ÃÖ±Ù Áø·áÁöħ¿¡¼´Â Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)ÀÇ 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)À» °¡´ÉÇÏ¸é ¸¹ÀÌ ³·Ãßµµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ°í ¸ñǥġ¸¦ Á¡Á¡ ÇÏÇâ Á¶Á¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 2020³â ¹Ì±¹ÀÓ»ó´ç´¢º´ÇÐȸ¿Í 2019³â À¯·´½ÉÀåÇÐȸ/ÁöÁúµ¿¸Æ°æÈÇÐȸ Áø·áÁöħ¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C Ä¡·á ¸ñǥġ¸¦ ±âÁ¸ÀÇ 70mg/dL ¿¡¼ 55mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ´õ ³·Ãßµµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ 53mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ³·Ãá ±º¿¡¼ ¿¹ÈÄ°¡ ´õ ÁÁÀ½À» Áõ¸íÇÑ IMPROVE-IT ¿¬±¸, ±×¸®°í 50mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ³·Ãá ±º¿¡¼ ¿¹ÈÄ°¡ ´õ ÁÁÀ½À» Áõ¸íÇÑ FOURIER, ODYSSEY, CTT ¿¬±¸ ºÐ¼®°á°ú¸¦ ÀοëÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ±¹³» ½É±Ù°æ»öÁõ ¿¬±¸¿¡¼µµ LDL-C¸¦ ´õ ³·Ã߸é Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¹ÈÄ °³¼±È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDL-C Ä¡·á ¸ñÇ¥´Â Á¡Á¡ ´õ ³·¾ÆÁú °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ƯÈ÷ 55mg/dL ¹Ì¸¸ÀÌ¸é¼ ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 50% ÀÌ»ó ³·Ãßµµ·Ï ±ÇÀ¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù. |
½ºÅ¸Æ¾, ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê, PCSK9 ¾ïÁ¦Ç×ü µîÀÇ È¿°ú°¡ Ź¿ùÇϸ鼵µ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÑ ¾à¹°·Î ÀÎÁ¤¹Þ°í Àֱ⿡ Ä¡·á ¸ñǥġ ´Þ¼ºÀ» À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ Å« ¾î·Á¿òÀÌ ¾ø´Â °Íµµ Ä¡·á¸ñÇ¥ ´Þ¼º¿¡ û½ÅÈ£¸¦ ÁÖ°í ÀÖ´Ù. ÇÑÆí ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú ¿Ü¿¡µµ °í·É ȯÀÚ¿¡¼ ¾à¹°Ä¡·áÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ̳ª ¾à°¡ °æÁ¦¼ºÀ» °Å·ÐÇÏ´Â Àǰߵ鵵 ÀÖ´Ù.
LDL-C °¨¼Ò¿¡ µû¸¥ À§¾à°¨À̳ª, ½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿©¿¡ µû¸¥ ±ÙÀ°º´Áõ, °£È¿¼Ò ¼öÄ¡ »ó½Â, ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§Çè Áõ°¡, ±×¸®°í ³úÃâÇ÷ °ú°Å·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ ³úÃâÇ÷ Áõ°¡ À§Ç輺µéÀÌ °Å·ÐµÈ´Ù. ƯÈ÷ °í·É ȯÀÚ³ª ÀúüÁß, °©»ó¼± ±â´ÉÀúÇÏÁõ, ¸¸¼º ÄáÆϺ´, °úµµÇÑ À½ÁÖ³ª ¾à¹° »óÈ£ÀÛ¿ë ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ ³ôÀº ¾àÁ¦ º¹¿ë ½Ã¿¡´Â ´õ¿í °ü½ÉÀ» °¡Áú ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿© ÈÄÀÇ ±ÙÀ°º´ÁõÀ̳ª À§¾à°¨ ¹ß»ý ºóµµ´Â ³ôÀ¸³ª ¾àÁ¦¿Í Áõ»ó°úÀÇ Àΰú°ü°è°¡ ºÒºÐ¸íÇÑ °æ¿ìµéÀÌ ¸¹¾Æ, Á» ´õ ¸íÈ®ÇÑ ºÐ¼®À» ÅëÇÑ ÇâÈÄ Ä¡·á¹æħ °áÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ´ç´¢º´ ¹ß»ý À§Çè Áõ°¡ÀÇ °æ¿ì, °úüÁß, °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ, °í·É, °íÇ÷¾Ð ¹× °øº¹ Ç÷´çÀå¾Ö µî ´ç´¢º´ °íÀ§Ç豺¿¡¼ ÁÖ·Î °ü½ÉÀ» °¡Áú ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ°í, ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ ½ÉÇ÷°ü ¿¹ÈÄ °³¼±È¿°ú°¡ ÈξÀ Å©¹Ç·Î ¾àÁ¦ Åõ¿©¸¦ Àû±Ø ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù.
SPARCL ¿¬±¸¿Í ¿ªÇבּ¸µé¿¡¼ Á¦±âµÈ ³úÃâÇ÷ °ú°Å·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ Åõ¿©¿¡ µû¸¥ ³úÃâÇ÷ Áõ°¡ À§ÇèÀÇ °æ¿ì, °è¼Ó °ü½ÉÀ» °¡Áú ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ¸¸ç ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀÌ¿ÜÀÇ Ç÷¾Ð °ü¸® µî À§ÇèÀÎÀÚ °ü¸®°¡ ´õ Áß¿äÇÔÀº ´õ ¸»ÇÒ ³ªÀ§°¡ ¾ø´Ù.
½Å»ý¾Æ ¿¬±¸³ª ¿ªÇבּ¸, ±×¸®°í À¯Àü¿¬±¸¿¡¼ LDL-C ¼öÄ¡°¡ 25mg/dL ±îÁö ³·À¸¸é ³·À»¼ö·Ï Á×»ó°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº °á°ú¸¦ Âü°íÇÒ ¶§ ÇâÈÄ LDL-C¸¦ Á¡Á¡ ´õ ³·°Ô Á¶ÀýÇϵµ·Ï ¸ñǥġ°¡ ÇÏÇâ Á¶Á¤µÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹´Ù,
ÀÌ´Â °íÇ÷¾Ð°ú ´Þ¸® ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ °úµµÇÏ°Ô ³·Àº ±º¿¡¼ ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»ÚÁö ¾Ê±â¿¡, Áï °íÇ÷¾Ð°ú ´Þ¸® J-Curve°¡ ¾ø±â ‹š¹®ÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀÇ ¼öÄ¡ ÀÌ¿Ü¿¡µµ Áö¼Ó±â°£À» °í·ÁÇÑ ‘°íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ ³ëÃ⠱Ⱓ’ÀÇ Á߿伺ÀÌ °Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ¼öÄ¡¸¦ ¸¹ÀÌ ³·Ãß´Â °Í¿¡ ¸øÁö ¾Ê°Ô ÀþÀº ¿¬·É¿¡¼ºÎÅÍ »¡¸® Á¶ÀýÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
ÇâÈÄ Àü ¼¼°èÀÇ Áø·áÁöħµéÀÌ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì LDL-C¸¦ 50mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϰųª ±âÀúÄ¡·ÎºÎÅÍ 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò½ÃÅ°µµ·Ï ±ÇÀ¯ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ Áø·áÁöħÀÌ º¯ÈÇÏ´Â °ÍÀº »õ·Î¿î ¿¬±¸°á°úµéÀ» ÅëÇØ »õ·Î¿î »ç½ÇµéÀ» ÀÎÁöÇÏ°í ÀÌ¿¡ ¸ÂÃç ȯÀÚ Áø·á¸¦ °³¼±ÇÏ´Â ÀÏ·ÃÀÇ ¹ßÀü °úÁ¤ÀÌ´Ù.
µû¶ó¼ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ Áø·áÁöħ¿¡¼ ÀϺΠ¼¼ºÎ»çÇ×Àº ÀÇÇÐÀÇ ¹ßÀü¿¡ µû¶ó ²÷ÀÓ¾øÀÌ º¯ÈµÉ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ¸¸ç, °¢ ³ª¶óÀÇ ±¹¹ÎµéÀÇ ½ÅüƯ¼º¿¡ µû¶ó »óÀÌÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, LDL-C¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î ³·Ãß¾î¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ÀÌ·ÐÀÇ ¿©Áö°¡ ¾ø´Ù.
References
1. 2018 Guidelines for the management of dyslipidemia. Rhee EJ, Kim HC, Kim JH et al. Korean J Intern Med 2019;34:723-771
2. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines
Grundy SM, Stone NJ, Bailey A et al. Circulation 2019;139(25):e1082-e1143.
3. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Mach F, Baigent C, Catapano AL et al. ESC Scientific Document Group. Eur Heart J 2020;41(1):111-188.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#±è»óÇö ±³¼ö#LDL-C#Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ#ASCVD#½ºÅ¸Æ¾#¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê#PCSK9¾ïÁ¦Á¦#