¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ´ç´¢º´Àü´Ü°èÀÇ À¯º´·üÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ ¹®Á¦·Î ÁöÀûµÇ°í ÀÖ´Ù. ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ‘Diabetes Fact Sheet In Korea 2020’¿¡ µû¸£¸é, 2018³â ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó 30¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀα¸ 4¸í Áß 1¸í¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â 26.9%°¡ °øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG)¸¦ °®°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ 65¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀο¡¼´Â IFG À¯º´·üÀÌ 29.6%·Î ½É°¢¼ºÀ» ´õÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ¹ß»ý °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺 ȯÀÚµéÀÌ »ó´çÈ÷ ¸¹¾Æ ´ç´¢º´ ´ë¶õÀÇ À§ÇèÀ» ´õ¿í ºÎäÁúÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù. |
´ç´¢º´ ´ë¶õ ÁÂÁö¿ìÁö
ƯÈ÷ ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ‘Diabetes Fact Sheet In Korea 2018’¿¡ µû¸£¸é, 2016³â ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ´ç´¢º´À¸·Î °íÅë¹Þ°í ÀÖ´Â ¼ºÀΠȯÀÚ´Â 500¸¸¸í ¼öÁØÀÌ´Ù. ¿©±â¿¡ ´ç´¢º´ ÀÌȯÀ§ÇèÀÌ ³ôÀº Àü´Ü°è±îÁö Æ÷ÇÔÇÏ¸é °íÇ÷´ç º´Å¿¡ ³ëÃâµÅ Àִ ȯÀÚ¼ö°¡ 1000¸¸¸íÀ» Èǽ ³Ñ¾î¼±´Ù(´ç´¢º´ 501¸¸¸í, ´ç´¢º´Àü´Ü°è 870¸¸¸í).
ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ´ë¸ñÀº ´ç´¢º´ ¹ß»ý °íÀ§Ç豺ÀÌ´Ù. ÀÌ Àü´Ü°è ±×·ì¿¡¼ ´ç´¢º´ ÀÌȯÀ» ¸·¾Æ³»´À³Ä ¸øÇÏ´À³Ä¿¡ µû¶ó ´ç´¢º´ ´ë¶õÀÇ Çö½Çȸ¦ °¡´ÆÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù. Áï ÀÌµé °íÀ§Ç豺¿¡¼ ´ç´¢º´ÀÇ ÀÌȯÀ» ÃÖ´ëÇÑ ¸·¾Æ³»´Â °ÍÀÌ ´ç´¢º´°úÀÇ ÀüÀï¿¡¼ ÀÌ±æ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ¼±ÀÇ ¹æÃ¥À̶ó´Â °ÍÀÌ´Ù.
´ç´¢º´Àü´Ü°è
ADA´Â 2021³â »õ °¡À̵å¶óÀο¡¼ “´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚ¿¡¼ Àû¾îµµ 1³â¿¡ ÇÑ ¹ø Á¤µµ Á¤±âÀûÀ¸·Î Á¦2Çü´ç´¢º´ ¹ß»ý ¿©ºÎ¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ´Ù”¸ç ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀÇ Á߿伺À» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ¹ß»ý °íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚµéÀº ¡â´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C) 5.7~6.4%ÀÎ °æ¿ì¿¡ ´õÇØ ¡â³»´ç´ÉÀå¾Ö(IGT, ½ÄÈÄÇ÷´ç 140~199mg/dL) ¡â°øº¹Ç÷´çÀå¾Ö(IFG, °øº¹Ç÷´ç 100~125mg/dL) µîÀ¸·Î ±ÔÁ¤Çß´Ù. ADA´Â ÀÌ·¸°Ô Á¤ÀÇµÈ ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚµé ¸ðµÎ°¡ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ³ë·ÂÀÇ Àû¿ë ´ë»óÀ̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
¿¹¹æ¿¡ »ýÈ°¿ä¹ý
ADA´Â ´ç´¢º´ÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ¿îµ¿À̳ª ½ÄÀÌÁ¶Àý°ú °°Àº »ýÈ°¿ä¹ýÀ» ¿ì¼±ÇØ Àû¿ëÅä·Ï ±Ç°íÇß´Ù. »ýÈ°¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇؼ´Â ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚ¿¡°Ô DPP(Diabetes Prevention Program)¿Í °°Àº ÁýÁß »ýÈ°½À°ü °³¼± ÇÁ·Î±×·¥À» Àû¿ëÅä·Ï ±Ç°íÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ “±âÁ¸ üÁßÀÇ 7%¸¦ ÁÙÀÌ°í À¯ÁöÇϸç ÃÖ¼Ò ÁÖ´ç 150ºÐ Á¤µµÀÇ Áߵ °µµ ¿îµ¿À» ´Ã·Á¾ß ÇÑ´Ù”°í ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î Á¦¾ÈÇß´Ù. ƯÈ÷ ADA´Â ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ÇÁ·Î±×·¥°ú °°Àº »ýÈ°¿ä¹ýÀÇ ºñ¿ëÈ¿°ú¸¦ ÀÎÁ¤Çϸç, ÀÌ·¯ÇÑ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ ÀÓ»óÀû¿ë¿¡ º¸Çè±Þ¿©°¡ ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
¾à¹°Ä¡·á´Â ¿Ö?
ÇÑÆí ADA´Â ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î »ýÈ°¿ä¹ýÀÇ ºñ¿ëÈ¿°úÀûÀÎ Ãø¸éÀ» ÀÎÁ¤Çϸ鼵µ ÀÏÁ¤ÇÑ ÇÑ°è ¶ÇÇÑ ÁöÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù. “½ÄÀÌÁ¶ÀýÀ̳ª ¿îµ¿°ú °°Àº »ýÈ°½À°ü °³¼±¿ä¹ý¸¸À¸·Î üÁß°¨¼Ò¸¦ Àå±âÀûÀ¸·Î À¯ÁöÇϱâ´Â Èûµé´Ù”´Â °ÍÀÌ´Ù.
»ýÈ°¿ä¹ýÀº ȯÀÚµéÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ²ø°í°¡Áö ¸øÇÑ´Ù´Â ¼øÀÀµµÀÇ ¹®Á¦¸¦ ¸ÍÁ¡À¸·Î ¾È°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ »ýÈ°¿ä¹ý¿¡ ´õÇØÁö´Â ¾à¹°Ä¡·áÀÇ Çʿ伺ÀÌ Á¦±âµÇ´Â ÀÌÀ¯´Ù. ADAµµ °¡À̵å¶óÀο¡¼ “üÁß°¨¼Ò Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â (´ç´¢º´)ȯÀÚµéÀÌ, ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡ ¾à¹° º¸Á¶ ¶Ç´Â Ãß°¡¿ä¹ýÀ¸·ÎºÎÅÍ ÇýÅÃÀ» ¾òÀ»¼öµµ ÀÖ´Ù”°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù.
¾î¶² ¾à¹°ÀÌ?
´ç´¢º´Àü´Ü°è¿¡¼ ´ç´¢º´ ÀÌȯÀ§ÇèÀ» ÁÙÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦·Î´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, α-±Û·çÄڽôÙÁ¦¾ïÁ¦Á¦, ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è, Àν¶¸° µîÀÌ ¼Ò°³µÆ´Ù. ÀÌ ¿Ü¿¡µµ ÆæÅ͹Î/ÅäÇǶó¸ÞÀÌÆ®, ¿Ã¸®½ºÅÈ°ú °°Àº ¸î¸î ºñ¸¸Ä¡·áÁ¦°¡ ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚ¿¡¼ ´Ù¾çÇÑ Á¤µµÀÇ ´ç´¢º´ À§Çè°¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Áß¿¡¼´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) °è¿ÀÇ ¹ß»ç¸£ÅºÀÌ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡ ÀϺΠȿ°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾ð±ÞµÆ´Ù.
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î
ÇÏÁö¸¸ ADA°¡ ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀü·«À¸·Î Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¼±ÅÃÇÑ ¾à¹°Àº Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ À¯ÀÏÇÏ´Ù. ADA´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “¾ÆÁ÷±îÁö ¹Ì±¹½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)·ÎºÎÅÍ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¸¸À» ÀûÀÀÁõÀ¸·Î Çã°¡¹ÞÀº ¾àÁ¦´Â ¾ø´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ °ü·Ã À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÎÁ¤ÇØ ¿¹¹æÀü·«¿¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ¾à¹°Ä¡·á¸¦ Àû½ÃÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ADA °¡À̵å¶óÀÎÀº ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÀü·«À¸·Î ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ »ç·Ê´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â “üÁú·®Áö¼ö(BMI) 35kg/§³ ÃÊ°ú, 60¼¼ ¹Ì¸¸ ¿¬·É´ë, Àӽżº ´ç´¢º´ º´·Â ¿©¼º¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ´ç´¢º´Àü´Ü°è ȯÀÚ¿¡¼ Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù.
ADA´Â “¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, α-±Û·çÄڽôÙÁ¦¾ïÁ¦Á¦, ¿Ã¸®½ºÅÈ, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è¿Í °°Àº ¾àÁ¦µéÀÌ ´Ù¾çÇÑ Á¤µµÀÇ ´ç´¢º´ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅÃÀ» º¸¿´´Ù”¸é¼µµ “¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ Àå±âÀû ¾ÈÀü¼º°ú ÇÔ²² °¡Àå °·ÂÇÑ È¿°úÀÇ ±Ù°Å¸¦ °®°í ÀÖ´Ù”°í ¹àÇû´Ù. ÇÑÆí ADA´Â “¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ Àå±âÀûÀÎ »ç¿ëÀÌ »ýÈÇÐÀû ºñŸ¹Î B12 °áÇÌ°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ»¼öµµ ÀÖ´Ù”¸ç “¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Åõ¿©È¯ÀÚ, ƯÈ÷ ºóÇ÷À̳ª ¸»ÃʽŰ溴Áõ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Á¤±âÀûÀ¸·Î ºñŸ¹Î B12 ÃøÁ¤À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
DPP
ADA°¡ ¾ð±ÞÇÑ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ °ü·Ã À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀº ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸ °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú °ËÁõÀ» À§ÇÑ DPP ¿¬±¸ÀÇ ¿©Á¤Àº Áö³ 2002³âÀ¸·Î °Å½½·¯ ¿Ã¶ó°£´Ù. NEJM¿¡ 3³â Ä¡·á°üÂû °á°ú°¡ óÀ½ º¸°íµÇ¸é¼ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ Á¦2Çü´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ ÇÕ°ÝÁ¡À» ¹Þ¾Ò´Ù.
¿¬±¸´Â °øº¹·½ÄÈÄÇ÷´çÀÌ »ó½ÂÇÑ ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ 3234¸íÀ» »ýÈ°¿ä¹ý, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, ¶Ç´Â À§¾à±ºÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ºñ±³·ºÐ¼®Çß´Ù. °á°ú´Â 2.8³â °üÂû±â°£ µ¿¾È ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î±ºÀÇ ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ°¡ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 31% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î Áý°èµÆ´Ù. ÁýÁß »ýÈ°¿ä¹ý±ºÀÇ À§¾à ´ëºñ ´ç´¢º´ À§Çèµµ °¨¼Ò´Â 58%¿´´Ù.
DPPOS
DPP ¿¬±¸´Â ¿©±â¼ ¸ØÃßÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ¿¬±¸Á¾·á ÈÄ¿¡µµ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀ» ¿ÀÇÂ¶óº§ ¹æ½ÄÀ¸·Î ÀüȯÇØ 7~8³âÀ» ´õ °üÂûÇß°í, ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î DPP ½ÃÀÛ½ÃÁ¡À¸·ÎºÎÅÍ 10³â ±â°£ÀÇ ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ¸¦ Á¶»çÇß´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ ¹Ù·Î 2009³â Lancet¿¡ °ÔÀçµÈ DPPOS(DPP Outcomes Study) ¿¬±¸´Ù.
È®´ë°üÂû ¿¬±¸´Â DPP¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇØ ¼¼ ±×·ì ¸ðµÎ¿¡°Ô »ýÈ°¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù. »ýÈ°¿ä¹ý±º¿¡°Ô´Â Ãß°¡ÀûÀÎ »ýÈ°½À°ü°³¼±ÀÌ Àû¿ëµÆ´Ù(»ýÈ°¿ä¹ý±º). ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î±ºÀº ¾à¹°Ä¡·á¿Í ÇÔ²² »ýÈ°¿ä¹ýÀÌ ´õÇØÁ³´Ù(¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î±º). ³ª¸ÓÁö ±×·ìÀÇ È¯ÀÚµéÀº ¸ðµÎ »ýÈ°¿ä¹ý±ºÀ¸·Î ÀüȯµÆ´Ù(À§¾à±º). ±× °á°ú, DPP ȯÀÚ ¹èÁ¤ ÀÌÈÄ 10³â µ¿¾È »ýÈ°¿ä¹ý°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î±ºÀÇ ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ°¡ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ °¢°¢ 34%¿Í 18%¾¿ °¨¼ÒÇß´Ù.
3 → 10 → 15³â
DPP ¿¬±¸ÀÇ 15³â °üÂû°á°ú´Â ¾Õ¼ º¸°íµÈ Àå±âÀû ¿¹¹æÈ¿°úÀÇ ¿¬¼Ó¼± »ó¿¡ ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹ ¸Þ»çÃß¼¼Ã÷´ëÇк´¿øÀÇ David Nathan ±³¼ö´Â “15³â Àå±â°üÂû °á°ú, »ýÈ°¿ä¹ý°ú ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î±ºÀÇ ´ç´¢º´ ¹ß»ýºóµµ°¡ À§¾à±º¿¡ ºñÇØ °¢°¢ 27%¿Í 18% °¨¼ÒÇß´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
´Ù¸¸ °ü½ÉÀ» ¸ð¾Ò´ø ½ÉÇ÷°üÁúȯ °á°ú´Â ÇöÀç±îÁö Â÷À̸¦ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµÀÇ ½ÉÇ÷°ü»ç°ÇÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Æ Á¶»ç°¡ ¾î·Á¿ü´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿¬±¸ÆÀÀº “Áö±Ý±îÁöÀÇ Àå±â°üÂû¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î üÁß°¨¼Ò È¿°ú¸¦ Á¦°øÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼ ½ÉÇ÷°üº¸È£È¿°úÀÇ °¡´É¼ºµµ ±â´ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖÀ» °Í”À̶ó°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ#ADA#¾à¹°¿ä¹ý#»ýÈ°¿ä¹ý#DPP#DPPOS