´ëÇѼÒȱâ±â´É¼ºÁúȯ·¿îµ¿ÇÐȸ´Â 2012³â À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD) Áø·áÁöħÀ» ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â GERD ¹× °ü·Ã ¿ª·ù¼º Áúȯ Á¤ÀÇ, °Ë»çÀü·«, Ä¡·áÀü·«À» 20¿©°³ÀÇ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¤¸®Çß´Ù. ÀÌ Áø·áÁöħÀº 2006³â ¸óÆ®¸®¿Ã ÇÕÀÇÀÇ ³»¿ëÀ» ¼ö¿ëÇß°í, Ä¡·áÀü·«¿¡¼´Â ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPI)¿¡ ¹«°Ô¸¦ ³ôÀº ºñÁßÀ» µ×´Ù´Â Á¡ÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. |
Á¤ÀÇ
1. À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD)Àº À§ ³»¿ë¹°ÀÌ ½Äµµ·Î ¿ª·ùÇØ ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀ» À¯¹ßÇϰųª ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÇÕº´ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¹Ì±¹¼ÒȱâÇÐȸ, ¾Æ½Ã¾Æ-ÅÂÆò¾ç Áö¿ª ÇÕÀÇ¿¡¼µµ ¸óÆ®¸®¿Ã Á¤ÀÇ¿¡ ±Ù°ÅÇß´Ù°í ¾ð±ÞÇϸç, ±¹³» Áø·áÁöħ¿¡¼µµ µ¿ÀÏÇÑ ³»¿ëÀ» ¼ö¿ëÇß´Ù.
2. ºñ¹Ì¶õ¼º¿ª·ùÁúȯ(NERD)´Â ³»½Ã°æ°Ë»ç °á°ú ½ÄµµÁ¡¸· ¼Õ»óÀº ¾øÀ¸¸é¼ ºÒÆíÇÑ ¿ª·ùÁõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇß´Ù. ¿Ü±¹ °¡À̵å¶óÀÎ ¶Ç´Â ÇÕÀÇ¿¡¼´Â NERD¶ó´Â ¿ë¾î ´ë½Å ³»½Ã°æÀ½¼º ¿ª·ùÁúȯÀ̶ó´Â ¿ë¾î¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ°í, ¼¼ºÎÀûÀÎ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ ½Äµµ Á¡¸· ¼Õ»ó ¿©ºÎ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ±¹³» Ä£·áÁöħ¿¡¼µµ µ¿ÀÏÇÑ ¸Æ¶ô¿¡¼ Á¤ÀǸ¦ Á¦½ÃÇß´Ù.
3. GERDÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀº °¡½¿¾²¸²À̳ª »ê¿ª·ù´Ù(1C). Áø·áÁöħ¿¡¼´Â »êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦·Î Áõ»óÀÌ È£ÀüµÈ´Ù´Â Á¡À» µé¾î À§»ê¿ª·ù°¡ °¡½¿¾²¸² Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¾à¹° ºÒÀÀ¼º ȯÀÚ È¤Àº 3Â÷º´¿ø Àü¿øȯÀÚ, ¼ö¼ú ÈÄ Áõ»óÁö¼Ó ȯÀÚ´Â ºñ»ê¿ª·ù(non-acidic reflux) ¶Ç´Â ¾à»ê¿ª·ù(weak acid regurgitaiton)·Î ÀÎÇØ °¡½¿¾²¸²ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼´Â °¡½¿¾²¸² Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é¼ GERD Áõ°¡¾ç»óÀ» º¸ÀÎ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
4. GERD ȯÀÚ´Â ÈäÅë, ¸¸¼º±âħ, ½® ¸ñ¼Ò¸®, õ½Ä, ¸ñÀ̹°°¨ µî ºñÀüÇüÀû Áõ»óÀ» º¸À̱⵵ ÇÑ´Ù. õ½ÄÀÇ °æ¿ì 1B, ÈäÅë, ¸¸¼º±âħ, ½®¸ñ¼Ò¸®´Â 2CÀÇ ±Ç°íµî±Þ·±Ù°Å¼öÁØÀ¸·Î Á¤¸®µÆ´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ÈäÅëÀÇ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü°è ÀÌ»óÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÈäÅë°ú Áõ»óÀ¸·Î ±¸ºÐÀÌ ¾ÈµÇ°í, °¡½¿¾²¸²À̳ª »ê¿ª·ù Áõ»ó¾øÀÌ ÈäÅ븸 ¹ßÇöµÇ±âµµ ÇÑ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ¶Ç À̺ñÀÎÈÄ°ú Áõ»óÀ̳ª È£Èí±âÁõ»óµµ À§½Äµµ ¿ª·ùÁõ»ó ȯÀÚ¿¡¼ ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î °úµµÇÑ À½¼º »ç¿ë, ½À°üÀû Çê±âħ, ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À¸·Î ÀÎÇÑ Èĺñ·ç, °¨¿°¼º Èĵο°, Èí¿¬ µîÀ» À§½Äµµ ¿ª·ù¿Í ÇÔ²² ÈĵΠÁõ»óÀ» ¾ÇȽÃÅ°´Â ¿äÀÎÀ¸·Î ²Å¾Ò´Ù.
Áø´Ü
5. ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPI) °Ë»ç´Â GERD Áø´Ü¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(1B). Áø·áÁöħ¿¡¼´Â PPI °Ë»ç°¡ °£´ÜÇÏ°í ºñħ½ÀÀûÀ̸ç Ä¡·áÈ¿°ú ¿¹ÃøÀÌ °¡´ÉÇÏ°í, Áø´Ü ¹Î°¨µµ°¡ ³ô´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ´Ü ƯÀ̵µ°¡ ³·´Ù´Â Á¡Àº ¹®Á¦·Î ÁöÀûµÈ´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ªÀÇ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°·ü°ú ¼Òȼº ±Ë¾ç À¯º´·üÀÌ ³ô´Ù´Â Á¡ÀÌ PPI °Ë»ç Á¤È®µµ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
6. GERD Áø´Ü °úÁ¤¿¡¼ À§¾Ï, ¼Òȼº ±Ë¾ç µî ´Ù¸¥ ±âÁúÀû ÁúȯÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù(1B). Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¾Æ½Ã¾Æ-ÅÂÆò¾ç Áö¿ª¿¡¼ GERD°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ À§¾ÏÀ̳ª ¼Òȼº ±Ë¾ç À¯º´·üÀÌ ³ô´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù. GERD, ¼Òȼº±Ë¾ç, ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÁõÀº Áõ»óÀ̳ª ½ÅüÁøÂû¸¸À¸·Îµµ ±¸ºÐÀÌ ¾î·Æ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¼Òȼº±Ë¾ç, °ú¹Î¼ºÀåÁõÈıº, ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®Áõ µîÀÌ GERD¿¡ µ¿¹ÝµÇ´Â ºñÀ²µµ ³ô°í, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°·üµµ ³ô¾Æ GERD ȯÀÚ¿¡¼ ¼Òȼº±Ë¾çÀÌ Áø´ÜµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.
7. ³»½Ã°æ°Ë»ç´Â ´Ù¸¥ ±âÁúÀûÀÎ ÁúȯÀ» ¹èÁ¦Çϰųª ½Äµµ Á¡¸·ÀÇ ¼Õ»ó ¹× ÇÕº´Áõ Áø´ÜÀ» À§Çؼ ±Ç°íÇß´Ù(1B). ³»½Ã°æ°Ë»ç´Â ½Äµµ Á¡¸·ÀÇ ¼Õ»óÀº Á÷Á¢ Áø´ÜÇÒ ¼ö´Â ÀÖÁö¸¸, ¹Î°¨µµ°¡ ³·¾Æ GERD¿¡ ¹Ýµå½Ã ¼±ÇàµÇ´Â °Ë»ç´Â ¾Æ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ºñÀüÇüÀû Áõ»óÀ̳ª °æ°í Áõ»óÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ì, ¹Ù·¿ ½Äµµ, »óºÎÀ§Àå°ü °æ°íÁõ»ó°ú °ü·ÃµÈ ¼Òȼº±Ë¾ç, ¾Ç¼ºÁ¾¾ç °¨º°ÁúȯÀ» À§ÇØ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
8. ¹Ù·¿ ½Äµµ´Â ³»½Ã°æ¿¡¼ °üÂûµÇ´Â ¿øÁÖ»óÇǽĵµ¿¡¼ ½Ç½ÃÇÑ Á¡¸·»ý°Ë¿¡¼ Àå»óÇÇÈ»ýÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù(1C). ¸óÆ®¸®¿Ã ÇÕÀÇ¿¡¼´Â ¿øÁÖ»óÇǽĵµÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú È»ý(metaplasia)ÀÌ ÀÖÀ¸¸é À§Á¡¸·È»ý, Àå»óÇÇÈ»ýÀ» ±¸ºÐÇÏÁö ¾Ê°í ¹Ù·¿½Äµµ·Î Á¤ÀÇÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾Æ½Ã¾Æ-ÅÂÆò¾ç ÇÕÀÇ µî ÀÌÈÄ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Àå»óÇÇÈ»ýÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¿øÁÖ ½ÌÇÇ ½Äµµ·Î Á¤ÀÇÇÏ°í ÀÖ´Ù.
9. ½Äµµ»êµµ°Ë»ç´Â GERD Áø´Ü¿¡ À¯¿ëÇÏ´Ù(2B). ³»½Ã°æ¿¡¼ ¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿°ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì PPI¸¦ Åõ¿©ÇØ Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» º¸Áö¸¸, ½Äµµ»êµµ°Ë»ç´Â GERD Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø°Å³ª ºñ½ÉÀμº ÈäÅë µî ºñÀüÇüÀû Áõ»óÀ» °¡ÁøȯÀÚ, ÇÏ¿ª·ù¼ö¼ú ½ÃÇà Àü ºñÁ¤»óÀû »ê³ëÃâÀ» ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ »ç¿ëÇÑ´Ù.
10. ½Äµµ³»¾Ð°Ë»ç´Â GERDÀÇ ½Äµµ±â´ÉÀ» Æò°¡ÇÏ°í ´Ù¸¥ ½Äµµ¿îµ¿Áúȯ °¨º°¿¡ À¯¿ëÇÏ´Ù(2B). Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¾ÆÄ®¶óÁö¾Æ ¹× ¿øÀ§½Äµµ¿¬ÃàÀÌ GERD¿Í À¯»çÇÑ Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß°í, PPI Ä¡·á°¡ ½ÇÆÐÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÎÁö ¿ª·ù·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ ¾Æ´ÑÁö¸¦ °¨º°Çϱâ À§Çؼµµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç Ç׿ª·ù ¼ö¼ú ÈÄ »ïÅ´°ï¶õ ¹ß»ýÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ½ÄµµÃ¼ºÎ¿îµ¿ÀúÇϸ¦ ÆľÇÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
11. ÀÓÇÇ´ø½º »êµµ°Ë»ç´Â PPI Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚÀÇ ºñ»ê¿ª·ù¿Í ¾à»ê¿ª·ùÀÇ ¿ªÇÒÀ» ±Ô¸íÇϴµ¥ È°¿ëÇÑ´Ù(1C). Á¤»óÀûÀÎ ³»½Ã°æ ¼Ò°ß°ú ½Äµµ»êµµ°Ë»ç °á°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â ±º¿¡¼ GERD Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÈ´Ù¸é ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶Ç ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀÌ ¿ª·ù¿Í »ó°ü¾ø´Â ±â´É¼º °¡½¿¾²¸²ÁõÀÏ °æ¿ìµµ »ý°¢ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±â´É¼º °¡½¿¾²¸²ÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì¸¦ ÁÙ¿© ºñ¹Ì¶õ¼º¿ª·ùÁúȯ Áø´ÜÀ²À» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ä¡·á
12. »ýÈ°½À°ü °³¼±Àº ÀϺΠȯÀÚÀÇ Áõ»ó °³¼±À̳ª Áõ»ó Àç¹ß ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù(2C). Áø·áÁöħ¿¡¼´Â »ýÈ°½À°ü °³¼±¿¡ ´ëÇØ Å©°Ô 3°¡Áö Á¢±ÙÀü·«À» Á¦½ÃÇß´Ù.
Áõ»óÀ» ¾ÇȽÃÅ°´Â À½½Ä(Ä¿ÇÇ, ¼ú, ÃÊÄݸ´, Áö¹æ½Ä µî)ÀÇ È¸ÇÇ, °¡½¿¾²¸² Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÏ´Â À½½Ä(¸Å¿î À½½Ä, °¨±Ö·ù °úÀÏ, ź»êÀ½·á µî) ȸÇÇ, ÇϺΠ½Äµµ¿¡ À§»ê³ëÃâÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â »ýÈ°½À°ü(üÁß°¨·®, ±Ý¿¬, ±ÝÁÖ, ¸Ó¸®ÂÊ Ä§»ó ¿Ã¸®±â µî)ÀÌ´Ù. ´Ü °ü·Ã ±Ù°Å°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Æ ¾àÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ±Ç°íµÆ´Ù. ¶Ç »óÈ£º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇØ ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ÀϹÝȽÃÅ°±â ¾î·Á¿î ºÎºÐµµ ÀÖ´Ù.
13. PPI´Â ¹Ì¶õ¼º ¹× ºñ¹Ì¶õ¼º GERD Ä¡·á¿¡ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¾à¹°ÀÌ´Ù(1A). PPI´Â À§¾àÀº ¹°·Ð H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦º¸´Ù ¿ì¼öÇÑ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÆ´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â Genval ¿öÅ©¼¥¿¡¼´Â ÃÊÄ¡·á·Î PPI¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå È¿°úÀûÀÌ°í °æÁ¦ÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù. ´Ü ºñ¹Ì¶õ¼º GERD¿¡¼ PPI´Â ¹Ì¶õ¼º GERDº¸´Ù Áõ»óÈ£Àü È¿°ú°¡ ³·´Ù. ÇöÀç »ç¿ë°¡´ÉÇÑ PPI Á¾·ù¿¡ µû¸¥ Áõ»óÈ£Àü È¿°ú´Â Å©Áö ¾Ê´Ù.
14. H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦´Â °£ÇæÀû À§½Äµµ ¿ª·ùÁõ»óÀÇ Á¶Àý¿¡ À¯¿ëÇÏ´Ù(2A). H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦´Â PPI ´ëºñ À¯È¿¼ºÀÌ ¶³¾îÁöÁö¸¸, À§¾à ´ëºñ °¡½¿¾²¸² Áõ»óÀ̳ª ¿ª·ùÁúȯ Áõ»ó¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦´Â °£ÇæÀûÀÎ °¡½¿¾²¸² Áõ»ó, ½Ä»ç ÈÄ À¯¹ßµÇ´Â À§½Äµµ ¿ª·ù Áõ»óÀ» Á¶ÀýÇϴµ¥ ÇÊ¿ä½Ã ¿ä¹ýÀ¸·Î ±ÇÀåµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦¿¡ Áõ»ó È£ÀüÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì, Áõ·®ÇÏ´Â °ÍÀº Ãß°¡ÀûÀÎ È¿°ú°¡ ¾ø´Ù. ¶Ç ¾àÁ¦ Áö¼Ó Åõ¿© ÈÄ 2ÁÖ µÚ »êºÐºñ ¾ïÁ¦´ÉÀÌ ÇöÀúÈ÷ °¨¼ÒµÇ°í, ¾ß°£ »ê¿ª·ù °¨¼ÒÈ¿°úµµ ³·¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
15. Á¦»êÁ¦´Â °£ÇæÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â GERD Áõ»ó Á¶Àý¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù(2C). °ü·Ã ¿¬±¸¿¡¼ À§¾à°ú Á¦»êÁ¦´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. Á¦»êÁ¦´Â ÁßÁõ À§½Äµµ ¿ª·ùÁõ»ó, ÁßÁõ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿° ¶Ç´Â ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±ä °æ¿ì¿¡ È¿°ú°¡ ³·¾ÒÁö¸¸, °æÁõ ȤÀº °£ÇæÀû »ê¿ª·ù Áõ»ó Á¶Àý¿¡ ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
16. GERD ÃÊÄ¡·á´Â 1ÀÏ 1ȸ PPI Ç¥ÁØ¿ë·® 4~8ÁÖ Åõ¿©´Ù(1A). Áø·áÁöħ¿¡¼´Â PPI Ç¥ÁØ¿ë·®À¸·Î ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ 20mg, ¶õ¼ÒÇÁ¶óÁ¹ 30mg, ÆÇÅäÇÁ¶óÁ¹ 40mg, ¶óº£ÇÁ¶óÁ¹ 20mg, ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ 40mgÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. 8ÁÖ Ä¡·áÀü·«À» ÅëÇÑ Ä¡·áÀ²Àº 85~96%·Î º¸°íµÆ´Ù. ¶Ç 1ÁÖ Æò±Õ 7%ÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ º¸Àδٸé ÃÖ¼Ò 8ÁÖ ÀÌ»ó Ä¡·áÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ƯÈ÷ ÁßÁõ ½Äµµ¿° ȯÀÚ¿¡¼µµ 8ÁÖ ÀÌ»ó Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ÇÑÆí ºñ¹Ì¶õ¼º ¿ª·ùÁúȯ¿¡ ´ëÇؼ´Â 4ÁÖ Ä¡·á°¡ ÀûÀýÇÏ´Ù.
17. PPI 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â 2¹è ¿ë·® Åõ¿©°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù(2B). Áõ·®ÇÒ ¶§´Â PPI Ç¥ÁØ¿ë·®À» ¾Æħ, Àú³á¿¡ ½ÄÀü Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ» ±ÇÀ¯ÇÑ´Ù. 1ÀÏ 2ȸ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â °´°üÀûÀÎ Áø´ÜÀû Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
18. PPI·Î GERD Áõ»óÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼´Â H2¼ö¿ëü±æÇ×Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù(2B). ´ëºÎºÐÀÇ PPI´Â ¹Ý°¨±â°¡ ª±â ¶§¹®¿¡ ¾ß°£ À§»êÆßÇÁÀÇ »õ·Î¿î ÇÕ¼ºÀ» ¿ÏÀüÈ÷ ¾ïÁ¦ÇÏÁö´Â ¸øÇÑ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¾ß°£À§»êµ¹ÆÄ°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. 1ÀÏ 2ȸ PPI·Îµµ ¾ß°£¿ª·ùÁõ»ó ¾ïÁ¦°¡ ºÒÃæºÐÇÒ °æ¿ì¿¡´Â H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦¸¦ Ãß°¡·Î Åõ¿©ÇÏ´Â Àü·«ÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
19. PPI ÃÊÄ¡·á ÈÄ Àç¹ß¹æÁö¸¦ À§ÇØ Àå±â°£ PPI À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù(1A). ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°°ú ºñ¹Ì¶õ¼º ¿ª·ùÁúȯÀº ¾à¹°Ä¡·á Áß´Ü ÈÄ ¸¹Àº ȯÀÚ¿¡¼ Àç¹ßµÈ´Ù. ÀÌ¿¡ À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ PPI´Â H2¼ö¿ëü±æÇ×Á¦, À§Àå¿îµ¿ÃËÁøÁ¦º¸´Ù ¶Ù¾î³ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
ƯÈ÷ ¹Ý¹ß¼º À§»ê°úºÐºñ, ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°À¸·Î ÀÎÇÑ ½ÄµµÇùÂø ¶Ç´Â ¹Ù·¿ ½Äµµ, ½Äµµ¼±¾Ï À§Çè, ºñ¹Ì¶õ¼º ¿ª·ùÁúȯ Áõ»ó Àç¹ß µî ´ëºÎºÐ PPI À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ Áø·áÁöħ¿¡¼´Â PPI°¡ Àå±â°£ Ä¡·á¿¡¼ ºñ¿ë È¿°úÀûÀÎ °æÇâÀ» º¸Àδٰí Á¤¸®Çß´Ù.
20. ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼´Â PPI Àå±â°£ À¯Áö¿ä¹ýÀ» ÇÊ¿ä½Ã Åõ¿©¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(1A). ÇÊ¿ä½Ã Åõ¿©¹ýÀº ȯÀÚ°¡ ½º½º·Î Áõ»ó¿¡ µû¶ó Åõ¾à°£°ÝÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î °æÁõÀÇ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°À̳ª ºñ¹Ì¶õ¼º¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼ À¯¿ëÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ºñ¹Ì¶õ¼º¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼ À§¾à ´ëºñ È¿°úµµ ÁÁ¾Ò°í, ºñ¿ë È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ¿¡ ºñ¹Ì¶õ¼º¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¿¡°Ô PPIÀÇ ÇÊ¿ä½Ã Åõ¿©¹ýÀ» ÃßõÇß´Ù.
21. À§Àå¿îµ¿ÃËÁøÁ¦´Â PPI¿Í º´¿ëÇØ GERD Áõ»ó °³¼±¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù(2C). GERD ±âÀü¿¡¼ ÇϺνĵµÁ¶ÀÓ±Ù ¾Ð·ÂÀÇ °¨¼Ò, ½Äµµ »êû¼Ò Áö¿¬, À§¹èÃâ Áö¿¬ µî ½Äµµ ¹× À§ ¿îµ¿ÀÇ ºñÈ¿À²¼ºÀÌ °ü¿©Çϱ⠶§¹®¿¡ À§Àå¿îµ¿ ÃËÁøÁ¦ º´¿ëÅõ¿©°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ü ¸ð»çÇÁ¶óÀÌµå °ü·Ã ¿¬±¸¿¡¼ ºñ¹Ì¶õ¼º ¿ª·ùÁúȯ¿¡¼´Â Áõ»ó°³¼± È¿°ú°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
22. Ç׿ì¿ïÁ¦ ¹× Ç׺ҾÈÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀº ³Ä¡¼º GERD ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù(2B). »êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦³ª À§Àå¿îµ¿ÃËÁøÁ¦·Î È£ÀüÀ» º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡¼ Ç׿ì¿ïÁ¦ ¹× Ç׺ҾÈÁ¦´Â ³»ÀåÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù´Â Àǹ̿¡¼ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ °¡½¿¾²¸²À̳ª ºñ½ÉÀμº ÈäÅëÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ȯÀÚ¿¡¼ Áõ»óÀÇ È£ÀüÀÌ º¸°íµÆ´Ù.
23. Àå±âÀûÀÎ À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÀϺο¡¼ Ç׿ª·ù ¼ö¼úÀÌ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù(1A). ¿©±â¿¡´Â À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦·Î Áõ»óÀÌ ÃæºÐÈ÷ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ÀϺΠȯÀڵ鵵 Æ÷ÇԵȴÙ. ¼ö¼úÀü·«À¸·Î´Â º¹°°æ Ç׷·ù ¼ö¼úÀÌ ÁÖ·Î »ç¿ëµÇ´Âµ¥ ±âÁ¸ÀÇ °³º¹¼ú°ú ºñ½ÁÇÑ Áõ»ó°³¼±À» º¸°íÇß´Ù. ´Ü ȯÀÚÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ ÀåÁ¢°ú ÇÕº´Áõ µî¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÈ÷ ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù.
24. ½Äµµ¿Ü Áõ»óÁõÈıºÀÌ ÀǽɵǴ GERD ȯÀڴ ǥÁØ¿ë·® 1ÀÏ 1ȸ ¶Ç´Â Ç¥ÁØ¿ë·® 1ÀÏ 2ȸ Åõ¿©°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù(1B). ½Äµµ¿Ü Áõ»óÀÇ °æ¿ì GERD°¡ ¿øÀÎÀÏ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ °ÍÀ̰ųª º¹ÇÕÀûÀÎ ¿øÀÎÀÏ °¡´É¼ºµµ ¿°µÎ¿¡ µÖ¾ßÇÑ´Ù. ´Ü ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇØ È¿°úÀûÀÌÁö ¾ÊÀ» °¡´É¼ºµµ ÀÖ´Ù.
25. Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ÇϺνĵµÁ¶ÀÓ±Ù ÀÛ¿ëÁ¦, Á¡¸·º¸È£Á¦µµ °í·Á °¡´ÉÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>