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Çѱ¹Àα޼º½É±Ù°æ»öÁõµî·Ï»ç¾÷(KAMIR) ¿¬±¸ÆÀÀÌ ±×°£ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°Ä¡·á Àü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼­½º¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¼­¾ç È¯ÀÚ¿Í Çѱ¹ÀΠȯÀÚ °£ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´Â ºÎºÐÀ» °í·ÁÇß°í, KAMIR ¿¬±¸¿¡¼­ È®ÀεȠ³»¿ëµéÀÌ ¹Ý¿µµÅ Çѱ¹ÀΠ¸ÂÃã Ä¡·áÀü·«ÀǠƲÀ» ¸ÂÃè´Ù´Â ÆòÀÌ´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ ÀϺ», Áß±¹ÀÇ Àü¹®°¡µéµµ ³»¿ë¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ¾î ÇâÈÄ ¾Æ½Ã¾Æ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ Ãʼ®ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. KAMIR ¿¬±¸ ÁÖ¿ä ¿¬±¸ÀÚÀΠÀü³²ÀǴ렾ȿµ±Ù ±³¼ö(Àü³²´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)¿¡°Ô ¾à¹°Ä¡·á Àü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼­½ºÀÇ ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ëÀ» µé¾îºÃ´Ù.

Q. À̹ø ¾à¹°Ä¡·á¿¡ °ü·ÃµÈ ³»¿ëÀÌ Àü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼­½º Çü½ÄÀ¸·Î ³ª¿Ô´Ù.

°¡À̵å¶óÀÎÀº Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ È®½ÇÇÑ ±Ù°Å°¡ Àִ °æ¿ì¿¡ ¸¸µé ¼ö ÀÖ´Ù. Áï Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µç´Ù´Â °ÍÀº Çѱ¹ÀΠȯÀÚ ´ë»ó ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇϴٴ Àǹ̴Ù. KAMIR ¿¬±¸ µî ¸¹ÀÌ È°¼ºÈ­µÅ ÀÖÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µé Á¤µµ·Î ÃæºÐÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. Áö±Ý °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µé°Ô µÇ¸é ¼­¾ç °¡À̵å¶óÀΰú À¯»çÇÑ ¼öÁØ¿¡ ±×Ä¥ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù.

±×·¸Áö¸¸ ±×°£ KAMIR ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ´©ÀûµÈ ÀÚ·áµéÀ̠dzºÎÇϱ⠶§¹®¿¡ ¿ì¼± Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¸ðÀº ÄÁ¼¾¼­½º¸¦ ±¸ÃàÇß°í, À̸¦ ÅëÇØ ÇâÈÄ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ¹æÇ⼺À» ¹Ì¸® ÀÐÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.

°Ô´Ù°¡ KAMIR ¿¬±¸¿¡¼­ ´©ÀûµÈ ÀÚ·á¿¡¼­ µ¿¼­¾ç È¯ÀÚÀÇ Â÷ÀÌ°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È®ÀεŠ¿Ô±â ¶§¹®¿¡ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­´Â Çѱ¹ÀΠ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¿¡¼­´Â ÇãÇ÷¼º»ç°Ç À§Ç躸´Ù ÃâÇ÷¼º»ç°Ç À§ÇèÀÌ Å©´Ù´Â Á¡À» ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÃâÇ÷¼º À§ÇèÀÌ ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡°Ô °­·ÂÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é ÃâÇ÷ °æÇâÀÌ ³ô¾ÆÁö±â ¶§¹®¿¡ ¼­¾ç¿¡¼­ »ç¿ëÇϴ °Í°ú ´Ù¸¥ ¸ÂÃãÀü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù.

Q. À̹ø ÄÁ¼¾¼­½ºÀÇ Àü¹ÝÀûÀΠ±¸¼ºÀÌ ±Ã±ÝÇÏ´Ù.

À̹ø ÄÁ¼¾¼­½º´Â ½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚÀÇ 2Â÷ ¿¹¹æ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç Àü¹ÝÀûÀΠ¾à¹°¿ä¹ý°ú ÁßÀç¼ú¿¡ °ü·ÃµÈ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» Á¤¸®Çß´Ù. Áɱٰæ»öÁõ ¹ß»ý ÈÄ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ¹ßÀüÇϱâ Àü ½É½ÇÀçÇü¼º(LV remodeling)À» ¿¹¹æÇÒ ¼ö Àִ º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽž˵µ½ºÅ׷аè(RAAS) ¾ïÁ¦Á¦ µî ½É±Ù º¸È£Àü·«°ú ½ºÅ¸Æ¾, Ç×Ç÷Àü¿ä¹ý µî Ç÷°ü º¸È£Àü·« Ãø¸éÀ¸·Î Á¢±ÙÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

¼¼ºÎÀûÀ¸·Î º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, RAAS ¾ïÁ¦Á¦´Â ±¹³» È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÚ·áµéÀÌ ÀÖÁö¸¸ Å« Æ²¿¡¼­ ¼­¾ç°ú Â÷À̴ ¾ø´Ù. 3¼¼´ë º£Å¸Â÷´ÜÁ¦ÀÇ È¿°ú°¡ È®Àεưí, RAAS ¾ïÁ¦Á¦¿¡¼­´Â ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI)¿Í ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) °£ È¿°ú°¡ µ¿µîÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ü ±¹³» È¯ÀÚ¿¡¼­ ACEI·Î ÀÎÇÑ ¸¶¸¥±âħ µî ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ARB°¡ ¼±È£µÇ´Â °æÇâÀ» º¸ÀδÙ.

Q. °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ Àû¿ë µî LDL-C °­ÇÏÀü·«Àº ¾î¶»°Ô Á¤¸®µÆ´Â°¡?

¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾À» ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù. À̹̠À¯·´½ÉÀåÇÐȸ/À¯·´µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ(ESC/EAS) °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ½É±Ù°æ»öÁõ µî ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C¸¦ 55mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö ¶³¾î¶ß¸± ¼ö Àִ °ÍÀ¸·Î Á¦½ÃµÅ Àִ »óȲÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾À» ¼±È£Çϴ ¹æÇâÀ¸·Î ¹Ù²î°í ÀÖ°í, °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ »ç¿ë¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ëµµ Å©Áö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ÄÁ¼¾¼­½º¿¡¼­´Â °í°­µµ LDL-C °­ÇÏÀü·«À» ±Ç°íÇß°í, °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇϱⰡ ¾î·Æ°Å³ª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¶Ç´Â PCSK9¾ïÁ¦Á¦ º´¿ëÀ» ±Ç°íÇß´Ù. Æ¯È÷ PCSK9¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °æ¿ì ¾ÆÁ÷ ºñ¿ëÀûÀΠºÎ´ãÀÌ ÀÖÁö¸¸, ÀÓ»ó Àü¹®°¡µéÀÌ LDL-C¸¦ °­ÇϽÃų  ¼ö Àִ ¶Ç´Ù¸¥ ¹«±â°¡ »ý°å´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼­ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ¶Ç ÁÖ»çÅõ¿© ¹æ½ÄÀÌÁö¸¸ 1°³¿ù 1~2ȸÀÇ ºóµµ°í Ä¡·áÀÇ Á߿伺À» ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇßÀ» °æ¿ì È¯ÀÚµéÀÇ °ÅºÎ°¨µµ Å©Áö ¾Ê¾Ò´Ù.

Q. Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¿¡¼­´Â Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®µµ ÁÖ¿äÇÏ°Ô ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ´Ù. 

½É±Ù°æ»öÁõ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â LDL-CÀÇ ºñÁßÀÌ ÈξÀ ´õ Å©°í, Áß¼ºÁö¹æ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄÀÌ °¨¼ÒµÆ´Ù´Â ±Ù°Åµµ ¾ÆÁ÷Àº ¾àÇϱ⠶§¹®¿¡ Áß¼ºÁö¹æÀ» 1Â÷ Ä¡·á½ÃÁ¡ºÎÅÍ °í·ÁÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. ÁöÁú °ü¸®Àü·«Àº ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ºñ½ÁÇÏ´Ù. 1Â÷ÀûÀ¸·Î LDL-C¸¦ ¸ñÇ¥¼öÄ¡·Î µµ´Þ½ÃÅ°±â À§ÇØ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, Ä¡·á ÈÄ Æò°¡¿¡¼­ LDL-C°¡ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é¼­ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡°Ô Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®, ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀ» ÇÔ²² Åõ¿©Çϴ Àü·«À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÃëÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù REDUCE-IT ¿¬±¸¿¡¼­ °í¼øµµ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀΠ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ®¿¡Æ¿·Î Áß¼ºÁö¹æÀ» °¨¼Ò½ÃŲ °á°ú ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆÁö¸¸, ÇâÈÄ Áß¼ºÁö¹æ °­Çϸ¦ ÅëÇØ ÇýÅÃÀ» ¾òÀ» ¼ö Àִ ȯÀÚ±º¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

Q. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÀü·«ÀÌ ¼­¾ç°ú °¡Àå Å« Â÷À̸¦ º¸À̴ ºÎºÐÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. 

Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀº ¾Æ½ºÇǸ° + Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ÀÇ ÀÌÁßÇ÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT)¸¦ ¿ì¼± 1³â°£ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß°í, °­·ÂÇÑ P2Y12¾ïÁ¦Á¦ÀΠƼī±×·¼·¯, ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» »ç¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ¿ë·®À» ÁÙ¿©¼­ »ç¿ëÇÏ°í ±â°£µµ Á¶ÀýÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼­ ºñºñŸ¹Î K °æ±¸¿ëÇ×ÀÀ°íÁ¦(NOAC)ÀÇ Àû¿ë¹üÀ§ È®´ë¿¡ ´ëÇÑ °¡´É¼ºÀ» ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ¾ÆÁ÷ Ãß°¡ÀûÀΠ±Ù°ÅµéÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ°í ÀÓ»óÇöÀåÀÇ »óȲ°úµµ ¸ÂÁö ¾Ê¾Æ À̹ø ÄÁ¼¾¼­½º¿¡¼­´Â ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¸¸ Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.

Q. ÇâÈÄ ¾Æ½Ã¾Æ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ±¸ÃàÇϱâ À§ÇÑ °úÁ¦·Î´Â ¾î¶² ³»¿ëÀ» ²ÅÀ» ¼ö Àִ°¡

KAMIR¿Í ÇÔ²² ÀϺ», Áß±¹, ½Ì°¡Æú¿¡¼­µµ °°Àº µðÀÚÀÎÀÇ ¿¬±¸µéÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀϺ»ÀÇ °æ¿ì º»°ÝÀûÀ¸·Î µî·Ï»ç¾÷ÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡¼­ ÁúȯÀÇ Á¤ÀǸ¦ ÅëÀÏÇϴ °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í º»´Ù. ¿¹·Î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ´õ¶óµµ °¢±¹ÀÇ ±âÁØÀÌ ´Ù¸£±â ¶§¹®¿¡ ¾Æ½Ã¾Æ ´ÜÀ§ÀǠƯ¡À» Á¤¸®Çϱ⿡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. À̹ø ÄÁ¼¾¼­½º¸¦ ½ÃÀÛÀ¸·Î ´Ù°¢µµÀÇ ³íÀǸ¦ ÅëÇØ ÀϺ»À» ½ÃÀÛÀ¸·Î ¾Æ½Ã¾Æ ÀüüÀÇ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ±¸ÃàÇÒ ¼ö Àִ ¹æÇâÀ¸·Î Â÷±ÙÂ÷±Ù ¼ø¼­¸¦ ¹â¾Æ³ª°¥ °èȹÀÌ´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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