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½ºÅ¸Æ¾ + Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¿¬ÇÕ±º ±¸¼ºµÈ ±î´ßÀº?ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¡¤°íÇ÷¾Ð µ¿¹ÝÀÌȯÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ¡è
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ °íÇ÷¾Ð·°íÇ÷´ç·ºñ¸¸ µî ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ¿Í µ¿¹ÝµÅ »óÈ£ÀÛ¿ëÇϸ砽ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» °¡Áß½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀº À̹̠ÁÖÁöÀÇ »ç½ÇÀÌ´Ù. Æ¯È÷ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇϴ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç蠶Ǵ ÃÊ°íÀ§Ç豺 È¯ÀÚµéÀÌ ´Ã¸é¼­ °¢°¢ÀÇ ¾à¹°À» º´¿ëÇϴ ´ÙÁ¦¿ä¹ý ¶Ç´Â °¢°¢ÀÇ ¾à¹°À» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦¿¡ È¥ÇÕÇÑ º¹ÇÕÁ¦¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¿ä±¸°¡ Áõ´ëµÇ°í ÀÖ´Ù.  µ¿½Ã¿¡ ¹ßÇöµÇ´Â À§ÇèÀÎÀÚµéÀÇ ÁýÇÕü, Áï ´ë»çÁõÈıºÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ÇϳªÀÇ ¾àÁ¦·Î ¿©·¯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿½Ã¿¡ °ø·«Çϴ Àü·«ÀÌ ÀÓ»óÀǵéÀÇ ¼Õ±æÀ» ±â´Ù¸®°í ÀÖ´Ù.

°íÇ÷¾ÐÀÇ µ¿¹ÝÀÚ

°íÇ÷¾ÐÀÇ À¯º´Æ¯¼º Áß Çϳª´Â ³ôÀº Ç÷¾Ð¿¡ ´õÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·°íÇ÷´ç·ºñ¸¸ µî ´ë»çÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇϴ »ç·Ê°¡ ¸Å¿ì ÈçÇϴٴ °ÍÀÌ´Ù. ¿©Å¸ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚµé°ú ¿¬ÇÕÇØ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» ¹è°¡½ÃŲ´Ù. °íÇ÷¾Ð·°íÇ÷´ç·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·ºñ¸¸ µîÀÌ »óÈ£¿µÇâÀ» ÁÖ°í ¹ÞÀ¸¸ç ¼­·Î¿¡°Ô À¯º´¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ´õ ³ª¾Æ°¡ ÀÎÀڵ頰£ ±³Â÷ÀÛ¿ë(cross talk)À¸·Î Á׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» ¾ÇÈ­½ÃÅ°°í, ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â À§ÇèÀÎÀÚ °ü¸®¿Í ½ÉÇ÷°üÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀ» ´õ ¾î·Æ°Ô ¸¸µç´Ù.

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ 

Çѱ¹ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ°¡ º¸°íÇÑ ‘Dyslipidemia Fact Sheet in Korea 2018’À» º¸¸é, ºñ¸¸ È¯ÀÚÀÇ 55.3%°¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Ù. º¹ºÎºñ¸¸¿¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì´Â 57.5%¿¡ ´ÞÇß´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ °íÇ÷´ç µ¿¹ÝÀ²Àº 65.7%, °íÇ÷¾Ð µ¿¹ÝÀÌȯÀ²µµ 55.8%·Î ³ôÀº ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇß´Ù.

°íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù´Â Á¡À» °¨¾ÈÇϸé, À̵é È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â °¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Á¶Àý·°ü¸®Çϴ ¾à¹°À» ÇÔ²² Åõ¿©Çϴ °ÍÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù. ¶§¹®¿¡ ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¿Í Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½á¾ß Çϴ °æ¿ì, ¾î¶² ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇØ Á¶ÇÕÇÒ °ÍÀ̳ÄÀÇ ¹®Á¦°¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ È­µÎ·Î µîÀåÇÑ´Ù.

Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦

ÇöÀ砵Π½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÇ °ü¸®¿¡´Â ½ºÅ¸Æ¾°ú ·¹´Ñ·¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAAS)¾ïÁ¦Á¦°¡ ´ëÇ¥°ÝÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó À̵頰迭ÀÇ µÎ ¾àÁ¦¸¦ ÇϳªÀÇ Á¤Á¦¿¡ È¥ÇÕÇØ Á¾ÇÕÄ¡·áÇϴ º¹ÇÕÁ¦ Àü·«¿¡ °ü½ÉÀÌ ÁýÁߵǰí ÀÖ´Ù.

°íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿µ¿ª¿¡¼­´Â ·¹´Ñ¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS)¾ïÁ¦Á¦¸¦ ´ëº¯Çϴ ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)ÀǠó¹æ·üÀÌ °¡Àå ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ‘Korea Hypertension Fact Sheet 2018’¿¡¼­ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ´Üµ¶ Ã³¹æ·üÀ» º¸¸é, 2016³â ARB°¡ 43.3%·Î Ä®½·Ã¤³ÎÂ÷´ÜÁ¦(CCB, 42.9%)¸¦ Á¦Ä¡°í 1À§¿¡ ¿Ã¶ó¼¹´Ù.

2Á¦º´¿ë¿¡¼­µµ ARB + CCB°¡ 53.9%, µÚ¸¦ À̾î ARB + ÀÌ´¢Á¦°¡ 27.1%·Î °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ º´¿ëÄ¡·á¿¡ ARB°¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. Ç÷¾Ð°­ÇϷ¿¡ ´õÇØÁö´Â ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú¿Í ÇÔ²² ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ ¾àÁ¦¶ó´Â Á¡ÀÌ ÀÓ»óÇöÀå¿¡ ¾îÇÊÇÏ°í Àִ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

ÁöÁúÄ¡·áÁ¦

ÁöÁúÄ¡·á ºÐ¾ß¿¡¼­´Â ´Ü¿¬ÄÚ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ´Ù. ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÌ ÁöÁúÄ¡·á ÇýÅÃÀ» °­È­½ÃÄÑÁÖ°í ÀÖÁö¸¸, ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÆÄÆ®³Ê·Î¼­ ¿ªÇÒÀÌ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷Ÿ±êÀÌ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀε¥´Ù°¡, ¼ö½Ê³âÀÇ Ä¡·á¿ª»ç¸¦ ÅëÇØ ½×¾Æ ¿Â ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÔÁö¸¦ ±»°ÇÈ÷ ÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù.

Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ + ½ºÅ¸Æ¾

½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾°ú Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ °æ¿ì´Â ASCOT-LLA ¿¬±¸°¡ °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ¿¬±¸´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ÇýÅÃÀ» °ËÁõÅ° À§ÇÑ ASCOT-BPLA¿¡¼­ ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ 6.5mmol/L(250mg/dL) ÀÌÇÏÀΠȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú À§¾àÀ» ºñ±³Çß´Ù.

ÃÑ 1¸¸ 9342¸íÀÌ ASCOT-BPLA¸¦ À§ÇØ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÆÀ¸¸ç, ÀÌ °¡¿îµ¥ 1¸¸ 305¸íÀÌ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º(10mg) ¶Ç´Â À§¾à±ºÀ¸·Î ³ª´µ¾î Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ¿¬±¸´Â 3.3³â(Áß¾Ó°ª) ½ÃÁ¡¿¡¼­ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±ºÀÇ ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ°ú Ä¡¸íÀû °ü»óµ¿¸Æ½ÉÁúȯ(1Â÷ Á¾·áÁ¡ º¹ÇÕºóµµ)ÀÌ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 36% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇϸ鼭 Á¶±âÁ¾·áµÆ´Ù.

³úÁ¹Áß ¿ª½Ã 27% Àǹ̠ÀÖ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ÃÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Çµµ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼­ 21%ÀÇ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. Àüü »ç¸Á·ü°ú ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎÀÇ »ç¸ÁÀº °¢°¢ 13%¿Í 10%¾¿ ÁÙ¾úÀ¸³ª À§¾à±º ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÄ¡´Â ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àüü »ç¸Á·üÀº ASCOT-LLA ¿¬±¸¸¦ 11³â±îÁö È®´ëÇØ °üÂûÇÑ ASCOT-LLA-11 ¿¬±¸¿¡¼­ 12%(P=0.02) °¨¼ÒÇϸ鼭 À¯ÀÇÇÑ ÇýÅÃÀ¸·Î À̾îÁ³´Ù.

½ºÅ¸Æ¾°ú Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´ÇÕ¿ä¹ýÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ¸íÈ®È÷ º¸¿©ÁØ ´ëÇ¥Àû ¹«ÀÛÀ§·´ëÁ¶±º Àӻ󿬱¸(RCT)¿¡´Â HOPE-3µµ ÀÖ´Ù. ¿¬±¸´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ Áߵ À§Ç豺¿¡¼­ Ç÷¾Ð·ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» º¸°íÇß´Ù. Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý Ä¡·á±º¿¡¼­´Â À§¾à ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÌ °¨¼ÒÇÏÁö ¾ÊÀº ¹Ý¸é, ¿©±â¿¡ ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¸¦ ´õÇÑ °á°ú ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¾îµå´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

¿¬±¸´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ¾ø´Â Áߵ À§Ç豺 È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁöÁú(·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg), Ç÷¾Ð(Ä­µ¥»ç¸£Åº 16mg + È÷µå·ÎŬ·Î·ÎƼ¾ÆÁöµå ÀÌ´¢Á¦ 12.5mg), ÁöÁú·Ç÷¾Ð(·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦) Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Æò°¡Çß´Ù. ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 10mg Ä¡·áÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÆ°í Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦ ¿ä¹ýÀÇ ÇýÅÃÀº ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³­ °¡¿îµ¥, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾ + Ä­µ¥»ç¸£Åº + ÀÌ´¢Á¦ÀÇ Ç÷¾Ð·ÁöÁúÄ¡·á ¿¬±¸¿¡¼­´Â ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#°íÇ÷¾Ð#Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦#½ºÅ¸Æ¾#RAAS ¾ïÁ¦Á¦#ARB#CCB#ASCOT-LLA#ASCOT-BPLA

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