ÃÖ±Ù ½ÉÀåÇа迡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü¸®¸¦ À§ÇØ ´õ ³·Àº ¼öÄ¡ÀÇ LDL-C Á¶ÀýÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC) °¡À̵å¶óÀο¡¼ LDL-C ¸ñÇ¥¼öÄ¡¸¦ 55mg/dL·Î Á¦½ÃÇÑ ³»¿ëÀº À̸¦ Àß º¸¿©ÁØ´Ù. ¸ñÇ¥ ¼öÄ¡ ´Þ¼ºÀ» À§ÇØ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³ôÀδٴ Á¡Àº ±Øº¹ÇØ¾ß ÇÒ °úÁ¦·Î ²ÅÈù´Ù. ÀÌ·± °¡¿îµ¥ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº Ÿ ½ºÅ¸Æ¾°ú À¯»çÇÑ È¿°ú¸¦ º¸À̸鼵µ ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³ôÀÌÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ƯÈ÷ J-PREDICT ¿¬±¸¿¡¼´Â ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ ±Ù°ÅµéÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Æ÷¸£Åõ°¥, ±×¸®½º, µ¶ÀÏ, ÇÁ¶û½º¸¦ ºñ·Ô µ¿¾Æ½Ã¾Æ, Áßµ¿Áö¿ªÀ» Æ÷ÇÔÇÑ 31°³ ±¹°¡ º¸°Ç´ç±¹Àº ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ ÀǾàÇ° ¼³¸í¼(SmPC)¿¡ ‘´ç´¢º´ À§Çè ¡ÈÄ ¾øÀ½’ ¹®±¸¸¦ ¸í½ÃÇß´Ù. J-PREDICT ¿¬±¸ ÁÖ¿ä ÀúÀÚÀÎ µµÄìÀÇ´ë Masato Odawara ±³¼öµµ Áö³ 2¿ù ‘Is your statin therapy perfect? Let’s think again in the post-statin era’ ÁÖÁ¦·Î ÁøÇàÇÑ ¿þºñ³ª(International Webinar)¸¦ ÅëÇØ “°í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚ°¡ ¼¼°èÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº ¶Ù¾î³ LDL-C °ÇÏÈ¿°ú¸¦ º¸ÀÌ¸é¼ Ç÷´ç ´ë»ç¿¡ ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù”¸ç ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» °Á¶Çß´Ù. |
¾Æ½Ã¾Æ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ Àü·«
Odawara ±³¼ö´Â ¼¼°èÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù. ±¹Á¦´ç´¢º´Àç´Ü(IDF)ÀÇ Diabetes ATLAS 9ÆÇ¿¡ µû¸£¸é 2019³â ´ëºñ 2045³â±îÁö ´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â 51% Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù. ¾ÆÇÁ¸®Ä«, Áßµ¿, µ¿³²¾Æ½Ã¾ÆÀÇ Å« Áõ°¡Æø¿¡ ÈûÀÔ¾î ¼¼°èÀûÀ¸·Î ´ç´¢º´ ȯÀÚ¼ö°¡ ±ÞÁõÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÀϺ»ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ Hisayama ÀüÇâÀû ÄÚȣƮ ¿¬±¸¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀÎÀÚÀÇ º¯È¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú, °íÇ÷¾ÐÀº ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´Áö¸¸, °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ, ºñ¸¸, ³»´ç´ÉÀå¾Ö À¯º´·üÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù. ÀϺ»ÀÎ, ³ª¾Æ°¡ ¾Æ½Ã¾Æ Àα¸¿¡¼ °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ°ú ´ç´¢º´ÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ È¿°úÀûÀÎ Àü·«À̶ó´Â Á¡À» °Á¶ÇÑ ºÎºÐÀÌ´Ù.
Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ CARDS ¿¬±¸¿¡¼ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº À§¾à ´ëºñ LDL-C¸¦ 40%, ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀ» 37% °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀϺ»ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ MEGA ¿¬±¸¿¡¼µµ ½Ä½À°ü°³¼±¿¡ ÇÁ¶ó¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» Ãß°¡ÇÑ È¯ÀÚ°¡ ½Ä½À°ü°³¼±¸¸ ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚº¸´Ù LDL-C´Â 15%, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¹ß»ý·üÀº 33% °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù. ƯÈ÷ ³ú°æ»ö ¹ß»ý·üÀº 57%, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ°ú ³ú°æ»ö ÅëÇÕ ¹ß»ýÀ§ÇèÀº 36% ³·Ãá °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ °á°ú¿¡ ´ëÇØ Odawara ±³¼ö´Â “¹éÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ À§ÇèÀÌ, ¾Æ½Ã¾Æ ȯÀÚ¿¡¼´Â ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °¡¿îµ¥ ½ºÅ¸Æ¾Àº °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ°ú ³úÁ¹Áß ¸ðµÎ¿¡ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù”°í ÆòÇß´Ù.
³ôÀº °µµÀÇ ½ºÅ¸Æ¾ ÇýÅÃÀÌ Å©´Ù´Â Á¡À» È®ÀÎÇÑ ¿¬±¸·Î´Â REAL-CAD ¿¬±¸¸¦ ²Å¾Ò´Ù. REAL-CAD ¿¬±¸¿¡¼´Â ¾ÈÁ¤Çü °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 1mg°ú 4mgÀ» ºñ±³Çß´Ù. ±× °á°ú ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 4mg±ºÀº ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 1mg±º ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü»ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ºñÄ¡¸íÀû ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø¿¡ ´ëÇÑ ÅëÇÕÀûÀÎ À§ÇèÀÌ 19% ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Odawara ±³¼ö´Â REAL-CAD ¿¬±¸¿¡ °ü·ÃÇØ “°íÀ§Ç豺¿¡¼ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ±Ù°Å°¡ µÆ´Ù”°í ÆòÇß´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ “½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 1, 2Â÷¿¹¹æ °ü·Ã ¿¬±¸¸¦ ºÐ¼®ÇÏ¸é ´ç´¢º´ µî ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ¾ö°ÝÇÑ LDL-C °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù”¸ç °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ Çʿ伺¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù.
ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ HDL-C Áõ°¡ È¿°ú
Odawara ±³¼ö´Â “³ôÀº LDL-C¿Í ÇÔ²² ³·Àº HDL-Cµµ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ À§ÇèÀ» ³ôÀδٔ¸ç ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ LDL-C °ÇÏ¿Í ÇÔ²² HDL-C Áõ°¡¿¡µµ È¿°úÀûÀ̶ó´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù.
COMPACT-CAD ¿¬±¸¿¡¼´Â ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾(2~4mg)°ú ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾(10~20mg)À» ºñ±³ÇÑ °á°ú LDL-C °ÇÏ¿¡¼´Â À¯»çÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸, HDL-C´Â ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡Çß´Ù.
CHIBA ¿¬±¸ÀÇ ´ë»çÁõÈıº ȯÀÚ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼µµ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾(2mg)°ú ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾(10mg)À» ºñ±³ÇßÀ» ¶§ LDL-C °ÇÏ È¿°ú´Â À¯»çÇßÁö¸¸, Áß¼ºÁö¹æ °¨¼Ò¿Í HDL-C Áõ°¡È¿°ú´Â ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾±º¿¡¼¸¸ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ºñHDL-C¿Í üÁß¿¡ µû¸¥ ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú¿¡¼ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº üÁß, Ç㸮µÑ·¹, üÁú·®Áö¼ö(BMI)°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï ºñHDL-C ¼öÄ¡°¡ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÁö¸¸, ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº ¿µÇâÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ç÷´ç·¾à¹°´ë»ç °ü·Ã ¾ÈÀü¼º
´ç´¢º´ °ü·Ã ¾ÈÀü¼ºµµ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ °Á¡À¸·Î ²Å¾Ò´Ù. °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î ºÐ·ùµÇ´Â ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº ½ÉÇ÷°ü¿¡ ´ëÇÑ ÇýÅÃÀº Å©Áö¸¸ ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§Çèµµ ÇÔ²² º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇØ Odawara ±³¼ö´Â “½ºÅ¸Æ¾ °µµ ¹× Á¾·ùº°·Î ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °¡¿îµ¥ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº ´Ù¸¥ ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ´ç´¢º´ À§ÇèÀ» ³ôÀÌÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
°ü·Ã ±Ù°Å·Î´Â ¿ì¼± À¯·´¿¡¼ Á¦2Çü ´ç´¢º´°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÌÁß¸Í°Ë ºñ¿µî¼º ¿¬±¸¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 4mg°ú ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾ 20mgÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ LDL-C °ÇÏ Á¤µµ´Â À¯»çÇßÁö¸¸, °øº¹Ç÷´ç(FPG)Àº ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾º¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.
CHIBA ¿¬±¸ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼µµ °øº¹Ç÷´ç, ´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1c), Àν¶¸°, HOMA-IR µîÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡¼´Â °øº¹Ç÷´ç, HbA1c, Àν¶¸°ÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´Áö¸¸, ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡¼´Â Áõ°¡Çß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´ëÇÑ 2~4»óÀÓ»ó 15°³ ¿¬±¸¸¦ ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ °á°ú¿¡¼µµ »õ·Î¿î ´ç´¢º´Àº ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í °øº¹Ç÷´çÀº 0.01mg/dL °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, HbA1cµµ 0.03% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
ƯÈ÷ ³»´ç´ÉÀå¾Ö ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´©Àû ´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ» 1Â÷ Á¾·áÁ¡À¸·Î ¼³Á¤ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ J-PREDICT ¿¬±¸¿¡¼´Â ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ »ýÈ°½À°ü°³¼±±º ´ëºñ ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§ÇèÀ» 18% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãá °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î Çѱ¹ÀÎ ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ µî·Ï¿¬±¸(KAMIR) ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼µµ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾, ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ½Å±Ô ´ç´¢º´ ¹ß»ý·üÀÌ °¢°¢ 8.4%, 10.4%, 3.0%·Î º¸°íµÅ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ´ç´¢º´ °ü·Ã ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®ÀεƴÙ.
ÇÑÆí ¾à¹°´ë»çÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼µµ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾ÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù´Â Á¡¿¡µµ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù. Odawara ±³¼ö´Â “´ëºÎºÐÀÇ ½ºÅ¸Æ¾Àº CYP3A4¸¦ ÅëÇØ ´ë»çµÇ±â ¶§¹®¿¡ ´Ù¾çÇÑ ¾à¹°µé°ú »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» º¸ÀÌ°í ±ÙÀ°º´Áõ ¹× Ⱦ¹®±ÙÀ¶ÇØÁõ À§Çèµµ°¡ ³ô¾ÆÁø´Ù. ÀÌ¿¡ ºñÇØ ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾Àº CYP·Î ´ë»çµÇ´Â ¾çÀÌ Àû°í, ÁÖ·Î UGT1A3, UGT2B7·Î ´ë»çµÇ±â ¶§¹®¿¡ CYP¸¦ ¸Å°³·Î ÇÏ´Â À½½Ä°ú ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ »óÈ£ÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ Àû´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#ÇÇŸ¹Ù½ºÅ¸Æ¾#LDL-C#½ºÅ¸Æ¾#´ç´¢º´#ESC#55mg/dL#J-PREDICT