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¡°¸¸¼º±âħ, ±âÀú¿øÀΰú ±âħ°ú¹ÎÁõ Ä¡·á ÇÔ²² °í·ÁÇؾߡ±

¼­¿ïÀÇ´ë ±è¼¼ÈÆ ±³¼ö

"»çȸ¡¤Á¤½ÅÀû Ãø¸é¿¡¼­ »îÀÇ Áú Å©°Ô ¶³¾î¶ß·Á¡¦

°¡À̵å¶óÀο¡ µû¸¥ °æÇèÀû Ä¡·á·Î ºñƯÀÌÀû ¸¸¼º±âħµµ °ü¸® °¡´É"

±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ±âħÀº Çطοî ÀÚ±ØÀ¸·ÎºÎÅÍ ±â°üÁö¿Í Æ󸦠º¸È£Çϱâ À§ÇÑ ÇʼöÀûÀΠ½Åü º¸È£±âÀüÀ¸·Î ¼³¸íµÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ µ¿½Ã¿¡ È¯ÀÚ°¡ ÀÇ·á±â°üÀ» Ã£´Â °¡Àå ÈçÇÏ°í ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀ̶ó´Â Á¡µµ °­Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù. ±âħÀº ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏÁö¸¸, ¸íÈ®ÇÑ ¿øÀΠ¾øÀÌ ±âħÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æÇâÀ» º¸À̴ ȯÀÚµµ ÀûÁö ¾Ê´Ù. ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ¼­¿ïÀǴ렱輼ÈÆ ±³¼ö(ºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø ¾Ë·¹¸£±â³»°ú)´Â “ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ ÀûÁö ¾ÊÀº È¯ÀÚµéÀÌ ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº ¸¸¼º±âħÀ» È£¼ÒÇÏ°í ÀÖ´Ù”°í ÁöÀûÇß´Ù. Áï, ¸¸¼º±âħ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇϴٴ °Í. ÀÌ¿¡ ±è ±³¼ö´Â “´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ´Â ¸¸¼º±âħ Áø·áÁöħ¿¡¼­´Â Æ¯ÀÌÀû ¸¸¼º±âħ°ú ÇÔ²² ºñƯÀÌÀû ¸¸¼º±âħ¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×°í, ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ Àû¿ë°¡´ÉÇÑ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù”¸ç 1·2Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­µµ ¿øÀÎÀÌ ºÐ¸íÄ¡ ¾ÊÀº ºñƯÀÌÀû ¸¸¼º±âħÀ» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù. ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ ¸¸¼º±âħ ¿¬±¸ÆÀ ÆÀÀåÀ» ¸Ã°í Àִ ±è ±³¼ö¿¡°Ô ±¹³» ¸¸¼º±âħÀÇ ÇöȲ°ú Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇØ ÀÚ¼¼È÷ ¹°¾ú´Ù.

Q. ¸¸¼º±âħ À¯º´·üÀº ¾ó¸¶³ª µÇ³ª?

±¹³» ¸¸¼º±âħ À¯º´·üÀº Á¶»çÇÑ ¹æ¹ý, ´ë»óȯÀÚ, ¿¬·É, Áö¿ª¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í Àִ °¡¿îµ¥ ÀϹݠÀα¸¿¡¼­´Â 3~5%·Î °£Áֵǰí ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹, À¯·´ µî ¼­¾ç¿¡¼­ ÁøÇàµÈ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 10% ¼öÁØ, ³ô°Ô´Â 20%±îÁöµµ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶Ç ¸¸¼º±âħÀº ±âÈĺ¯È­ ¹× °ø±â¿À¿° µî ½Ç³»¿Ü È¯°æ°ú »ýÈ°½À°üÀÇ ¿µÇâµµ Àִ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

Q. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ ¸¸¼º±âħ °ü¸®°¡ °­Á¶µÇ´Â ÀÌÀ¯¸¦ ²Å´Â´Ù¸é?

¸¸¼º±âħÀÇ ¿øÀÎÁúȯÀÌ Ä¡¸íÀûÀΠ°æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê´Ù. ÇÏÁö¸¸ »îÀÇ Áú¿¡ Áö´ëÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. ±âħÀ» ¿À·¡ÇÏ°Ô µÇ¸é ¼ö¸é Àå¾Ö°¡ ¾ß±âµÉ ¼ö ÀÖ°í, ½ÉÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ¿ä½Ç±Ý, ±¸Åä, ÈäºÎ °ñÀý µîµµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °Ô´Ù°¡ ÃÖ±Ù¿¡´Â Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19)À¸·Î ÀÎÇØ ±âħÇϴ »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ »çȸÀû ½Ã¼±µµ ÁÁÁö ¾Ê¾Æ ¸¸¼º±âħ È¯ÀÚµéÀÌ »çȸ È°µ¿¿¡ Á¦¾àÀ» ¹Þ´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ÀÌó·³ ¸¸¼º±âħÀ¸·Î ÀÎÇØ ½Åü·Á¤½Å·»çȸÀû ½ºÆ®·¹½º°¡ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î ¾ß±âµÅ È¯ÀÚµéÀ̠ü°¨Çϴ »îÀÇ ÁúÀº Å©°Ô ÀúÇϵȴÙ.

Q. ¸¸¼º±âħÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀΠ¿øÀÎÁúȯÀ» ²Å´Â´Ù¸é?

´Ù¾çÇÑ ±âÀúÁúȯÀÌ ¸¸¼ºÁúȯÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¾Ë·¹¸£±â¼º ºñ¿°¿¡ ÀÇÇÑ »ó±âµµ ±âħÁõÈıº, Ãµ½Ä ¹× È£»ê±¸¼º ±â°üÁö¿°, À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD)ÀÌ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î ²ÅÈù´Ù. ¼­¾ç¿¡¼­µµ ºñ½ÁÇÑ ¿øÀÎÁúȯÀ» º¸ÀÌÁö¸¸, Àü¹ÝÀûÀ¸·Î À¯º´·üÀÌ ³ô°í Æ¯È÷ GERD·Î ÀÎÇÑ ¸¸¼º±âħ À¯º´·üÀº Çѱ¹À» Æ÷ÇÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ªº¸´Ù ³ô°Ô ³ªÅ¸³­´Ù.

¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI)·Î ÀÎÇÑ ¸¶¸¥ ±âħµµ ÀÌÀü¿¡´Â ºó¹øÇÏ°Ô º¸°íµÆÁö¸¸ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB)·Î ´ëüÇØ »ç¿ëÇϰųª ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³­ Ãʹݿ¡ ARB·Î ÀüȯÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌÀü°ú ´Ù¸£°Ô ¸¹ÀÌ °¨¼ÒÇÑ »óȲÀÌ´Ù.

Q. °ü¸®Àü·«¿¡¼­ ¼­¾ç°ú ¾Æ½Ã¾Æ °£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù°í º¼ ¼ö Àִ°¡?

¹ß»ý ¿øÀÎ, ±Ç°í¾È µî ÁÖ¿ä ³»¿ëÀº Å©°Ô Â÷ÀÌ°¡ ¾øÁö¸¸, ¸ñÀû, Àû¿ë, Á¢±Ù¹æ¹ý¿¡ µû¶ó Â÷À̸¦ º¸ÀδÙ. ´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ ¸¸¼º±âħ Áø·áÁöħÀº ÀÇ·áÀü´Þü°è±îÁö °í·ÁÇØ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇߴٴ Á¡À̠Ư¡ÀÌ´Ù. Áõ»ó, µ¿¹ÝÁúȯ, º´·ÂûÃë, ½Åü°ËÁøÀ¸·Î ±âħÀǠǥÇöÇüÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¸¦ ºñƯÀÌÀû ¸¸¼º±âħÀ¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ºñƯÀÌÀû ¸¸¼º±âħ¿¡ ¹«°Ô¸¦ µÎ°í 1Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­µµ °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °æÇèÀû Ä¡·áÀü·«, »óÀ§ ÀÇ·á±â°ü ¹× ±âħ Àü¹®°¡¿¡ ´ëÇÑ Àü¿ø, »óÀ§ ÀÇ·á±â°ü°ú ±âħ Àü¹®°¡°¡ ¾î¶² Æò°¡¸¦ ÇؾߠÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëµµ ´ã¾Ò´Ù.

ÀÌ¿¡ ºñÇØ ERS °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ÁúȯÀǠǥÇöÇü(phenotype)¿¡ µû¸¥ Ä¡·áÀü·«À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ç¥ÇöÇüÀº Àû¿ëÇÒ ¼ö Àִ ġ·áÀü·«¿¡ µû¶ó Ãµ½Ä·È£»ê±¸¼º ±â°üÁö¿° ±âħ, ¿ª·ù¼º ±âħ(»ê¼º·ºñ»ê¼º ¿ª·ù), »ó±âµµ±âħÁõÈıº(Èĺñ·çÁõÈıº)À¸·Î ³ª´³´Ù.

Q. ±¹³» °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ¿øÀÎÀÌ ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â ¸¸¼º±âħµµ ÁÖ¿äÇÏ°Ô ´Ù·ç°í ÀÖ´Ù. 

Ç¥ÇöÇüÀÌ ºÐ¸íÇÏÁö ¾ÊÀº ¿øÀι̻ó(unexplained) ¸¸¼º±âħ À¯º´·üÀº ¿¬±¸¿¡ µû¶ó Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö¸¸, Æò±ÕÀûÀ¸·Î 15~20%, ³ô°Ô´Â 46%±îÁö º¸°íµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¿øÀι̻󠸸¼º±âħÀ» Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­´Â Ãß°¡ÀûÀΠ¿øÀÎÁúȯÀÇ È®Àΰú ÇÔ²² º´ÀûÀΠ±âħÀ» Ä¡·áÇؾߠÇÑ´Ù. º´ÀûÀΠ±âħÀº ±âħ¹Ý»ç¿Í °ü·ÃµÈ ÁßÃß ¶Ç´Â ¸»ÃÊ ½Å°æÀÇ °ú¹ÎÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýµÈ´Ù.

Q. ¾î¶² ¾à¹°µéÀÌ »ç¿ë°¡´ÉÇÑ°¡?

¿ì¼± ¿ÀÇÇ¿ÀÀ̵堰迭 ¾à¹°À» ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÁßÃß¿¡ ÀÛ¿ëÇØ ±âħ¹Ý»ç¸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. À¯·´¿¡¼­´Â ¸ð¸£ÇÉÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ±¹³»¿¡¼­´Â ÁøÅëÁ¦·Î¸¸ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

±¹³»¿¡¼­ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í Àִ ¿ÀÇÇ¿ÀÀ̵堰迭 ¾à¹°Àº ÄÚµ¥ÀÎÀÌ´Ù. ÄÚµ¥Àεµ ÁøÅëÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ¸¸¼º±âħ¿¡¼­´Â 10~20mgÀÇ Àú¿ë·®À¸·Îµµ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ºü¸£°Ô ÀÛ¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡ 1~2ÀÏ, ±æ°Ô´Â 1ÁÖÀÏ À̳»¿¡ È¿°ú ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ°í µ¿½Ã¿¡ ¾îÁö·³Áõ, ±¸Åä, Á¹¸² µî ±Þ¼º ºÎÀÛ¿ëµµ Ãʹݿ¡ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀûÀº ¿ë·®À¸·Î Àß Á¶ÀýÇؼ­ »ç¿ëÇϸ頺ÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ü °¡±ÞÀûÀ̸頴ܱⰣ »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ¿Í ÇÔ²² µðÈ÷µå·ÎÄÚµ¥Àκ¹ÇÕÁ¦´Â ÄÚµ¥Àΰú ´Þ¸® ½ÅüÀû È¤Àº Á¤½ÅÀû ÀÇÁ¸¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¿°·Á´Â ¾ø¾î ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ Çѿܸ¶¾à*À¸·Î ºÐ·ùµÅ ÀÖ´Ù. ¸¸¼º±âħ Ä¡·á¿¡ ´õ È¿°úÀûÀÌ°í ¾ÈÀüÇÏ°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í º¸°í ÀÖ´Ù. 

ÇÑÆí ½Å°æÁ¶ÀýÁ¦ÀΠ°¡¹ÙÆæƾ, ÇÁ·¹°¡¹ß¸°ÀÇ °æ¿ì ±¹³» ÀûÀÀÁõÀÌ ¾øÁö¸¸ ¿ÀÇÇ¿ÀÀ̵堰迭·Îµµ È¿°ú°¡ ¾ø´Â ³­Ä¡¼º È¯ÀÚ¿¡°Ô °í·ÁÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

Q. 1Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ °í·ÁÇؾßÇÒ »çÇ×ÀÌ ÀÖ´Ù¸é?

´ëÇÑõ½Ä¾Ë·¹¸£±âÇÐȸ¿¡¼­ Æ¯ÀÌÀû ¸¸¼º±âħ°ú ºñƯÀÌÀû ¸¸¼º±âħ¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¤¸®Ç߱⠶§¹®¿¡ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó Áø·áÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù. Æ¯È÷ ºñƯÀÌÀû ¸¸¼º±âħ¿¡¼­ PPIÀÇ °æÇèÀû »ç¿ëÀÌ µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù. ±¹³»¿Ü ¸ðµÎ ±Ç°í»çÇ×ÀÌ ¾ø´Â µ¥µµ ½À°üÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇϴ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. GERD·Î ÀÎÇÑ ¸¸¼º±âħ¿¡´Â ´ç¿¬È÷ »ç¿ëÇؾߠÇÏÁö¸¸, ±¹³»¿¡´Â GERD·Î ÀÎÇÑ ¸¸¼º±âħÀÌ Àû´Ù´Â Á¡À» °¨¾ÈÇؾߠÇÑ´Ù. ¶Ç Ãµ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Æó±â´É°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇØ È®ÁøÇÏ°í, °Ë»ç°¡ ¾î·Á¿ï °æ¿ì »óÀ§ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ È®Áø ÈÄ À¯Áö°ü¸®Çϴ Àü·«À» °í·ÁÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

* ¸¶¾à·ù·Î ´Ù½Ã Á¦Á¶, Á¦Á¦ÇÒ ¼ö ¾ø°í, ½ÅüÀû·Á¤½ÅÀû ÀÇÁ¸¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Â ¾à¹°·Î ÃѸ®·É¿¡ ÀÇÇØ ÁöÁ¤µÇ¸ç Àü¹®ÀǾàÇ°°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô Ãë±ÞµÇ´Â ¾à¹°

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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