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¡°Ã³À½ºÎÅÍ º´¿ëÇ϶󡱸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î+DPP-4i Ãʱ⺴¿ë Ä¡·á½ÇÆÐ ³·¾Æ

SGLT-2i+DPP-4i ÃÊÄ¡·áµµ ´Üµ¶º¸´Ù ¿ì¼ö

Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ ÃʱâÄ¡·áºÎÅÍ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇϴ Àü·«ÀÌ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù Àå±âÀûÀΠÃø¸é¿¡¼­ ¿ì¼öÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. ´ë±Ô¸ð Çмú´ëȸ¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÈ VERIFY ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¸£¸é, Á¦2Çü´ç´¢º´À» »õ·Ó°Ô Áø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚ¿¡°Ô Ä¡·á ÃʱâºÎÅÍ DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ºô´Ù±Û¸³Æ¾°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇßÀ» °æ¿ì ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ Ç÷´çÁ¶Àý ½ÇÆÐÀ²ÀÌ ³·¾Ò´Ù. ¿¬±¸´Â Áö³­ÇØ ½ºÆäÀΠ¹Ù¸£¼¿·Î³ª¿¡¼­ ¿­¸° À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ Á¦55Â÷ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(EASD 2019)¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÆ°í µ¿½Ã¿¡ Lancet¿¡ ½Ç·È´Ù.

´ç´¢º´ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓ

ÇöÀç Á¦2Çü´ç´¢º´¿¡ ±ÇÀåµÇ´Â Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ 1Â÷Ä¡·á Àü·«Àº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ýÀÌ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ½ÇÆÐÇϴ °æ¿ì º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ VERIFY ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¶ó Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ Ä¡·áÀü·«ÀÇ Æз¯´ÙÀÓÀÌ º¯È­ÇÒÁö ÇаèÀÇ °ü½ÉÀÌ ¸ðÀδÙ.

VERIFY

¿¬±¸¿¡´Â 2012³â 3¿ù~2014³â 4¿ù±îÁö 34°³±¹ 254°³ ÀÇ·á¼¾ÅÍ¿¡¼­ ¸ðÁýµÈ 2001¸íÀǠȯÀÚ°¡ Æ÷ÇԵƴÙ. È¯ÀÚµéÀº Ä¡·á ÃʱâºÎÅÍ ºô´Ù±Û¸³Æ¾(50mg 1ÀÏ 2ȸ)+¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(ȯÀÚ ³»¾à¼º¿¡ µû¶ó 1000, 1500 ¶Ç´Â 2000mg)À» º´¿ëÇÑ ±º(º´¿ë¿ä¹ý±º, 998¸í)°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(ȯÀÚ ³»¾à¼º¿¡ µû¶ó 1000, 1500 ¶Ç´Â 2000mg)¸¸ º¹¿ëÇÑ ±º(´Üµ¶¿ä¹ý±º, 1003¸í)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùµÆ´Ù.

Ä¡·á ±â°£Àº 5³âÀ¸·Î, 13ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇѠȯÀÚµéÀÇ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)¿¡ µû¶ó ÃÑ 3´Ü°è·Î ³ª´² ÁøÇàµÆ´Ù. ¸ÕÀú 1´Ü°è´Â Àüü È¯ÀÚ±ºÀ» º´¿ë¿ä¹ý±º°ú ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ùÇÑ ´Ü°è·Î, À̶§ ´Üµ¶¿ä¹ý±º Áß 2ȸ ÃøÁ¤ÇÑ A1C°¡ 7.0% ¹Ì¸¸À¸·Î À¯ÁöµÇÁö ¾Ê´Â È¯Àڴ ºô´Ù±×¸³Æ¾À» º´¿ëÇϴ 2´Ü°è¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. ¸¸¾à º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Îµµ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ½ÇÆÐÇѠȯÀÚ¿¡°Ô´Â Àν¶¸°À» Ãß°¡Çϵµ·Ï 3´Ü°è±îÁö Ä¡·á¸¦ À̾´Ù.

1Â÷ È¿´É Á¾·áÁ¡Àº ¹«ÀÛÀ§ ºÐ·ù ÈÄ Ä¡·á ½ÇÆбîÁö °É¸° ½Ã°£À¸·Î ¼³Á¤Çß´Ù. Ä¡·á ½ÇÆд 1´Ü°è¿¡¼­ ¿¬¼Ó 2ȸ ÀÇ·á±â°ü ¹æ¹® ½Ã ÃøÁ¤ÇÑ A1C°¡ 7.0% ¹Ì¸¸ÀΠ°æ¿ì·Î Á¤ÀÇÇß´Ù. ÃÑ 1598¸í(79.9%)ÀǠȯÀÚ°¡ 5³â°£ ÁøÇàµÈ ¿¬±¸¸¦ ¿Ï·áÇß´Ù. º´¿ë¿ä¹ý±ºÀº 811¸í(81.3%), ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀº 787¸í(78.5%)À̾ú´Ù.

³ôÀº Ä¡·á ¼º°ø·ü

Ä¡·á·°üÂû°á°ú, º´¿ë¿ä¹ý±ºÀº ´Üµ¶¿ä¹ý±º°ú ºñ±³ÇØ Ä¡·á ½ÇÆÐÀ²ÀÌ ³·¾Ò°í Ä¡·á ½ÇÆбîÁö °É¸° ½Ã°£Àº ´õ ±æ¾ú´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î 1´Ü°è¿¡¼­ Ä¡·á ½ÇÆÐÀ²Àº ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀÌ 62.1%(614¸í), º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÌ 43.6%(429¸í)¿´´Ù. Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ ½ÇÆбîÁö °É¸° ½Ã°£(Áß¾Ó°ª)Àº ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀÌ 36.1°³¿ùÀ̾ú´ø ¹Ý¸é º´¿ë¿ä¹ý±ºÀº À̺¸´Ù ±ä 61.9°³¿ù·Î Á¶»çµÆ´Ù. °Ô´Ù°¡ Ä¡·á ½ÇÆРÀ§ÇèÀº º´¿ë¿ä¹ý±ºÀÌ ´Üµ¶¿ä¹ý±ºº¸´Ù Àý¹Ý°¡·® ³·¾Æ, Ä¡·á ÃʱâºÎÅÍ º´¿ë¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇϸé À¯ÀǹÌÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý ÇýÅÃÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù(HR 0.51, P£¼0.0001).

¾Æ¿ï·¯ µÎ Ä¡·á±º ¸ðµÎ ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇ߰ųª »õ·Î¿î ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò°í »ç¸Á »ç·Êµµ ¾ø¾î, ¾ÈÀü¼º ¹× ³»¾à¼ºÀÌ ÁÁ¾Ò´Ù. À̾ܵ¶¿ä¹ý±º Áß Ä¡·á ½ÇÆРÈÄ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÁøÇà(2´Ü°è)ÇѠȯÀÚ±º°ú Ãʱ⠺´¿ë¿ä¹ý±ºÀ» ºñ±³Çß°í, ÀÌ °á°ú¿¡¼­µµ Ã³À½ºÎÅÍ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇϴ °ÍÀÌ Ä¡·á ½ÇÆРÀ§ÇèÀ» 26% ´õ ³·À» ¼ö ÀÖÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù.

´Ü°èÀû º´¿ëº¸´Ü Ã³À½ºÎÅÍ

“ÀÌ °á°ú¸¦ ÅëÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ý ½ÇÆРÈÄ Ä¡·á¸¦ °­È­Çϴ ¼øÂ÷Àû ¶Ç´Â ´Ü°èÀû Ä¡·á¹ýº¸´Ù Ã³À½ºÎÅÍ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇϴ ġ·áÀü·«ÀÌ ´õ ¿ì¼öÇÏ´Ù”´Â °ÍÀÌ ¿¬±¸ÆÀÀÇ °á·ÐÀÌ´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÁøÇàÇϸ頵Π¾à¹°ÀÇ º¸¿ÏÀûÀΠÀÛ¿ë ¸ÞÄ¿´ÏÁò ¶§¹®¿¡ Àå±â°£ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ´õ È¿°úÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÃßÁ¤Çß´Ù.

¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ EASD È¸ÀåÀΠ¿µ±¹ ¿Á½ºÆÛµå´ëÇРDavid Matthews ±³¼ö´Â “VERIFY ¿¬±¸´Â Ä¡·á Ãʱ⿡ ¸ñÇ¥Ç÷´çÀ» ´Þ¼ºÇÏ°í À¯ÁöÇϴ °ÍÀÌ Áß¿äÇϴٴ °ÍÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù”¸ç “UKPDS(UK Prospective Diabetes)¿Í °°Àº ÀÌÀü ¿¬±¸°á°ú¿¡¼­´Â °­·ÂÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý±º¿¡¼­ Ç÷°ü ÇÕº´Áõ À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ±× È¿°ú°¡ ¿¬±¸ Á¾·á ÈÄ 10³â ÀÌ»ó À¯ÁöµÇ°Å³ª °­È­µÇ´Â ‘·¹°Å½Ã È¿°ú(legacy effect)’°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.

À̾À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­ Á¦2Çü´ç´¢º´À» »õ·Ó°Ô Áø´Ü¹ÞÀº È¯Àڴ ǥÁØÄ¡·áÀΠ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù´Â Ç×´ç´¢º´Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇßÀ» ¶§ ÇýÅÃÀÌ Å©°í ±× È¿°ú°¡ Àå±âÀûÀ¸·Î À¯ÁöµÆ´Ù”¸ç “´ç´¢º´ Áø´Ü ÈÄ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ Ç÷´çÀ» °­·ÂÇÏ°Ô Á¶ÀýÇÏ°í Àå±âÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ Áö¼ÓµÇ¸é¼­ ÇâÈÄ ÇÕº´Áõµµ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

SGLT-2i+DPP-4iµµ

ÇÑÆí SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø°ú DPP-4¾ïÁ¦Á¦ ¸®³ª±Û¸³Æ¾ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÃÊÄ¡·á Àü·«À¸·Î Àû¿ëÇÑ ¾Õ¼± ¿¬±¸(Diabetes Care 2015)µµ °ü½ÉÀ» ²ø°í ÀÖ´Ù. µÎ ¾à¹° ¸ðµÎ 3»óÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ÀúÇ÷´çÁõ ¶Ç´Â Ã¼ÁßÁõ°¡ ¾øÀÌ À¯È¿ÇÑ Ç÷´ç°­ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸ÀΠ¹Ù ÀÖ´Ù.

À̸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î µÎ ¾à¹°ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©ÇÏÁö ¸øÇϴ ȯÀÚ¿¡ ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ¿Í °¢°¢ ´Ù¸¥ ±âÀüÀÇ ¾à¹°À» º´¿ëÇßÀ» ¶§ÀÇ Ç÷´ç°ü¸® È¿°ú¸¦ Æò°¡Çߴٴ Á¡¿¡¼­ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ ÁÖ¿äÀúÀÚÀΠ¹Ì±¹¸³¿¬±¸¿ø Andrew Lewin ¹Ú»ç´Â “´Ù¾çÇÑ °¡À̵å¶óÀο¡¼­ Á¦2Çü´ç´¢º´ °ü¸®¿¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» 1Â÷Ä¡·á Àü·«À¸·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, °¢ÀÚ ´Ù¸¥ ±âÀüÀÇ °æ±¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ´õ °­µµ°¡ ³ô°í ³»ÀμºÀÌ ÁÁÀº Àü·«ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù”¸ç ¿¬±¸¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù.

¶Ç “º´¿ëÀü·«µµ º¸Åë ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ±¸¼ºÇÏÁö¸¸, ½ÅÀå±â´ÉÀå¾Ö µî ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ìµµ ÈçÇÏ´Ù”¸ç “Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ Áß 5~10%´Â À§Àå°ü ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Åõ¿©¹ÞÁö ¸øÇÑ´Ù”¸ç ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´ëüÀü·«ÀÇ Çʿ伺À» ºÎ¿¬Çß´Ù.

¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø+¸®³ª±Û¸³Æ¾

¿¬±¸´Â ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁ߸Ͱˠ3»óÀÓ»óÀ¸·Î 2011³â 8¿ù ~ 2013³â 9¿ù 22°³±¹ 197°³ ¼¾ÅÍ¿¡¼­ È¯ÀÚµéÀ» ¸ðÁýÇß´Ù. ´ë»ó È¯ÀÚµéÀº 12ÁÖ ÀÌ»ó ´ç´¢º´ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò°í 2ÁÖÀÇ ·±ÀÎ(run-in)±â°£ ÈÄ ¹«ÀÛÀ§·Î ¡â¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg+¸®³ª±Û¸³Æ¾ 5mg(º´¿ë 1±º) ¡â¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg+¸®³ª±Û¸³Æ¾ 5mg(º´¿ë 2±º) ¡â¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg±º ¡â¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg±º ¡â¸®³ª±Û¸³Æ¾ 5mg±ºÀ¸·Î ºÐ·ùµÅ 52ÁÖ°£ ÃßÀû°üÂûµÆ´Ù.

1Â÷Á¾·áÁ¡Àº 24ÁÖ ½ÃÁ¡ÀÇ º£À̽º¶óÀΠ´ëºñ A1C º¯È­¿´´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² º£À̽º¶óÀο¡¼­ A1C 7% ÀÌ»óÀΠȯÀÚ±º¿¡¼­ A1C 7% ¹Ì¸¸ Á¶Àý·üµµ Æò°¡Çß´Ù.

¸ñÇ¥Ç÷´ç µµ´Þ·ü º´¿ëÀÌ Ä¿

º£À̽º¶óÀο¡¼­ Æò±Õ A1C´Â 7.99~8.05%¿´´Ù. 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼­ °ü·Ã ÀÎÀÚµéÀ» º¸Á¤ÇßÀ» ¶§ ¸ðµç Ä¡·á±º¿¡¼­ A1C´Â °¨¼ÒÇß°í Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø+¸®³ª±Û¸³Æ¾ º´¿ë¿ä¹ýÀÌ °¢°¢ÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù A1C °­ÇÏÆøÀÌ ÄÇ´Ù. º´¿ë 1±ºÀº -1.08%, 2±ºÀº -1.24%, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg±º -0.95%, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg±º -0.83%, ¸®³ª±Û¸³Æ¾ 5mg±ºÀº -0.67% º¯È­¸¦ º¸¿´´Ù.

Ä¡·áÀü·« º° ºÐ¼®¿¡¼­ º´¿ë 1±ºÀº ¸®³ª±Û¸³Æ¾ 5mg±º ´ëºñ A1C°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇßÁö¸¸(P£¼0.001), ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̴ ¾ø¾ú´Ù. Àüü Ä¡·áÀü·« Áß¿¡¼­´Â º´¿ë 2±ºÀÇ A1C °¨¼ÒÆøÀÌ ´Ù¸¥ Ä¡·áÀü·« ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÄÇ´Ù(P£¼0.001).

º£À̽º¶óÀΠA1C°¡ 7% ¹Ì¸¸¿¡ µµ´ÞÇÑ ºñÀ²¿¡¼­µµ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. º´¿ë 1±º¿¡¼­´Â 55.4%, 2±º¿¡¼­´Â 62.3%, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg±º 41.5%, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg±º 38.8%, ¸®³ª±Û¸³Æ¾ 5mg±º¿¡¼­´Â 32.3%¿´´Ù. A1C °¨¼ÒÈ¿°ú´Â 52ÁÖ±îÁö Áö¼ÓµÆ´Ù.

A1C 8.5% À̻󿡼­ º´¿ë±º È¿°ú

º£À̽º¶óÀΠA1C°¡ 8.5% ÀÌ»óÀΠȯÀÚ±º¿¡¼­´Â ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø+¸®³ª±Û¸³Æ¾ º´¿ë±ºÀÌ °¢°¢ÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù A1C °­ÇÏÈ¿°ú°¡ ÁÁ¾Ò´Ù. ´Ü º´¿ë 1±º°ú ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 25mg±º °£ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̴ ¾ø¾ú´Ù.

º£À̽º¶óÀΠA1C°¡ 8.5% ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ±º¿¡¼­´Â º´¿ë 2±ºÀº °¢°¢ÀÇ ´Üµ¶¿ä¹ý ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ A1C °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸, º´¿ë 1±ºÀº À¯ÀÇÇÑ Â÷À̴ º¸ÀÌÁö ¸øÇß´Ù. A1C ¿Ü 24ÁÖ ½ÃÁ¡ °øº¹Ç÷ÀåÇ÷´ç, 52ÁÖ ½ÃÁ¡ Ã¼ÁßÀ» ºñ±³ÇßÀ» ¶§µµ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø + ¸®³ª±Û¸³Æ¾ º´¿ë±ºÀº ¸®³ª±Û¸³Æ¾ ´Üµ¶±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´Áö¸¸, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø ´Üµ¶±º°ú´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ý·üÀº 52ÁÖ ÀÌ»ó ±â°£ µ¿¾È Àüü È¯ÀÚ±º¿¡¼­ À¯»çÇß°í(68.9~81.5%) ÀúÇ÷´çÁõ °ü·Ã À¯ÇØ»ç°Ç ¹ß»ýÀº ¾ø¾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ À¯ÇØ»ç°ÇÀº °æÁõ~Áߵ¿´´Ù. ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø + ¸®³ª±Û¸³Æ¾ º´¿ë±º¿¡¼­ 5.9%, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø ´Üµ¶±º 7.4%, ¸®³ª±Û¸³Æ¾ ´Üµ¶±º 0.7%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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