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±¹»ê PPI º¹ÇÕÁ¦, ¼Ó¹æÇü esomeprazole¿¡¼Òµà¿À, Áßź»ê³ªÆ®·ý ÷°¡·Î ¼ººÐ ºÐÇؾøÀÌ ¾àÈ¿¼Óµµ¡è
¼ÒÈ­±â°èÀÇ ´ëÇ¥Àû ¸¸¼ºÁúȯÀΠÀ§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD)ÀÌ ±¹¹Îº´ ¼öÁØÀ¸·Î À¯º´·üÀÌ Áõ°¡Çϸ砽ɰ¢¼ºÀ» ´õÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ±âÁ¸ Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀÇ ÇѰ踦 ±Øº¹ÇØ ´õ ºü¸£°í·Áö¼ÓÀûÀΠġ·á¼±ÅÃÀ» Á¦°øÇϱâ À§ÇØ ³ë·ÂÀÌ °è¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù. Æ¯È÷ 1Â÷Ä¡·áÁ¦À̸鼭µµ GERD È¯ÀÚÀÇ ºü¸¥ Áõ»óÁ¶Àý¿¡ ÇѰ踦 µå·¯³Â´ø ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPIs)°¡ ½º½º·Î ´ë¾ÈÀ» ³»³õ°í ÀÖ¾î È­Á¦´Ù. ÁÖ¸ñÀÇ ´ë»óÀº PPIs ¼ººÐ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹(esomeprozole 20·40mg)¿¡ À§»êÁßÈ­ ¸ñÀûÀÇ Áßź»ê³ªÆ®·ý(sodium bicarbonate 800mg)À» È¥ÇÕÇÑ ´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦ ¿¡¼Òµà¿ÀÁ¤ÀÌ´Ù. º¹ÇÕÁ¦ ¼ººÐ Áß ÇϳªÀΠÁßź»ê³ªÆ®·ýÀÌ À§»êÀ» ÁßÈ­½ÃÄÑ ¶Ç ´Ù¸¥ ¼ººÐÀΠ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ À§»ê¿¡ ÀÇÇÑ ºÐÇØ ¾øÀÌ ºü¸£°í ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î Èí¼öµÇµµ·Ï µ½´Â ±¸Á¶´Ù. °á±¹ ÀÌÁßÀÛ¿ë±âÀüÀÇ º¹ÇÕÁ¦¸¦ ÅëÇØ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ¾à¹°ÀÌ ºü¸£°Ô Èí¼öµÅ ½Å¼ÓÇÑ Áõ»óÁ¶ÀýÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

Ä¡·á¸ñÀû

±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, GERD´Â “À§ ³»¿ë¹°ÀÇ ¿ª·ù·Î ÀÎÇØ ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀ̳ª ÇÕº´ÁõÀÌ À¯¹ßµÇ´Â °æ¿ì”·Î Á¤ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ GERD Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº ´ëÇ¥Àû Áõ»óÀΠ°¡½¿¾²¸² ¶Ç´Â À§»ê¿ª·ù¿¡ µû¸¥ ºÒÆíÇÔÀ» ¿ÏÈ­Çϰųª ¾ø¾Ö´Âµ¥ ÃÊÁ¡À» µÎ°í ÀÖ´Ù.

ƯÈ÷ GERD´Â Ä¡·á ÈÄ¿¡µµ Àç¹ßºóµµ°¡ ³ô¾Æ Àå±â°£ ¶Ç´Â ÀÏ»ýµ¿¾È Áõ»óÀ» °ü¸®ÇؾߠÇÑ´Ù. ´Ü±âÀûÀ¸·Î´Â ºÒ±ÔÄ¢ÀûÀΠ¾ç»óÀ¸·Î ÀÏ»ó»ýÈ° Áß ¾ðÁ¦µç ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àִ Áõ»óÀ» Áï½Ã Á¶ÀýÇØ ÅëÁõÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀÚÀ¯·Ó°Ô ÇØÁִ °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ¹Ì¶õ¼º¿¡¼­ ÆÄ»ýµÇ´Â Á¡¸·°á¼ÕÀ» Ä¡À¯ÇØ ÇÕº´Áõ ÀÌȯÀ» ¸·´Â °Íµµ °£°úÇؼ­´Â ¾ÈµÉ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀû Áß Çϳª´Ù.

ºü¸¥ ÀÛ¿ë¿¡ PPIs´Â?

Á¾ÇÕÇϸé GERD Ä¡·áÀÇ ÇٽɠÁß Çϳª´Â ½Å¼ÓÇÑ Áõ»óÁ¶ÀýÀÌ´Ù. À̸¦ À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¿¡´Â ´ëºÎºÐ À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦°¡ »ç¿ëµÈ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¾ó¸¶³ª °­ÇÏ°Ô À§»êºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´À³ÄÀÇ À¯È¿¼º°ú ÇÔ²² ¾ó¸¶³ª ºü¸£°Ô À§»êºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´À³ÄÀÇ ¼Óµµ ¶ÇÇÑ Áß¿äÇÑ ¼±ÅñâÁØÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.

±×·±µ¥ GERD Ä¡·áÀÇ 1Â÷¼±ÅÃÀÌÀڠǥÁØ¿ä¹ýÀ¸·Î ¾²ÀÓÀ» ¹Þ¾Ò´ø ±âÁ¸ÀÇ PPIs´Â ¾àÈ¿ÀÇ ¹ßÇö°ú ¼Óµµ Ãø¸é¿¡¼­ ÀϺΠÇѰ踦 º¸¿© ¿Ô´Ù´Â °ÍÀÌ Áß·ÐÀÌ´Ù. ¸ÕÀú ´ëÇ¥Àû Àü±¸¾à¹°(prodrug)ÀΠPPIs´Â º¹¿ë ÈÄ Áï½Ã ÀÛ¿ëÇÏÁö ¸øÇÏ°í Ã¼³»´ë»ç¸¦ °ÅÃÄ È°¼º¼ººÐÀ¸·Î ÀüȯµÅ¾ß ºñ·Î¼Ò À§»êºÐºñ ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇÑ´Ù. ¼ÒÀå¿¡¼­ Èí¼öµÅ Ç÷·ù¸¦ °ÅÃÄ ÃæºÐÇÑ Ç÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇÑ ÈÄ¿¡µµ À§Àå º®¼¼Æ÷ÀÇ »ê¼ºÈ¯°æ¿¡¼­ È°¼ºÈ­µÅ¾ß ¾àÈ¿°¡ ¹ßÇöµÇ±â ¶§¹®¿¡ À§»êºÐºñ ¾ïÁ¦¿¡ µû¸¥ Áõ»óÁ¶ÀýÀ» ±â´ëÇϱâ±îÁö »ó´çÇÑ ½Ã°£À» ±â´Ù·Á¾ß ÇÑ´Ù.

ƯÈ÷ Ã¼³»´ë»ç °úÁ¤¿¡¼­ PPIs ¼ººÐÀÇ ±¸Á¶¿¡ °øÅëÀûÀ¸·Î ÇÔÀ¯µÈ ¼³Æø»çÀ̵尡 À§³» »ê¼ºÈ¯°æ¿¡ ÀÇÇØ ½±°Ô ºÐÇصŠÃæºÐÇÑ ¾àÈ¿¸¦ ±â´ëÇϱ⠾î·Æ´Ù´Â °Íµµ ¸ÍÁ¡ Áß Çϳª´Ù.

±âÁ¸ÀÇ Á¦Ç°µéÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¸ÍÁ¡À» ±Øº¹ÇÏ°í ¾à¹°ÀÌ ¼ÒÀå±îÁö ¾ÈÀüÇÏ°Ô µµ´ÞÇÏ¿© Èí¼öµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Àå¿ëÄÚÆÃÁ¤ È¤Àº Áö¿¬¹æÃâÁ¤À¸·Î¸¸ °³¹ßµÉ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ Á¦ÇüÀû ÇÑ°è·Î ÀÎÇÑ ´ÊÀº Èí¼ö°¡ ºÒ°¡ÇÇÇØ ÃÖ°íÇ÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇϱâ±îÁö ·¡±×ŸÀÓ(lag time)ÀÌ Á¸ÀçÇϴ ¸¸Å­ ½Ã°£½Î¿ò¿¡¼­ À¯¸®ÇÑ °íÁö¸¦ ¼±Á¡Çϱâ´Â Èûµé´Ù.

¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹/Áßź»ê³ªÆ®·ý º¹ÇÕÁ¦

¿¡¼Òµà¿ÀÁ¤Àº PPIs¿¡ ³»ÀçµÈ Å»ýÀû ÇѰ踦 PPIs ½º½º·Î ±Øº¹Çϱâ À§ÇØ µîÀåÇÑ ÀÚ±¸Ã¥À̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¡¼Òµà¿À´Â ÀÏ¸í ¼Ó¹æÇü ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹/Áßź»ê³ªÆ®·ý º¹ÇÕÁ¦·Î ºÒ¸°´Ù. ¼Ó¹æÇü°ú º¹ÇÕÁ¦ÀÇ ÀåÁ¡À» »ì·È´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

¸ÕÀú À§»êÀ» ÁßÈ­½ÃÄÑ À§³» »ê¼ºÈ¯°æÀ» ±Øº¹ÇÏ°íÀÚ PPis ¼ººÐ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹¿¡ Á¦»êÁ¦ ¼ººÐÀÇ Áßź»ê³ªÆ®·ýÀ» È¥ÇÕÇÑ °ÍÀÌ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. Áßź»ê³ªÆ®·ýÀº À§»ê ÁßÈ­ÀÛ¿ëÀ» ÅëÇØ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ À§»ê¿¡ ÀÇÇØ ºÐÇصǴ °ÍÀ» ¸·°í, »ê¼ºÈ¯°æ ÁßÈ­ ÈÄ Áï½Ã Àå³»¿¡¼­ Á» ´õ »¡¸® ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î ¾à¹°ÀÌ ¹æÃâµÇ¾î Èí¼öµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½´Â´Ù.

ÀÌÁßÀÛ¿ë±âÀüÀÇ ¾Ë°í¸®µëÀ» º¸¸é, ¾à¹° º¹¿ë ÈÄ À§°¡ »ê¼ºÀΠȯ°æ¿¡¼­ ÁßÈ­Á¦·Î Ã·°¡ÇÑ Áßź»ê³ªÆ®·ýÀÌ PPIs·ÎºÎÅÍ ºÐ¸®µÈ´Ù. ºÐ¸®µÈ Áßź»ê³ªÆ®·ýÀÌ ¸ÕÀú ³ì¾Æ¼­ À§¸¦ ÁßÈ­½ÃÅ°ÀÚ¸¶ÀÚ, ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ ½Å¼ÓÈ÷ ¹æÃâµÇ¾î Èí¼öµÅ ÃÖ°íÇ÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇϱâ±îÁö ·¡±×ŸÀÓÀ» ±Øº¹ÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ °³¹ß·Á¦Á¶»çÀΠÁ¾±Ù´ç ÃøÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.

ÀÓ»ó½ÃÇè¼­ ¾àÈ¿ »¡¶óÁ®

ÀÌ»ó »ìÆì º» ¿¡¼Òµà¿ÀÀÇ ±âÀü »ó Æ¯ÀåÁ¡Àº ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀÔÁõµÆ´Ù. °¡Àå Áß¿äÇÑ º¯¼ö´Â ¾àÈ¿¹ßÇö±îÁöÀÇ ½Ã°£Àε¥, 1»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¿¡¼Òµà¿ÀÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀû(Pharmacokinetics) Æ¯¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶°ú ºñ±³ÇØ ´õ ºü¸£°Ô ÃÖ°íÇ÷Á߳󵵿¡ µµ´ÞÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¾àÈ¿¸¦ ´ëº¯Çϴ ¾à¿ªÇÐÀû(Pharmacodynamics) Æò°¡¿¡¼­µµ ¿¡¼Òµà¿À°¡ ´Üµ¶ ´ëºñ ´õ ½Å¼ÓÇÏ°Ô À§³» pH¸¦ ³ôÀ̴ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.

4»óÀÓ»ó¿¡¼­´Â ºñ¹Ì¶õ¼º GERD Áø´Ü È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶°ú ºñ±³Çϴ ġ·á°üÂûÀ» ÁøÇàÇß´Ù. 1Â÷Á¾·áÁ¡ÀΠ4ÁÖ° °¡½¿¾²¸² Áõ»ó ¿ÏÄ¡À²Àº ¿¡¼Òµà¿ÀÁ¤ÀÌ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶ ´ëºñ ºñ¿­µîÇÔÀ» ÀÔÁõÇß´Ù, Æ¯È÷ º¹¿ë 1ÀÏÂ÷ °¡½¿¾²¸² Áõ»óÀÌ ¼Ò½ÇµÇ´Â ½ÃÁ¡±îÁöÀÇ ½Ã°£Àº ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ´Üµ¶ ´ëºñ ´õ ÂªÀº °æÇâÀ» º¸¿´´Ù.

Á¤Á¦Å©±â ÁÙÀΠ±¹»ê PPI

ƯÈ÷ ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº ¿¡¼Òµà¿À°¡ ±¹³»±â¼ú·Î ÀÚü °³¹ßµÈ ±¹»ê PPI º¹ÇÕÁ¦¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù. Á¦Á¶»ç ÃøÀº º¹ÇÕÁ¦ÀÇ »çÀÌÁδã°ú °ü·ÃÇØ Åë»ó 1100mgÀ̾ú´ø Áßź»ê³ªÆ®·ý ¿ë·®À» 800mgÀ¸·Î Á¶Á¤ÇØ Á¤Á¦Å©±â¸¦ ÁÙÀ̴µ¥µµ ¼º°øÇß´Ù. Á¾±Ù´ç ÃøÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, ¿¡¼Òµà¿ÀÀÇ 1ÀÏ ¾à°¡´Â 720¿øÀ¸·Î ±âÁ¸ PPI¿Í Á¦»êÁ¦ °¢°¢ »ç¿ë½Ã(¾à 970¿ø)¿¡ ºñÇØ 26%°¡·® Àý°¨È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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