»ó´Ü¿©¹é
HOME Expert Opinion
Çѱ¹ÀÎ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¸ÂÃãÄ¡·á ±Ù°Å·Î ±â´ëÁ¤¸íÈ£ Àü³²ÀÇ´ë ±³¼ö(Àü³²´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú/APOLLO ¿¬±¸ ÃÑ°ýÃ¥ÀÓÀÚ)

1. Çѱ¹ÀΠÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ À¯º´·ü ¹× ´õ¿í °­·ÂÇØÁø ÀÌ»óÁöÁú Ä¡·áÀü·«

ÃÖ±Ù ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ°¡ ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, 2018³âµµ ±¹¹Î°Ç°­¿µ¾çÁ¶»ç¿¡ µû¸£¸é Àú¹Ðµµ ÁöÁú´Ü¹éÁú ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(Low density lipoprotein-cholesterol: LDL-C) 160mg/dL ÀÌ»ó, °í¹Ðµµ ÁöÁú´Ü¹éÁú ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(High density lipoprotein-cholesterol: HDL-C) 40mg/dL ÀÌÇÏ, Áß¼ºÁö¹æ (Triglyceride: TG) 200mg/dL ÀÌ»óÀΠ°æ¿ì°¡ 20¼¼ ÀÌ»ó Çѱ¹ ¼ºÀο¡¼­ Á¡Á¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¶Ç 60¼¼ ÀÌ»óÀΠ°æ¿ì°¡ 54.7%·Î ºñ±³Àû ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. 

ƯÈ÷ ¼­¾ç ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ(Acute Myocardial Infarction: AMI) È¯ÀÚ¿¡¼­´Â LDL-C°¡ ¸Å¿ì ³ô°í TG ¹× HDL-C ¼öÄ¡´Â Á¤»ó¹üÀ§¿¡ Àִ ¹Ý¸é¿¡, ¿ì¸®³ª¶ó AMI È¯Àڴ LDL-C ÀÇ Æò±Õ ¼öÄ¡°¡ 105mg/dL Á¤µµ·Î ³ôÁö ¾ÊÀ¸¸é¼­, TG 150mg/dL ÀÌ»óÀ̰ųª HDL-C 40mg/dL ÀÌÇÏÀΠȯÀڴ 56%·Î ¼­¾ç°ú ´Ù¸¥ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ¿ì¸®³ª¶ó ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÚÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¹ýÀº LDL-C °¨¼Ò¸¸À» Ç¥ÀûÀ¸·Î Çϴ ¼­¾çÀÇ Ä¡·á¹ý°ú´Â ´Ù¸£°Ô TG ¹× HDL-C Á¶Àý¿¡µµ Àǹ̸¦ µÖ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢µÈ´Ù.

2. Áß¼ºÁö¹æ °ü¸®¸¦ ÅëÇÏ¿© ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³·Ãâ ¼ö Àִ°¡?

¿ì¸®³ª¶ó AMI È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¬±¸ÇÏ°í Àִ Çѱ¹ÀΠ½É±Ù°æ»öÁõ µî·Ï¿¬±¸(Korea Acute Myocardial Infarction Registry: KAMIR)¿¡¼­ LDL-C ¼öÄ¡´Â Á¤»óÀÌÁö¸¸ TG°¡ ³ô°í HDL-C°¡ ³·Àº °æ¿ì¿¡ ½ºÅ¸Æ¾(statin) Åõ¿©´Â ¿¹Èĸ¦ °³¼±½ÃÅ°Áö ¸øÇÏ¿´À½ÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ TG/HDL-C ºñÀ²ÀÌ 3.35 ÀÌ»óÀΠ°æ¿ì¿¡ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ST ºÐÀý »ó½Â AMI È¯ÀÚ±º¿¡¼­ HDL-CÀÌ ³·Àº °æ¿ì¿¡ »ç¸Á·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù. 

KAMIR¿¡ ÀÇÇϸé AMI È¯ÀÚ Áß ¾à 60%¿¡¼­ ´ë»çÁõÈıºÀ» µ¿¹ÝÇϸç, ´ë»çÁõÈıºÀ» µ¿¹ÝÇѠȯÀÚ¿¡¼­ »ç¸Á·üÀÌ ³ô¾Ò°í, ´ë»çÁõÈıº°ú ½ÅÀå ±â´É ÀúÇÏ°¡ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â »ç¸Á·üÀÌ ´õ¿í Áõ°¡µÆ´Ù.

¿ì¸®³ª¶ó AMI È¯ÀÚ Ä¡·á °á°ú¿¡¼­ LDL-C ÀÇ µÎ °¡Áö ¸ñÇ¥¼³Á¤ Áß¿¡ LDL-C ¼öÄ¡¸¦ 70mg/dL ÀÌÇϷΠ°¨¼Ò½ÃÅ°´Â °Íº¸´Ù ±âÁØÄ¡ ´ëºñ 50% À̻󠰨¼Ò½ÃŲ AMI È¯ÀÚÀÇ ¿¹ÈÄ°¡ °³¼±µÇ¾úÀ¸¸ç, TG ¼öÄ¡¸¦ 150mg/dL·Î ³·Ãß°í HDL-C ¼öÄ¡¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù¸é AMI È¯ÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. HDL-C ¼öÄ¡ÀÇ ÃßÀû °Ë»ç°¡ ½ÃÇàµÇ¾ú´ø KAMIR È¯ÀÚ Áß¿¡ HDL-C°¡ Áõ°¡µÇ´Â °æ¿ì¿¡ ¿¹ÈÄ°¡ °³¼±µÆ´Ù. KAMIR¿¡ µî·ÏµÈ 2¸¸ 2182¸íÀǠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î machine learning ±â¹ýÀ» ÅëÇØ 1³â ÈÄ »ç¸Á·ü ¿¹ÃøÀÎÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú¿¡¼­ ³ôÀº LDL-C ¹× TG, ³·Àº HDL-C µîÀÌ ¸ðµÎ Áß¿äÇÑ »ç¸Á¿¹ÃøÀÎÀÚ¿´´Ù. Çѱ¹Àο¡¼­ TG¿Í HDL-C ÀÌ»óÀÌ AMI »ç¸Á·ü¿¡ °ü¿©ÇѴٴ Á¡ÀÌ ¼­¾çÀΰúÀÇ  Å« Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ´Ù.  

3. APOLLO ¿¬±¸ÀÇ ÀÓ»óÀû Àǹ̠¹× ÇâÈÄ °á°ú ±â´ë 

APOLLO ¿¬±¸´Â ±¹³» ÁÖ¿ä ´ëÇк´¿øµé¿¡¼­ ¾à 2000¸íÀǠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾/Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®(pravastatin/fenofibrate) º´ÇÕÅõ¿©¸¦ ÅëÇÑ ÁöÁú ¼öÄ¡ °³¼±À̠ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĵµ °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´ÂÁö¸¦ ÆľÇÇϱâ À§ÇØ 3³â°£ ÀÓ»óÀû °üÂûÀ» ÀüÇâÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¾Æ¿ï·¯ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ºÎÀÛ¿ë Áß ÇϳªÀΠ»õ·Î¿î ´ç´¢º´ ¹ß»ý¶ÇÇÑ ÀüÇâÀûÀ¸·Î °üÂûÇÏ°í ÀÖ´Ù.

APOLLO ¿¬±¸¿¡¼­ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾/Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´ÇÕÅõ¿©°¡ TG¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í HDL-C¸¦ ³ôÀ̸鼭 »õ·Î¿î ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù´Â °á°ú°¡ º¸°íµÈ´Ù¸é, À̴ ¿ì¸®³ª¶ó ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¸¦ À§ÇÑ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á¹ý ÁßÀÇ Çϳª°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù.

4. Çѱ¹ÀΠÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ ÇâÈÄ ÃÖÀûÇÕ Ä¡·á ¹æÇâ

2019³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC) °¡À̵å¶óÀο¡ ÀÇÇϸ頽ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ °íÀ§Ç豺¿¡¼­´Â LDL-C ¼öÄ¡¸¦ 55mg/dL ÀÌÇϷΠÀúÇϽÃÅ°°Å³ª, ±âÁØÄ¡ ´ëºñ 50% ÀÌ»ó ÀúÇϽÃų °ÍÀ» ±Ç°íÇØ °­·ÂÇÑ LDL-C °­ÇÏ¿ä¹ý¸¸À» °­Á¶ÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, TG¿Í HDL-C ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¶Ñ·ÇÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¾ÆÁ÷ ¾ø´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.

Çѱ¹ÀÎÀ» Æ÷ÇÔÇÑ µ¿¾çÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çϴ TG ¹× HDL-C Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀüÇâÀû ¿¬±¸°¡ µÞ¹ÞħÀÌ µÅ¾ß Çϸç, APOLLO ¿¬±¸°¡ ÇâÈÄ Ä¡·á ¹æÇâÀ» ¼³Á¤Çϴ µ¥ ±âÃÊ¿¬±¸°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó È¯ÀÚµéÀº ¼­¾ç È¯ÀÚº¸´Ù Ã¤½Ä À§ÁַΠ½Ä»ýÈ°À» ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, LDL-C°ú ¾Æ¿ï·¯ TG ¹× HDL-Cµµ µ¿½Ã¿¡ Á¶ÀýÇÒ ¼ö Àִ Áߵ ½ºÅ¸Æ¾°ú Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º´¿ë¿ä¹ýÀÌ °¡Àå ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ APOLLO ¿¬±¸¿Í °°Àº ÀüÇâÀû ¿¬±¸, Æ¯È÷ ¸¹Àº ½ÉÇ÷°üȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çϴ ´Ù±â°ü, ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÀüÇâÀû Àӻ󿬱¸°¡ ÇâÈÄ¿¡ ¿ä±¸µÇ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.

APOLLO 

(Assess the long-term safety and efficacy of Pravafenix Cap.in Korean patients with mixed dyslipidemia: a multicenter, prospective, observational study)

APOLLO ¿¬±¸´Â ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾/Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º¹ÇÕÁ¦ 1ÀÏ 1ȸ Àü·«À» 3³â °£ ÃßÀû°üÂûÇÑ ´Ù±â°ü ÀüÇâÀû °üÂû¿¬±¸´Ù. Àü±¹ 20°³ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ º¹ÇÕÇü ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ ¾à 2000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.

´ë»ó È¯ÀÚµéÀº 20¼¼ ÀÌ»óÀÌ°í, LDL-C°¡ 70~160mg/dL¸é¼­ TG 150~500mg/dL ¶Ç´Â HDL-C°¡ ³²¼º 40mg/dL, ¿©¼º 50mg/dL ¹Ì¸¸ÀΠÀ̵éÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù.

ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾/Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ® º¹ÇÕÁ¦¸¦ 3³â °£ Åõ¿©ÇÏ°í MACE(major adverse cardiovascular events)¿Í ÇÔ²² ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, LDL-C, TG µî ÁöÁú ÇÁ·ÎÆÄÀÏ, TG/HDL-C ºñÀ², °í¹Î°¨¼º-C¹ÝÀÀ¼º´Ü¹éÁú(hs-CRP), ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)¸¦ Æò°¡Çß´Ù. Áï LDL-C¿Í ÇÔ²² ´ë»çÁõÈıº¿¡ °ü·ÃµÈ ÀÎÀÚµéÀÇ ÅëÇÕÀû °üÂûÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

THE MOST  webmaster@mostonline.co.kr

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#APOLLO#ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾#Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®#Áß¼ºÁö¹æ#½É±Ù°æ»öÁõ

THE MOSTÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top