¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»ê EPA(highly purified eicosapentaenoic acid ethyl ester) ¼ººÐÀÇ ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿(icosapent ethyl, Á¦Ç°¸í ¹Ù¼¼ÆÄ)°ú °ü·ÃÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´Ü¼°¡ ³ª¿Ô´Ù. EVAPORATE ¿¬±¸ÀÇ Áß°£ºÐ¼® °á°ú, ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿Àº ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ë ÁßÀÌÁö¸¸ Áß¼ºÁö¹æ(TG)ÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼ °ü»óµ¿¸Æ °æȹÝ(coronary plaque)ÀÇ ÁøÇàÀ» Áö¿¬½ÃÄ×´Ù. ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿À» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ÀüÁ¶¶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á׻󵿸ưæÈÁõÀÇ ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î °üÂûµÈ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ÁöÁúÀ̻󿡼 ½ÃÀÛÇØ Á׻󵿸ưæÈÁõÀ» °ÅÃÄ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ À̸¥´Ù. ¶§¹®¿¡ Á׻󵿸ưæÈÁõÀ» Áö¿¬ ¶Ç´Â ÅðÇà½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀ» °·ÂÈ÷ ½Ã»çÇÏ´Â ±Ù°Å´Ù. |
EVAPORATE
EVAPORATE ¿¬±¸´Â ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ÀÌ Áö³ÇØ ¹ßÇ¥µÈ REDUCE-IT ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ½ÉÀå¾àÀ¸·Î Á¶¸í¹ÞÀÚ ±× ±âÀüÀ» ã±â À§ÇØ ÁøÇàµÈ ¸ÞÄ¿´ÏÁò ¿¬±¸´Ù. REDUCE-IT ¿¬±¸¿¡¼ °í¿ë·®(1ÀÏ 4g) ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ º¹¿ë±ºÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö µî ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» 25% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ¿¬±¸¿¡´Â 4ÁÖ ÀÌ»ó ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ëÇßÁö¸¸ Áß¼ºÁö¹æÀÌ 150~499mg/dL·Î ³ôÀº ȯÀÚ°¡ Âü¿©Çß´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â REDUCE-IT Âü°¡ÀÚ¿Í À¯»çÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ» ¸ðÁýÇØ 18°³¿ù°£ ÃßÀû°üÂûÀÌ ÁøÇàµÈ´Ù. Áß°£°á°ú´Â Ä¡·á 9°³¿ù° µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÑ °ÍÀ¸·Î, ±× °á°ú°¡ ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(AHA 2019)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
ÃÑ °æÈ¹Ý ÁøÇà 42% ¾ïÁ¦
EVAPORATE ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ¿ë·®ÀÇ ½ºÅ¸Æ¾À» º¹¿ë ÁßÀÌÁö¸¸ Áß¼ºÁö¹æÀÌ 135~499mg/dL·Î ³ô°í LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 40~115mg/dLÀÎ 45¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎ 80¸íÀÌ ¸ðÁýµÆ´Ù. À̵éÀº CT °Ë»ç¿¡¼ °ü»óµ¿¸Æ ÇùÂøÀÌ 20% ÀÌ»ó ÁøÇàµÈ º´º¯À» Çϳª ÀÌ»ó °®°í ÀÖ¾ú´Ù.
Àüü ȯÀÚ±ºÀº ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ 1ÀÏ 4g º¹¿ë±º(¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±º)°ú À§¾à±º¿¡ 1:1 ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÆ´Ù. °æÈ¹Ý ÁøÇàÀ» È®ÀÎÇÏ°íÀÚ µî·Ï ´ç½Ã¿Í 9°³¿ù, 18°³¿ù° ´ÙÁßä³Î(multidetector) CT °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇß´Ù.
Ä¡·á 9°³¿ù° Áß°£ºÐ¼®À» ÁøÇàÇÑ °á°ú, 1Â÷ Á¾·áÁ¡À¸·Î Á¤ÀÇÇÑ ³·Àº °¨¾à °æȹÝ(low attenuation plaque)Àº ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±ºÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù 21% ´õ ´Ê°Ô ÁøÇàµÆÁö¸¸ Åë°èÀûÀÎ À¯ÀǼºÀº ¾ø¾ú´Ù(P=0.469). ³·Àº °¨¾à °æȹÝÀº ´ÙÁßä³Î CT·Î ÃøÁ¤ ½Ã ¼®È¸°¡ ¾ø´Â °æÈ¹Ý ³»ºÎ°¡ -50~50HU(hounsfield units)·Î ³·Àº À½¿µÀ» º¸ÀÌ´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.
±×·¯³ª ´Ù¸¥ Æò°¡ÁöÇ¥´Â ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±º¿¡¼ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±ºÀº À§¾à±º ´ëºñ ¡âÃÑ ºñ¼®È¸È °æÈ¹Ý 19%(P=0.010) ¡âÃÑ °æÈ¹Ý 42%(P=0.0004) ¡â¼¶À¯È °æÈ¹Ý 57%(P=0.011) ¡â¼®È¸¼º °æÈ¹Ý 89%(P=0.001)¾¿ ÁøÇàÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ¾ïÁ¦Çß´Ù.
¼¶À¯Á¶Á÷ °æȹÝ(fibrofatty plaque)Àº ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±ºÀÌ ´õ Áõ°¡ÇßÁö¸¸ À§¾à±º°ú ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù(P=0.650). ƯÈ÷ Æò°¡ÁöÇ¥ Áß ÃÑ °æȹÝÀº ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â À¯¿ëÇÑ ¸¶Ä¿·Î ²ÅÈ÷±â¿¡, ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿±ºÀÇ ÃÑ °æÈ¹Ý ÁøÇàÀÌ À§¾à±ºº¸´Ù Áö¿¬µÈ °á°ú¿¡ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
À§¾à ‘¹Ì³×¶ö ¿ÀÀÏ’
REDUCE-IT ¿¬±¸¿¡¼ Á¦±âµÈ À§¾à¿¡ ´ëÇÑ Àǹ®µµ À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Ç®·È´Ù. REDUCE-IT¿¡¼ À§¾à±ºÀº ¹Ì³×¶ö ¿ÀÀÏÀ» º¹¿ëÇß´Ù. ±×·¯³ª ÀÏ°¢¿¡¼´Â ¹Ì³×¶ö ¿ÀÀÏÀÌ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³ô¿© »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ÀÇ È¿´ÉÀÌ ÀÖ´Â °Íó·³ ÀÛ¿ëÇß´Ù´Â Àǹ®ÀÌ Á¦±âµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ EVAPORATE ¿¬±¸ÆÀÀº ¹Ì³×¶ö ¿ÀÀÏÀ» º¹¿ëÇÑ À§¾à±º°ú ¼¶À¯¼Ò(cellulose)¸¦ À§¾àÀ¸·Î º¹¿ëÇÑ ±âÁ¸ ȯÀÚ ÄÚȣƮ¸¦ ¸ÅĪÇØ ºñ±³Çß°í, °æÈ¹Ý ÁøÇàÀÌ ºñ½ÁÇÏ´Ù´Â »ç½ÇÀ» È®ÀÎÇß´Ù. Áï ÀÏ°¢¿¡¼ Á¦±âÇÑ ¹Ì³×¶ö ¿ÀÀÏÀÇ À§ÇèÀº ¾øÀ¸¸ç, EVAPORATE Áß°£ºÐ¼® °á°ú¿¡ µû¶ó ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿Àº °æÈ¹Ý ÁøÇàÀ» ´ÊÃß´Â ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.
“18°³¿ù ÃßÀû°üÂû °á°ú ±â´ë”
Áß°£ºÐ¼®¿¡ ´ëÇØ Àü¹®°¡µéÀº ´ëºÎºÐ Æò°¡ÁöÇ¥°¡ ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾ò¾ú´Ù´Â Á¡À» ³ôÀÌ Æò°¡Çϸç, °èȹµÈ ÃßÀû°üÂûÀ» ¸¶Ä£´Ù¸é ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ÀÇ ÇýÅÃÀÌ ´õ È®½ÇÇØ Áú °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇß´Ù.
¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ ¹Ì±¹ ÇϹö-UCLA ¸ÞµðÄ®¼¾ÅÍ Matthew Budoff ±³¼ö´Â “À̹ø ¸ÞÄ¿´ÏÁò ¿¬±¸¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á ÁßÀΠȯÀÚ°¡ ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿À» º¹¿ëÇÏ¸é °æÈ¹Ý ÁøÇàÀ» Áö¿¬½ÃÅ°´Â ÇýÅÃÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ È®Àεƴٔ¸ç “¿¬±¸´Â ´çÃÊ °èȹ´ë·Î 18°³¿ù µ¿¾È ÁøÇàÇÒ ¿¹Á¤”À̶ó°í ¹àÇû´Ù. ¶Ç “ÀϺΠÆò°¡ÁöÇ¥ÀÇ Åë°è°ª(P value)Àº À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ÃÑ °æÈ¹Ý µî ´ëºÎºÐ Á¾·áÁ¡ÀÌ ÀÏ°üµÇ°Ô ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸¿´À¸³ª Æò°¡ÁöÇ¥ Áß ÃÑ °æÈ¹Ý ÁøÇà¾ïÁ¦ °á°ú°¡ ƯÈ÷ Áß¿äÇÏ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
È£ÁÖ ¸ð³»½Ã´ëÇÐ Stephen Nicholls ±³¼ö´Â “EVAPORATE ¿¬±¸ÀÇ Áß°£ºÐ¼® °á°úÀ̱⿡, °èȹµÈ 18°³¿ùÀÇ ÃßÀû°üÂûÀ» ¿Ï·áÇÏ¸é ¸ðµç Æò°¡ÁöÇ¥°¡ ÀÏ°üµÈ °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³¾ °Í”À̶ó°í ±â´ëÇß´Ù. ÀÌ¾î “Ç÷°üÁ¶¿µ¼ú, ÃÊÀ½ÆÄ, ħ½ÀÀû ¿µ»ó, CT µî ¿µ»ó±â¹ýÀ¸·Î ÃÑ °æÈ¹Ý ÁøÇàÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ® ¿¡Æ¿ÀÌ ÃÑ °æÈ¹Ý ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦Çß´Ù´Â °á°ú°¡ Áß¿äÇÏ´Ù”¸é¼ “°æȹÝÀÌ ¸¹À»¼ö·Ï °æÈ¹Ý ÁøÇàÀÌ »¡¶óÁ® ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁú ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ »ó´çÇÑ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>