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Á¶Çöº´ ¾à¹°Ä¡·áÀÇ »õ·Î¿î °æÇâ³²¹ü¿ì °Ç±¹ÀÇ´ë ±³¼ö(°Ç±¹´ëÃæÁÖº´¿ø Á¤½Å°Ç°­ÀÇÇаú)

Á¶Çöº´ Ä¡·áÀÇ ÇÑ°è

100¿©³â Àü ´ë±Ô¸ð °ø°ø½Ã¼³¿¡ °Ý¸®¿Í ¼ö¿ëÀ» ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾ú´ø ´ëÇ¥ÀûÀΠÁúȯÀ¸·Î´Â ½ÉÇÑ Á¤½Åº´(Á¶Çöº´), °áÇÙ, ÇѼ¾º´ µîÀÌ ÀÖ¾úÀ¸³ª, Á¶Çöº´¸¸ÀÌ À¯ÀÏÇÏ°Ô ÇöÀç¿¡µµ À¯º´·ü°ú Àå¾ÖÀÇ ½É°¢µµ¿¡ º¯È­°¡ ¾ø´Â ÁúȯÀ¸·Î ³²¾ÆÀÖ´Ù. Á¶Çöº´ÀÇ Ä¡·á, Æ¯È÷ ¾à¹°ÇÐÀû Ä¡·á¹ýÀº °ÅÀÇ ¹Ý¼¼±â µ¿¾È ³Î¸® »ç¿ëµÅ ¿ÔÁö¸¸, Á¶Çöº´À» ¾Î°í Àִ ¸¹Àº È¯ÀÚÀÇ ¿Ïº®ÇÑ ±â´É È¸º¹¿¡ ÇѰ踦 º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù.

ÃÖ±Ù ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â Á¶Çöº´ È¯ÀڷΠÀÎÇÑ ¿©·¯ °¡Áö »ç°ÇÀ¸·Î ÀÎÇØ »çȸÀû °ü½ÉÀ» ºÒ·¯ÀÏÀ¸Å°°í ÀÖ´Ù. ¸¹Àº À̵éÀÌ ÀÌ·± Çö»óÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ºÎÁ·ÇÏ°í ºÒ¿ÏÀüÇÑ Ä¡·á ½Ã½ºÅÛÀ» ²Å±âµµ ÇÏÁö¸¸ Á¶Çöº´ÀÇ º´Å »ý¸®¿¡ ´ëÇÑ ±Ùº»ÀûÀΠÀÌÇØ°¡ ºÎÁ·ÇÏ°í Á¶Çöº´ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÇÊ¿äÇÑ ¿Ïº®ÇѠȸº¹ Ä¡·á ¶Ç´Â ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ¾ÆÁ÷ Ã£Áö ¸øÇÑ °Í ¿ª½Ã ºÐ¸íÇÑ ÀÌÀ¯¶ó°í º»´Ù. ÀÌ·± Á¦ÇÑ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Çö½Ç¿¡¼­ Á¶Çöº´ Ä¡·áÀÇ È¿°ú¸¦ ±Ø´ëÈ­Çϱâ À§ÇÑ Àü·«À¸·Î´Â ¾à¹°Ä¡·á°¡ °¡Àå ÇÙ½ÉÀûÀΠ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.

¾à¹° Ä¡·áÀÇ Á߿伺

Ç×Á¤½Åº´¾à¹°Àº Á¶Çöº´ÀÇ 1Â÷ Ä¡·á¾à¹°À̸ç ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ Áúȯ°ú ¿¬°üµÈ Áõ»ó ¹× Çൿ¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â °ÍÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù. Ç×Á¤½Åº´¾à¹°Àº È¯°¢, ¸Á»ó, Àǽɠ°°Àº Á¶Çöº´ÀÇ ¾ç¼º Áõ»óÀ» À§¾à°ú ºñ±³ÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¿©ÁØ´Ù. ÀûÀýÇÑ ¾à¹° ³óµµ¸¦ À¯ÁöÇϸé Á¶Çöº´ È¯ÀÚÀÇ ¾à 70%¿¡¼­ ¾ç¼º Áõ»óµéÀÌ »ç¶óÁö°Å³ª °¨¼ÒµÈ´Ù. Ã¼°èÀûÀΠ¸®ºä ¹× ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡ µû¸£¸é ±Þ¼º±â Á¶Çöº´ÀÇ Ä¡·á¿¡´Â clozapineÀ» Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ÇÑ ¾à¹°ÀÌ ´Ù¸¥ ¾à¹°º¸´Ù È¿°úÀûÀ̶ó´Â Áõ°Å´Â ¾ø´Ù. clozapineÀº ´Ù¸¥ Ç×Á¤½Åº´¾à¹°¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â È¯ÀÚ¿¡°Ô Á» ´õ È¿°úÀûÀÌÁö¸¸ ¹«°ú¸³±¸ÁõÀÇ À§Çèµµ°¡ ³ô¾Æ º¸Åë ´Ù¸¥ Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À» º¹¿ëÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù. Ç×Á¤½Åº´¾à¹°µéÀº È¿°ú»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ºÎÀÛ¿ë ¹× »ç¿ë°¡´ÉÇÑ Á¦Çü¿¡¼­ ´Ù¾çÇÏ°í Áß¿äÇÑ Â÷À̸¦ º¸À̴µ¥ ¾à¹°À» ¼±ÅÃÇÒ ¶§ °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù.

Á¶Çöº´ÀÇ ¾à¹°Ä¡·á´Â Ãʱ⿡ ÁַΠ³ªÅ¸³ª´Â ¾ç¼ºÁõ»óÀÇ Ä¡·á¸¦ ¸ñÇ¥·Î »ï´Â ±Þ¼º±â Ä¡·á¿Í Àç¹ßÀ» ¿¹¹æÇÏ°í »çȸÀû Á÷¾÷Àû ±â´ÉÀ» ÁõÁø½ÃÅ°´Â °ÍÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î Çϴ À¯ÁöÄ¡·á·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù.

- ±Þ¼º±â

±Þ¼º±â´Â Á¶Çöº´À̠óÀ½À¸·Î ¹ßº´Çϰųª ÀÌÀü¿¡ °ú°Å·ÂÀ» °¡Áö°í Àִ ȯÀÚ°¡ Àç¹ßÇßÀ» ¶§¸¦ ÀǹÌÇÑ´Ù. ÀÌ ½Ã±â Ä¡·áÀÇ ÃÊÁ¡Àº Á¤½Åº´Àû »ç°í¿Í ÇൿÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ ÁÙÀ̴ °ÍÀÌ´Ù. Ã³À½À¸·Î Á¤½Åº´Àû Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­ È¯ÀÚµéÀº ¿©·¯ ¹ø Àç¹ßÇѠȯÀڵ麸´Ù Ä¡·á ¹ÝÀÀ·üÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª¸ç, ³·Àº ¿ë·®ÀÇ Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°¿¡µµ ¹ÝÀÀÇÑ´Ù. ¹Ý¸é¿¡ Ã¼Áß Áõ°¡¿Í Ãßü¿Ü·Î°è ºÎÀÛ¿ëÀº Ã³À½ ¹ßº´ÇÑ »ç¶÷°ú ³ªÀÌ°¡ ÀþÀº »ç¶÷¿¡°Ô¼­ ´õ Àß ³ªÅ¸³­´Ù.

±Þ¼º Á¤½Åº´Àû Áõ»ó¿¡¼­ È¸º¹µÈ È¯ÀÚµéÀº Á¤½Åº´Àû Áõ»óÀÌ ´ëüÀûÀ¸·Î Àß Á¶ÀýµÇ´Â ¾ÈÁ¤ È¤Àº À¯Áö´Ü°è¿¡ À̸£°Ô µÈ´Ù. Á¶Çöº´¿¡¼­ Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ À¯ÁöÄ¡·á±âÀÇ ¸ñÇ¥´Â Áõ»ó°ú ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ°í Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇϸç ÀÚ±â°áÁ¤°ú »çȸ·ÎÀÇ ¿ÏÀüÇÑ ÅëÇÕ, °³ÀÎÀûÀΠ¸ñÇ¥ ´Þ¼ºÀÌ °¡´ÉÇϵµ·Ï È¸º¹À» ÃËÁøÇϴ °ÍÀÌ´Ù.

- À¯ÁöÄ¡·á

ȯÀÚ°¡ ±Þ¼º±â Áõ»ó¿¡¼­ È¸º¹ÇÑ ÀÌÈÄ¿¡µµ Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ ¿ë·®Àº ±Þ¼º±â¿¡ È¿°ú ÀÖ¾ú´ø °Í°ú µ¿ÀÏÇÑ ¿ë·®À¸·Î Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇؾߠÇÑ´Ù. ±Þ¼º Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹° Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°ÀÌ Àç¹ß¹æÁö¿¡ È¿°ú°¡ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ Ç×Á¤½Åº´¾à¹° Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇѠȯÀÚ¿¡ ºñÇØ À§¾à Åõ¿©¸¦ ¹Þ¾Ò´ø È¯Àڵ鿡¼­ ¿¬°£ Àç¹ß·üÀÌ ¿ùµîÈ÷ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

Á¶Çöº´ÀÇ À¯ÁöÄ¡·á ±â°£¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ ÀÚ·á´Â ¾ÆÁ÷ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ È¯ÀÚ¿Í Ä¡·áÀڴ ¿©·¯ °¡Áö¸¦ °í·ÁÇØ Ä¡·áÀÇ ±â°£¿¡ ´ëÇØ »óÀÇÇÏ°í °áÁ¤ÇؾߠÇÑ´Ù. À¯ÁöÄ¡·áÀÇ Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°¼±ÅÃÀº ±Þ¼º±âµ¿¾È Çß´ø ¾à¹°ÀÇ Á¾·ù¿Í ¿ë·®À» °í·ÁÇؾßÇÑ´Ù. Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦(long-acting injectable drug)´Â ¼øÀÀµµ°¡ ÁÁÁö ¾Ê¾Æ ºó¹øÇÑ Àç¹ßÀ» °æÇèÇϴ Á¶Çöº´ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ Æ¯È÷ À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÃÖ±Ù¿¡´Â Ã³À½ ¹ßº´ÇѠȯÀÚ³ª Ãʱ⠱޼º±â Ä¡·á¿¡µµ Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦ÀÇ À¯¿ë¼ºÀÌ °­Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù.

Á¶Çöº´ Ä¡·áÀÇ »õ·Î¿î Àü·«-Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦

¸¹Àº Á¶Çöº´ È¯Àڴ ÀæÀº Àç¹ßÀ» °Þ°ÔµÇ¸ç ÀÌ·± Àç¹ßÀº ÇöÀúÇÑ ±â´É ÀúÇÏ¿Í ¿¬°üÀÌ ±í´Ù. Á¶Çöº´ Ä¡·áÀÇ ±Ã±ØÀûÀΠ¸ñÀûÀº Àç¹ßÀ» ¸·¾Æ ±â´É ÀúÇϸ¦ ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ°í »îÀÇ ÁúÀ» ³ô¿© Àΰ£ÀûÀΠ»îÀ» »ì ¼ö ÀÖ°Ô Çϴµ¥ ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇÏ°í »îÀÇ Áú°ú ±â´É È¸º¹À» À§ÇÑ Àü·«À¸·Î Ç×Á¤½Åº´¾à¹°ÀÇ Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦°¡ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù. Á¶Çöº´ È¯ÀÚÀÇ Àç¹ß¿¡´Â ³·Àº º¹¾à Ãæ½Çµµ°¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Âµ¥ ´Ù¸¥ ¸¸¼ºÁúȯ¿¡ ºñÇØ ÇöÀúÈ÷ ³ôÀº ¼öÁØÀΠ60%ÀÇ ºñÃæ½Çµµ¸¦ º¸ÀδÙ. º¹¾à Ãæ½Çµµ°¡ Áß¿äÇÑ °ÍÀº 1³â¿¡ 10ÀÏ ÀÌÇÏÀÇ ¾ÆÁÖ ´Ü±â°£ÀÇ ¾à¹° Áß´ÜÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ ²ÙÁØÈ÷ º¹¿ëÇѠȯÀÚ¿¡ ºñÇØ Àç¹ß·üÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ô¾ÆÁø´Ù´Âµ¥ ÀÖ´Ù.

Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦´Â 1ȸÀÇ ÁÖ»ç·Î 1°³¿ù È¤Àº ±× ÀÌ»óÀÇ ±â°£µ¿¾È ¾àÈ¿°¡ À¯ÁöµÇ´Â Á¦ÇüÀ¸·Î, ¸ÅÀÏ ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÇ¹Ç·Î º¹¾à Ãæ½Çµµ ¹®Á¦¸¦ ±Ùº»ÀûÀ¸·Î °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é µ¿ÀÏ ¼ººÐÀÇ ¾à¹°À̶󵵠Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦¸¦ »ç¿ëÇѠȯÀÚ°¡ °æ±¸Á¦¸¦ »ç¿ëÇѠȯÀÚ¿¡ ºñÇØ ÀçÀÔ¿ø·ü, Ä¡·á ½ÇÆÐÀ²ÀÌ ´õ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·± Ä¡·á °á°ú¸¦ ÅëÇؠȯÀÚÀÇ ±â´É È¸º¹ ¹× »çȸ·ÎÀÇ º¹±Í°¡ °¡´ÉÇØÁ® ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â ³ôÀº »îÀÇ ÁúÀ» Á¦°øÇÏ°Ô µÇ¸ç ÃÖÁ¾ÀûÀΠġ·á¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏ°Ô µÈ´Ù.

Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀ» ÅëÇØ ÀÇ·á°æÁ¦ÀûÀΠºÎºÐÀÇ ÀåÁ¡µµ ±â´ëÇØ º¼ ¼ö Àִµ¥ Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦ÀÇ °æ¿ì °æ±¸Á¦¿¡ ºñÇؼ­ ´Ü¼ø ¾à°¡´Â ³ôÁö¸¸ Àç¹ß·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øºñ¿ë±îÁö °í·ÁÇÑ ¿¬±¸¸¦ º¸¸é Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦ »ç¿ë±º¿¡¼­ ¿ÀÈ÷·Á Á÷°£Á¢ÀûÀΠÀÇ·áºñ¿ëÀÌ Àý°¨µÇ´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ´õ¿í ÀǹÌÀִ °ÍÀº Àç¹ßÀ» ¸¹ÀÌ ÇÑ °æ¿ì¿¡ ÀÌ·± ºñ¿ë Àý°¨ È¿°ú°¡ ´õ¿í ¶Ñ·ÇÇϴٴ °ÍÀÌ´Ù.

°á·Ð

Á¶Çöº´ ¾à¹°Ä¡·áÀÇ ¿ª»ç°¡ ¹Ý¼¼±â¸¦ ³Ñ°åÁö¸¸ ¿ÏÀüÇѠȸº¹°ú »îÀÇ ±â´ÉÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â µ¥´Â ¿©ÀüÈ÷ ºÎÁ·ÇÑ ¸éÀÌ ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦ÀÇ µµÀÔÀ¸·Î »õ·Î¿î Ä¡·áÀü·«ÀÇ °¡´É¼ºÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖÀ¸³ª ¿©·¯ ÀÌÁ¡¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ±¹³»ÀÇ Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦ÀÇ »ç¿ë·üÀº ¸Å¿ì ³·Àº ÆíÀÌ´Ù. À̴ ÀÇ»ç¿Í È¯ÀÚ ¸ðµÎ ÁÖ»çÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀÌ ºÎÁ·Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.

±×·¯³ª ½ÇÁ¦ È¯Àڵ鿡°Ô Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦¿¡ ´ëÇØ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ¼³¸íÇÏ°í Á¦¾ÈÇÑ °æ¿ì ¸¹Àº È¯ÀÚµéÀÌ Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æµé¿´°í Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¸¸Á·µµ ¶ÇÇÑ ¸Å¿ì ³ô¾Ò´Ù. À¯ÁöÄ¡·á°¡ ÇʼöÀûÀΠÁ¶Çöº´ Ä¡·á¿¡¼­ º¹¾à Ãæ½Çµµ¸¦ ³ô¿© È¯ÀÚ¿¡¼­ ÃÖ´ëÇÑÀÇ °¡´É¼ºÀ» ²ø¾î³¾ ¼ö Àִ Àå±âÁö¼ÓÇüÁÖ»çÁ¦´Â ÇöÀç Á¶Çöº´ Ä¡·áÀÇ Æз¯´ÙÀÓÀ» »õ·Ó°Ô ¹Ù²ã ³ª°¡°í ÀÖ´Ù.

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