¼Òȱâ°èÀÇ ´ëÇ¥Àû ¸¸¼ºÁúȯÀÎ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD)ÀÌ ±¹¹Îº´ ¼öÁØÀ¸·Î À¯º´·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸ç ½É°¢¼ºÀ» ´õÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ±âÁ¸ Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀÇ ÇѰ踦 ±Øº¹ÇØ ´õ ºü¸£°í·Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·á¼±ÅÃÀ» Á¦°øÇϱâ À§ÇØ ³ë·ÂÀÌ °è¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ 1Â÷Ä¡·áÁ¦À̸鼵µ GERD ȯÀÚÀÇ ºü¸¥ Áõ»óÁ¶Àý¿¡ ÇѰ踦 µå·¯³Â´ø ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPIs)°¡ ½º½º·Î ´ë¾ÈÀ» ³»³õ°í ÀÖ¾î ÈÁ¦´Ù. ÁÖ¸ñÀÇ ´ë»óÀº PPIs ¼ººÐ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹(esomeprozole 20·40mg)¿¡ À§»êÁßÈ ¸ñÀûÀÇ Áßź»ê³ªÆ®·ý(sodium bicarbonate 800mg)À» È¥ÇÕÇÑ ´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦ ¿¡¼Òµà¿ÀÁ¤ÀÌ´Ù. º¹ÇÕÁ¦ ¼ººÐ Áß ÇϳªÀÎ Áßź»ê³ªÆ®·ýÀÌ À§»êÀ» ÁßȽÃÄÑ ¶Ç ´Ù¸¥ ¼ººÐÀÎ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ À§»ê¿¡ ÀÇÇÑ ºÐÇØ ¾øÀÌ ºü¸£°í ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î Èí¼öµÇµµ·Ï µ½´Â ±¸Á¶´Ù. °á±¹ ÀÌÁßÀÛ¿ë±âÀüÀÇ º¹ÇÕÁ¦¸¦ ÅëÇØ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ¾à¹°ÀÌ ºü¸£°Ô Èí¼öµÅ ½Å¼ÓÇÑ Áõ»óÁ¶ÀýÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. |
Ä¡·á¸ñÀû
±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, GERD´Â “À§ ³»¿ë¹°ÀÇ ¿ª·ù·Î ÀÎÇØ ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀ̳ª ÇÕº´ÁõÀÌ À¯¹ßµÇ´Â °æ¿ì”·Î Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ GERD Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº ´ëÇ¥Àû Áõ»óÀÎ °¡½¿¾²¸² ¶Ç´Â À§»ê¿ª·ù¿¡ µû¸¥ ºÒÆíÇÔÀ» ¿ÏÈÇϰųª ¾ø¾Ö´Âµ¥ ÃÊÁ¡À» µÎ°í ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ GERD´Â Ä¡·á ÈÄ¿¡µµ Àç¹ßºóµµ°¡ ³ô¾Æ Àå±â°£ ¶Ç´Â ÀÏ»ýµ¿¾È Áõ»óÀ» °ü¸®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ´Ü±âÀûÀ¸·Î´Â ºÒ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¾ç»óÀ¸·Î ÀÏ»ó»ýÈ° Áß ¾ðÁ¦µç ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áõ»óÀ» Áï½Ã Á¶ÀýÇØ ÅëÁõÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀÚÀ¯·Ó°Ô ÇØÁÖ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ¹Ì¶õ¼º¿¡¼ ÆÄ»ýµÇ´Â Á¡¸·°á¼ÕÀ» Ä¡À¯ÇØ ÇÕº´Áõ ÀÌȯÀ» ¸·´Â °Íµµ °£°úÇؼ´Â ¾ÈµÉ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀû Áß Çϳª´Ù.
ºü¸¥ ÀÛ¿ë¿¡ PPIs´Â?
Á¾ÇÕÇϸé GERD Ä¡·áÀÇ ÇÙ½É Áß Çϳª´Â ½Å¼ÓÇÑ Áõ»óÁ¶ÀýÀÌ´Ù. À̸¦ À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¿¡´Â ´ëºÎºÐ À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦°¡ »ç¿ëµÈ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¾ó¸¶³ª °ÇÏ°Ô À§»êºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´À³ÄÀÇ À¯È¿¼º°ú ÇÔ²² ¾ó¸¶³ª ºü¸£°Ô À§»êºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´À³ÄÀÇ ¼Óµµ ¶ÇÇÑ Áß¿äÇÑ ¼±ÅñâÁØÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.
±×·±µ¥ GERD Ä¡·áÀÇ 1Â÷¼±ÅÃÀÌÀÚ Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀ¸·Î ¾²ÀÓÀ» ¹Þ¾Ò´ø ±âÁ¸ÀÇ PPIs´Â ¾àÈ¿ÀÇ ¹ßÇö°ú ¼Óµµ Ãø¸é¿¡¼ ÀϺΠÇѰ踦 º¸¿© ¿Ô´Ù´Â °ÍÀÌ Áß·ÐÀÌ´Ù. ¸ÕÀú ´ëÇ¥Àû Àü±¸¾à¹°(prodrug)ÀÎ PPIs´Â º¹¿ë ÈÄ Áï½Ã ÀÛ¿ëÇÏÁö ¸øÇÏ°í ü³»´ë»ç¸¦ °ÅÃÄ È°¼º¼ººÐÀ¸·Î ÀüȯµÅ¾ß ºñ·Î¼Ò À§»êºÐºñ ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇÑ´Ù. ¼ÒÀå¿¡¼ Èí¼öµÅ Ç÷·ù¸¦ °ÅÃÄ ÃæºÐÇÑ Ç÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇÑ ÈÄ¿¡µµ À§Àå º®¼¼Æ÷ÀÇ »ê¼ºÈ¯°æ¿¡¼ È°¼ºÈµÅ¾ß ¾àÈ¿°¡ ¹ßÇöµÇ±â ¶§¹®¿¡ À§»êºÐºñ ¾ïÁ¦¿¡ µû¸¥ Áõ»óÁ¶ÀýÀ» ±â´ëÇϱâ±îÁö »ó´çÇÑ ½Ã°£À» ±â´Ù·Á¾ß ÇÑ´Ù.
ƯÈ÷ ü³»´ë»ç °úÁ¤¿¡¼ PPIs ¼ººÐÀÇ ±¸Á¶¿¡ °øÅëÀûÀ¸·Î ÇÔÀ¯µÈ ¼³Æø»çÀ̵尡 À§³» »ê¼ºÈ¯°æ¿¡ ÀÇÇØ ½±°Ô ºÐÇصŠÃæºÐÇÑ ¾àÈ¿¸¦ ±â´ëÇϱ⠾î·Æ´Ù´Â °Íµµ ¸ÍÁ¡ Áß Çϳª´Ù.
±âÁ¸ÀÇ Á¦Ç°µéÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¸ÍÁ¡À» ±Øº¹ÇÏ°í ¾à¹°ÀÌ ¼ÒÀå±îÁö ¾ÈÀüÇÏ°Ô µµ´ÞÇÏ¿© Èí¼öµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Àå¿ëÄÚÆÃÁ¤ ȤÀº Áö¿¬¹æÃâÁ¤À¸·Î¸¸ °³¹ßµÉ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ Á¦ÇüÀû ÇÑ°è·Î ÀÎÇÑ ´ÊÀº Èí¼ö°¡ ºÒ°¡ÇÇÇØ ÃÖ°íÇ÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇϱâ±îÁö ·¡±×ŸÀÓ(lag time)ÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â ¸¸Å ½Ã°£½Î¿ò¿¡¼ À¯¸®ÇÑ °íÁö¸¦ ¼±Á¡Çϱâ´Â Èûµé´Ù.
¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹/Áßź»ê³ªÆ®·ý º¹ÇÕÁ¦
¿¡¼Òµà¿ÀÁ¤Àº PPIs¿¡ ³»ÀçµÈ Å»ýÀû ÇѰ踦 PPIs ½º½º·Î ±Øº¹Çϱâ À§ÇØ µîÀåÇÑ ÀÚ±¸Ã¥À̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¡¼Òµà¿À´Â ÀÏ¸í ¼Ó¹æÇü ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹/Áßź»ê³ªÆ®·ý º¹ÇÕÁ¦·Î ºÒ¸°´Ù. ¼Ó¹æÇü°ú º¹ÇÕÁ¦ÀÇ ÀåÁ¡À» »ì·È´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
¸ÕÀú À§»êÀ» ÁßȽÃÄÑ À§³» »ê¼ºÈ¯°æÀ» ±Øº¹ÇÏ°íÀÚ PPis ¼ººÐ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹¿¡ Á¦»êÁ¦ ¼ººÐÀÇ Áßź»ê³ªÆ®·ýÀ» È¥ÇÕÇÑ °ÍÀÌ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. Áßź»ê³ªÆ®·ýÀº À§»ê ÁßÈÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ À§»ê¿¡ ÀÇÇØ ºÐÇصǴ °ÍÀ» ¸·°í, »ê¼ºÈ¯°æ ÁßÈ ÈÄ Áï½Ã Àå³»¿¡¼ Á» ´õ »¡¸® ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î ¾à¹°ÀÌ ¹æÃâµÇ¾î Èí¼öµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½´Â´Ù.
ÀÌÁßÀÛ¿ë±âÀüÀÇ ¾Ë°í¸®µëÀ» º¸¸é, ¾à¹° º¹¿ë ÈÄ À§°¡ »ê¼ºÀΠȯ°æ¿¡¼ ÁßÈÁ¦·Î ÷°¡ÇÑ Áßź»ê³ªÆ®·ýÀÌ PPIs·ÎºÎÅÍ ºÐ¸®µÈ´Ù. ºÐ¸®µÈ Áßź»ê³ªÆ®·ýÀÌ ¸ÕÀú ³ì¾Æ¼ À§¸¦ ÁßȽÃÅ°ÀÚ¸¶ÀÚ, ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ ½Å¼ÓÈ÷ ¹æÃâµÇ¾î Èí¼öµÅ ÃÖ°íÇ÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇϱâ±îÁö ·¡±×ŸÀÓÀ» ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ °³¹ß·Á¦Á¶»çÀÎ Á¾±Ù´ç ÃøÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè¼ ¾àÈ¿ »¡¶óÁ®
ÀÌ»ó »ìÆì º» ¿¡¼Òµà¿ÀÀÇ ±âÀü »ó ƯÀåÁ¡Àº ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÀÔÁõµÆ´Ù. °¡Àå Áß¿äÇÑ º¯¼ö´Â ¾àÈ¿¹ßÇö±îÁöÀÇ ½Ã°£Àε¥, 1»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¿¡¼Òµà¿ÀÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀû(Pharmacokinetics) Ư¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶°ú ºñ±³ÇØ ´õ ºü¸£°Ô ÃÖ°íÇ÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¾àÈ¿¸¦ ´ëº¯ÇÏ´Â ¾à¿ªÇÐÀû(Pharmacodynamics) Æò°¡¿¡¼µµ ¿¡¼Òµà¿À°¡ ´Üµ¶ ´ëºñ ´õ ½Å¼ÓÇÏ°Ô À§³» pH¸¦ ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
4»óÀÓ»ó¿¡¼´Â ºñ¹Ì¶õ¼º GERD Áø´Ü ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶°ú ºñ±³ÇÏ´Â Ä¡·á°üÂûÀ» ÁøÇàÇß´Ù. 1Â÷Á¾·áÁ¡ÀÎ 4ÁÖ° °¡½¿¾²¸² Áõ»ó ¿ÏÄ¡À²Àº ¿¡¼Òµà¿ÀÁ¤ÀÌ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶ ´ëºñ ºñ¿µîÇÔÀ» ÀÔÁõÇß´Ù, ƯÈ÷ º¹¿ë 1ÀÏÂ÷ °¡½¿¾²¸² Áõ»óÀÌ ¼Ò½ÇµÇ´Â ½ÃÁ¡±îÁöÀÇ ½Ã°£Àº ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶ ´ëºñ ´õ ªÀº °æÇâÀ» º¸¿´´Ù.
Á¤Á¦Å©±â ÁÙÀÎ ±¹»ê PPI
ƯÈ÷ ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº ¿¡¼Òµà¿À°¡ ±¹³»±â¼ú·Î ÀÚü °³¹ßµÈ ±¹»ê PPI º¹ÇÕÁ¦¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù. Á¦Á¶»ç ÃøÀº º¹ÇÕÁ¦ÀÇ »çÀÌÁî ºÎ´ã°ú °ü·ÃÇØ Åë»ó 1100mgÀ̾ú´ø Áßź»ê³ªÆ®·ý ¿ë·®À» 800mgÀ¸·Î Á¶Á¤ÇØ Á¤Á¦Å©±â¸¦ ÁÙÀ̴µ¥µµ ¼º°øÇß´Ù. Á¾±Ù´ç ÃøÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, ¿¡¼Òµà¿ÀÀÇ 1ÀÏ ¾à°¡´Â 720¿øÀ¸·Î ±âÁ¸ PPI¿Í Á¦»êÁ¦ °¢°¢ »ç¿ë½Ã(¾à 970¿ø)¿¡ ºñÇØ 26%°¡·® Àý°¨È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦#À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ#GERD#Áßź»ê³ªÆ®·ý#PPI