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¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø¡¤¸®³ª±Û¸³Æ¾¡¤¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î´çÀçÈí¼ö¡é¡¤Àν¶¸°ºÐºñ´É¡è¡¤Àν¶¸°ÀúÇ×¼º¡éÀÇ ¸ÅÁ÷
“Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÌ ¿©·¯ ·çÆ®¸¦ ÅëÇØ ¹ß»ýÇϴ ¸¸Å­, ´Ù¹æ¸éÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ °ø·«ÇÒ ¼ö Àִ ´Ù¾çÇÑ ±âÀüÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á°¡ ¿ä±¸µÈ´Ù.” ÃÖ±Ù Á¦2Çü´ç´¢º´ Ä¡·áÀÇ È­µÎ´Â ÀÌ¿Í °°Àº ¸»·Î ¿ä¾àÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹ß»ý±âÀüÀÌ ´Ù¾çÇÑ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ À¯º´Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇØ, ´Üµ¶ÀÌ ¾Æ´Ñ ¿©·¯ ·çÆ®¸¦ µ¿½Ã¿¡ °ø·«ÇؾߠÇ÷´çÁ¶Àý°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀÇ ¸ñÀûÀ» ´õ ¾Õ´ç±æ ¼ö Àִٴ ÁÖÀåÀÌ´Ù. Á¦2Çü´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇϴٴ Á¡À» ÁöÀûÇϴ ¸»À̱⵵ ÇÏ´Ù. Æ¯È÷ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ³íÇϴ µ¥ À־´Â ¾ó¸¶³ª ¸¹Àº ¾àÁ¦¸¦ ¾µ °ÍÀ̳Ŀ¡¼­ ¾î¶² ¾àÁ¦¸¦ Á¶ÇÕÇÒ °ÍÀ̳Ŀ¡ À̸£±â±îÁö ¾àÁ¦ ¼ö¿Í ¼±ÅÃÀ» ³õ°í °©·ÐÀ»¹ÚÀÌ À̾îÁö°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦·DPP-4¾ïÁ¦Á¦·¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ 3Á¦ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÃàÀûµÇ¸é¼­ ÇаèÀÇ °ü½ÉÀ» ²ø°í ÀÖ´Ù.

Á¦2Çü´ç´¢º´ º´Å»ý¸®

Á¦2Çü´ç´¢º´Àº Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Àν¶¸°ºÐºñ´É ÀúÇϸ¦ Áß½ÉÀ¸·Î ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ¹ßº´·çÆ®¸¦ °®°í ÀÖ´Ù. Çа迡¼­´Â ´ç´¢º´ÀÇ ¹ß»ý¿øÀÎÀ¸·Î ‘°øÆ÷ÀÇ 8ÁßÁÖ(ominous octect)’¶ó´Â °¡¼³ÀÌ ³Î¸® ÀÎÁ¤¹Þ°í ÀÖ´Ù.

 ¡â³ú ½Å°æÀü´Þ¹°Áú ±â´ÉÀå¾Ö ¡âÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷¿¡¼­ Àν¶¸° ºÐºñÀå¾Ö ¡âÃéÀå ¾ËÆļ¼Æ÷¿¡¼­ ±Û·çÄ«°ï ºÐºñÁõ°¡ ¡â°£¿¡¼­ Æ÷µµ´ç »ý¼ºÁõ°¡ ¡âÀå¿¡¼­ ÀÎÅ©·¹Æ¾ È¿°ú°¨¼Ò ¡â±ÙÀ°¿¡¼­ Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡âÁö¹æÁ¶Á÷¿¡¼­ Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡â½ÅÀå¿¡¼­ Æ÷µµ´ç ÀçÈí¼ö Áõ°¡ µî 8°³ ·çÆ®¸¦ ÅëÇØ ´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇѴٴ °ÍÀÌ´Ù.

ºÒ°¡ÇÇÇÑ º´¿ë¿ä¹ý

À̷ΠÀÎÇؠȯÀÚµéÀÌ »ó´çÈ÷ ±¤¹üÀ§ÇÑ ½ºÆåÆ®·³¿¡¼­ ´Ù¾çÇѠƯ¼ºÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ´Ù¾çÇÑ ÆÐÅÏÀǠȯÀڵ鿡°Ô ÇϳªÀÇ ´ÜÀϱâÁØÀ» ÀÏ°ýÀû¿ëÇϴ µ¥ ¹®Á¦°¡ Àִٴ °ÍÀÌ ÇаèÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. Áï Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ º´Å»ý¸®°¡ ¿ö³« ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ ÇϳªÀÇ ·çÆ®¸¸À» °ø·«Çϴ ´ÜÀϱâÀüÀÇ ´Üµ¶¾àÁ¦·Î´Â ¿øÇϴ ¸¸Å­ÀÇ Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ´Þ¼ºÇϱâ Èûµé´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.

´Üµ¶¿¡¼­ 4Á¦º´¿ë±îÁö

¶§¹®¿¡ ´ëºÎºÐÀÇ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ ´Üµ¶¿¡¸¸ ±¹ÇѵÇÁö ¾Ê°í 2Á¦¿¡¼­ 4Á¦¿¡ À̸£´Â º´¿ëÀü·«À» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÀϷʷΠ1Â÷Ä¡·á¿¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇϸ鼭µµ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ½ÇÆÐÇßÀ» °æ¿ì ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦, Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è, DPP-4¾ïÁ¦Á¦, GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦, SGLT-2¾ïÁ¦Á¦, Àν¶¸° µî ´Ù¾çÇÑ 2Â÷¼±Åà¶Ç´Â º´¿ëÁ¦¸¦ ³»¼¼¿î´Ù.

2Á¦º´¿ëÀ¸·Îµµ ½ÇÆÐÇϸ頰汸 Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦¸¦ Ãß°¡Çϴ 3Á¦, ±×·¡µµ Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ¾ÈµÇ¸é ÁÖ»çÁ¦¸¦ º´¿ëÇϴ 4Á¦±îÁö º´¿ëÀü·«ÀÌ ÁÙÀ» ¼­ ÀÖ´Ù.

SGLT-2¾ïÁ¦Á¦

Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ 2Â÷¼±Åà¶Ç´Â º´¿ë°ú °ü·ÃÇؼ­´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ÁýÁßÁ¶¸íÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)¿Í À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ(EASD)´Â ´ç´¢º´ °ü¸® °øµ¿°¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ “Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)À» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ Ç÷´ç°ü¸® Àü·«ÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõ¹ÞÀº SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ±Ç°íµÈ´Ù”°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù.

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸµµ »õ Áø·áÁöħ¿¡¼­ “Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ 2Â÷Ä¡·á ½Ã¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ ÀÔÁõµÈ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¿ì¼±¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”´Â ±Ç°í¾ÈÀ» ³»³õ¾Ò´Ù.

¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø

ÀÌ °¡¿îµ¥ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀº ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ´Üµ¶¿¡¼­ 2~4Á¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ À̸£±â±îÁö Ç÷´ç°­ÇÏ ÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ ´ëÇ¥Àû SGLT-2¾ïÁ¦Á¦·Î ²ÅÈ÷°í ÀÖ´Ù. ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀº ¸ÕÀú Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ´Üµ¶¿ä¹ý È¿°ú¸¦ °ËÁõ¹Þ¾Ò´Ù.

Lancet Diabetes & Endocrinology 2013¿¡ ¹ßÇ¥µÈ EMPA-REG MONO ¿¬±¸´Ù. Ä¡·á 24ÁÖ° ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)ÀÇ Æò±Õº¯È­´Â À§¾à±º°ú ºñ±³ÇØ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg±º¿¡¼­ 0.74%, 25mg±º¿¡¼­ 0.85% °¨¼ÒÇß´Ù(P£¼0.0001). Ã¼ÁßÀº 2.26kg°ú 2.48kg °¨¼ÒµÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 2.9mmHg¿Í 3.7mmHg ³·¾ÆÁ³´Ù.

¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 
+¸®³ª±Û¸³Æ¾
+¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î

Áö³­ 2017³â¿¡´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¸®³ª±Û¸³Æ¾ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇѠȯÀÚ¿¡¼­ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø º´¿ëÈ¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ ¿¬±¸(Diabetes Care 2017)°¡ ¹ßÇ¥µÇ¸é¼­, 3Á¦º´¿ëÀÇ »õ·Î¿î Á¶ÇÕÀÌ ¼±À» º¸¿´´Ù. ³ë¸£¿þÀ̠ȣŬ·£µå´ëÇк´¿øÀÇ Eirik Softeland ±³¼öÆÀÀº ¸®³ª±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ëÄ¡·á·Îµµ Ç÷´çÀÌ Á¦´ë·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø Ãß°¡Åõ¿©ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ°íÀÚ Çß´Ù.

ȯÀÚµéÀº 2Á¦º´¿ë¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í A1C°¡ 7.0%¸¦ ³Ñ´Â »óÅ¿¡¼­ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg·25mg ¶Ç´Â À§¾à±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÅ 24ÁÖ°£ Ä¡·á·°üÂûÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. À§¾à ´ëºñ Ç÷´ç·Ã¼ÁßÁ¶Àý 24ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼­ À§¾à±º ´ëºñ A1C °¨¼Ò¸¦ ºñ±³·Æò°¡ÇÑ °á°ú, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg·25mg ±×·ìÀÌ 0.79%¿Í 0.70%¾¿ ´õ ³·°Ô Á¶ÀýµÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(-0.65%·-0.56% ´ë +0.14%, P£¼0.001). A1C 7.0% ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇѠȯÀÚÀÇ ºñÀ²µµ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±º 37.0%·32.7% ´ë À§¾à±º 17.0%·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.001).

üÁßÀº ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø±ºÀÌ 3.1kg°ú 2.5kg °¨¼ÒÇÑ ¹Ý¸é À§¾à±ºÀº 0.3kg °¨¼Ò¿¡ ±×ÃÆ´Ù(»ó´ëÀ§Çèµµ °¨¼Ò -2.8kg·-2.2kg, P£¼0.001). ¿¬±¸ÆÀÀº ÀÌ °°Àº °á°ú¿¡ ´ëÇØ “¸®³ª±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ¸·Î ÃæºÐÇÑ Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê´Â È¯ÀÚ¿¡¼­ Ç÷´ç·Ã¼ÁßÁ¶Àý°ú ³·Àº ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀ» °í·ÁÇÒ ¶§, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø Ãß°¡Ä¡·á°¡ »õ·Î¿î ¼±ÅÃÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ¹àÇû´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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