇÔÀ» Áö¸£°í, ÁÖÄ¡ÀÇ´Â ativan injectionÀ» Çϸç Èû°ã°Ô ¹ãÀ» »õ°í ÀÖ´Â »óȲÀ» °£°£È÷ º¼ ¼ö Àִµ¥, ÀÌ´Â ¼¶¸ÁÀÇ Ä¡·á¿¡´Â ±×´ÙÁö ÁÁÀº ȯ°æÀº ¾Æ´Ï´Ù.
¼¶¸ÁÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» °æ¿ì ¿øÀο¡ ´ëÇÑ °Ë»ç ¹× Ä¡·áÀû Á¢±Ù°ú ÇÔ²² ȯÀÚÀÇ ÁÖº¯ ȯ°æÀ» ¾ÈÀüÇÏ°í Æí¾ÈÇÑ »óÅ·Π¹Ù²ãÁÖ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ´Þ·ÂÀ̳ª ½Ã°è µîÀ» ÅëÇØ ½Ã°£À» ¾Ë ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØÁÖ°í, ÀºÀºÇÑ Á¶¸íÀ¸·Î ºÒ¾ÈÇØ ÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Çϸç, °¡Á·ÀÌ ¿·¿¡¼ Ä£¹ÐÇÏ°í ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î µµ¿òÀ» ÁÖµµ·Ï ÇÏ°í, ³·¿¡´Â ÀáÀ» ÀÚÁö ¸øÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¶ÇÇÑ Ã³¹æµÇ°í ÀÖ´Â ¾à¹° Áß¿¡¼ anticholinergic effect°¡ ÀÖ´Â ¾àÀ̳ª opioid µî ¼¶¸ÁÀ» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀ» ¹èÁ¦ÇÏ°í, ´Ù¸¥ ¾à¹°µµ ÃÖ¼ÒÇÑÀ¸·Î ÁÙÀδÙ. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼¶¸Á¿¡ È¿°úÀûÀÎ ¾à¹°Àº benzodiazepine°èÅë ¾à¹° º¸´Ù´Â haloperidol, risperidone, olanzapine, quetiapine µî Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÌ´Ù. Á¤½Å°Ç°ÀÇÇаú ÇùÁøÇÏ¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÔÀ¸·Î½á ¼¶¸ÁÀÇ ±â°£À» ´ÜÃà½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ¼¶¸ÁÀÌ È£ÀüµÇ¾ú´Ù°í Çؼ Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» ¹Ù·Î Áß´ÜÇϱ⠺¸´Ù´Â ¼¼È÷ Áß´ÜÇØ¾ß ´Ù½Ã ¼¶¸ÁÀÌ ¾ÇȵǴ °ÍÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>