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[Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý¡¤P2Y12¾ïÁ¦Á¦ - Ç÷¡¸®½º]

Ç÷¡¸®½º, ±¹³»±â¼ú ¿ø·áÇÕ¼º ÅäÁ¾Á¦Á¦·Î °Åµì³ª
Áö³­ 2018³â ‘µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀΠÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý¿¡ °üÇÑ Àü¹®°¡ ÇÕÀǹ®(Science Bulletin)’ÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. Çѱ¹, Áß±¹, ÀϺ»ÀÇ ½ÉÀåÇРÀü¹®°¡µéÀÌ µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀΠȯÀÚÀÇ À¯º´Æ¯¼º¿¡ ¸ÂÃá Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ Ä¡·áÀü·«À» ±Ç°íÇÏ°í ³ª¼± °Í. ¼º¸í¿¡´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) º´·Â ¶Ç´Â °æÇÇÀû°ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI) ´ë»óÀΠµ¿¾Æ½Ã¾ÆÀΠȯÀÚ¿¡°Ô ÃâÇ÷À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÒ ¼ö Àִ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ Ä¡·áÀü·«À» Àû¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íµÅ ÀÖ´Ù. À̸¦ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÒ °æ¿ì, ¿ì¼öÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÈ¿°ú¿¡µµ ÃâÇ÷À§ÇèÀº Å¸ ¾àÁ¦ ´ëºñ ³·Àº °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÇ´Â P2Y12¾ïÁ¦Á¦ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ÀǠó¹æ¿¡ ÈûÀÌ ½Ç¸°´Ù. ¾Æ½ºÇǸ°°ú ÇÔ²² ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀΠÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÎÁ¤¹Þ°í Àִ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦´Â ±× ¿ª»ç¸¸Å­À̳ª ¸¹Àº Á¦³×¸¯ ¶Ç´Â °³·®½Å¾àÀ» ¾ç»êÇØ ¿Ô´Ù. ±× °¡¿îµ¥ Áö³­ 2007³â ±¹³»¿¡¼­ ¹ß¸ÅµÅ ÇöÀç ½ÃÀåÀÇ ¸®µùÇ°¸ñÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í Àִ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦ Ç÷¡¸®½ºÀÇ ¼ºÀå¹è°æ°ú ¾àÁ¦Æ¯¼ºÀ» µé¿©´ÙºÃ´Ù.

ÃâÇ÷À§Çè ³ôÀº ¾Æ½Ã¾ÆÀÎ

µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀΠȯÀÚ¸¸À» À§ÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ» µû·Î Á¦½ÃÇÑ ±î´ßÀº µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀΰú ¼­¾çÀΠÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀÇ À§Çè ´ëºñ ÇýÅÃÀÌ Â÷À̸¦ º¸Àδٴ ‘µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀΠÆз¯µ¶½º(East Asian Paradox)’ ÁÖÀå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ°í ÀÖ´Ù. °°Àº Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ» ¾²´õ¶óµµ µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀÌ ¼­¾çÀκ¸´Ù ÃâÇ÷À§ÇèÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ ÇÙ½É.

µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀΠÆз¯µ¶½º °¡¼³À» ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇϸ頽ÇÁ¦ Áø·áÇöÀå¿¡¼­ »ç¿ëÇϴ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý¿¡µµ ¸ÂÃã¼±ÅÃÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù. µ¿¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª Àü¹®°¡µéÀº ¾ÈÁ¤Çü °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ(Çù½ÉÁõ) ¶Ç´Â ¾ÈÁ¤È­µÈ ACS È¯ÀÚ¿¡°Ô PCI ÀÌÈÄ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT)À¸·Î ¾Æ½ºÇǸ°°ú Å¬·ÎÇǵµ±×·¼À» º´¿ëÇϵµ·Ï ÃßõÇß´Ù. Æ¼Ä«±×·¼·¯³ª ÇÁ¶ó¼ö±×·¼°ú °°ÀÌ º¸´Ù °­·ÂÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÈ¿°úÀÇ P2Y12¾ïÁ¦Á¦µéÀÌ ÀÖÁö¸¸, ÃâÇ÷À§ÇèÀ» °í·ÁÇؠŬ·ÎÇǵµ±×·¼À» ±Ç°íÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼

½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ» ³íÇÒ ¶§ P2Y12¾ïÁ¦Á¦ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼À» »©³õ°í´Â À̾߱âÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. Å¬·ÎÇǵµ±×·¼Àº °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ³úÁ¹Áß µî ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¿¹¹æ¿¡ À־ƽºÇǸ°À» ´ëüÇϰųª 1Â÷¼±ÅÃÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Ç¥ÁØ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼Àº ½É·³úÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀü·«ÀÇ 1Â÷¼±ÅÃÀΠµ¿½Ã¿¡ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º¿¡ À־ƽºÇǸ°°ú ´ëºñµÇ´Â Æ¯¼ºÀ» °¡Áö°í Àִµ¥, ±âÀü»óÀǠƯ¼º¿¡¼­ ¿øÀÎÀ» Ã£À» ¼ö ÀÖ´Ù. Ç÷¼ÒÆÇ ÀÀÁý(È°¼ºÈ­)¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷Àü»ý¼º °úÁ¤¿¡¼­ °¡Àå Áß¿äÇÑ °æ·Î Áß Çϳª°¡ P2Y12¼ö¿ëüÀε¥, Å¬·ÎÇǵµ±×·¼Àº Ç÷¼ÒÆÇ È°¼ºÀÇ Çٽɠ·çÆ®ÀΠP2Y12¼ö¿ëü¸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Â÷´ÜÇϴ ±âÀüÀÌ´Ù.

Å»ýÀûÀ¸·Î Ç×Ç÷¼ÒÆÇ È¿°ú¿Í ÃâÇ÷ °ü·Ã ¾ÈÀü¼º¿¡ ÀÖ¾î Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ÀÌ ¿ìÀ§¿¡ Àִ °Í. ÀÌ °°Àº Æ¯¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±Ã±ØÀûÀΠÀÓ»óÇýÅÃ, Áï ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú´Â À̹̠¿©·¯ ÀÓ»ó·°üÂû¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¼öÂ÷·Ê º¸°íµÅ ¿Ô´Ù. ´Ù¸¥ P2Y12¾ïÁ¦Á¦µéÀº Ç×Ç÷¼ÒÆÇÈ¿°ú´Â º¸´Ù °­·ÂÇÏÁö¸¸, ÃâÇ÷ ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ô¾Æ ¾ÈÁ¤ÇüÀ̳ª ¾ÈÁ¤È­ ´Ü°èÀÇ ACS È¯ÀÚµé Àü¹Ý¿¡ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ÀÌ ÁֵȠ¼±ÅÃÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Ç÷¡¸®½º

´ëÇ¥Àû Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀΠŬ·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦´Â ¿ì¼öÇÑ À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼º¿¡ À̾î Ç³ºÎÇѠó¹æ°æÇè°ú ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ ¿À·£ ¿ª»ç, Áï Ã³¹æ°æÇèÀ» Åä´ë·Î ¿À¸®Áö³Î Ç°¸ñ°ú ´ëµîÇÑ À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõ¹ÞÀº Á¦³×¸¯ ¶Ç´Â °³·®½Å¾àÀÌ ´Ù¼ö Ã³¹æµÇ°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ °¡¿îµ¥ »ïÁøÁ¦¾àÀÇ Ç÷¡¸®½º(Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ 75mg)°¡ Á¦³×¸¯ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦ ½ÃÀåÁ¡À¯À²À» ¸®µåÇÏ°í, ¿À¸®Áö³Î Ç°¸ñ Ã³¹æ·®À» ºü¸£°Ô Ãß°ÝÇÏ°í ÀÖ¾î ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù. »ïÁøÁ¦¾à ÃøÀÌ Á¦°øÇÑ UBIST DATA¿¡ µû¸£¸é, 2019³â Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦ Ã³¹æ·® Á¡À¯À²Àº Ç÷¡¸®½º°¡ 18%·Î »óÀ§¿¡ ·©Å©µÅ ÀÖ´Ù. Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦ Àüü¸¦ º¸¸é, ¿À¸®Áö³Î Ç°¸ñ¿¡ À̾î 2À§¸¦ ´Þ¸®°í ÀÖÀ¸¸ç Å¸ Á¦³×¸¯·°³·®½Å¾à°ú ºñ±³Çϸé 1À§¸¦ ¸®µåÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦ ½ÃÀåÀÇ ¸®µùÇ°¸ñÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í Àִ Ç÷¡¸®½º´Â Áö³­ 2005³â ½ÃÆǽÂÀο¡ À̾î 2006³â º¸Çè¾à°¡ µîÀ縦 °ÅÃÄ 2007³â ±¹³» Ã¹ ¹ß¸ÅµÆ´Ù. ÀûÀÀÁõÀº ¡âÇãÇ÷³úÁ¹Áß, ½É±Ù°æ»öÁõ ¶Ç´Â ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ È¯ÀÚ¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­¼º Áõ»óÀÇ °³¼± ¡âACS È¯ÀÚ¿¡¼­ Á׻󵿸ưæÈ­¼º Áõ»óÀÇ °³¼± ¡âÇÑ °¡Áö ÀÌ»ó Ç÷°ü À§ÇèÀÎÀÚ, ºñŸ¹ÎK±æÇ×Á¦ Åõ¿© ÀûÇÕÇÏÁö ¾Ê°í ÃâÇ÷À§Çè ³·Àº ½É¹æ¼¼µ¿ È¯ÀÚ¿¡¼­ ³úÁ¹Áß Æ÷ÇÔÇÑ Á×»óÇ÷ÀüÁõ ¹× Ç÷Àü»öÀüÁõ À§Çè°¨¼Ò µî¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.

±¹³»±â¼ú·Î ÀÚü ¿ø·áÇÕ¼º

ƯÈ÷ ÅäÁ¾ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦¶ó ÇÒ ¼ö Àִ Ç÷¡¸®½º´Â Áö³­ 2009³â ÀÚü ±â¼ú·ÂÀ¸·Î ±¹³» ÃÖÃÊ ¿ø·áÇÕ¼º¿¡ ¼º°ø, ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ±¹»êÈ­µÈ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ Á¦Á¦·Î °Åµì³µ´Ù. ÀÚü ±â¼ú·ÂÀ¸·Î ÇÕ¼ºµÈ ±¸»ó ÀÔÀÚÇü ¿ø·á´Â ÀÔÀÚÀǠǥ¸éÀÌ ¸Å²ô·¯¿ö À¯µ¿¼ºÀÌ ¶Ù¾î³ª°í ÀÔÀÚÅ©±â´Â ±ÕÀÏÇØ Á÷Ÿ¹ý(direct compression)À¸·Î »ý»êÀÌ °¡´ÉÇϸç, Á÷Ÿ¹ý¿¡ ÀÇÇÑ »ý»ê¹æ½ÄÀ» ÅëÇØ Á¤Á¦ÀÇ ¼øµµ¿Í ¾ÈÁ¤¼ºÀ» Á¦°íÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ »ïÁøÁ¦¾à ÃøÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.

Ç÷¡¸®½º´Â ¶ÇÇÑ ±¹³» ¿¬±¸ÁøÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÅëÇØ ¿À¸®Áö³Î Ç°¸ñ°ú ´ëµîÇÑ À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ¾à¹°¿ëÃ⽺ÅÙÆ®(DES) ½Ã¼ú È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ Ç÷¡¸®½º´Â ´ëÁ¶±º ¾à¹°°ú ºñ±³ÇØ À¯»çÇÑ ÁÖ¿ä½É³úÇ÷°ü»ç°Ç(MACCE) ¹ßÇöÀ²À» ³ªÅ¸³Â´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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