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Çѱ¹ÀÎ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ó¹æ º¸´Ï¡¦2¡¤3Á¦ º´¿ë Áõ°¡¼¼¡¦¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î+DPP-4i ´Ù¼ö
Çѱ¹Çü ´ç´¢º´ÀÇ °ü¸®¸¦ ³õ°í ´Ù¾çÇÏ°í Æø ³ÐÀº Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ¼±ÅÃÀÌ °­Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­´Â ÀÌ °°Àº ¿ä±¸¸¦ ¾ó¸¶³ª ÃæÁ·½ÃÄÑ ¿ÔÀ»±î? Á¦2Çü´ç´¢º´ º´Å»ý¸®ÀÇ º¯È­¿¡ µû¶ó Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀº ¹°·Ð Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀ» °³¼±Çϴ ±âÀüÀÇ ¾àÁ¦±îÁö ¾î´À °Í Çϳª °£°úÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ ÇöÀ砿츮³ª¶ó Áø·áÇöÀåÀÇ Çö½ÇÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ 1Â÷Ä¡·á¿¡ Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÀúÇ×¼º °³¼±±âÀüÀÇ ¾àÁ¦ ¸ðµÎ°¡ È¿°úÀûÀΠ°ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁø ¹Ùµµ ÀÖ´Ù. ÀÌ °°Àº ¿¬±¸°á°ú¿¡ ±â¹ÝÇØ °ú°Å ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ À̾³Æù¿ä¼ÒÁ¦(SU)ÀǠó¹æÀÌ Å« ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇØ ¿Â °ÍÀ̠Ư¡ÀÌ´Ù. Æ¯È÷ Àν¶¸°ºÐºñ´É °³¼±±âÀü ¾àÁ¦µéÀº GLP-1Á¦Á¦, Áï DPP-4¾ïÁ¦Á¦(DPP-4i)¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦(GLP-1RA) µîÀÌ »õ·Ó°Ô µîÀåÇϸ鼭 ¾²ÀÓÀ» ´õ¿í È®´ëÇØ °¡°í ÀÖ´Ù.

Diabetes Fact sheet 2018

½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ã³¹æ»ç·Ê¸¦ º¸¿©Áִ ´ëÇ¥Àû µ¥ÀÌÅʹ ‘Diabetes Fact Sheet in Korea 2018’ÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â 2016³âÀÇ ÇöȲÀ» ¹Ý¿µÇÑ 2018³âÆÇÀÌ º¸°íµÆ´Âµ¥, ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ÀÇ À¯º´·ü·ÀÎÁöÀ²·Ä¡·áÀ²·Á¶Àý·ü¿¡¼­ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ µ¿¹ÝÀÌȯÀ²°ú ¾à¹°Ä¡·á ÇöȲ¿¡ À̸£±â±îÁö ±¤¹üÀ§ÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ 2018³âÆÇÀÇ ´ç´¢º´Ä¡·áÁ¦ Ã³¹æºÐ¼® °á°ú¸¦ ÀÚ¼¼È÷ º¸¸é, ¿ì¸®³ª¶ó ÀÓ»óÇöÀåÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ã³¹æµ¿ÇâÀ» ¸é¹ÐÈ÷ °ËÅäÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

Àν¶¸°ÀúÇ×¼º·ºÐºñ´É °³¼±Á¦·Î ¾çºÐ

¸ÕÀú 2016³â ÇöÀç Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀǠó¹æ°á°ú¸¦ º¸¸é, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î(62¸¸ 6151°Ç)ÀÌ ÀÏ°üµÇ°Ô 1À§ ÀÚ¸®¸¦ °í¼öÇÏ°í Àִ °¡¿îµ¥ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(13¸¸ 3361°Ç)¿Í DPP-4¾ïÁ¦Á¦(12¸¸ 1457°Ç)·Î 2·3À§¸¦ ÀÕ°í ÀÖ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±ÇÏ°í °£¿¡¼­ Æ÷µµ´ç ÇÕ¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇØ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇϴ ±âÀüÀ̶ó¸é ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀ» ÃËÁøÇϴ ´ëÇ¥Àû °è¿­ÀÌ´Ù. Àν¶¸°ºÐºñ´É°ú ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±Çϴ ¾àÁ¦µéÀ̠ó¹æ½ÃÀåÀ» Å©°Ô ³ª´©°í Àִ °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

SU vs DPP-4i

Àν¶¸°ÀÇ ºÐºñ´ÉÀ» °³¼±Çϴ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀǠó¹æº¯È­µµ ¸Å¿ì Èï¹Ì·Î¿î ÁÖÁ¦´Ù. ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀǠó¹æÀº °è¼Ó Áõ°¡Çϴ °¡¿îµ¥, ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦´Â 2008³â ÀÌÈķΠ±Þ°¨ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ë½Å DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀǠó¹æÀÌ ´Ã°í Àִ Ãß¼¼¶ó´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.

ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡ µû¸£¸é, Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý Ã³¹æ Áß¿¡ DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â 2012³â 1¸¸ 3380°ÇÀ» ±â·ÏÇß´Ù. ±×·¯´ø °ÍÀÌ 2015³â¿¡´Â 8¸¸ 8041°Ç, 2016³â¿¡´Â 12¸¸ 1457°ÇÀ¸·Î Ã³¹æ·®ÀÌ ±ÞÁõÇϸ砼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¸¦ µû¶óÀâ°í ÀÖ´Ù. °°Àº ±â°£ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦´Â 27¸¸ 6810°Ç, 16¸¸ 3153°Ç, 13¸¸ 3361°ÇÀ¸·Î °¨¼Ò¼¼¸¦ º¸¿´´Ù.

DPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â ÀÎÅ©·¹Æ¾À» ºñÈ°¼ºÈ­Çϴ DPP-4 È¿¼Ò¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ GLP-1ÀÇ »ýÈ°¼ºÈ­¸¦ ÃËÁøÇϴ ±âÀüÀÌ´Ù. Ã¼³» Ç÷´ç¼öÄ¡¿¡ µû¶ó º£Å¸¼¼Æ÷ÀÇ ¾çÀ» ´Ã·Á Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀ» °­È­ÇÏ°í, º£Å¸¼¼Æ÷ ±â´ÉÀ» °³¼±ÇØ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù. À̸¦ Ç÷´ç ÀÇÁ¸¼º Àν¶¸° ¹ÝÀÀ(glucose dependent insulin response)À̶ó°í Çϴµ¥, Ã¼³» Ç÷´çÀÇ ³ô°í ³·Àº »óŸ¦ °í·ÁÇØ Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀ» ¸ÂÃãÁ¶ÀýÇϴ °ÍÀÌ´Ù. ¶§¹®¿¡ Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀ» ÁÙÀÌ°í ¾ÈÁ¤µÈ Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇϴٴ °ÍÀÌ Àü¹®°¡µéÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.

º´¿ëó¹æ ´ëÆø Áõ°¡

º´¿ë¿ä¹ýÀǠó¹æºÐ¼® °á°ú¸¦ º¸¸é, ¿ì¸®³ª¶ó Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ã³¹æµ¿ÇâÀÇ º¯È­¸¦ ´õ¿í ½Ç°¨ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÐȸÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, 2000³â´ë ÃʹݱîÁö¸¸ Çصµ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÌ 50% ÀÌ»óÀ̾úÀ¸³ª 2010³â ÀÌÈķΠ2Á¦ º´ÇÕ¿ä¹ý ÀÌ»óÀÇ º¹ÇÕó¹æÀÌ 60%¸¦ ³Ñ¾î¼¹´Ù. ±×¸®°í 2016³â µé¾î º´ÇÕ¿ä¹ýÀÇ ºñÁßÀÌ 70% ÀÌ»óÀ» Â÷ÁöÇϸ砾ç°ú Áú ¸ðµÎ¿¡¼­ °­µµ ³ôÀº ¾à¹°Ä¡·á°¡ ´ë¼¼¸¦ ÀÌ·ç°í ÀÖ´Ù. 3Á¦ º´ÇÕ¿ä¹ý Ã³¹æȯÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ 30%¿¡ ´ÞÇѴٴ Á¡µµ ÁÖ¸ñÇÒ ´ë¸ñÀÌ´Ù.

¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î+DPP-4i

2Á¦º´¿ë¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ Á¶ÇÕÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú DPP-4¾ïÁ¦Á¦°¡ ÀüüÀÇ 56%·Î °¡Àå ³ôÀº ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̾ÞÆ®Æ÷¸£¹Î + ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(27%), ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ + DPP-4¾ïÁ¦Á¦(6%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î + Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â(3%), ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î + SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(3%) µîÀÌ µÚµû¸¥´Ù.

2000³â´ë Ãʹݿ¡´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ÀÇ º´¿ëÀÌ ´ë´Ù¼ö¿´À¸³ª, DPP-4¾ïÁ¦Á¦°¡ Ãâ½ÃµÈ ÀÌÈÄ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú DPP-4¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëó¹æÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇØ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ°í Àִٴ °ÍÀÌ ÇÐȸÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù. Àν¶¸°ºÐºñÃËÁøÁ¦ÀΠ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ÀÇ °æ¿ì Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀÌ ÀúÇϵŠÀִ ±¹³»¿¡¼­ ³Î¸® »ç¿ëµÅ ¿Â °ÍÀ̠Ư¡ÀÌ´Ù. ¿©±â¿¡ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼±È¿°ú°¡ Àִ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°úÀÇ º´¿ëÁ¦·Î °¡À堳θ® »ç¿ëµÅ ¿Ô´Ù´Â Á¡ ¶ÇÇÑ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ÀÇ °ú°Å À§»óÀ» Àß º¸¿©ÁØ´Ù. ÇÑÆí ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¿¡ ´õÇØÁö´Â º´¿ëÁ¦·Î¼­ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ÀÇ ¿ªÇÒÀ» DPP-4¾ïÁ¦Á¦°¡ ´ëüÇÏ°í Àִٴ Á¡µµ ÃÖ±ÙÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ã³¹æµ¿ÇâÀÇ º¯È­ Áß Çϳª´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#´ç´¢º´#Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦#¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î#¼ÖÆù¿ä¼ÒÁ¦#GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦#DPP-4¾ïÁ¦Á¦

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