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½ÉÇ÷°ü ÇýÅà Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Çâ¹è´Â?SGLT-2i¡¤GLP-1RA ¼±Åÿ¡ ¹«°Ô
Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ¼±ÅñâÁØ¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃÀÇ ¿©ºÎ°¡ °ø½ÄÀûÀ¸·Î °³ÀÔÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)¿Í À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ(EASD)´Â Áö³­ 2018³â ‘Á¦2Çü´ç´¢º´ °ü¸®’¿¡ °üÇÑ °øµ¿¼º¸íÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¾ç ÇÐȸ´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ Ä¡·áÇؾߠÇϴ »óȲ¿¡¼­ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ¼±ÅÃÀ» ³õ°í °í¹ÎÇϴ ÀÓ»óÀǵ鿡°Ô ½ÉÀåÁúȯ ¶Ç´Â ½ÅÀåÁúȯ(´ëÇ÷°ü ¹× ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ) À¯¹«¸¦ »õ·Î¿î ¼±ÅñâÁØÀ¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. 2019³â »õ Áø·áÁöħÀ» ¼±º¸ÀΠ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ ¿ª½Ã ½ÉÇ÷°ü ÇýÅðú °ü·ÃÇØ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ÀÇ ¼±Åÿ¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ´Ù.

À¯·´°ú ¹Ì±¹ÀÇ ÀÔÀå

ADA¿Í EASD´Â Áö³­ 2014³â ÀÌÈÄ º¸°íµÈ Àӻ󿬱¸, Æ¯È÷ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄ ¿¬±¸ÀΠCVOT(cardiovascular outcomes trials) ±Ù°Å¸¦ ´ë°Å ¹Ý¿µÇØ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ¼±ÅñâÁØ¿¡ °ø½ÄÀûÀ¸·Î º¯È­¸¦ Áá´Ù. Æ¯È÷ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø°ú °°Àº Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÇ Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ¾à¹°·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÀûÀÀÁõÀ» ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ¾î, ³»ºÐºñÇаèÀÇ ÀÌ °°Àº ¿òÁ÷ÀÓÀº ¿¹Á¤µÈ ¼ö¼øÀ̾ú´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú

¾ç ÇÐȸ´Â “ÀÌÀü °øµ¿¼º¸í¿¡¼­´Â Ç÷´ç°­ÇÏ È¿°ú, ³»¾à¼º, ¾ÈÀü¼º µîÀÌ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ¼±Åà½Ã¿¡ °í·ÁÇؾߠÇϴ ÁÖ¿äÀÎÀÚ¿´´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ¿©±â¿¡ È¯ÀÚ ¼±È£µµ, ´ÙÁ¦¾à¹°¿ä¹ý, ºÎÀÛ¿ë, ºñ¿ë µîÀÌ ºÎ°¡Àû ±âÁØÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÑ´Ù. Áö³­ 2015³â °øµ¿¼º¸í¿¡¼­´Â ÀÌ·¯ÇÑ ±âÁØ¿¡ ±Ù°ÅÇØ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇϵµ·Ï ¾Ë°í¸®µëÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.

ÇÏÁö¸¸ À̹ø ¼º¸í¿¡¼­ ¾ç ÇÐȸ´Â “½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÚ¿¡¼­ »ç¸Á·ü, ½ÉºÎÀü ¹ß»ý°ú ½ÅÀåÁúȯ ÁøÇà À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀ̶ó´Â »õ·Î¿î ±Ù°Å°¡ Æ¯Á¤ °è¿­ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦¸¦ ÅëÇØ º¸°íµÆ´Ù”¸ç “ÀÓ»óÀǵéÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ¼±ÅàÃʱâ´Ü°è¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ¿¬À̾À̹ø ¼º¸íÀÇ °¡Àå ÁֵȠº¯È­´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ °è¿­ ³»¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» °³¼±ÇÏ°í ½ÉÇ÷°üÁúȯ·¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ È¯ÀÚÀÇ ½ÉºÎÀü ¹ß»ý ¹× ½ÅÀåÁúȯ ÁøÇàÀÌ °¨¼ÒÇߴٴ »õ·Î¿î ±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÑ´Ù”¸ç “´ç´¢º´ Ä¡·áÀÇ Ãʱ⼱Åà´Ü°è¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD), ½ÉºÎÀü, ½ÅÀåÁúȯÀÇ À¯¹«¸¦ °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù”°í °­Á¶Çß´Ù.

Çѱ¹ÀÇ »õ·Î¿î ¼±ÅÃ

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ´Â Áö³­ÇØ »õ·Ó°Ô ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ´ç´¢º´ Áø·áÁöħÀ» ¹ßÇ¥, »õ·Î¿î Çѱ¹Çü Á¦2Çü´ç´¢º´ Ä¡·á¹æÇâÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» 1Â÷·Î ±Ç°íÇÑ °¡¿îµ¥, 2Â÷Ä¡·áÁ¦ ¼±Åÿ¡ ´Ù¼Ò º¯È­°¡ ÀÖ¾ú´Ù. À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â À̵頽űԠ°è¿­ÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦°¡ ¾àÁøÇÑ °ÍÀ̠Ư¡ÀÌ´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ µ¿¹Ý Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ 2Â÷Ä¡·á ¼±Åà½Ã¿¡ À̵頰迭 Áß¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ÀÔÁõ¹ÞÀº ¾àÁ¦¸¦ ¸ÕÀú ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¿ì¼±±ÇÀ» ºÎ¿©ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. Áöħ¿¡´Â “Á×»ó°æÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)À» µ¿¹ÝÇѠȯÀÚ¿¡°Ô´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ Áß ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ ¾àÁ¦¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù”°í ¾ð±ÞµÅ ÀÖ´Ù.

ÇÑÆí ÁÖ»çÁ¦ Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇؼ­µµ “ASCVD¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ Áß ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ ¾àÁ¦¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù”´Â ±Ç°í¾ÈÀÌ ÁÖ¸ñµÈ´Ù. À̴ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î 1Â÷Ä¡·á¿¡ À̾î 2Â÷¼±Åà½Ã¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·Â ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó µÎ °è¿­ ¾àÁ¦¸¦ ¿ì¼±¼±ÅÃÇÒ ¼ö Àִٴ ¶æÀ¸·Î, ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ ÃÖ±ÙÀÇ CVOT(cardiovascular outcome trials)¸¦ ¹Ý¿µÇÑ °á°ú´Ù.

¾Ë°í¸®µë

¾à¹°Ä¡·áÀÇ ·Îµå¸ÊÀº ¾Ë°í¸®µë¿¡ ³ì¾Æ ÀÖ´Ù. ´Üµ¶¿ä¹ý ½Ã Ã¹ ¼±ÅÃÀ¸·Î´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ¾Ë°í¸®µë¿¡¼­´Â 1Â÷ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Çϳª¸¸ÀÌ Á¤Áß¾Ó¿¡ À§Ä¡ÇÑ´Ù. 2Â÷¼±Åà¾àÁ¦µéÀº ¹æ»çÇüÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Ù.

ÇÑÆí Áöħ¿¡´Â “´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÒ °æ¿ì ÀÛ¿ë±âÀüÀÌ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¸¦ º´ÇÕÇÑ´Ù”¸ç 2Â÷Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¼±Åà¶ÇÇÑ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¾à¹°ÀÇ º´¿ë°ú °ü·ÃÇؼ­´Â “ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó»óÅ¿¡ µû¶ó Áø´Ü ´ç½ÃºÎÅÍ 2Á¦ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”¸ç ½Å¼ÓÇÑ Àû¿ëÀ» ´çºÎÇß´Ù.

º´¿ë ½Ã¿¡´Â ¡âÇ÷´ç°­ÇÏ È¿°ú ¡âÀúÇ÷´çÁõ À§Çè ¡âüÁßÁõ°¡ ¡â½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè µî 4°¡Áö ¿äÀÎÀ» °í·ÁÇØ ¼±ÅÃÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ¾Ë°í¸®µë¿¡´Â °è¿­ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ À̸§ ¹Ø¿¡ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú·ÀúÇ÷´çÁõ·Ã¼Áß·½ÉÇ÷°ü À§Çè °ü·Ã ¿µÇâ·Â Á¤µµ¸¦ ¾ð±ÞÇϸ砾àÁ¦Æ¯¼ºÀÌ ¼³¸íµÅ ÀÖ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#SGLT-2¾ïÁ¦Á¦#GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦#¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ#À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ#ADA#EASD

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