°íÇ÷¾ÐÀº ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¸¸¼ºÁúȯÀÌ´Ù. È¿°úÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«ÀÌ Á¦½ÃµÅ ÀÖÁö¸¸, Ä¡·á±â°£ÀÌ ±æ¾îÁö´Â¸¸Å ´õ °ÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù. À̸¦ ¹Ý¿µÇØ ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ´ëºÎºÐÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ´Â °è¿ÀÌ ´Ù¸¥ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦°¡ 2°³ ÀÌ»ó ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Àû½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸÀÇ Korea Hypertension Fact Sheet 2018¿¡¼´Â ÀÌ·± °æÇâÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô È®ÀεȴÙ. ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó °íÇ÷¾Ð À¯º´·üÀº Áõ°¡ÇØ 65¼¼ ÀÌ»ó ȯÀÚºñÀ²Àº 2002³â 34%¿¡¼ 2016³â 46%·Î Áõ°¡Çß°í, Àüü ȯÀÚ Áß 60% ÀÌ»óÀÌ 2Á¦ ÀÌ»ó Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. |
3Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ¼øÀÀµµ
È¿°úÀûÀÎ °í°µµ·Àå±â°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý Àü·«ÀÌ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ÃÖ±ÙÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Àû±ØÀûÀÎ º´¿ë¿ä¹ý Àû¿ëÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. À¯·´½ÉÀåÇÐȸ·°íÇ÷¾ÐÇÐȸ(ESC·ESH) 2018³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«¿¡¼ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) + Ä®½·±æÇ×Á¦(CCB)¸¦ ÇʵηΠÇÑ 2Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» 1´Ü°è·Î ±Ç°íÇß´Ù. 1´Ü°è·Îµµ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì 1´Ü°è Ä¡·áÀü·«¿¡ ÀÌ´¢Á¦¸¦ ´õÇÑ 3Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» 2´Ü°è Ä¡·áÀü·«À¸·Î ±Ç°íÇß´Ù.
ƯÈ÷ ESC·ESH °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Àå±â°£ Ç÷¾Ð °ü¸®¿¡¼ ¼øÀÀµµ°¡ ³·À¸¸é Ç÷¾ÐÁ¶Àý·üµµ ¶³¾îÁø´Ù°í ÁöÀûÇß°í, ¾à¹°°³¼öÀÇ Áõ°¡°¡ ¼øÀÀµµ °¨¼Ò¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡À» Àû½ÃÇß´Ù. ÀÌ¿¡ 1´Ü°èºÎÅÍ °¡´ÉÇÑ ´ÜÀϾ๰ º¹ÇÕÁ¦(single pill)¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù.
ARB/CCB/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·
ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ ARB/CCB/ÀÌ´¢Á¦ 3Á¦ º¹ÇÕÁ¦´Â º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«ÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ë¸¦ ¸ðÀ¸°í ÀÖ´Ù. ±× Áß ARBÀÎ Åڹ̻縣ź, CCBÀÎ ¾Ï·ÎµðÇÉ, ÀÌ´¢Á¦ÀΠŬ·Î¸£Å»¸®µ·À» ¼ººÐÀ¸·Î ÇÏ´Â Æ®·ç¼ÂÀº ÃÖ±Ù¿¡ Ãâ½ÃµÈ ´ëÇ¥ÀûÀÎ 3Á¦ Ç×°íÇ÷¾Ð º¹ÇÕÁ¦´Ù. 40/5/12.5mg, 80/5/12.5mg, 80/5/25mgÀÇ 3°¡Áö ¿ë·®À¸·Î Ãâ½ÃµÆ°í, ARB + CCB º´¿ë ¹× º¹ÇÕÁ¦ Àü·«À¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡°Ô 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â Àü·«À¸·Î Àû¿ëµÈ´Ù.
º¹ÇÕÁ¦ÀÇ °¢ ¼ººÐµéÀº Àå±â°£ ÀÛ¿ëÇÏ°í ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼µµ È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ ¹Ù ÀÖ´Ù. ARBÀÎ Åڹ̻縣źÀº ´Ù¼öÀÇ ARB Áß ¹Ý°¨±â°¡ ±æ°í ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀÀÁõÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â Á¦Á¦´Ù. CCBÀÎ ¾Ï·ÎµðÇÉ ¿ª½Ã ¹Ý°¨±â°¡ ±æ°í Çù½ÉÁõ, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°·Î ²ÅÈù´Ù. ÀÌ´¢Á¦·Î Àû¿ëµÈ Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·Àº È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå(HCTZ) ´ëºñ ¹Ý°¨±â°¡ ±æ°í Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú°¡ Å©´Ù.
TWYNCHL ¿¬±¸
Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· º¹ÇÕÁ¦´Â ±¹³» 3»óÀÓ»óÀ» ÅëÇØ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» È®Àι޾ҴÙ. TWYNCHL·Î ¸í¸íµÈ ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß¸Í°Ë ´Ù±â°ü 3»óÀÓ»ó¿¡¼ Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·Àº Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ º¹ÇÕÁ¦·Î Ç÷¾ÐÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
±¹³» 35°³ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ 40/5mg 4ÁÖ Àü·«À¸·Î ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â º»Å¼º °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ¸ðÁýÇØ È¯ÀÚµéÀ» Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ·±º(191¸í)°ú Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇɱº(190¸í)À¸·Î ºÐ·ùÇØ 8ÁÖ°£ Ä¡·áÇß´Ù. 1Â÷ Á¾·áÁ¡Àº 8ÁÖ ½ÃÁ¡ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð º¯È¿¡¼ÀÇ ¿ìÀ§¼ºÀ̾ú°í, 2Â÷ Á¾·áÁ¡Àº ¡â2·4ÁÖ ½ÃÁ¡ÀÇ Æò±Õ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÇ º¯È·® ¡â2·4·8ÁÖ ½ÃÁ¡ÀÇ Æò±Õ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ À̿ϱâÇ÷¾Ð º¯È·® ¡â2·4·8ÁÖ ½ÃÁ¡ÀÇ Ä¡·á¸ñÇ¥ Ç÷¾Ð µµ´Þ·ü(ÇÕº´ÁõÀÌ ¾øÀ» ¶§ 140/90mmHg ¹Ì¸¸, ´ç´¢º´ ¶Ç´Â ¸¸¼º ½ÅºÎÀüÁõ(CKD)ÀÇ °æ¿ì 130/80mmHg ¹Ì¸¸)À̾ú´Ù.
1Â÷ Á¾·áÁ¡ ºÐ¼®°á°ú 8ÁÖ ½ÃÁ¡ Æò±Õ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 3Á¦º¹ÇÕÁ¦±º¿¡¼ 18.66mmHg, 2Á¦ º¹ÇÕÁ¦±º¿¡¼ 11.42mmHg °¨¼ÒÇØ Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· º¹ÇÕÁ¦±ºÀÌ Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ ´ëºñ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 7.24mmHg ´õ °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(p£¼0.0001).
2Â÷ Á¾·áÁ¡¿¡¼ 2·4·8ÁÖ ½ÃÁ¡ÀÇ Æò±Õ ¾ÉÀº ÀÚ¼¼ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ¹× À̿ϱâÇ÷¾Ð º¯È¸¦ ºÐ¼®ÇßÀ» ¶§µµ ÀÏ°üµÇ°Ô 3Á¦ º¹ÇÕÁ¦±ºÀÇ À¯ÀÇÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú°¡ È®Àεưí, Ç÷¾ÐÀÌ Á¤»óÈµÈ ºñÀ² ¿ª½Ã 3Á¦ º¹ÇÕÁ¦±ºÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù.
ÀÌ¿¡ ¿¬±¸¿¡¼´Â “Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ/Ŭ·Î¸£Å»¸®µ· 3Á¦ º¹ÇÕÁ¦°¡ Åڹ̻縣ź/¾Ï·ÎµðÇÉ º¹ÇÕÁ¦¿¡ ÀûÀýÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â º»Å¼º °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸¿´°í, ¾ÈÀü¼º¿¡¼µµ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù”¸ç 3Á¦ º¹ÇÕÁ¦±ºÀÇ È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼º¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>