´ë»çÁõÈıºÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ ´Ü¼øÈ÷ ±ºÁýÇϴµ¥ ±×Ä¡Áö ¾Ê°í, ±Ã±ØÀûÀÎ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» ¹è°¡½ÃŲ´Ù´Â µ¥ ¹®Á¦ÀÇ ½É°¢¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÑ ±âÀüÀÌ ±Ô¸íµÈ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ¿©·¯ ¿ªÇבּ¸¿¡¼ À§ÇèÀÎÀÚ Áõ°¡ ½Ã µ¿¸Æ°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) À§ÇèÀÌ 1+1=2ÀÇ ´Ü¼øÇÑ »ê¼úÀû ÇÕ»êÀÌ ¾Æ´Ï¶ó 3, 4, 5ÀÇ ÇüÅ·Π»ó½ÂÇÏ´Â ÆÐÅÏÀÌ °üÂûµÆ´Ù. Àü¹®°¡µéÀº À§ÇèÀÎÀÚ ´ÙÁß¹ßÇö ½Ã ³ªÅ¸³ª´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ ±ÞÁõÀÇ ÀÌÀ¯¸¦ À§ÇèÀÎÀÚ °£ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡¼ ã°í ÀÖ´Ù. |
INTERHEART
½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ Áý´Ü¹ßÇöÀÇ ½É°¢¼ºÀ» º¸¿©ÁÖ´Â »ç·Ê·Î´Â Lancet¿¡ ¹ßÇ¥µÈ INTERHEART ¿¬±¸°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ÃÑ 52°³±¹ 3¸¸¸í(»ç·Ê±º 1¸¸ 5152¸í, ´ëÁ¶±º 1¸¸ 4820¸í)°¡·®ÀÇ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½É±Ù°æ»öÁõ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ¿µÇâ·ÂÀ» Á¶»çÇÑ ´ë±Ô¸ð »ç·Ê-´ëÁ¶¿¬±¸(case-control study)´Ù.
°¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ º¸¸é ¿©Å¸ º¯¼ö¸¦ º¸Á¤ÇÑ »óÅ¿¡¼ ¡âApoB/ApoA1 ºñÀ²(odds ratio 3.25, 99% CI 2.81-3.76) ¡âÈí¿¬(2.87, 2.58-3.19) ¡â»çȸ·½É¸®Àû ¿äÀÎ(2.67, 2.21-3.22) ¡â´ç´¢º´(2.37, 2.07-2.71) ¡â°íÇ÷¾Ð(1.91, 1.74-2.10) ¡âº¹ºÎºñ¸¸(1.62, 1.45-1.80) ¼øÀ¸·Î ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çß´Ù.
¹¶Ä¡¸é ¶á´Ù
½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè»ó½ÂÀº ¿©±â¼ ³¡ÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. ´ÙÁß À§ÇèÀÎÀÚ ¹ßÇöÀÌ ½É±Ù°æ»öÁõ À§Çè¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ ¶ÇÇÑ ºÐ¼®Çߴµ¥ °³º° ÀÎÀÚ·Î º¼ ¶§ ½É±Ù°æ»öÁõ À§Çèµµ´Â À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿Í ºñ±³ÇØ Èí¿¬ 2.9¹è, ´ç´¢º´ 2.4¹è, °íÇ÷¾Ð 1.9¹è¿´´Ù.
ÇÏÁö¸¸ À̵é 3°³ ÀÎÀÚ°¡ µ¿½Ã¿¡ ¹ßÇöµÇ´Â °æ¿ì À§Çèµµ´Â 13.0¹è±îÁö ±ÞÁõÇß´Ù. Èí¿¬, ´ç´¢º´, °íÇ÷¾Ð¿¡ ÁöÁúÀÌ»ó±îÁö ÇÕÃÄÁö¸é À§Çèµµ´Â 42.3¹è, ¿©±â¿¡ º¹ºÎºñ¸¸±îÁö ´õÇØÁö¸é À§Çèµµ°¡ 68.5¹è·Î ³ô¾ÆÁø´Ù. À§ÇèÀÎÀÚ ¼ö¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ 1+1=2¶ó´Â ´Ü¼øÇÑ »ê¼úÀû ÇÕ»ê°ú´Â ´Ù¸£°Ô ±âÇϱ޼öÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¿³º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
°ö¼ÀÈ¿°ú
¹Ì±¹ »ç¿ì½º¿þ½ºÅÏÀÇ´ëÀÇ Scott M. Grundy ±³¼ö´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, °íÇ÷¾Ð, °íÇ÷´ç, Ç÷Àü, ¿°Áõ µîÀÇ 5°³ ½ÉÇ÷°ü ´ë»ç¼º À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ Åë»ó Áý´ÜÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×´Â “ÀÌ·¯ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ´ÙÁß¹ßÇöÀÌ ÀÓ»ó¿¡¼ ÀÚÁÖ °üÂûµÇ¸ç, ¿¬±¸¿¡¼µµ ¸Å¿ì ¸¹Àº »ç·Ê°¡ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
Grundy ±³¼ö´Â ¶Ç ÀÌ·¸°Ô À§ÇèÀÎÀÚÀÇ ¼ö°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é ±× ÆıÞÈ¿°ú°¡ ¹è¼ö ÇüÅ·ΠĿÁø´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. “À§ÇèÀÎÀÚ Áõ°¡ ½Ã µ¿¸Æ°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) À§ÇèÀÌ 1+1=2ÀÇ ´Ü¼øÇÑ »ê¼úÀû ÇÕ»êÀÌ ¾Æ´Ï¶ó 3, 4, 5ÀÇ ÇüÅ·Π»ó½ÂÇÑ´Ù”´Â ¸»ÀÌ´Ù.
±×´Â “°³º° À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ ÇÕ»êÇÑ °á°úº¸´Ù ½ÉÇ÷°üÁúȯ Àüü À§Çèµµ°¡ ´õ ³ôÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù”¸ç “MRFIT µîÀÇ ¿¬±¸¿¡¼µµ ½ÉÇ÷°ü ´ë»ç¼º À§ÇèÀÎÀÚÀÇ °æ¿ì, 1 ´õÇϱâ 1ÀÌ 2°¡ ¾Æ´Ï¶ó ±× ÀÌ»óÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °á·Ð¿¡ µµ´ÞÇß´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
ÀÎÀÚ°£ »óÈ£¿µÇâ
Àü¹®°¡µéÀº À§ÇèÀÎÀÚ ´ÙÁß¹ßÇö ½Ã ³ªÅ¸³ª´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ ±ÞÁõÀÇ ÀÌÀ¯¸¦ À§ÇèÀÎÀÚ »çÀÌ¿¡¼ ºó¹ßÇÏ´Â »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡¼ ã°í ÀÖ´Ù. °íÇ÷¾Ð, °íÇ÷´ç(Àν¶¸° ÀúÇ×¼º), ºñ¸¸, ÁöÁúÀÌ»ó µîÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ °ãÄ¥ °æ¿ì ¼·Î ¿µÇâÀ» ÁÖ°í ¹ÞÀ¸¸ç Áö¹æ¼±Á¶(fatty streak) - ¼¶À¯¼º °æÈ¹Ý - ºÒ¾ÈÁ¤Çü °æȹÝÀ» °ÅÄ¡´Â Á׻󵿸ưæÈÁõ ¾ÇÈÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
´ë»çÁõÈıºÀÌ ºñ¸¸ - Àν¶¸° ÀúÇ×¼º - °íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÇ÷Áõ·°íÇ÷´ç - Á׻󵿸ưæÈÁõ - ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ °úÁ¤À» °ÅÄ£´Ù´Â µ¥´Â Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÀÇ°ßÀÌ ÀÏÄ¡µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ °°Àº °úÁ¤À» ÅëÇØ ¹ßÇöµÇ´Â Á׻󵿸ưæÈÁõÀÇ ÁøÇà °úÁ¤¿¡¼ Ç÷°ü ±äÀåµµ(vascular tone)³ª ¿°Áõ µîÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ³»ÇǼ¼Æ÷ÀÇ ±â´ÉÀå¾Ö°¡ ÀÏ°üµÇ°Ô À¯¹ßµÈ´Ù.
³»ÇǼ¼Æ÷±â´ÉÀå¾Ö´Â ¿©Å¸ À§ÇèÀÎÀÚ¿Í »óÈ£ÀÛ¿ëÇØ °æÈ¹Ý ¾ÇÈ¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. ºÒ¾ÈÁ¤Çü °æȹÝÀÌ ÆÄ¿µÅ Ç÷Àü»öÀüÁõÀ» À¯¹ßÇÏ¸é ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS)À¸·Î À̾îÁø´Ù. ÇöÀç±îÁöÀÇ ±âÃÊ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ±âÀúº´ÅÂÀÎ Á׻󵿸ưæÈÁõÀº °íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·´ç´¢º´·Èí¿¬ µîÀÇ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ ³»ÇǼ¼Æ÷±â´ÉÀå¾Ö¸¦ ÃÊ·¡ÇØ Á×»ó°æȼº Ç÷°üȯ°æÀ» ¸¸µå´Â ±âÀüÀ¸·Î ÀÌÇصǰí ÀÖ´Ù.
ASCVD
¶Ç Á׻󵿸ưæÈÁõÀÌ ÀÏ´Ü ¹ß»ýÇϸé ÀÌ¹Ì È»ìÀÌ ½ÃÀ§¸¦ ¶°³ »óÅ·Π½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·ÎÀÇ ±Í°áÀ» µÇµ¹¸®±â°¡ Èûµé´Ù´Â °ÍÀÌ Áß·ÐÀÌ´Ù. Áï, À§ÇèÀÎÀÚ ¹ßÇö°ú ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÇ Áß°£´Ü°èÀÎ Á׻󵿸ưæÈÁõÀ» »çÀü¿¡ Â÷´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ±Øº¹ÀÇ Çٽɿ¼èÀÎ ¼ÀÀÌ´Ù.
¶Ç Á׻󵿸ưæÈÁõÀÇ ¹ßÇöÀ» ¸·±â À§Çؼ´Â ´Ù¹ßµÇ´Â À§ÇèÀÎÀÚµé °£ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ¸·´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù. ´ë»çÁõÈıºÀ» ±¸¼ºÇÏ´Â °íÇ÷´ç, °íÇ÷¾Ð, ÁöÁúÀÌ»ó, º¹ºÎºñ¸¸À» µÎ°í ÇÏ´Â ¸»ÀÌ´Ù. ÀÌ °æ¿ì °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¿¡¼ ÁöÁúÀ̳ª Ç÷´çÀ» ÃøÁ¤ÇØ À§ÇèÀÎÀÚ ¶Ç´Â ¿©Å¸ ÁúȯÀÇ µ¿¹ÝÇö»óÀ» °üÂûÇÏ°í, ÃÑüÀûÀÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ¸¦ °í·ÁÇØ Ãß°¡ÀûÀÎ Ä¡·á°¡ µ¿½Ã¿¡ Àû¿ëµÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
´Ù¸¥ °³º° À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °®°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼µµ ¸¶Âù°¡Áö´Ù. ÇâÈÄÀÇ Á׻󵿸ưæÈÁõ ¶Ç´Â º¸´Ù ±Ã±ØÀûÀÎ Á׻󵿸ưæȼº Ç÷°üÁúȯ¿¡ ¹ÌÄ¥ À§Ç輺À» »çÀü¿¡ ¿¹ÃøÇÑ ÈÄ, Á¤»ó ¶Ç´Â Áõ»óÀÌ µå·¯³ªÁö ¾Ê´Â ´Ü°è¿¡¼ºÎÅÍ Àû±ØÀûÀÎ À§ÇèÀÎÀÚ °ü¸®°¡ ÀÌ·ïÁø´Ù. À̸¦ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ Á¾ÇÕ°ü¸® Æз¯´ÙÀÓÀ̶ó ºÎ¸£´Âµ¥, ÀÌ´Â °ð ¾à¹°ÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ý°ú Á÷°áµÈ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ë»çÁõÈıº#Èí¿¬#´ç´¢º´#°íÇ÷¾Ð#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#ºñ¸¸#°ö¼ÀÈ¿°ú#½ÉÇ÷°üÁúȯ