¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)¿Í ¹Ì±¹³»ºÐºñÇÐȸ(ACE)´Â 2020³â Æó°æ ¿©¼ºÀÇ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á ¾Ë°í¸®µë ¹× °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù(Endocr Pract. 2020). Ä¡·á ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ȯÀÚÀÇ °ñ¹Ðµµ Á¤µµ¿Í °ñ´Ù°øÁõ »óȲ, °ñÀý À§Çèµµ¸¦ ÆľÇÇϵµ·Ï Çß°í Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ¾à¹°ÀÇ ¼±ÅÃÀº °ñÀý À§Çè¿¡ µû¶ó ºÐ·ùÇß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â 12°³ ÀÓ»óÀû Áú¹®À» ¼±Á¤ÇØ °ü·Ã ±Ù°ÅµéÀ» ºÐ¼®Çß´Ù. |
¾Ë°í¸®µë
¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ôÃß ¶Ç´Â ´ëÅð°æºÎ, °í°üÀý °ñ¹Ðµµ°¡ T-score -2.5 ÀÌÇϸé¼, Çã¾à¼º °ñÀý º´·Â, FRAX Æò°¡°á°ú °ñÀý °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æò°¡ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ´ë»ó ȯÀÚ¿¡°Ô´Â 2Â÷¼º °ñ´Ù°øÁõ ¿øÀÎÀ» Æò°¡ÇÏ°í, 2Â÷ °ñ´Ù°øÁõ ¿øÀÎÀ» º¸Á¤ÇÑ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¾à¹°¿ä¹ý°ú »ýÈ°½À°ü°³¼±, ³«»ó¿¹¹æ, ¾à¹°¿ä¹ýÀÇ À§Çè ´ëºñ ÇýÅÃÀ» ±³À°ÇÑ´Ù. Ä¡·áÀü·«Àº °ñÀý À§Çè°ú º´·Â¿¡ µû¶ó ±¸ºÐÇØ ±Ç°íÇß´Ù.
- °ñÀý °íÀ§Ç豺ÀÌ¸é¼ °ñÀý º´·ÂÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ
°ñÀý °íÀ§Ç豺ÀÌ¸é¼ °ñÀý º´·ÂÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼´Â ¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®, µ¥³ë¼ö¸¿, ¸®¼¼µå·Î³×ÀÌÆ®, Á¹·¹µå·Î³×ÀÌÆ®¸¦ ¿ì¼± ±Ç°íÇß°í, À̹ݵå·Î³×ÀÌÆ®, ¶ö·Ï½ÃÆæÀº ´ëü Àü·«À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù. Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ°ú °ñÀý À§ÇèÀº ¿¬ 1ȸ Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù.
Æò°¡°á°ú °ñ¹Ðµµ°¡ Áõ°¡Çϰųª ¾ÈÁ¤ÀûÀÌ¸é¼ °ñÀýÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â °æ±¸¿ë ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®´Â 5³â, Á¤¸ÆÅõ¿© ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®´Â 3³â ÈÄ¿¡ ÈÞ¾à±â¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù. ÀÌÈÄ °ñÀý ¹ß»ý, °ñ¹Ðµµ ÃÖ¼Ò À¯ÀÇ ¹üÀ§ ÀÌ»ó °¨¼Ò, °ñÀüȯ ¸¶Ä¿ÀÇ Áõ°¡, ȯÀÚ°¡ ÃÖÃÊ Ä¡·á ¹üÁÖ¿¡ µµ´ÞÇßÀ» ¶§ ´Ù½Ã Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï Çß´Ù.
°ñ¼Ò½ÇÀÌ ÁøÇàµÇ°Å³ª °ñÀýÀÌ Àç¹ßÇßÀ» ¶§´Â ¼øÀÀµµ¿Í 2Â÷¼º °ñ´Ù°øÁõ ¿øÀÎÀ» Æò°¡ÇÏ°í Ä¡·á¹ÝÀÀ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÀÎÀÚµéÀ» È®ÀÎÇϵµ·Ï Çß´Ù. ÀÌÈÄ °æ±¸¿ë ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ°í ÀÖÀ» °æ¿ì ÁÖ»çÇü ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦·Î ÀüȯÇÑ´Ù. ÁÖ»çÅõ¿© ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ°í Àְųª °ñÀý À§ÇèÀÌ ¾ÆÁÖ ³ôÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å, ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿, Å׸®ÆĶóŸÀ̵å·Î ÀüȯÇϵµ·Ï Çß´Ù.
- °ñÀý ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÌ¸é¼ °ñÀýº´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
°ñÀý ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÌ¸é¼ °ñÀýº´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å, µ¥³ë¼ö¸¿, ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿, Å׸®ÆĶóŸÀ̵å, Á¹·¹µå·Î³×ÀÌÆ®¸¦ ¿ì¼± Àü·«À¸·Î, ¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®, ¸®¼¼µå·Î³×ÀÌÆ®¸¦ ´ëü Àü·«À¸·Î ±Ç°íÇß´Ù. Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ°ú °ñÀý À§ÇèÀº µ¿ÀÏÇÏ°Ô ¿¬°£ ÁÖ±â·Î Æò°¡ÇÑ´Ù.
µ¥³ë¼ö¸¿Àº ȯÀÚÀÇ À§Çèµµ°¡ ³ôÁö ¾ÊÀ» ¶§±îÁö Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ°í ´Ù¸¥ ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦·Î ÀüȯÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿Àº 1³â°£ °æ±¸¿ë ¶Ç´Â ÁÖ»çÅõ¿© ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¿¡ ÀÌ¾î¼ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀÌµå ¶Ç´Â Å׸®ÆĶóŸÀ̵å´Â °æ±¸¿ë ¶Ç´Â ÁÖ»çÅõ¿© ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¿¡ ÀÌ¾î¼ ÃÖÀå 2³â°£ ½ÃÇàÇÑ´Ù. Á¹·¹µå·Î³×ÀÌÆ®´Â ȯÀÚ°¡ ¾ÈÁ¤ÀûÀÏ °æ¿ì 6³â±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °ñ¼Ò½Ç ¶Ç´Â °ñÀýÀÌ Àç¹ßÇÒ °æ¿ì ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å, Å׸®ÆĶóŸÀ̵å, ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿À¸·Î ÀüȯÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÑ´Ù.
±Ç°í»çÇ×
AACE·ACE´Â ¾Ë°í¸®µë°ú ÇÔ²² Æó°æ ¿©¼º °ñ´Ù°øÁõÀÇ Áø´Ü, Æò°¡, Ä¡·á, Àü¹®°¡ Àü¿ø µî Àü¹ÝÀûÀÎ °ü¸®Àü·«¿¡ ´ëÇØ 12°¡Áö ÀÓ»óÀü·«À» ¼±Á¤, °ü·Ã ±Ù°Å¸¦ ºÐ¼®ÇØ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù.
1. °ñÀý À§ÇèÆò°¡¿Í °ñ´Ù°øÁõ Áø´Ü ¹æ¹ý
°¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ¸ðµç 50¼¼ ÀÌ»ó Æó°æ ¿©¼º¿¡°Ô °ñ´Ù°øÁõ À§Çè Æò°¡¸¦ ±Ç°íÇß´Ù(B, Bel 1). ÃÖÃÊ Æò°¡¿¡´Â ±¸Ã¼ÀûÀÎ ½Åü º´·Â, ½ÅüÆò°¡, FRAX¸¦ ÅëÇÑ °ñÀýÀ§Çè ¶Ç´Â ´Ù¸¥ Æò°¡µµ±¸¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ¾ß ÇÑ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù(B, 1).
°ñ¹Ðµµ Æò°¡¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÓ»óÀû °ñÀý À§Çè ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î °ñ¹Ðµµ¸¦ Æò°¡Çϵµ·Ï Çß°í(B, 2), °ñ¹Ðµµ¸¦ Æò°¡ÇÒ ¶§ ÀÌÁß¿¡³ÊÁöÈí¼öÃøÁ¤¹ý(DAX)À¸·Î ôÃß, °í°üÀý, ÀûÀÀÁõÀÌ µÈ´Ù¸é ¿ä°ñ 3ºÐÀÇ 1 ÁöÁ¡À» Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù(B, 2).
°ñ´Ù°øÁõÀº °ñ¹Ðµµ°¡ Á¤»óÀÌ´õ¶óµµ ´Ù¸¥ ´ë»ç¼º °ñÀå¾Ö°¡ ¾ø°í Çã¾à¼º °ñÀýÀÌ ÀÖÀ» ¶§ Áø´ÜÇÑ´Ù(B, 2). ¶Ç ôÃß, ´ëÅð°æºÎ, °í°üÀý, ¿ä°ñ 3ºÐÀÇ 1 ÁöÁ¡ÀÇ °ñ¹Ðµµ°¡ T-score -2.5Á¡ ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì ºó¹øÇÑ °ñÀýÀÌ ¾ø¾îµµ °ñ´Ù°øÁõÀ¸·Î Áø´ÜÇÑ´Ù(B, 4).
T-score -2.5Á¡ ÀÌÇϸ¦ ±Ù°Å·Î °ñ´Ù°øÁõÀÌ Áø´ÜµÆÀ» ¶§ Ãß°¡ DAX Æò°¡°á°ú T-score°¡ -2.5Á¡º¸´Ù °³¼±µÆÀ» ¶§µµ °ñ´Ù°øÁõ Áø´ÜÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï Çß´Ù(B, 4). ¶Ç T-score -1.0~-2.5Á¡ÀÌ¸é¼ FRAX Æò°¡°á°ú °ñÀý À§ÇèÀÌ ³ôÀ» °æ¿ì¿¡µµ °ñ´Ù°øÁõÀ¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù(B, 2).
2. °ñ´Ù°øÁõ Áø´Ü ÈÄ ÀûÀýÇÑ Æò°¡ ¹æ¹ý
°ñ´Ù°øÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚ¿¡¼´Â 2Â÷ °ñ´Ù°øÁõ ¿øÀÎÀ» Æò°¡ÇÏ°í(B, 1), ôÃß °ñÀý ºóµµ¸¦ Æò°¡ÇÑ´Ù(B, 1). ¿©±â¿¡ ´õÇØ °ñ´Ù°øÁõ ȯÀÚÀÇ ÃÖÃÊ Æò°¡ ¹× ÃßÀû°üÂû¿¡¼ °ñÀüȯ ¸¶Ä¿ÀÇ »ç¿ëµµ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù. °ñÀüȯ ¸¶Ä¿°¡ ³ôÀ» °æ¿ì °ñ¼Ò½Ç·üÀÌ ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÏ°í °ñÀý À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(A, 1).
3. °ñ°Ç°¿¡ ´ëÇÑ ±Ùº»ÀûÀÎ Æò°¡
°ñ°Ç° °ü·ÃÇؼ´Â Ç÷û 25-ÇÏÀ̵å·Ï½ÃºñŸ¹Î D(25[OH]D) Æò°¡¸¦ ÅëÇØ ºñŸ¹Î D °áÇÌ ¿©ºÎ¸¦ Æò°¡ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ƯÈ÷ °ñ´Ù°øÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ´õ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ïÀÏ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù(B, 2).
°ñ´Ù°øÁõ ȯÀÚ¿¡¼ 25[OH]D´Â 30ng/mL ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöÇÑ´Ù(30~50ng/mL)(A, 1). ºñŸ¹Î D3 º¸Á¶Á¦°¡ ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì 1ÀÏ 1000~2000IU¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù(A, 1). ¶Ç ºñŸ¹Î D3 °í¿ë·®Àº ºñ¸¸, Èí¼öÀå¾Ö, °í·É µî ÀÎÀÚ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(A, 1).
ºñŸ¹Î°ú ÇÔ²² ÀûÀýÇÑ Ä®½· ¼·Ãëµµ °Á¶Çß´Ù. À̸¦ À§ÇØ »ó´ãÀ» ÁøÇàÇÏ°í, 50¼¼ ÀÌ»ó ¿©¼º¿¡°Ô´Â ½ÄÀÌ ¹× º¸Á¶Á¦¸¦ ÅëÇØ 1ÀÏ 1200mgÀ» º¹¿ëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù(B, 1),
ÀÌ¿Ü 1ÀÏ 2À¯´Ö ¹Ì¸¸À¸·Î ¾ËÄÚ¿Ã ¼·Ãë Á¦ÇÑ(B, 2), Èí¿¬À» ÇÇÇϰųª ±Ý¿¬Çϵµ·Ï À¯µµ(B, 1), üÁß À¯Áö, ±ÕÇü, ÀúÇ׿ µî È°µ¿ÀûÀÎ »ýÈ°½À°üÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï »ó´ã(A, 1) µîµµ Á¦½ÃÇß´Ù.
ƯÈ÷ °í·É ȯÀÚ¿¡¼ ³«»ó À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ »ó´ãÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù(B, 1). ȯÀÚÀÇ ºÒÆíÇÔ °¨¼Ò, ³«»ó ¿¹¹æ, »îÀÇ Áú °³¼±À» ¸ñÀûÀ¸·Î ½Åü¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(A, 1).
4. ¾à¹°¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ
¾à¹°¿ä¹ýÀº °ñ°¨¼ÒÁõÀÌ Àְųª °ñ·®ÀÌ Àû°í, °í°üÀý ¶Ç´Â ôÃß¿¡ Ãë¾à¼º °ñÀý º´·ÂÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡ °ÇÏ°Ô ±Ç°íÇß´Ù(A, 1). ¶Ç ôÃß, ´ëÅð°æºÎ, ¿ä°ñ 3ºÐÀÇ 1ÀÇ °ñ¹Ðµµ°¡ T-score -2.5 ÀÌÇÏÀÎ À̵é(A, 1), FRAX·Î Æò°¡ÇÑ 10³â ÁÖ¿ä °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý À§ÇèÀÌ 20% ÀÌ»ó ¶Ç´Â 10³â °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀÌ 3% ÀÌ»óÀÌ¸é¼ T-score -1.0~-2.5Á¡ÀΠȯÀÚ¿¡°Ôµµ ¾à¹°¿ä¹ýÀ» °·ÂÇÏ°Ô ±Ç°íÇß´Ù(A, 1).
ÃÖ±Ù 12°³¿ù À̳»¿¡ ¹ß»ýÇÑ °ñÀý, ½ÂÀιÞÀº °ñ´Ù°øÁõ ¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á Áß °ñÀý, ´Ù¹ß¼º °ñÀý, °ñ¾àÈ ¾à¹°(Àå±â°£ ±Û·çÄÚÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵å)·Î ÀÎÇÑ °ñÀý, ¸Å¿ì ³·Àº T-score(-3.0 ÀÌÇÏ), FRAX·Î Æò°¡ÇÑ ÃÊ°í°ñÀý À§Ç豺(ÁÖ¿ä °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý À§Çè 30% ÀÌ»ó, °í°üÀý °ñÀý À§Çè 4.5% ÀÌ»ó) ¶Ç´Â ´Ù¸¥ °ñÀý ¾Ë°í¸®µë»ó¿¡ µû¸¥ ȯÀÚµéÀ» °ñÀý ÃÊ°íÀ§Ç豺À¸·Î °£ÁÖÇÑ´Ù. °ñÀý¿¡ ´ëÇÑ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÌ ¾Æ´Ï¸é¼ °ñ´Ù°øÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚ´Â °íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù(B, 1).
5. °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á½Ã °í·ÁÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾à¹°
Ä¡·á´Â °í°üÀý, ºñôÃß, ôÃß °ñÀý °¨¼Ò¿¡ È¿°ú¸¦ ½ÂÀιÞÀº ¾à¹°À» »ç¿ëÇÑ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®, µ¥³ë¼ö¸¿, ¸®¼¼µå·Î³×ÀÌÆ®, Á¹·¹µå·Î³×ÀÌÆ®¸¦ ´ëºÎºÐ °ñÀý °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡°Ô 1Â÷ ¾à¹°·Î »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù(A, 1). °ñÀý °íÀ§Ç豺Àº ¾à¹°¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚÀÇ Á¤ÀÇ¿¡ µû¸¥´Ù.
´Ü ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å, µ¥³ë¼ö¸¿, ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿, Å׸®ÆĶóŸÀ̵å, Á¹·¹µå·Î³×ÀÌÆ®´Â °æ±¸¿ë ¾à¹°À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø°í °ñÀý ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡°Ô 1Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î Àû¿ëÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù(A, 1). ¶Ç À̹ݵå·Î³×ÀÌÆ® ¶Ç´Â ¶ö·Ï½ÃÆæÀº ôÃß Æ¯ÀÌ È¿°ú ¾à¹°ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÀϺΠȯÀÚ¿¡°Ô ÀûÀýÇÑ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B, 1).
6. Ä¡·á Æò°¡
º£À̽º¶óÀο¡¼ ôÃß ¹× °í°üÀý, ¿ä°ñ 3ºÐÀÇ 1¿¡ ÀÌÁß¿¡³ÊÁö¹æ»ç¼±Èí¼ö°èÃø¹ý(DAX)À¸·Î Æò°¡ÇÏ°í, 1~2³â ÁÖ±â·Î ¾ÈÁ¤È¸¦ È®ÀÎÇÒ ¶§±îÁö Æò°¡ÇÑ´Ù. ¿ä°ñ 3ºÐÀÇ 1 ÃøÁ¤Àº ôÃß·°í°üÀý¿¡ ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¶§ ´ëü ºÎÀ§·Î Àû¿ëÇϰųª ºÎ°©»ó¼±Ç×ÁøÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Ãß°¡ ÃøÁ¤ºÎÀ§·Î °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Áö¼ÓÀûÀÎ ÃßÀû°üÂûÀº 1~2³â ÁÖ±â·Î DXA¸¦ ÅëÇØ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÓ»óÀû »óȲ¿¡ µû¶ó ÁÖ±â´Â Á¶Á¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B, 2).
Æò°¡¿¡¼´Â ôÃß, °í°üÀý, ´ëÅð°æºÎ °ñ¹ÐµµÀÇ ¿¬¼ÓÀûÀÎ º¯È¸¦ °üÂûÇÏ°í, ôÃß, °í°üÀý¿¡¼ Æò°¡°¡ Èûµé °æ¿ì ¿ä°ñ 3ºÐÀÇ 1¿¡¼ ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ À¯ÀÇÇÑ ¼öÄ¡ È®ÀÎÀº Èûµé ¼ö ÀÖ´Ù(B, 1). ´Ü ȯÀÚÀÇ ÃßÀû°üÂûÀº °°Àº ±â°ü¿¡¼ °°Àº DAX ½Ã½ºÅÛÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ°í ±¹Á¦ ÀÓ»ó DAXÀÇ ±âÁØ¿¡ ¸ÂÃç¼ ¼öÄ¡¸¦ ºÐ¼®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ´çºÎÇß´Ù(C, 2).
ÇÑÆí ȯÀÚÀÇ ¼øÀÀµµ¿Í Ä¡·áÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î °ñÀüȯ¸¶Ä¿ »ç¿ëµµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù. ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á ÈÄ °ñÀüȯ¸¶Ä¿°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒµÆÀ¸¸é °ñÀý À§Çè °¨¼Ò¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ°í, µ¿ÈÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÁÁÀº Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¸¶Ä¿°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù(B, 1).
7. ¼º°øÀûÀÎ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á
°ñ¹Ðµµ°¡ ¾ÈÁ¤µÆ°Å³ª Áõ°¡Çß°í, »õ·Î¿î °ñÀý ¶Ç´Â ôÃß°ñÀý ÁøÇàÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º»´Ù(A, 1). °ñÀüȯ¸¶Ä¿°¡ Æó°æ¿©¼º Æò±Õ ÀÌÇÏÀÏ °æ¿ì ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·áÀÇ Å¸±êÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù. µ¿ÈÄ¡·á¿¡ ´ëÇؼ´Â °ñÇü¼º ¸¶Ä¿°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇßÀ» °æ¿ì Ä¡·á ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î °í·ÁÇÑ´Ù(B, 1).
Ä¡·á Áß °ñÀýÀÌ Àç¹ßÇϰųª À¯ÀÇÇÑ °ñ¼Õ½ÇÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§´Â ´ëü Ä¡·á·Î ÀüȯÇϰųª 2Â÷¼º °ñ´Ù°øÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀçÆò°¡¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
8. Ä¡·á ±â°£
¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å¿Í Å׸®ÆĶóŸÀ̵å´Â 2³â±îÁö »ç¿ëÇÏ°í, ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ® ¶Ç´Â µ¥³ë¼ö¸¿ ÈÄ ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵峪 Å׸®ÆĶóŸÀ̵带 »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù(A, 1).
·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿Àº 1³â±îÁö »ç¿ëÇÏ°í, ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®³ª µ¥³ë¼ö¸¿ µî ¾à¹°À» Àå±â°£ »ç¿ëÇÑ ´ÙÀ½¿¡ Åõ¿©ÇÑ´Ù(B, 1).
ÈÞ¾à±â¿¡ ´ëÇؼµµ Á¤¸®Çß´Ù. °æ±¸¿ë ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®´Â 5³â Åõ¿© ÈÄ °ñÀý À§ÇèÀÌ ´õ ³ô¾ÆÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é ÈÞ¾à±â¸¦ °¡Áø´Ù(T-score -2.5 ÀÌ»ó ¶Ç´Â °ñÀý¾ø´Â ±â°£ÀÌ Áö¼ÓµÉ °æ¿ì). ÇÏÁö¸¸ °ñÀý À§ÇèÀÌ ¿©ÀüÈ÷ ³ôÀ¸¸é Ãß°¡ÀûÀ¸·Î 5³âÀ» ´õ Åõ¿©Çϵµ·Ï Çß´Ù(B, 2). ¶Ç ¸ðµç °æ±¸¿ë ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×À̵忡¼´Â ÃÊ°íÀ§Çè °ñÀý À§Çè ȯÀÚ°¡ 6~10³â°£ ¾ÈÁ¤À» º¸À̸é ÈÞ¾à±â¸¦ °í·ÁÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù(B, 2). ÇÑÆí Á¹·¹µå·Î³×ÀÌÆ®´Â °ñÀý °íÀ§Ç豺¿¡¼ 3³â ÈÄ ¶Ç´Â °ñÀýÀ§ÇèÀÌ ´õ ³ôÁö ¾ÊÀº °æ¿ì, ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì 6³â±îÁö Åõ¿©ÇÏ°í ÈÞ¾à±â¸¦ °¡Áöµµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù(A, 1). ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ® ÈÞ¾à±â Á¾·á´Â ȯÀÚÀÇ °ñÀý À§Çèµµ Áõ°¡, DXA·Î Æò°¡ÇßÀ» ¶§ÀÇ °ñ¹Ðµµ °¨¼Ò, °ñÀüȯ ¸¶Ä¿ÀÇ Áõ°¡ µî ȯÀÚÀÇ È¯°æ¿¡ ±â¹ÝÇØ ÆÇ´ÜÇÑ´Ù(A, 1).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®¼º ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇßÀ» ¶§´Â ÈÞ¾à±â¸¦ ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀûÇÕÇÏ°Ô Àå±â°£ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù(A, 1). µ¥³ë¼ö¸¿ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ °æ¿ì ȯÀÚ´Â ´Ù¸¥ ÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù(A, 1).
9. µ¿¹Ý Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¿ªÇÒ
µ¿¹Ý Ä¡·áÀÇ °ñÀý À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ´õ ³ªÀº ÀÌÇصµ°¡ »ý±æ ¶§±îÁö AACE´Â Æó°æ ¿©¼º °ñ´Ù°øÁõ ¿¹¹æ ¶Ç´Â Ä¡·á¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î µ¿¹Ý¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù(A, 1).
10. ¿¬¼Ó ¿ä¹ýÀÇ ¿ªÇÒ
ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ® ¶Ç´Â µ¥³ë¼ö¸¿ Åõ¿© ÈÄ µ¿ÈÁ¦Á¦ Ä¡·á(¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å, ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿, Å׸®ÆĶóŸÀÌµå µî)¸¦ °ñ¹Ðµµ °¨¼Ò ¹× °ñÀýÈ¿°ú ¼Ò½Ç ¿¹¹æÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î Àû¿ëÇÑ´Ù(A, 1).
11. ¾Ð¹Ú °ñÀý¿¡ ´ëÇÑ Ã´ÃßÈ®ÀåÀÇ ¿ªÇÒ
ôÃß¼ºÇü¼ú ¹× °æÇÇÀûdz¼±Ã´Ãß¼ºÇü¼úÀº ôÃß °ñÀý¿¡ ´ëÇÑ 1Â÷ Ä¡·áÀü·«À¸·Î ±Ç°íµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¾ÆÁ÷ Àü¹ÝÀûÀÎ ÅëÁõ°ú ÀáÀçÀûÀΠôÃß °ñÀý Áõ°¡¿¡ ´ëÇÑ ÇýÅÃÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù(A, 1).
12. ÀÓ»ó ³»ºÐºñ Àü¹®°¡ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ °ñ´Ù°øÁõ Àü¹®°¡¿¡°Ô Àü¿ø
¼è¾à¼º °ñÀýÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â °¡´ÉÇÒ °æ¿ì °ñ´Ù°øÁõ Àü¹®°¡ ¶Ç´Â °ñÀý °ü¸® ÆÀ¿¡°ÔÀÇ Àü¿øÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù(C, 2).
Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖÀ½¿¡µµ °ñ¼Ò½Ç¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ Ä¡·á°¡´ÉÇÑ ¿øÀÎÀÌ ¾ø°í °ñÀýÀÌ Àç¹ßµÇ°Å³ª °ñ¼Ò½ÇÀÌ Áö¼ÓµÉ °æ¿ì¿¡µµ ÀÓ»ó ³»ºÐºñ Àü¹®°¡ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ °ñ´Ù°øÁõ Àü¹®°¡¿¡°Ô Àü¿øÇϵµ·Ï Çß´Ù(C, 2).
°ñ¹Ðµµ°¡ ¿¹»óÇÏÁö ¸øÇÒ Á¤µµ·Î ³·°Å³ª °ñ´Ù°øÁõÀÌ ºñÁ¤ÇüÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ» °æ¿ì Àü¹®°¡¿¡°Ô Àü¿øÇÑ´Ù. ºñÁ¤ÇüÀûÀÎ °ñ´Ù°øÁõ¿¡´Â ÀþÀº ¿¬·É¿¡¼ÀÇ ¹ß»ý, ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â °ñ¹ÐµµÀÇ Æ¯Â¡, ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â ¿¬±¸¼Ò ºÐ¼®°á°ú(³ô°Å³ª ³·Àº ¾ËÄ®¶óÀÎ Æ÷½ºÆÄŸÁ¦ ± ³·Àº Æ÷½ºÆ÷·¯½º µî)ÀÌ ÇØ´çµÈ´Ù(C, 2).
ÀáÀçÀûÀ¸·Î ÇÕº´Áõ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì(°¨¼ÒµÈ ½Å±â´É, ³ôÀº ºÎ°©»ó¼±Ç×ÁøÁõ, ¿µ¾çÈí¼öÀå¾Ö) ÀÓ»ó ³»ºÐºñ Àü¹®°¡ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ °ñ´Ù°øÁõ Àü¹®°¡¿¡°Ô Àü¿øÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù(C, 2).
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿#µ¥³ë¼ö¸¿#AACE#ACE#Æó°æ¿©¼º#°ñ´Ù°øÁõ#¾Ë°í¸®µë#ºñŸ¹Î D#ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®#¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å#Å׸®ÆĶóŸÀ̵å#Á¹·¹µå·Î³×ÀÌÆ®