[Ä«³ªºê ¹ß¸Å 10ÁÖ³â ƯÁý±â»ç] °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÇ 1Â÷¸ñÇ¥´Â Ç÷¾ÐÁ¶Àý, Áï °¾Ð¿¡ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ç÷¾ÐÀ» Àû±ØÀûÀ¸·Î Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÏ´Â ±Ã±ØÀûÀÎ ÀÌÀ¯°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§ÇÔÀ̶ó´Â Á¡ ¶ÇÇÑ °£°úÇؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù. °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÇ ±Ã±ØÀûÀÎ ¸ñÀûÀÌ Ç÷¾ÐÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â µ¥ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÀÇ Æз¯´ÙÀÓ ¿ª½Ã Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡¼ ´õ ³ª¾Æ°¡ ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´À³Ä¿¡ Ä¡·áÀÇ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¿ª½Ã Ç÷¾Ð°ÇϷ¿¡ ±×Ä¡Áö ¾Ê°í ºÎ°¡ÀûÀÎ ½ÉÇ÷°üº¸È£È¿°ú(cardiovascular protective effects) ¶Ç´Â ´Ù¸é¹ßÇöÈ¿°ú(pleiotropic effects)ÀÇ ¿©ºÎ±îÁö Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù. ±¹»ê ARB(¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦)·Î ù¼±À» º¸ÀÎÁö ¿ÃÇØ·Î 10ÁÖ³âÀ» ¸Â´Â ÇǸ¶»ç¸£Åº(Á¦Ç°¸í Ä«³ªºê) ¿ª½Ã ±âÁ¸¿¡ °ËÁõµÈ °·ÂÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ·ÂÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Á¤Á¶ÁØÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀº »õ·Î¿î 3»óÀÓ»óÀÎ FANTASTIC ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾Ð°ÇϷ¿¡ ´õÇØ ½ÅÀ庸ȣȿ°ú±îÁö ÀÔÁõÇÏ¸é¼ ÀûÀÀÁõ È®´ë¿¡ °¡¼ÓÆä´ÞÀ» ¹â°í ÀÖ´Ù. ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀº ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ °íÇ÷¾Ð µ¿¹Ý ´ç´¢º´¼º ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(CKD) ȯÀÚ¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ ´Ü¹é´¢(proteinuria) °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¸ç ½ÅÀ庸ȣȿ°ú¸¦ ½Ã»çÇß´Ù. |
FANTASTIC → ½ÅÀ庸ȣȿ°ú
¿¬¼¼ÀÇ´ë ¹Ú¼ºÇÏ ±³¼ö(¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ½ÉÀå³»°ú)´Â ÇǸ¶»ç¸£Åº ¹ß¸Å 10Áֳ⠽ÉÆ÷Áö¿ò¿¡¼ ‘±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÑ ÇǸ¶»ç¸£Åº Æйи®ÀÇ ¹Ì·¡’¿¡ ´ëÇØ °¿¬Çß´Ù. »õ·Î¿î 3»óÀÓ»ó °á°úÀÎ FANTASTIC ¿¬±¸¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î, ¾ÕÀ¸·Î ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÌ ³ª¾Æ°¡¾ß ÇÒ ¹æÇâÀ» Á¶¸íÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ±×¸®°í ±× ³ª¾Æ°¥ ±æÀÇ Á߽ɿ¡´Â Ç÷¾ÐÁ¶Àý·Â°ú ´õºÒ¾î ½ÅÀ庸ȣȿ°ú·½ÉÇ÷°üº¸È£È¿°ú µî¿¡ ±â¹ÝÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅÃÀÌ ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¾ÈÀüÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ·Â
¹Ú¼ºÇÏ ±³¼ö´Â ÀÌ»óÀûÀÎ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ ¿ä°ÇÀ¸·Î ¡âÀ¯È¿¼º(Ç÷¾Ð°ÇÏ·Â) ¡â¾ÈÀü¼º ¡â24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý·Â ¡âÇ¥ÀûÀå±â º¸È£È¿°ú ¡â½ÉÇ÷°ü·½ÅÀåÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅà µîÀ» °®Ãç¾ß ÇÑ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×¸®°í ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ ¾àÁ¦Æ¯¼ºÀ» °ËÁõ¹ÞÀ¸¸ç ±Ù°Å¸¦ ÃàÀûÇØ°¡°í ÀÖ´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¶ó´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù.
¸ÕÀú ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀº ´Ù¸¥ ARB Á¦Á¦¿Í ºñ±³ÇØ ¿ì¼öÇÑ Ç÷¾Ð°ÇÏ·Â, ƯÈ÷ 24½Ã°£ Ç÷¾ÐÁ¶Àý·ÂÀ» ÀÔÁõÇß´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼´Â ºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ³·¾Æ ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦¶ó´Â Á¡µµ ÀÔÁõµÆ´Ù.
´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯ
ÇÑÆí ¹Ú ±³¼ö´Â °íÇ÷¾Ð°ú ´ç´¢º´ÀÌ CKDÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇß´Ù. ƯÈ÷ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â CKD°¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â Á¡ ¶ÇÇÑ °Á¶Çß´Ù. ±×´Â “Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ Áß ¾à 25%°¡ ´ç´¢º´¼º ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(diabetic kidney disease)À» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ´Ù”¸ç ƯÈ÷ “¾ËºÎ¹Î´¢°¡ ¸¹À»¼ö·Ï ¸»±â½ÅÀåÁúȯÀ¸·Î ÁøÇàÀÌ Áõ°¡µÇ°í ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á
°íÇ÷¾Ð·´ç´¢º´ µ¿¹ÝÀÌȯ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì CKD À§ÇèÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù. µû¶ó¼ µÎ ÁúȯÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÈ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ½Ã¿¡ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ÀÇ ¼±ÅÃÀº ½ÅÀ庸ȣȿ°ú¸¦ °®Ãá °è¿¿¡ Á¡¼ö¸¦ ´õ ÁÙ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù.
¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)´Â »õ °¡À̵å¶óÀο¡¼ °íÇ÷¾ÐÀÌ CKD ¹ß»ý°ú ÁøÇàÀÇ °·ÂÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¶ó´Â Á¡À» ºÐ¸íÈ÷ ÇÏ¸ç “Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ¾ËºÎ¹Î´¢(albuminuria) À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù. ƯÈ÷ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¼±Åðú °ü·ÃÇØ “´ç´¢º´°ú °íÇ÷¾ÐÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÈ ½ÅÀå±â´ÉÀå¾Ö(eGFR £¼ 60mL/min/1.73§³, UACR ≥ 300mg/g Cr) ȯÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÄ¡·á¿¡´Â, ÀÌ¹Ì ÀÔÁõµÈ CKD ÁøÇà¾ïÁ¦ ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇØ, ACEI(¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦) ¶Ç´Â ARB°¡ ¼±È£µÇ´Â 1Â÷¼±ÅÔÀ̶ó°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÇǸ¶»ç¸£Åº vs ·Î»ç¸£Åº
¹Ú¼ºÇÏ ±³¼ö´Â ¾Õ¼ ÀÔÁõµÈ ARBÀÇ ½ÅÀ庸ȣȿ°ú¿¡ ±Ù°ÅÇØ °è¿ ³» ¾àÁ¦µé¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ½ÅÀå±â´É °³¼±ÇýÅÃÀ» ºñ±³Çß´Ù. ¹Ù·Î FANTASTIC ¿¬±¸´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü´ç´¢º´¼º ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ(301¸í)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇǸ¶»ç¸£Åº(150¸í) ´ë ·Î»ç¸£Åº(151¸í)À» Åõ¿©ÇØ 24ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼ ´Ü¹é´¢ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ºñ±³·Æò°¡Çß´Ù.
°á°ú´Â ÇǸ¶»ç¸£Åº±º¿¡¼ ±âÀú½ÃÁ¡(baseline) ´ëºñ ¾ËºÎ¹Î´¢°¡ 37.6%(P£¼0.0001) À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. 20.6% °¨¼ÒÇÑ ·Î»ç¸£Åº±º°ú ºñ±³Çصµ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ´õ ³ôÀº ¾ËºÎ¹Î´¢ °¨¼ÒÀ²À̾ú´Ù(P£¼0.0001). ƯÈ÷ 4ÁÖ(-9.78 vs -25.60%), 8ÁÖ(-8.28 vs -35.39%), 12ÁÖ(-17.71 vs -37.51%), 24ÁÖ(-20.63 vs -37.59%) ½ÃÁ¡ ¸ðµÎ¿¡¼ ÇǸ¶»ç¸£Åº±ºÀÌ ·Î»ç¸£Åº±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº ¾ËºÎ¹Î´¢ °¨¼ÒÀ²À» º¸¿´´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù.
¶Ç ÇǸ¶»ç¸£Åº±º¿¡¼´Â Åõ¾à 24ÁÖ ÈÄ ÃÖ´ë 70% ÀÌ»ó ȯÀÚ¿¡¼ ¾ËºÎ¹Î´¢°¡ ±âÀú½ÃÁ¡ ´ëºñ 30% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇß´Ù. ÀÌ °°Àº ¿¬±¸°á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀº ÃÖ±Ù ½Ä¾àó·ÎºÎÅÍ ‘°íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿ä¹ýÀ¸·Î¼, °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü´ç´¢º´¼º ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚÀÇ ´Ü¹é´¢ °¨¼Ò’¿¡ Ãß°¡·Î ÀûÀÀÁõÀ» ȹµæÇß´Ù.
ÇÑÆí ¹Ú¼ºÇÏ ±³¼ö´Â “FANTASTIC ¿¬±¸¿¡¼ ´Ü¹é´¢ ¿Ü¿¡µµ ½ÉÇ÷°ü·½ÅÀåÁúȯ À§Çè°¨¼Ò ÇýÅñîÁö °üÂûÇÒ °èȹ”À̶ó¸ç “½ÉÇ÷°ü·½ÅÀåÁúȯ °á°ú´Â 2023³â¿¡ ¹ßÇ¥°¡ ¿¹Á¤µÅ ÀÖ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#FANTASTIC#ÇǸ¶»ç¸£Åº#´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯ#Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦#