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NAFLD ȯÀÚ ³úÁ¹Áß ÁÖÀDZ¹³» KoGES ¿¬±¸°á°ú
¹Ì±¹¼ÒÈ­±âÁúȯÁÖ°£Çмú´ëȸ(DDW 2020)¿¡¼­´Â ±¹³» ¼ÒÈ­±âÁúȯ °ü·Ã ¿ªÇבּ¸µµ ´Ù¼ö ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ºñ¾ËÄڿüºÁö¹æ°£Áúȯ(NAFLD)°ú ³úÁ¹Áß À§Çè¿¡ °üÇÑ ºÐ¼®ÀÌ ¾ù°¥¸®°í Àִ °¡¿îµ¥ ÃÖ±Ù ºÐ¼®¿¡¼­ À¯ÀÇÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù. Å©·Ðº´ ¿ª½Ã º´ÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼­ ±¹³» ¿ªÇÐÀ» ÅëÇØ À§Çè·º¸È£¿äÀÎÀ» Æ¯Á¤ÇÑ ¿¬±¸°¡ ¹ßÇ¥µÅ °ü½ÉÀÌ ¸ð¿´´Ù. »óºÎ À§»óÇÇÇÏÁ¾¾ç °ü·Ã ¿¬±¸¿¡¼­´Â À¯º´·ü°ú ÁøÇà °úÁ¤, ¿ªÇРƯ¡ÀÌ ºÐ¼®µÆ´Ù.

NAFLD È¯ÀÚ ³úÁ¹Áß À§Çè↑

ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸¿¡¼­ NAFLD È¯ÀÚÀÇ ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

°¡Å縯°üµ¿ÀÇ´ë Á¤¼®ÈÄ ±³¼öÆÀ(±¹Á¦¼º¸ðº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú)Àº “Áö¹æ°£ Áö¼ö(FLI)°¡ 60ÀÌ ³Ñ´Â NAFLD È¯Àڴ ³úÁ¹Áß ¹ß»ý À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡Çß´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ±âÁ¸ ¿¬±¸¿¡¼­´Â °ü·Ã ÀÎÀÚ¸¦ º¸Á¤ÇÑ ÈÄ NAFLD¿Í ³úÁ¹Áß °£ÀÇ ¿¬°ü¼ºÀÌ À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, À̹ø Çѱ¹ À¯ÀüÀÚ ¹× ¿ªÇבּ¸(KOGES)¿¡¼­´Â º¸Á¤ ÈÄ¿¡µµ À¯ÀÇÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» º¸¿´´Ù´Â µ¥ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù.

ºÐ¼®¿¡ »ç¿ëµÈ ÀÚ·á´Â ¾È¼º-¾È»ê Áö¿ª ÄÚȣƮ·Î 2001³â 5¿ùºÎÅÍ 2003³â 2¿ù±îÁö ¾È¼º 5018¸í, ¾È»ê 5012¸í Æ÷ÇÔ ÃÑ 1¸¸ 30¸íÀÌ µî·ÏµÆ´Ù. ÀÌ Áß 12³â°£ÀÇ ÃßÀû°üÂûÀ» ¿Ï·áÇÑ »ç¶÷ 9528¸í Áß 7694¸íÀÌ ºÐ¼®µÆ´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI), °¨¸¶±Û·çŸ¹ÐÀüÀÌÈ¿¼Ò(GGT), Ç㸮µÑ·¹, Áß¼ºÁö¹æÀ¸·Î FLI¸¦ ÃøÁ¤Çß°í ´ë»óÀÚ¸¦ FLI¿¡ µû¶ó 30 ¹Ì¸¸(ºñNAFLD±º), 30~59.9(Áß°£±º), 60 ÃÊ°ú(NAFLD±º)·Î ºÐ·ùÇß´Ù. ³úÇ÷°üÁúȯ »ó´ëÀ§ÇèÀº ºñ NAFLD±ºÀ» ±âÁØÀ¸·Î ºÐ¼®Çß´Ù.

¼ºº°°ú ¿¬·ÉÀ» º¸Á¤ÇÑ MODEL 1 °á°ú, NAFLD±ºÀº ³úÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý·üÀÌ 1.64¹è ³ô¾Ò´Ù(P£¼0.001). °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢º´, °íÁöÁúÇ÷Áõ, ½ÉÇ÷°üÁúȯ, Èí¿¬·À½ÁÖ, Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI)¸¦ Ãß°¡ º¸Á¤ÇÑ MODEL 2¿¡¼­µµ »ó´ëÀ§ÇèÀº 1.97¹è·Î Áõ°¡Çß´Ù(P£¼0.001). ¾ÈÁ¤ ½Ã »ê¼Ò ¼Òºñ·®(metabolic equivalent of task), ¾Ï, ÁöÁú°­ÇÏÁ¦·Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ µîÀ» Ãß°¡ º¸Á¤ÇÑ MODEL 3¿¡¼­µµ »ó´ëÀ§ÇèÀº 1.98¹è »ó½ÂÇß´Ù(P£¼0.001).

Áß°£±º¿¡¼­µµ ³úÁ¹Áß À§ÇèÀº Áõ°¡Çß´Ù. MODEL 1¿¡¼­ Áß°£±ºÀº ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ 1.31¹è Áõ°¡Çß´Ù(P£¼0.001). MODEL 2¿Í MODEL 3¿¡¼­µµ °¢°¢ 1.42¹è, 1.41¹è·Î ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù(P£¼0.001).

¶ÇÇÑ 12³â°£ÀÇ ÃßÀû±â°£ µ¿¾È ´©Àû ³úÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý·üÀº Àüü ´ë»óÀÚ¿¡¼­ ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡ÇßÀ¸¸ç NAFLD±º¿¡¼­ °¡Àå ³ô¾Ò´Ù.

¿¬±¸¿¡¼­´Â “Cox ºñ·Ê À§Çè È¸±Í ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇØ °ü·Ã ÀÎÀÚ¸¦ º¸Á¤ÇÑ ÈÄ¿¡µµ NAFLD È¯ÀÚÀÇ ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡Çß´Ù”°í °­Á¶Çß´Ù.

Èí¿¬·Â·ºóÇ÷·¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ, Å©·Ðº´ À§Çè↑

ÀÌ¿Í ÇÔ²² ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè ÀڷḦ ÅëÇØ Å©·Ðº´ÀÇ À§Çè¿äÀΰú º¸È£¿äÀÎÀ» Æ¯Á¤ÇÑ ¿¬±¸µµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ¼­¿ïÀÇ´ë ¹®Á¤¹Î ±³¼öÆÀ(¼­¿ï´ëº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú)Àº Å©·Ðº´ÀÇ À§ÇèÀÎÀڷΠÈí¿¬·Â, ºóÇ÷, ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ, ³·Àº Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI)¸¦ Áö¸ñÇß°í À½ÁÖ·¿îµ¿·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ Å©·Ðº´ÀÇ º¸È£¿äÀÎÀ¸·Î ½Ã»çµÆ´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº 40´ë ÀÌ»óÀÇ Å©·Ðº´ È¯ÀÚ 1337¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î À§Çè¿äÀΰú ¿¬·Éº° Â÷À̸¦ ºÐ¼®Çß´Ù. Æò±Õ ÃßÀû±â°£Àº 7.39³âÀ¸·Î ´ÙÁߺм®¸ðµ¨À» »ç¿ëÇØ ¿¬·É°ú ¼ºº°À» º¸Á¤Çß´Ù.

ºÐ¼®°á°ú, Áß³âÃþ(40~64¼¼)°ú Àå³âÃþ(64¼¼ ÀÌ»ó) ¸ðµÎ °ú°Å Èí¿¬·Â±º, ºóÇ÷ È¯ÀÚ¿¡¼­ Å©·Ðº´ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù. Áß³âÃþ¿¡¼­ Å©·Ðº´ÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀº ºóÇ÷ÀÌ 1.99¹è, Èí¿¬·ÂÀÌ 1.29¹è ¸¹¾Ò´Ù. Àå³âÃþ¿¡¼­µµ ºóÇ÷ÀÌ 1.91¹è, Èí¿¬·ÂÀÌ 1.58¹è ³ôÀº À§ÇèÀ» º¸¿´´Ù. Æ¯È÷, ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ È¯ÀÚÀÏ °æ¿ì Áß³âÃþ¿¡¼­ À§Çèµµ°¡ 38% Áõ°¡Çß´Ù. ¶ÇÇÑ, Áß³âÃþ¿¡¼­ ¿©¼ºº¸´Ù ³²¼ºÀÇ Å©·Ðº´ À§ÇèÀÌ ÄÇÀ¸³ª ¹ßº´¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾îÁ³´Ù.

À½ÁÖ¿Í ³ôÀº BMI, ±ÔÄ¢ÀûÀΠ¿îµ¿, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº Å©·Ðº´ÀÇ ¹ß»ý °¨¼Ò¿Í ¿¬°ü ÀÖ¾ú´Ù. Áß³âÃþ¿¡¼­ À½ÁÖ¿Í ³ôÀº BMI´Â Å©·Ðº´ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ °¢°¢ 24%, 62% ³·¾Ò°í Àå³âÃþ¿¡¼­µµ 43%, 48% °¨¼ÒÇß´Ù. ±ÔÄ¢ÀûÀΠ¿îµ¿±º°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ±ºÀº Áß³âÃþ¿¡¼­¸¸ °¢°¢ 15%, 25% ³·¾ÆÁ³´Ù.

»óºÎ À§»óÇÇÇÏÁ¾¾ç ±âÁ¸ À¯º´·üº¸´Ù ³ô¾Æ

¶Ç ´Ù¸¥ ±¹³» ¿ªÇР¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ »óºÎ À§»óÇÇÇÏÁ¾¾ç À¯º´·ü°ú ÀÓ»ó Æ¯Â¡ÀÌ ºÐ¼®µÆ´Ù. Æ¯È÷, À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­ Ãß»êµÈ À¯º´·üÀº 1.99%·Î ÀÌÀü ´ÜÀϱâ°ü ´ë»óÀ¸·Î Á¶»çµÈ À¯º´·ü(0.76~1.7%)º¸´Ù ³ô¾Æ °ü½ÉÀÌ ¸ð¿´´Ù.

°¡Å縯ÀÇ´ë ÃÖ¿µÈñ ±³¼öÆÀ(ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø ¼ÒÈ­±â³»°ú)ÀÌ 8°³ ´ëÇк´¿ø¿¡¼­ 5¸¸ 5306¸íÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ±¹³» »óÇÇÇÏÁ¾¾ç À¯º´·üÀ» 1.99%(1044¸í)·Î ÃßÁ¤Çß´Ù. ±â°üº° À¯º´·üÀÇ Â÷À̴ ÄÇÀ¸¸ç ¹üÀ§´Â 1.23~4.06%¿´´Ù.

ȯÀÚµéÀÇ Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 55.1¼¼·Î ³²¼ºÀÌ 53.6%¸¦ Â÷ÁöÇß°í °í·ÉÀϼö·Ï À¯º´·üÀÌ Áõ°¡Çß´Ù. »óÇÇÇÏÁ¾¾ç Áø´ÜÀº ÁַΠ³»½Ã°æÀ» ÅëÇØ ÀÌ·ïÁ³À¸¸ç 1044¸í Áß 285¸íÀº ³»½Ã°æÃÊÀ½ÆÄ(EUS)¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. º´ÀÎÇÐÀû Áø´ÜÀº 61°³ º´º¯¿¡¼­ ÀÌ·ïÁ³À¸¸ç ÀÓ»óÀû Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷Àº ÃÑ 295¸íÀ̾ú´Ù.

ºÐ¼®°á°ú, »óÇÇÇÏÁ¾¾ç Æò±ÕÅ©±â´Â 13.2mm¿´°í 64.1%°¡ À§(stomach)¿¡¼­ ¹ß»ýÇß´Ù. 2cmÀÌ»ó »óºÎ À§»óÇÇÇÏÁ¾¾ç 44°³ Áß 8°³(18.2%)ÀÇ º´º¯Àº ¾Ç¼ºÀ̰ųª Àü¾Ç¼º(premaligant)À̾ú´Ù. 2cmÀÌ»ó À§Àå »óÇÇÇÏÁ¾¾ç 28°³ Áß 18°³(64%)ÀÇ º´º¯Àº º´ÀÎÇÐÀû Áø´ÜÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò°í Æò±Õ 46°³¿ù µ¿¾È Ä¿ÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº “±¹³» »óºÎ À§»óÇÇÇÏÁ¾¾ç À¯º´·üÀº 1.99%ÀÌ°í, 2cm ÀÌ»óÀΠÁ¾¾çÀÇ 18%°¡  EUS¿Í ÀÓ»óÀû ¼Ò°ß¿¡ µû¶ó ¾Ç¼º·Àü¾Ç¼ºÀ¸·Î ÆǴܵƴٔ°í Á¤¸®Çß´Ù.

ÇãÈñÀ± ±âÀÚ  hyhur@monews.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

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