Çѱ¹Àα޼º½É±Ù°æ»öÁõµî·Ï»ç¾÷(KAMIR) ¿¬±¸ÆÀÀÌ ±×°£ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°Ä¡·á Àü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼½º¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¼¾ç ȯÀÚ¿Í Çѱ¹ÀΠȯÀÚ °£ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´Â ºÎºÐÀ» °í·ÁÇß°í, KAMIR ¿¬±¸¿¡¼ È®ÀÎµÈ ³»¿ëµéÀÌ ¹Ý¿µµÅ Çѱ¹ÀÎ ¸ÂÃã Ä¡·áÀü·«ÀÇ Æ²À» ¸ÂÃè´Ù´Â ÆòÀÌ´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ ÀϺ», Áß±¹ÀÇ Àü¹®°¡µéµµ ³»¿ë¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ¾î ÇâÈÄ ¾Æ½Ã¾Æ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ Ãʼ®ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. KAMIR ¿¬±¸ ÁÖ¿ä ¿¬±¸ÀÚÀÎ Àü³²ÀÇ´ë ¾È¿µ±Ù ±³¼ö(Àü³²´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)¿¡°Ô ¾à¹°Ä¡·á Àü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼½ºÀÇ ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ëÀ» µé¾îºÃ´Ù. |
Q. À̹ø ¾à¹°Ä¡·á¿¡ °ü·ÃµÈ ³»¿ëÀÌ Àü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼½º Çü½ÄÀ¸·Î ³ª¿Ô´Ù.
°¡À̵å¶óÀÎÀº Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ È®½ÇÇÑ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ¸¸µé ¼ö ÀÖ´Ù. Áï Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µç´Ù´Â °ÍÀº Çѱ¹ÀΠȯÀÚ ´ë»ó ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Àǹ̴Ù. KAMIR ¿¬±¸ µî ¸¹ÀÌ È°¼ºÈµÅ ÀÖÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µé Á¤µµ·Î ÃæºÐÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. Áö±Ý °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¸µé°Ô µÇ¸é ¼¾ç °¡À̵å¶óÀΰú À¯»çÇÑ ¼öÁØ¿¡ ±×Ä¥ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù.
±×·¸Áö¸¸ ±×°£ KAMIR ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ´©ÀûµÈ ÀÚ·áµéÀÌ Ç³ºÎÇϱ⠶§¹®¿¡ ¿ì¼± Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¸ðÀº ÄÁ¼¾¼½º¸¦ ±¸ÃàÇß°í, À̸¦ ÅëÇØ ÇâÈÄ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ¹æÇ⼺À» ¹Ì¸® ÀÐÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù.
°Ô´Ù°¡ KAMIR ¿¬±¸¿¡¼ ´©ÀûµÈ ÀÚ·á¿¡¼ µ¿¼¾ç ȯÀÚÀÇ Â÷ÀÌ°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È®ÀεŠ¿Ô±â ¶§¹®¿¡ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â Çѱ¹ÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â ÇãÇ÷¼º»ç°Ç À§Ç躸´Ù ÃâÇ÷¼º»ç°Ç À§ÇèÀÌ Å©´Ù´Â Á¡À» ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÃâÇ÷¼º À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô °·ÂÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é ÃâÇ÷ °æÇâÀÌ ³ô¾ÆÁö±â ¶§¹®¿¡ ¼¾ç¿¡¼ »ç¿ëÇÏ´Â °Í°ú ´Ù¸¥ ¸ÂÃãÀü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù.
Q. À̹ø ÄÁ¼¾¼½ºÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ±¸¼ºÀÌ ±Ã±ÝÇÏ´Ù.
À̹ø ÄÁ¼¾¼½º´Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚÀÇ 2Â÷ ¿¹¹æ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃç Àü¹ÝÀûÀÎ ¾à¹°¿ä¹ý°ú ÁßÀç¼ú¿¡ °ü·ÃµÈ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» Á¤¸®Çß´Ù. Áï ½É±Ù°æ»öÁõ ¹ß»ý ÈÄ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ¹ßÀüÇϱâ Àü ½É½ÇÀçÇü¼º(LV remodeling)À» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽž˵µ½ºÅ׷аè(RAAS) ¾ïÁ¦Á¦ µî ½É±Ù º¸È£Àü·«°ú ½ºÅ¸Æ¾, Ç×Ç÷Àü¿ä¹ý µî Ç÷°ü º¸È£Àü·« Ãø¸éÀ¸·Î Á¢±ÙÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¼¼ºÎÀûÀ¸·Î º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, RAAS ¾ïÁ¦Á¦´Â ±¹³» ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÚ·áµéÀÌ ÀÖÁö¸¸ Å« Ʋ¿¡¼ ¼¾ç°ú Â÷ÀÌ´Â ¾ø´Ù. 3¼¼´ë º£Å¸Â÷´ÜÁ¦ÀÇ È¿°ú°¡ È®Àεưí, RAAS ¾ïÁ¦Á¦¿¡¼´Â ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI)¿Í ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) °£ È¿°ú°¡ µ¿µîÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ü ±¹³» ȯÀÚ¿¡¼ ACEI·Î ÀÎÇÑ ¸¶¸¥±âħ µî ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ARB°¡ ¼±È£µÇ´Â °æÇâÀ» º¸ÀδÙ.
Q. °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ Àû¿ë µî LDL-C °ÇÏÀü·«Àº ¾î¶»°Ô Á¤¸®µÆ´Â°¡?
¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾À» ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¹Ì À¯·´½ÉÀåÇÐȸ/À¯·´µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ(ESC/EAS) °¡À̵å¶óÀο¡¼ ½É±Ù°æ»öÁõ µî ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C¸¦ 55mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö ¶³¾î¶ß¸± ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Á¦½ÃµÅ ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾À» ¼±È£ÇÏ´Â ¹æÇâÀ¸·Î ¹Ù²î°í ÀÖ°í, °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ »ç¿ë¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ëµµ Å©Áö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ÄÁ¼¾¼½º¿¡¼´Â °í°µµ LDL-C °ÇÏÀü·«À» ±Ç°íÇß°í, °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇϱⰡ ¾î·Æ°Å³ª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¶Ç´Â PCSK9¾ïÁ¦Á¦ º´¿ëÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ƯÈ÷ PCSK9¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °æ¿ì ¾ÆÁ÷ ºñ¿ëÀûÀÎ ºÎ´ãÀÌ ÀÖÁö¸¸, ÀÓ»ó Àü¹®°¡µéÀÌ LDL-C¸¦ °ÇϽÃų ¼ö ÀÖ´Â ¶Ç´Ù¸¥ ¹«±â°¡ »ý°å´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ¶Ç ÁÖ»çÅõ¿© ¹æ½ÄÀÌÁö¸¸ 1°³¿ù 1~2ȸÀÇ ºóµµ°í Ä¡·áÀÇ Á߿伺À» ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇßÀ» °æ¿ì ȯÀÚµéÀÇ °ÅºÎ°¨µµ Å©Áö ¾Ê¾Ò´Ù.
Q. Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®µµ ÁÖ¿äÇÏ°Ô ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ´Ù.
½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼´Â LDL-CÀÇ ºñÁßÀÌ ÈξÀ ´õ Å©°í, Áß¼ºÁö¹æ Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄÀÌ °¨¼ÒµÆ´Ù´Â ±Ù°Åµµ ¾ÆÁ÷Àº ¾àÇϱ⠶§¹®¿¡ Áß¼ºÁö¹æÀ» 1Â÷ Ä¡·á½ÃÁ¡ºÎÅÍ °í·ÁÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. ÁöÁú °ü¸®Àü·«Àº ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼ ºñ½ÁÇÏ´Ù. 1Â÷ÀûÀ¸·Î LDL-C¸¦ ¸ñÇ¥¼öÄ¡·Î µµ´Þ½ÃÅ°±â À§ÇØ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, Ä¡·á ÈÄ Æò°¡¿¡¼ LDL-C°¡ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é¼ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®, ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀ» ÇÔ²² Åõ¿©ÇÏ´Â Àü·«À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÃëÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù REDUCE-IT ¿¬±¸¿¡¼ °í¼øµµ ¿À¸Þ°¡-3Áö¹æ»êÀÎ ¾ÆÀÌÄÚ»çÆæÆ®¿¡Æ¿·Î Áß¼ºÁö¹æÀ» °¨¼Ò½ÃŲ °á°ú ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆÁö¸¸, ÇâÈÄ Áß¼ºÁö¹æ °Çϸ¦ ÅëÇØ ÇýÅÃÀ» ¾òÀ» ¼ö Àִ ȯÀÚ±º¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
Q. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÀü·«ÀÌ ¼¾ç°ú °¡Àå Å« Â÷À̸¦ º¸ÀÌ´Â ºÎºÐÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.
Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀº ¾Æ½ºÇǸ° + Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ÀÇ ÀÌÁßÇ÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT)¸¦ ¿ì¼± 1³â°£ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß°í, °·ÂÇÑ P2Y12¾ïÁ¦Á¦ÀΠƼī±×·¼·¯, ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» »ç¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ¿ë·®À» ÁÙ¿©¼ »ç¿ëÇÏ°í ±â°£µµ Á¶ÀýÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼ ºñºñŸ¹Î K °æ±¸¿ëÇ×ÀÀ°íÁ¦(NOAC)ÀÇ Àû¿ë¹üÀ§ È®´ë¿¡ ´ëÇÑ °¡´É¼ºÀ» ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ¾ÆÁ÷ Ãß°¡ÀûÀÎ ±Ù°ÅµéÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ°í ÀÓ»óÇöÀåÀÇ »óȲ°úµµ ¸ÂÁö ¾Ê¾Æ À̹ø ÄÁ¼¾¼½º¿¡¼´Â ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¸¸ Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.
Q. ÇâÈÄ ¾Æ½Ã¾Æ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ±¸ÃàÇϱâ À§ÇÑ °úÁ¦·Î´Â ¾î¶² ³»¿ëÀ» ²ÅÀ» ¼ö Àִ°¡
KAMIR¿Í ÇÔ²² ÀϺ», Áß±¹, ½Ì°¡Æú¿¡¼µµ °°Àº µðÀÚÀÎÀÇ ¿¬±¸µéÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀϺ»ÀÇ °æ¿ì º»°ÝÀûÀ¸·Î µî·Ï»ç¾÷ÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ ÁúȯÀÇ Á¤ÀǸ¦ ÅëÀÏÇÏ´Â °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í º»´Ù. ¿¹·Î ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ´õ¶óµµ °¢±¹ÀÇ ±âÁØÀÌ ´Ù¸£±â ¶§¹®¿¡ ¾Æ½Ã¾Æ ´ÜÀ§ÀÇ Æ¯Â¡À» Á¤¸®Çϱ⿡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. À̹ø ÄÁ¼¾¼½º¸¦ ½ÃÀÛÀ¸·Î ´Ù°¢µµÀÇ ³íÀǸ¦ ÅëÇØ ÀϺ»À» ½ÃÀÛÀ¸·Î ¾Æ½Ã¾Æ ÀüüÀÇ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ±¸ÃàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æÇâÀ¸·Î Â÷±ÙÂ÷±Ù ¼ø¼¸¦ ¹â¾Æ³ª°¥ °èȹÀÌ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>