Ç÷¾Ð¼öÄ¡¿Í ½ÉÇ÷°üÀ§Çèµµ¿¡ ±Ù°ÅÇØ °íÇ÷¾Ð ¾à¹°Ä¡·á°¡ °áÁ¤µÇ¸é, ´ÙÀ½À¸·Î ÀÓ»óÀǵéÀÌ Á÷¸éÇØ¾ß ÇÏ´Â °í¹ÎÀº Ç÷¾Ð°ÇÏ¿Í ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¾î¶² Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´À³ÄÀÇ ¹®Á¦´Ù. ÀÌ¿¡ ´ë¿¡ ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡¼ “ȯÀÚÀÇ »óȲ¿¡ ¸Â°Ô ¾àÀ» ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í °Á¶ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ “¾à(Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦)À» ¼±ÅÃÇÒ ¶§¿¡´Â Ç÷¾Ð¼öÄ¡º¸´Ù´Â ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º°ú µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¶ó °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù”´Â ¾ð±ÞÀÌ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. Ç÷¾Ð¼öÄ¡°¡ Áß¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÇöÀç ó¹æµÇ°í ÀÖ´Â °è¿ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ °¾ÐÈ¿°ú°¡ ¸ðµÎ ºñ½ÁÇÏ´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇØ Ç÷¾Ð¼öÄ¡¿¡¼ ´õ ³ª¾Æ°¡ ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÀ§Çèµµ µî °³°³ÀÎÀÇ ÀÓ»óƯ¼º¿¡ ÀûÇÕÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇ϶ó´Â Àǹ̷ΠÇؼ®µÈ´Ù. Ç÷¾Ð°ÇϷ°ú ÇÔ²² ¾àÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°úµµ °£°úÇؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù´Â ´çºÎ·Îµµ µé¸°´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡¼´Â A·B·C·DÀÇ °è¿ ¸ðµÎ¸¦ 1Â÷¾àÁ¦·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ý¸é µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¸¥ ÀûÀÀÁõ ºÎºÐ¿¡¼´Â °è¿ º°·Î Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³»±âµµ ÇÑ´Ù. |
1Â÷Ä¡·áÁ¦
°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â Áöħ¿¡¼ “(¸ðµç °è¿ÀÇ) °¾ÐÀÛ¿ëÀÌ È¿°úÀûÀÌ°í, ºÎÀÛ¿ëÀÌ °æ¹ÌÇØ ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù”¸ç ¡âA: ACEI(¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦) ¶Ç´Â ARB(¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦ ¡âB: Beta Blocker(º£Å¸Â÷´ÜÁ¦) ¡âC: CCB(Ä®½·Â÷´ÜÁ¦) ¡âD: Diuretics(Ƽ¾ÆÁöµå°è ¶Ç´Â Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦) µîÀ» 1Â÷Ä¡·á¿¡ ¸ðµÎ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. º£Å¸Â÷´ÜÁ¦°¡ ¿©ÀüÈ÷ 1Â÷Ä¡·áÁ¦ÀÇ ÀÔÁö¸¦ ÁöÅ°°í ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ ÀÌ´¢Á¦ Áß¿¡¼´Â “Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦¸¦ ¼±È£ÇØ °í·ÁÇÑ´Ù”´Â º°µµÀÇ ¾ð±ÞÀÌ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.
µ¿¹ÝÁúȯ ÀûÀÀÁõ
ÇÐȸ´Â ¾àÁ¦¼±Åðú °ü·ÃÇØ “°è¿ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ °¾ÐÈ¿°ú´Â ¼·Î ºñ½ÁÇÏÁö¸¸, ȯÀÚ °³°³ÀÎÀÇ °¾Ð ¹× Àå±âÀû ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¿Í ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ý¿¡ ÀÖ¾î Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³¾ ¼ö ÀÖ´Ù”¸ç “ȯÀÚ°¡ ´Ù¸¥ ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇϰųª À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì, À̸¦ °í·ÁÇØ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÑ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. °¾ÐÈ¿°ú¿¡ ÀÖ¾î ¾î¶² ¾àÀÌ ´Ù¸¥ ¾àº¸´Ù ¿ìÀ§¿¡ ÀÖ´Ù°í ´ÜÁ¤Çϱ⠾î·Á¿î »óȲ¿¡¼ ȯÀÚ °³°³ÀÎÀÇ ÀÓ»óƯ¼º, ƯÈ÷ µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°üÀ§Çèµµ¸¦ °í·ÁÇØ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Àǹ̷ΠÀÌÇصȴÙ.
from A to D
µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ µû¸¥ Ãßõ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ ºÐ·ù¸¦ º¸¸é, ACEI ¶Ç´Â ARB·Î ´ëº¯µÇ´Â RAS¾ïÁ¦Á¦°¡ ½ÉºÎÀü·Á½ɽǺñ´ë·°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ·¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯ·³úÁ¹Áß·³ëÀÎ ¼öÃà±â´Üµ¶°íÇ÷¾Ð·½É±Ù°æ»öÁõ ÈÄ·½É¹æ¼¼µ¿ ¿¹¹æ·´ç´¢º´ µî Àü¹Ý¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦·Î À̸§À» ¿Ã·È´Ù. º£Å¸Â÷´ÜÁ¦´Â ½ÉºÎÀü·°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ·½É±Ù°æ»öÁõ ÈÄ·´ç´¢º´¿¡, CCB´Â Á½ɽǺñ´ë·°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ·³úÁ¹Áß·³ëÀÎ ¼öÃà±â´Üµ¶°íÇ÷¾Ð·´ç´¢º´ µî¿¡ Àû¿ëÇϵµ·Ï ¾ð±ÞµÆ´Ù.
ÀÌ´¢Á¦ ¶ÇÇÑ 1Â÷Ä¡·áÁ¦·Î ¾ð±ÞµÈ °¡¿îµ¥, ½ÉºÎÀü·³úÁ¹Áß·³ëÀÎ ¼öÃà±â´Üµ¶°íÇ÷¾Ð·´ç´¢º´ µî¿¡ ¿ì¼± ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦·Î Á¡¼ö¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ƯÈ÷ Áöħ¿¡¼ “1Â÷ °íÇ÷¾Ð¾àÀ¸·Î Ƽ¾ÆÁöµå°è ÀÌ´¢Á¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ±× Áß Æ¼¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦¸¦ ¼±È£ÇØ °í·ÁÇÑ´Ù”´Â º°µµÀÇ ±Ç°í°¡ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.
ÇÐȸ´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·À̳ª ÀδÙÆĹ̵å¿Í °°Àº Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦°¡ ÇÏÀ̵å·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå(HCTZ)¿¡ ºñÇØ °¾ÐÈ¿°ú°¡ ¿ì¼öÇÏ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³À¸³ª, Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ ȤÀº ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ¿¡ À¯ÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÇÑÆí ÃÖ±Ù Lancet¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Àü¼¼°è 9°³±¹ 500¸¸¸í¿¡ ´ÞÇÏ´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ´ë±Ô¸ð ºòµ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®¿¡¼´Â Ƽ¾ÆÁöµå°è ¶Ç´Â Ƽ¾ÆÁöµå À¯»ç ÀÌ´¢Á¦°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼ ACEIº¸´Ù ¿ì¼öÇß´ø °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
º´¿ëÄ¡·á
´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ 2018 °íÇ÷¾Ð Áø·áÁöħ¿¡¼´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ëÄ¡·á¿Í °ü·ÃÇÑ ±Ç°íµµ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÇÐȸ´Â “°íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ 3ºÐÀÇ 2 Á¤µµ¿¡¼ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”¸ç “Ç÷¾ÐÀÌ 160/100mmHg ÀÌ»óÀ̰ųª 20/10mmHg ÀÌ»ó °¾ÐÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì¿¡´Â óÀ½ºÎÅÍ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù.
º´¿ë¼±ÅÃÀ¸·Î´Â ARB ¶Ç´Â ACEI¿Í CCB, ARB ¶Ç´Â ACEI¿Í ÀÌ´¢Á¦, CCB¿Í ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Á¶ÇÕÀÌ ¿ì¼± ±ÇÀåµÇ´Â Ä¡·á¾à¹°·Î À̸§À» ¿Ã·È´Ù. ÇÑÆí ¼¿ïÀÇ´ë ±èöȣ ±³¼ö(ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ³ëÀκ´³»°ú)´Â “Çѱ¹ÀÎ °íÇ÷¾ÐÀÇ À¯º´Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ RAS¾ïÁ¦Á¦¿Í ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Á¶ÇÕÀÌ ´õ ÀûÇÕÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù”¸ç “¼±¸Àο¡ ºñÇØ µ¿¾çÀÎÀÇ ¿±ºÐ¼·Ãë°¡ ´õ ¸¹Àºµ¥, RAS¾ïÁ¦Á¦¿¡ ¿°ºÐ¼·ÃëÀÇ °ú´Ù¸¦ ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌ´¢Á¦¸¦ ´õÇÏ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î º»´Ù”°í °ßÇظ¦ ¹àÈ÷±âµµ Çß´Ù.
À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)¿Í °íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ESH)´Â 2018³â °¡À̵å¶óÀο¡¼ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô 2Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇß°í, ¼øÀÀµµ¸¦ °í·ÁÇØ ´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦(single pill combination) Àû¿ëÀ» ¿ì¼±Çϵµ·Ï ´çºÎÇß´Ù. º´¿ëÄ¡·á½Ã 1Â÷ÀûÀ¸·Î ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¶ÇÕ¿¡´Â ¡âARB ¶Ç´Â ACEI¿Í CCB ¡âARB ¶Ç´Â ACEI¿Í ÀÌ´¢Á¦¸¦ ±Ç°íÇß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>