»ó´Ü¿©¹é
HOME Sub Story
°íTG¡¤ÀúHDL-C º°µµ Àü·« ÀÖ¾î¾ß
LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ·°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº Á׻󵿸ưæÈ­Áõ È£¹ß¼º ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ̶ó°íµµ ºÒ¸°´Ù. ±× ¸¸Å­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ ³ô°í Ä¡·á ¿ª½Ã ¾î·Á¿î °ÍÀ¸·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ Ä¡·á¿¡µµ 1Â÷¼±ÅÃÀº ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³ôÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)¿¡ Áß¼ºÁö¹æ(TG)Àº Áõ°¡µÅ ÀÖ°í HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(HDL-C)Àº °æ°èÄ¡ ¹Ì¸¸ÀΠº¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚµéÀº ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý¸¸À¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ¿ÏÀüÈ÷ Æ²¾î¸·´Â µ¥ ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ 30% Á¤µµÀε¥, º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚµéÀÇ °æ¿ì ÀÜ¿© ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ¹Ýµå½Ã °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù.

LDL-C·TG·HDL-C

ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ Àß Á¶ÀýµÇ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇϴ ȯÀÚµéÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ÀÌ °æ¿ì °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷ÁõÀ̳ª ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. ¹®Á¦´Â À̠ó·³ º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý¿¡¸¸ Èû½á¼­´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀ» ´õ ²ø¾î ¿Ã¸± ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.

LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÁÖ°ø·«Çϴ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶À¸·Î´Â º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Àüü¸¦ Ä¿¹öÇϱ⠾î·Á¿î ¸¸Å­, ³ôÀº Áß¼ºÁö¹æ(TG)°ú ³·Àº HDLÄÝ·¹½ºÅ׷ѠȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ÀÇ º´¿ëÀÌ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¿¡ Áß¼ºÁö¹æ Á¶Àý±âÀüÀÇ ÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦°¡ Áö¿ø±ºÀ¸·Î ±Ç°íµÇ´Â °Íµµ ÀÌ ¶§¹®ÀÌ´Ù.

½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á

½ºÅ¸Æ¾Àº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀÌ ÁÖ±âÀüÀ¸·Î, Áß¼ºÁö¹æ µî ´Ù¾çÇÑ ÁöÁúÀÎÀÚ¸¦ Æ÷°ýÀûÀ¸·Î °ø·«ÇÏÁö´Â ¸øÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ¿¡ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÌ °ãÄ£ º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ Á¦ ÈûÀ» ´Ù ¹ßÈÖÇÑ´Ù Çصµ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ¿ÏÀüÈ÷ Æ²¾î¸·±â´Â ¾î·Æ´Ù.

Áß¼ºÁö¹æ Á¶Àý

ÀÌ¿¡ µû¶ó ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ Ä¿¹öÇÏÁö ¸øÇϴ Áß¼ºÁö¹æ°ú HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¿µ¿ªÀ» ´ã´çÇØ ÁÙ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦°¡ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. ÇöÀç±îÁö´Â ÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦°¡ ½ºÅ¸Æ¾°ú º´¿ë ½Ã¿¡ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¿©Áִ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈ­ÇÐȸ Áöħ¿¡ µû¸£¸é, ÇǺ극ÀÌÆ® Á¦Á¦´Â °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ¿¡ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ú Áß¼ºÁö¹æÀÌ µ¿½Ã¿¡ Áõ°¡µÅ Àִ ȥÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ºÅ¸Æ¾°ú º´¿ëÅõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ Áß¼ºÁö¹æÀÌ ³ô°í HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ³·Àº È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ¸¦ ³·Ãâ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.

ÇǺ극ÀÌÆ® Àü·«

2010³â Lancet¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡ µû¸£¸é, ÃÑ 18°³ÀÇ °ü·Ã Àӻ󿬱¸µéÀ» ÇÑ µ¥ ¸ð¾Æ Á¾Çպм®ÇÑ °á°ú ÇǺ극ÀÌÆ® ¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ ÁÖ¿ä½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» 10% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ¾ú´Ù(P=0.048). °ü»óµ¿¸Æ»ç°Ç À§Çè°¨¼Ò´Â 13%·Î ¿ª½Ã À¯ÀǹÌÇÑ Åë°èÄ¡¿¡ À̸£·¶´Ù(P£¼0.0001).

ƯÈ÷ ÇýÅÃÀº Áß¼ºÁö¹æ ¼öÄ¡°¡ 200mg/dL ÀÌ»óÀ¸·Î ³ôÀº È¯Àڵ鿡¼­ µÎµå·¯Áö´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. ÇÑÆí ÇǺ극ÀÌÆ®´Â ¾ËºÎ¹Î´¢ÀÇ ÁøÇàÀ» 14%±îÁö À¯ÀÇÇÏ°Ô ¾ïÁ¦ÇØ ½ÅÀå±â´É °ü·Ã ÇýÅõµ ½Ã»çÇß´Ù(P=0.028).

°íTG·ÀúHDL-C ±×·ì¿¡¼­ ÇýÅÃ

Áß¼ºÁö¹æ ÀúÇϱâÀüÀÇ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ·ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °ËÁõ¹Þ¾Ò´Ù. Æ¯È÷ 2016³â JAMA Cardiology¿¡ °ÔÀçµÈ ACCORDION ¿¬±¸¿¡¼­´Â ½ºÅ¸Æ¾ + Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ÃʱâÄ¡·á°¡ 10³â¿¡ °ÉÃÄ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» À¯ÁöÇϴ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.

Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ACCORD-Lipid ¿¬±¸ÀÇ ÀϺΠȯÀÚ±×·ì¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇß´Ù. ¿¬±¸´Â Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ ÁöÁúÀÎÀڠǥÀûÄ¡·á È¿°ú¸¦ ´ÜÀûÀ¸·Î º¸¿©ÁØ »ç·Ê·Î °ü½ÉÀ» ²ø¾ú´Ù. ½É¹Ù½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í Àִ Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀ» Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®¿Í À§¾à±ºÀ¸·Î ³ª´² Ä¡·á·°üÂûÇÑ °á°ú, 4.7³â½ÃÁ¡¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ýºóµµ°¡ ¿¬°£ 2.2% ´ë 2.4%(hazard ratio 0.92, P=0.32)·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù(NEJM 2010). ÇÏÁö¸¸ Áß¼ºÁö¹æ 204mg/dL ÀÌ»ó·HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 34mg/dL ÀÌÇÏÀΠÇÏÀ§±×·ìÀ» º°µµ·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë±ºÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ºóµµ°¡ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù.

Àå±â°£ È®´ë°üÂû °á°ú

¹Ì±¹ Å׳׽ôëÇÐÀÇ Marshal B. Elam ±³¼öÆÀÀº Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®ÀÇ Àå±âÀûÀΠ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ACCORD-Lipid ¿¬±¸Á¾·á ÈÄ 5³âÀ» Ãß°¡ÀûÀ¸·Î °üÂûÇß´Ù. ACCORDIONÀ¸·Î ¸í¸íµÈ ÀÌ ¿¬±¸´Â ACCORD-LipidÀÇ 4.7³â¿¡ 5³âÀ» ´õÇØ ÃÑ 9.7³âÀÇ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® ÃʱâÄ¡·á ÇýÅÃÀ» °üÂûÇÑ °á°ú´Ù.

¿¬±¸´Â ACCORD-Lipid¿¡ Âü¿©Çß´ø Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ Áß 4644¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. ÃÑ 9.7³âÀÇ °üÂû°á°ú, Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë±ºÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶±º¿¡ ºñÇØ 7% ³·¾ÒÁö¸¸ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̴ ¾ø¾ú´Ù(hazard ratio 0.93, P=0.25). ACCORD-LipidÀÇ 4.7³â °üÂû°ú °°Àº ¾ç»óÀ̾ú´Ù.

¹Ý¸é °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ°ú ÀúHDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ÇÏÀ§±×·ìÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ºÐ¼®Àº ÀüÇô ´Ù¸¥ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù. Áß¼ºÁö¹æ 204mg/dL ÀÌ»ó·HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 34mg/dL ÀÌÇÏÀΠÇÏÀ§±×·ì¿¡¼­ Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® Ä¡·á±ºÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ°¡ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 27% ³·¾Æ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù(hazard ratio 0.73, 95% CI 0.56-0.95).

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ#Áß¼ºÁö¹æ#HDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ

ÀÌ»óµ· ±âÀÚÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top