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COVID-19 ½Ã´ë ARB¡¤ACEI Àû¿ë¹æÇâÁ¶µ¿Çõ ¿¬¼¼¿øÁÖÀÇ´ë ±³¼ö(¿øÁÖ¼¼ºê¶õ½º±âµ¶º´¿ø ½ÉÀå³»°ú)

COVID-19ÀÇ ÇöȲ

Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19)´Â 2020³â 1¿ù¸» Ã¹ °¨¿°È¯ÀÚ°¡ º¸°íµÈ µÚ, ÇöÀç 10¸¸¸íÀÌ ³Ñ´Â °¨¿°È¯ÀÚ°¡ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ¼¼°èÀûÀ¸·Î Æø¹ßÀûÀΠ°¨¿°·ÂÀ» º¸¿´°í ¸¹Àº È¯ÀÚµéÀÌ ÁßȯÀڽǠġ·á¸¦ ¹Þ°í ÁßÁõ Æó·ÅÀ¸·Î ÁøÇàÇßÀ¸¸ç ¼¼°èÀûÀ¸·Î 2% Á¤µµÀÇ »ç¸Á·üÀÌ º¸°íµÆ´Ù. 2020³â 3¿ù ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)´Â COVID-19ÀÇ ¼¼°èÀû ´ëÀ¯Çà ‘ÆÒµ¥¹Í’À» ¼±¾ðÇß´Ù.

21¼¼±â µé¾î Àηù°¡ Ã³À½ ¸ÂÀÌÇϴ ÀÌ Ä¡¸íÀûÀΠ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Áõ ¾Õ¿¡ Àü¼¼°è ÀÇ·áÁø, °¢±¹ Á¤ºÎ´Â Áï°¢ÀûÀ¸·Î ´ëÀÀÇß´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ µ¿Á¤ÇÏ°í ¿ªÇР¿¬±¸µéÀÌ È°¹ßÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁ³À¸¸ç ¿¹¹æ ¹é½ÅÀ» °³¹ßÇØ 2021³â ÇöÀç ¹é½Å Á¢Á¾ÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃÊâ±â¿¡ Äڷγª19 ¾Õ¿¡¼­ Àηù´Â ¹«±â·ÂÇßÀ¸¸ç ¹«ÁöÇß´Ù. »çȸÀû °Å¸®µÎ±â¿Í ºÀ¼â·É ¿Ü¿¡´Â ´ëÃ¥ÀÌ ¾ø¾ú´Ù.

COVID-19¿Í ARB·ACEI °¡¼³

COVID-19¿Í À̷ΠÀÎÇÑ ¿µÇâ·ÂÀÌ Àß ¹àÇôÁöÁö ¾Ê°í ´ëÁßÀÌ °øÆ÷¿¡ ºüÁ®ÀÖÀ» ¶§ ¿©·¯°¡Áö °¡¼³µéÀÌ Á¦±âµÆ°í ÀÌ Áß ÀϺδ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÔ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ±Þ¼Óµµ·Î È®»êµÅ ´ëÁßÀÇ Çൿ¾ç½Ä¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù. ±× Áß Çϳª°¡ ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) ¶Ç´Â ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦(ACEI)¸¦ º¹¿ëÇϸé COVID-19 °¨¿°ÀÇ À§Çè°ú ÁßÁõµµ°¡ ³ô¾ÆÁø´Ù´Â °¡¼³ÀÌ´Ù. 2020³â 3¿ù Áß±¹°ú ½ºÀ§½ºÀÇ ¿¬±¸ÁøÀÌ ÀÌ °¡¼³À» °¢°¢ ¼¼°èÀû ÇмúÁöÀΠNatureÁö¿Í LancetÁö¿¡ ÃâÆÇÇϸç ÀÌ °¡¼³¿¡ ±â¸§À» ºÎ¾ú´Ù.

±× °¡¼³ÀÇ ±Ù°Å´Â COVID-19 ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ACE2 ¼ö¿ëü¸¦ ÅëÇØ ¼¼Æ÷ ³»·Î Ä§ÅõÇØ È®»êÇϴµ¥ ±âÁ¸ µ¿¹°½ÇÇè ¿¬±¸¿¡¼­ ARB ¶Ç´Â ACEI¸¦ º¹¿ëÇϸé ACE2 ¼ö¿ëüÀÇ ¹ßÇöÀÌ Áõ°¡ÇѴٴ º¸°í´Ù. 2020³â ÃÊ Áß±¹¿¡¼­ ¿ªÇÐÁ¶»ç ¿¬±¸°¡ Ã³À½ ³ª¿ÔÀ» ¶§ °íÇ÷¾Ð ¹× ½ÉºÎÀü È¯ÀÚ¿¡¼­ COVID-19 °¨¿°ÀÌ ´õ ³ô°Ô º¸°íµÆ°í ÀÌ °¡¼³ÀÌ ±× ÀÌÀ¯ Áß Çϳª·Î Á¦½ÃµÆ´Ù.

¿¬±¸ÁøµéÀº “ARB¿Í ACEI´Â Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Áß °¡Àå ¸¹À̠ó¹æµÇ´Â ¾àÁ¦ Áß Çϳª°í, ½ÉºÎÀü È¯ÀÚ¿¡¼­ ÇʼöÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇؾßÇϴ ¾à¹°ÀÌ´Ù. ACE2¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ COVID-19 °¨¿°¿¡ Ãë¾àÇÏ°Ô ¸¸µé¸ç Ã³¹æ¿¡ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”°í ±â¼úÇß´Ù. ÀÌ·± ¹ßÇ¥¿¡ µû¶ó ½ÇÁ¦·Î ¿©·¯ °íÇ÷¾Ð, ½ÉºÎÀü È¯ÀÚµéÀÌ ¾àÁ¦ º¹¿ëÀ» Áß´ÜÇß°í º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç °íÇ÷¾Ð ¹× ½ÉºÎÀüÀÌ ¾ÇÈ­µÇ´Â °æ¿ì°¡ º¸°íµÆ´Ù.

ACE2ÀÇ ¿ªÇÒ

¸ÕÀú ACE2°¡ ¹«¾ùÀÎÁö ¾Ë¾Æº¸ÀÚ. ¿ì¸® ¸ö¿¡´Â Ç÷¾Ð ¹× ¼öºÐÀÇ Ç×»ó¼ºÀ» À¯ÁöÇϴ ·¹´Ñ-¾ØÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷Р½Ã½ºÅÛÀÌ ÀÖ´Ù(±×¸² 1). ÀÌ Áß ACE´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠIÀ» ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII·Î ¹Ù²Ù´Â ¿ªÇÒÀ» Çϸ砾ÈÁö¿ÀÅٽŠII´Â Ç÷°ü¼öÃà, ¿°Áõ, Á¶Á÷ ¼¶À¯È­¸¦ À¯¹ßÇϴ ¿ªÇÒÀÌ ÀÖ°í °íÇ÷¾Ð ¹× ½ÉºÎÀü È¯ÀÚ¿¡¼­ Áõ°¡µÅ Àֱ⠶§¹®¿¡ ARB ¶Ç´Â ACEI¸¦ º¹¿ëÇϸ頾ÈÁö¿ÀÅٽŠII°¡ °¨¼ÒÇÏ¿© Ç÷¾ÐÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ½ÉºÎÀü È¯ÀÚ¿¡¼­ ½É±ÙÀ» º¸È£Çϴ ȿ°ú¸¦ °®´Â´Ù.

¹Ý¸é ACE2´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII¸¦ ºÐÇØÇÏ¿© Ç÷°üÀÌ¿Ï, Ç׿°Áõ, Ç×¼¶À¯È­ È¿°ú¸¦ °®´Â ¾ØÁö¿ÀÅٽŠ1-7À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. Áï ACE´Â ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ ¾ÇÈ­½ÃÅ°´Â ¹°ÁúÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù¸é ACE2´Â º´Å»ý¸®¸¦ È£Àü½ÃÅ°´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.

°ø±³·Ó°Ôµµ ACE2´Â ¼¼Æ÷¸·¿¡ Á¸ÀçÇϸ砿©·¯ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¼¼Æ÷ ³»·Î Ä§ÅõÇϴ °æ·Î·Î ÀÌ¿ëµÇ´Âµ¥, COVID-19 ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í À¯»çÇÑ ±¸Á¶¸¦ °¡Áö´Â 2003³â À¯ÇàÇÑ ÁßÁõ±Þ¼ºÈ£Èí±âÁõÈıº(SARS) ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ACE2 ¼ö¿ëü¿¡ °áÇÕÇ߱⿡ ¿¬±¸ÁøµéÀº Ãʱ⿡ COVID-19 ¹ÙÀÌ·¯½º ¿ª½Ã ACE2 ¼ö¿ëü¿¡ °áÇÕÇѴٴ »ç½ÇÀ» ½ÇÇè½Ç ¿¬±¸¸¦ ÅëÇÏ¿© ¹àÇô³Â´Ù.

¾Õ¿¡¼­ ¾ð±ÞÇßµíÀÌ ARB・ACEI°¡ ACE2 ¼ö¿ëüÀÇ ¹ßÇöÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â µ¿¹°½ÇÇè ¿¬±¸°á°ú°¡ 2000³â´ë¿¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ 2020³â¿¡ ACE2°¡ À̽´°¡ µÇÀÚ µ¶ÀÏÀÇ ÇÑ ¿¬±¸ÆÀÀº °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ·Î¼ú(CABG)À» ¹ÞÀº 81¸íÀǠȯÀڵ鿡¼­ ½É±Ù Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇß°í ARB¿Í ACEI¸¦ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚÀÇ Á¶Á÷¿¡¼­ ACE2ÀÇ ¹ßÇöÀÌ Áõ°¡µÆÀ½À» º¸°íÇß´Ù.

 ÀÌ·± ¿¬±¸°á°úµéÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î Á¦±âµÈ ÁÖ¿ä °¡¼³Àº µÎ °¡Áö´Ù. ARB¿Í ACEI º¹¿ëÀÌ ACE2¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ COVID-19 °¨¿°ÀÇ Åë·Î°¡ Áõ°¡ÇϹǷΠ°¨¿°ÀÇ À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù°¡ Ã¹ ¹ø° °¡¼³ÀÌ°í ¹Ý´ë·Î ACE2´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ È£Àü½ÃÅ°´Â ¹°ÁúÀ̹ǷΠCOVID-19 °¨¿°À̠ü³» ACE2¸¦ ¼Ò¸ðÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ ¾ÇÈ­½ÃÅ°¹Ç·Î ¿ÀÈ÷·Á ARB³ª ACEI¸¦ º¹¿ëÇϴ °ÍÀÌ COVID-19 °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ º¸È£ È¿°ú¸¦ °®´Â´Ù°¡ µÎ ¹ø° °¡¼³ÀÌ´Ù(±×¸² 2).

ARB·ACEI º¹¿ëÀÌ COVID-19 À§Çè·ÁßÁõµµ¸¦ ³ôÀδÙ?

ù ¹ø° °¡¼³, Áï ¾àÁ¦º¹¿ëÀÌ ACE2¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ COVID-19ÀÇ °¨¿° °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÌ°í ÁßÁõµµ¸¦ ³ôÀδٴ °¡¼³Àº 2020³â 6¿ù¿¡ NEJM, JAMA¿Í °°Àº ¼¼°èÀûÀΠÇмúÁö¿¡ ¿ªÇבּ¸µéÀÌ º¸°íµÇ¸ç ±× ³í¶õÀÌ Á¾½ÄµÆ´Ù. ´ëÇ¥Àû ¿¬±¸ÀΠÀÌÅ»¸®¾Æ ¹Ð¶ó³ë ÄÚȣƮ¿Í ¹Ì±¹ ´º¿å ÄÚȣƮ´Â ¸ðµÎ NEJM¿¡ º¸°íµÆÀ¸¸ç °á·ÐÀº µ¿ÀÏÇÏ´Ù. ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇØ ARB¿Í ACEI º¹¿ëÀº COVID-19 °¨¿° À§ÇèÀ» ³ôÀÌÁö ¾Ê°í ¶ÇÇÑ ÁßÁõµµ¿Íµµ °ü·ÃÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ µÎ ¿¬±¸ÀÇ °øÅëµÈ Áö·ÐÀ̸砿츮³ª¶ó¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¼¼°è °¢±¹¿¡¼­ ÁøÇàµÈ ´Ù¸¥ ¿¬±¸µéµµ µ¿ÀÏÇÑ °á·ÐÀ» º¸¿´´Ù. ÀÌ °á·ÐÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î À¯·´°íÇ÷¾ÐÇÐȸ ¹× ´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ´Â Áï°¢ÀûÀ¸·Î Áø·á Áöħ°ú ¼º¸í¼­¸¦ ¹ßÇ¥ÇßÀ¸¸ç °íÇ÷¾Ð ¹× ½ÉºÎÀü È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Áúº´ÀÇ Á¶ÀýÀ» À§ÇØ ARB¿Í ACEI¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù.

ARB·ACEI º¹¿ëÀÌ COVID-19 ÁßÁõµµ¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù?

µÎ ¹ø° °¡¼³, ¾àÁ¦º¹¿ëÀÌ ¿ÀÈ÷·Á COVID-19ÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ ÁÙÀÏ ¼ö Àִٴ °¡¼³¿¡ ´ëÇؼ­´Â ÀϺΠ¿ªÇР¿¬±¸¿¡¼­ ¾àÁ¦ º¹¿ëÀÌ ÁßÁõµµ¸¦ ³·Ãߴ °á°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù. ¶Ç À̾ ºê¶óÁú¿¡¼­ Èï¹Ì·Î¿î ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇߴµ¥ COVID-19¿¡ °¨¿°µÈ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ Áß ARB³ª ACEI¸¦ ¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì ¹«ÀÛÀ§ È¯ÀÚ-´ëÁ¶±º ¿¬±¸¸¦ ½ÃÇàÇß´Ù. Áï Àý¹Ý¿¡¼­´Â ARB¿Í ACEI¸¦ Áß´ÜÇÏ°í Ä®½·±æÇ×Á¦·Î º¯°æÇß°í Àý¹Ý¿¡¼­´Â ±âÁ¸ º¹¿ë ÁßÀΠ¾à¹°À» ±×´ë·Î À¯ÁöÇϵµ·Ï Çß´Ù. ARB¿Í ACEIÀÇ Áß´ÜÀÌ COVID-19 È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÔ¿øÀϼö¸¦ ÁÙÀÌ´ÂÁö¿Í »ç¸Á·ü¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Á¶»çÇß´Ù. ÀÌ ¿¬±¸°á°ú´Â 2020³â À¯·´½ÉÀåÇÐȸ¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÇ°í JAMA ÇмúÁö¿¡ º¸°íµÆ´Âµ¥ ARB¿Í ACEI´Â COVID-19ÀÇ ÀÔ¿øÀϼö¿Í »ç¸Á·ü°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø¾î °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡¼­ Ãß°¡ÀûÀΠº¸È£È¿°ú¸¦ ±â´ëÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù°í °á·Ð³»·È´Ù.

¿ä¾à

¿ä¾àÇϸé COVID-19 ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ACE2 ¼ö¿ëü¸¦ ÅëÇØ ¼¼Æ÷ ³»·Î µé¾î¿À±â ¶§¹®¿¡ ACE2 ¼ö¿ëüÀÇ ¹ßÇöÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ARB·ACEI º¹¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ °¡¼³¿¡ ´ëÇØ Áï°¢ÀûÀΠ¿ªÇР¹× Àӻ󿬱¸°¡ ÁøÇàµÆÀ¸¸ç ARB³ª ACEI º¹¿ëÀº COVID-19 °¨¿°ÀÇ À§Ç輺°ú´Â °ü·Ã ¾øÀ¸¸ç ¶ÇÇÑ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ¿¡¼­ COVID-19 ÁßÁõµµ¸¦ ³·Ãߴ º¸È£È¿°ú¿Íµµ °ü·ÃÀÌ ¾ø´Ù´Â °á·ÐÀ» µµÃâÇß´Ù. ARB·ACEIÀÇ À§Ç輺¿¡ ´ëÇØ Çаè´Â Áï°¢ÀûÀ¸·Î ´ëÀÀÇØ À§¿Í °°Àº °á·ÐÀ» µµÃâÇß°í ´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ ÇÐȸ¿¡¼­´Â ¼º¸í¼­¸¦ ÅëÇØ ARB·ACEI¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù.

ÀÌ·± ÇаèÀÇ Áï°¢ÀûÀΠ´ëÀÀÀº COVID-19·Î ÀÎÇÑ ¿©·¯ ±Ù°Å ¾ø´Â ¼Ò¹®ÀÌ ÆعèÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ È¯ÀÚµéÀÌ ºÒ¾ÈÇØÇϴ »óȲ ¼Ó¿¡¼­ È¥¶õÀ» ÁÙÀ̴ ¼º°ú¸¦ ³Â´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ¶Ç ¾î¶°ÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÁõÀÌ ¿ì¸®¸¦ Èûµé°Ô ÇÒÁö ¸ð¸¥´Ù. ÀÌ ¶§ Çаè¿Í ÀÇ·á°è´Â ±Ù°Å ¾ø´Â °¡¼³À» ½Å¼ÓÇÏ°Ô °ËÁõÇÏ°í ´ë¾ÈÀ» Á¦½ÃÇؾߠÇÒ Àǹ«°¡ ÀÖ´Ù. ARB·ACEI¸¦ µÑ·¯½Ñ ¿©·¯ »ç°ÇµéÀº Çаè¿Í ÀÇ·á°èÀÇ Àǹ«¸¦ µÇ»õ±â´Â °è±â°¡ µÇ¸®¶ó°í ±â´ëÇÑ´Ù.

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<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

#COVID-19#ARB#ACEI#¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦#¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò¾ïÁ¦Á¦

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