Á¤ÀÇ·ºÐ·ù
´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ(ȸÀå ÃÖµ¿ÁÖ)´Â 2018³â ¸¸¼º ½ÉºÎÀü Áø·áÁöħ¿¡¼ ½ÉºÎÀüÀ» ºÐ·ùÇÏ´Â ÁöÇ¥·Î Á½ɽǹÚÃâ·üÀ» ¸í½ÃÇß´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó Á½ɽǹÚÃâ·üÀÌ 40% ¹Ì¸¸À¸·Î ¶³¾îÁö´Â °æ¿ì¸¦ ¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü(HFrEF), ¹ÚÃâ·üÀÌ 50% ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì´Â ¹ÚÃâ·ü º¸Á¸ ½ÉºÎÀü(HFpEF), 40~49%·Î ¹ÚÃâ·üÀÌ °æ°è¼±¿¡ ÀÖ´Â »ç·Ê´Â °æ°èÇü ¹ÚÃâ·ü ½ÉºÎÀü(HFmrEF)À¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù.
ARNI
ÇÐȸ´Â ¸¸¼º ½ÉºÎÀü ¾à¹°Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇؼ´Â »õ·Ó°Ô µîÀåÇÑ ½Å±Ô°è¿ ¾àÁ¦¸¸À» ¾ð±ÞÇÏ¸ç ±Ç°í¾ÈÀ» ³Â´Ù. ÃÖ±Ù µîÀåÇÑ ARNI(¹ß»ç¸£Åº/»çÄíºñÆ®¸±)´Â ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI) ¶Ç´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) »ç¿ë ȯÀÚ¿¡¼ ´ëüÀü·«À¸·Î ±Ç°íµÆ´Ù.
“HFrEF ȯÀÚ¿¡¼ NYHA class II ¶Ç´Â IIIÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ACEI¿Í ARB¿¡ ¾ÈÁ¤ÀûÀÏ °æ¿ì Ãß°¡Àû »ç¸Á·ü °¨¼Ò¸¦ À§ÇØ ARNIÀÇ ±³Ã¼°¡ ±Ç°íµÈ´Ù”´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â ACEI ¶Ç´Â ARB¸¦ ´Ù¸¥ Ç¥ÁØÄ¡·á(º£Å¸Â÷´ÜÁ¦ ¶Ç´Â MRA)¿Í º´¿ëÇØ 4ÁÖ ÀÌ»ó ¾ÈÁ¤Àû ¿ë·®À¸·Î Åõ¿© ÁßÀÎ °æ¿ì, ACEI ¶Ç´Â ARB¸¦ ´ëüÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á´Ù.
Çѱ¹Çü Áø·áÁöħÀÌ ³ª¿Ã ´ç½Ã±îÁö¸¸ Çصµ ACEI ¶Ç´Â ARB Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ARNIÀÇ ÇýÅÃÀ» ±Ô¸íÇÑ ¿¬±¸°¡ ¾ø¾ú±â ¶§¹®¿¡ ACC Àü¹®°¡À§¿øȸ°¡ ¾ð±ÞÇÑ ACEI·ARBº¸´Ù ¼±È£µÇ´Â 1Â÷Ä¡·áÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ Åä·Ð³»¿ëÀº ¾ø´Ù.
SGLT-2¾ïÁ¦Á¦
°æ±¸ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ÀÌÀÚ ½ÉºÎÀü Ä¡·áÁ¦·Î ¿µ¿ªÀ» ³ÐÈ÷°í ÀÖ´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í °ü·ÃÇؼ´Â ‘µ¿¹ÝÁúȯ °ü¸®: ´ç´¢º´’ ¼½¼Ç¿¡¼ °ü·Ã ¿¬±¸°á°ú¸¸À» ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÐȸÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, SGLT-2¾ïÁ¦Á¦´Â °íÀ§Ç豺ÀÇ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ »ýÁ¸À² ¹× ½ÉºÎÀü ¹ß»ý°ú ÀÔ¿øÀ²À» °¨¼Ò½ÃÄ×°í ½ÉºÎÀüÀÌ µ¿¹ÝµÈ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼µµ °°Àº °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. 2015³â ¹ßÇ¥µÈ EMPA-REG OUTCOME°ú ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
´Ù¸¸ ´ç½Ã´Â 2019³âÀÇ DAPA-HF ¿¬±¸³ª 2020³âÀÇ EMPEROR-Reduced ¿¬±¸°¡ ¹ßÇ¥µÇ±â ÀüÀ̾ú±â ¶§¹®¿¡, ´ç´¢º´ À¯¹«¿¡ °ü°è¾øÀÌ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ ½ÉºÎÀü Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ð±ÞÀÌ ¾ø´Ù. ÇÐȸ´Â 2018³â ÀÌÀü ¿¬±¸ÀÇ Çؼ®¿¡ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÏ¸ç ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 1Â÷À¯È¿¼º º¯¼ö¸¦ Æò°¡ÇÑ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ °á°ú¸¦ ±â´Ù·Á¾ß ÇÑ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
°íÇ÷¾Ð °ü¸®
µ¿¹ÝÁúȯ Áß °íÇ÷¾Ð °ü¸®¿Í °ü·ÃÇؼ´Â ¼öÃà±âÇ÷¾Ð ¸ñǥġ¸¦ 130/80mmHg Á¤µµ·Î °ÇÑ Ç÷¾Ð°Çϸ¦ ±Ç°íÇß´Ù. ƯÈ÷ °íÇ÷¾ÐÀÌ ÇÕº´µÈ ¼öÃà±â´ÉÀÌ º¸Á¸µÈ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ, ½Éºñ´ë¸¦ µ¿¹ÝÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â 130/80mmHg ÀÌÇÏ·Î Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇϵµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù.
½É¹æ¼¼µ¿°ú Ç×ÀÀ°íÁ¦
½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÑ ¸¸Å, Áø·áÁöħ¿¡¼´Â µ¿¹Ý ½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ °ü¸®¿Í ÇÔ²² Ç×ÀÀ°íÁ¦ Åõ¿©¿¡ °üÇÑ ±Ç°í¾Èµµ Á¦½ÃÇß´Ù. ¿ì¼± ÇÐȸ´Â “½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ½É¹Ú¼ö Á¶Àý ¸ñÀûÀ¸·Î º£Å¸Â÷´ÜÁ¦¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù. Àå±âÀûÀÎ ½É¹Ú¼ö Á¶Àý ¸ñÀûÀ¸·Î´Â º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, µð°î½Å, Ä®½·±æÇ×Á¦(µôƼ¾ÆÁª, º£¶óÆĹÐ) µîÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù.
½É¹æ¼¼µ¿ µ¿¹ÝȯÀÚÀÇ Ç×ÀÀ°íÄ¡·á¿¡´Â ºñŸ¹ÎK±æÇ×Á¦ ¿ÍÆĸ°º¸´Ù´Â NOAC(ºñ-ºñŸ¹ÎK ±æÇ×Á¦ °æ±¸¿ë Ç×ÀÀ°íÁ¦)ÀÇ »ç¿ëÀ» ±Ç°íÇß´Ù. NOAC °¡¿îµ¥¼´Â ´Ùºñ°¡Æ®¶õ, ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý, ¾ÆÇÈ»ç¹Ý, ¿¡µ¶»ç¹Ý µîÀÌ ¾ð±ÞµÆ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ#ARNI#¹ß»ç¸£Åº#»çÄíºñÆ®¸±#¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦#¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦#ACEI#ARB#°íÇ÷¾Ð#½É¹æ¼¼µ¿#Ç×ÀÀ°íÁ¦#