±¹³» ´ë»çÁõÈıº ¿ªÇÐ
½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀº À§ÇèÀÎÀÚÀÇ °³¼ö°¡ ÁßøµÉ¼ö·Ï ´Ã¾î³´Ù. INTERHEART ¿¬±¸(Lancet. 2004)¿¡¼´Â ÁöÁúÀÌ»ó, Èí¿¬, ´ç´¢º´, °íÇ÷¾Ð, º¹ºÎºñ¸¸ µî À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ µû¸¥ ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý À§ÇèÀ» Æò°¡Çߴµ¥ À§ÇèÀÎÀÚ °³¼ö°¡ ÁßøµÉ¼ö·Ï ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ±âÇϱ޼öÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ¸Æ¶ô¿¡¼ Ç÷¾Ð·Ç÷´ç·ÁöÁú·Ç㸮µÑ·¹ µî ´Ù¾çÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ´Â ÀáÀçÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ±ºÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
½ÉÀå´ë»çÁõÈıºÇÐȸ°¡ ¹ßÇ¥ÇÑ Metabolic Syndrome Fact Sheet in Korea 2018¿¡ µû¸£¸é ±¹³» ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ´Â Áõ°¡ÇÏ´Â Ãß¼¼¸¦ º¸ÀδÙ. 2015³â ½ÃÁ¡¿¡¼ Àüü ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ´Â 22.4%(³²¼º 26.9%, ¿©¼º 17.9%)·Î ³ªÅ¸³µ°í ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ À¯º´·üµµ ³ô¾ÆÁ® 19¼¼ À̻󿡼´Â 20.3%(³²¼º 24.7%, ¿©¼º 16.1%), 30¼¼ À̻󿡼´Â 27%(³²¼º 30.5%, ¿©¼º 23.2%), 65¼¼ À̻󿡼´Â 37.7%(³²¼º 33.1%, ¿©¼º 41.1%)·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ º¹¿ë ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ ´ë»ó
±¹³» ´ë»çÁõÈıº À¯º´·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ °í·ÁÀÇ´ë ±è½Å°ï ±³¼öÆÀ(°í´ë¾È¾Ïº´¿ø ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú)Àº ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ëÀü·«À» Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸´Â ±¹³» ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°üÀ§Çè °¨¼Ò¸¦ Æò°¡ÇÑ ECLIPSE-REAL ¿¬±¸ ÀÏȯÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.
½ÉÇ÷°üÁúȯ 1Â÷ ¿¹¹æ ¹× Ä¡·áÀü·«À¸·Î ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ¿ì¼± ±Ç°íµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇصµ ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù´Â ±Ù°Å´Â ´Ù¼ö ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ±¹³» ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì °íÁß¼ºÁö¹æ(150mg/dL ÃÊ°ú)ÀÌ 28.1%, ÀúHDL-C(³²¼º 40mg/dL, ¿©¼º 50mg/dL ¹Ì¸¸)ÀÌ 30.5%·Î ³ôÀº ºñÀ²À» º¸ÀδÙ. Çѱ¹ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ Dyslipidemia Fact Sheet in Korea 2018¿¡¼µµ Àüü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À¯º´·üÀº 40.5%, ±× Áß °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀº 17.6%, °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀº 17.5%, ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀº 19.4%·Î ³ôÀº LDL-C¿Í ÇÔ²² °íÁß¼ºÁö¹æ·ÀúHDL-Cµµ ¹®Á¦°¡ µÈ´Ù´Â Á¡ÀÌ È®ÀεȴÙ.
ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼ Æ۷ϽÃÁ» Áõ½Äü È°¼º ¼ö¿ëü(PPAR) ±æÇ×Á¦ÀÎ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ÈÄ ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â Àü·«À¸·Î Àû¿ëµÆ´Ù. Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â FIELD, ACCORD ¿¬±¸ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼ °íÁß¼ºÁö¹æ·ÀúHDL-C Ư¡À» º¸À̴ ȯÀÚ±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄ À§Çè °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ý·ü °¨¼Ò
¿¬±¸¿¡¼´Â ±¹¹Î°Ç°º¸Çè ¼±º°°Ë»ç ÄÚȣƮ(NHIS-HEALS)¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â 40¼¼ ÀÌ»ó ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ 2¸¸ 9771¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. À̵é Áß ½ºÅ¸Æ¾ + Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë¿ä¹ý±ºÀº 2156¸íÀ̾ú°í, ´ëÁ¶±ºÀ¸·Î ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý±º 8549¸íÀ» ±¸¼ºÇØ ºñ±³Çß´Ù.
1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº °ü»óµ¿¸Æ½ÉÁúȯ, ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, ½ÉÇ÷°ü¿øÀÎ »ç¸Á µî ÅëÇÕÀû ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ýÀ̾ú´Ù. ºÐ¼®°á°ú º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ 1Â÷ Á¾·áÁ¡ ¹ß»ý·üÀº 1000¸í³â ´ç 17.7°Ç(95% CI 14.4-21.8), ´Üµ¶¿ä¹ý±º¿¡¼´Â 22.0°Ç(95% CI 20.1-24.1°Ç)À¸·Î º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 26% ³·¾Ò´Ù (HR 0.74, 95% CI 0.58-0.93, P=0.01). On-treatment·Î ºÐ¼®ÇßÀ» ¶§µµ °¢°¢ 20.3°Ç, 29.4°ÇÀ¸·Î º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ À¯ÀÇÇÑ ÇýÅÃÀÌ À¯ÁöµÆ´Ù(HR 0.63, 95% CI 0.44-0.92, P=0.02).
°³º° Á¾·áÁ¡À» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú °ü»óµ¿¸Æ ½ÉÁúȯ ¹ß»ý·üÀº º´¿ë¿ä¹ý±º¿¡¼ 1000¸í³â ´ç 12.5°Ç, ´Üµ¶¿ä¹ý±º 14.0°Ç(HR 0.82, 95% CI 0.62-1.09, P=0.2), ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß ¹ß»ý·üÀº 5.4°Ç, 6.8°Ç(0.74, 0.49-1.12, P=0.2), ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¹ß»ý·üÀº 1.0°Ç, 2.0°Ç(0.48, 0.18-1.23, P=0.1)À¸·Î Àü¹ÝÀûÀ¸·Î º´¿ë¿ä¹ý±º¿¡¼ À§Çèµµ°¡ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î 6³â°£ ÃßÀû°üÂûÇÑ °á°ú¿¡¼´Â º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ À§Çèµµ°¡ 26% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò°í(0.74, 0.58-0.93, P=0.01), On-treatment·Î ºÐ¼®¿¡¼µµ º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ À§ÇèÀÌ 37% ³·¾Ò´Ù(0.63, 0.44-0.92, P=0.02).
ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼µµ ÀÏ°üµÈ È¿°ú
ÇÏÀ§±×·ì ºÐ¼®¿¡¼µµ º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ ÀÏ°üµÈ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æ È¿°ú°¡ È®ÀεƴÙ. ¿¬·É, ¼ºº°, Ç㸮µÑ·¹, ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·Â, Á¦2Çü´ç´¢º´¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù¿¡¼´Â Å« Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÇÏÁö¸¸ °íÁß¼ºÁö¹æ ¶Ç´Â ÀúHDL-C ȯÀÚ±º¿¡¼´Â º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÇ À§ÇèÀÌ 36% ³·¾Ò°í(HR 0.64, 95% CI 0.47-0.87, P=0.005), ÀúÁß¼ºÁö¹æ ¹× °íHDL-C ȯÀÚ¿¡¼µµ À§ÇèÀÌ 13% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(HR 0.87, 95% CI 062-1.23, P=0.43).
ÀÌ¿Ü LDL-C ¼öÄ¡·Î ºÐ·ùÇßÀ» ¶§´Â 2.59-3.36mmol/L¿¡¼ º´¿ë±ºÀÇ À§Çèµµ °¨¼Ò È¿°ú°¡ °¡Àå ÄÇ°í(HR 0.47, 95% CI 0.28-0.80), 3.36mmol/L À̻󿡼 ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Â÷ÀÌ°¡ Àû¾ú´Ù(0.93, 0.66-1.31).
HDL-C ±¸ºÐ¿¡¼´Â 0.88mmol/L À̻󺸴٠0.88mmol/L ¹Ì¸¸¿¡¼ º´¿ë±º¿¡¼ ÇýÅÃÀÌ ´õ ÄÇ°í(À§Çèµµ °¨¼ÒÆø 25% vs 39%), Áß¼ºÁö¹æÀÇ °æ¿ì 2.30mmol/L ÀÌ»óÀΠȯÀÚ±º¿¡¼ 2.30mmol/L ¹Ì¸¸º¸´Ù º´¿ë¿ä¹ýÀÇ À§Çèµµ °¨¼Ò È¿°ú°¡ ÄÇ´Ù(38% vs 24%). ºñHDL-CÀÇ °æ¿ì 3.36mmol/L ¹Ì¸¸, 3.36mmol/L ÀÌ»óÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ ºñ±³ÇÑ °á°ú Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù(27% vs 31%).
¿¬±¸ÆÀÀº “À̹ø ¿¬±¸´Â ¸®¾ó¿ùµå¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ + Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ëÀü·«ÀÇ ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°ü À§Çè °¨¼Ò È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù”¸ç º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ÇýÅÿ¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² “PCSK9¾ïÁ¦Á¦µµ ´ë»çÁõÈıº µî ³ÐÀº ¹üÀ§ÀÇ ½ÉÇ÷°ü À§Ç豺¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø´Ù”¸ç À̹ø ½ºÅ¸Æ¾ + Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ¿¬±¸¿¡ Àǹ̸¦ ºÎ¿©Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>