¹è°æ
°ñ´Ù°øÁõÀº °ñÀý°ú °°Àº µ¿¹ÝÁúȯÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇϰųª ¿¹¹æÇØ¾ß ÇÏ´Â ¸¸¼ºÁúȯÀÌ´Ù. °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢º´, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µî°ú °°Àº ¸¸¼º ÁúȯÀÇ °æ¿ì ¾à¹° Ä¡·á ±â°£ Áß Ç÷¾ÐÀ̳ª ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ °³¼±µÇ´õ¶óµµ Ä¡·á ±â°£¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ¾øÁö¸¸, °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¿¡¼´Â Ä¡·á ½ÃÀÛÁ¡(T- score -2.5)°ú Á¾·áÁ¡ (T-score -2.5) ±âÁØÀÌ µ¿ÀÏÇÏ°í Ä¡·á ±â°£ÀÇ Á¦ÇÑÀ¸·Î ÀÎÇØ ÃÖÀûÀÇ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¸¦ ´Þ¼ºÇϱ⠾î·Á¿î Çö½ÇÀÌ´Ù. °ñ´Ù°øÁõÀÇ ÁÖµÈ ¸ñÀûÀÌ °ñ´Ù°øÁõ °ñÀýÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÓÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ º¸Çè ±Þ¿©ÀÇ ±âÁØ °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀÌ´Ù. Áï, Çѱ¹ ¸¸ÀÌ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á ±â°£¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖÀ¸³ª, ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÇ´Â °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÀÇ ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó Áöħ¿¡¼´Â ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀûÀýÇÑ ±â°£ µ¿¾È °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á Áö¼ÓÀ» ±ÇÀåÇÏ´Â Á¡À» °¨¾ÈÇÏ¿© º¸Çè ±Þ¿© ±âÁØÀÇ °³¼± Çʿ伺ÀÌ ´õ¿í Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Áö¼ÓÀûÀÎ °ñ¼Ò½Ç ¿¹¹æ ÇÊ¿ä
°ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷ ¸ñÇ¥´Â °ñÀý ¿¹¹æÀÌ´Ù. T-score -2.5 ÀÌ»óÀÇ °ñ¹Ðµµ »ó½ÂÀÌ °ñ´Ù°øÁõ ȯÀÚÀÇ »À »óÅ°¡ Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹µÆÀ½À» ÀǹÌÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. Áï, °ñ´Ù°øÁõ Áø´Ü ¹× Ä¡·á ÀÌÈÄ °ñ¹Ðµµ ¼öÄ¡°¡ ÀϺΠ°³¼±µÆ´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀûÀýÇÑ ¼öÁرîÁö ²ÙÁØÇÑ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
°ñ¹Ðµµ´Â ½Åü ³ëÈ¿¡ µû¶ó Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÚ¿¬ °¨¼ÒÇÏ´Â °æ°ú¸¦ º¸ÀδÙ. Áï, 30´ë¿¡ ÃÖ°íÄ¡¿¡ µµ´ÞÇϸç, Æó°æ±â Àü±îÁö ¸Å³â ¾à 0.3~0.5% °ñÁú·® °¨¼ÒÇÏ´Â °æ°ú¸¦ º¸À̸ç, Æó°æ±â¿¡ À̸£¸é °ñ¹Ðµµ °¨¼Ò ¼Óµµ´Â 10¹è Á¤µµ·Î °¡¼ÓȵŠ¸Å³â 1~3%¾¿ 5~6³âÀ» °è¼ÓÇؼ »À¸¦ ÀÒ°Ô µÈ´Ù.
ÀÌ¿¡ °ñ´Ù°øÁõÀÇ ¿¹¹æÀ» À§Çؼ´Â °ñ¼Ò½ÇÀÌ Áõ°¡Çϱ⠽ÃÀÛÇÏ´Â Æó°æ ÀÌÈÄ ³ë³âÃþ¿¡¼ °ñ¼Ò½ÇÀ» ¸·´Â ³ë·Â»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó °ñÇü¼ºÀÌ ½ÃÀ۵Ǵ Å¾ƱâºÎÅÍ Ã»Àå³â±â, ³ë³â±â±îÁö »ý¾ÖÁÖ±â Àüü¿¡ °ÉÃÄ °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÑ Áúº´ÀÌ´Ù. ÇöÀç »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â DEXA(dual energy x-ray absorptiometry)¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °ñ¹Ðµµ ÃøÁ¤À¸·Î T-score -2.5 ±âÁØÀº °ñ´Ù°øÁõ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Áø´Ü ±âÁØ ÀÏ »Ó, Ä¡·á Áß´Ü ½ÃÁ¡À» °áÁ¤ Áþ´Â ±âÁØÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â Á¡ÀÌ´Ù.
°ñ¹Ðµµ¿Í ÇÔ²² °ñÀý À§Çè Æò°¡Çؾß
¿µ±¹, È£ÁÖ, ij³ª´Ù µî ÇØ¿Ü¿¡¼´Â °¢ Ä¡·áÁ¦º°·Î °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¿¡ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©°¡ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚÀÎ °æ¿ì, Åõ¿©±â°£¿¡ Á¦ÇѾøÀÌ °Ç°º¸Çè Áö¿ø ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á ±â°£¿¡ Á¦ÇÑÀ» µÎ´Â ³ª¶ó´Â Àü¼¼°è¿¡¼ Çѱ¹ÀÌ À¯ÀÏÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸¿©Áø´Ù.
ÀÌ·± Çö½Ç¿¡¼ º¸°í¿¡ ÀÇÇÏ¸é °ñÀýÀÇ ¾à 40% ÀÌ»óÀº °ñ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼µµ ÀϾÙ. µû¶ó¼ °ñ°¨¼ÒÁõÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ °ñ´Ù°øÁõ¿¡ °¡±õ°Ô ÁøÇàµÈ °æ¿ìÀ̰ųª °ñÀýÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³ôÀ» °æ¿ì¿¡´Â °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÀÇ Çʿ伺ÀÌ ´ëµÎµÈ´Ù.
ÀÌ·± °ñÀý À§Ç輺À» »êÁ¤ÇÒ ¶§, °ñ´Ù°øÁõ Áø´ÜÀÇ ±âÁØ ÀÎ DEXA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °ñ¹Ðµµ ÃøÁ¤µµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, °ñÀýÀÇ À§Ç輺À» »êÁ¤Çϱâ À§Çؼ FRAX(Fracture Risk Assessment Tool)°¡ ±Ç°íµÈ´Ù. FRAX µµ±¸´Â ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)¿¡¼ °³¹ßÇßÀ¸¸ç °í°üÀý °ñÀý ¶Ç´Â ÁÖ¿ä °ñ´Ù°øÁõ °ñÀýÀÇ 10³â È®·üÀ» °è»êÇÏ°Ô µÈ´Ù.
FRAX µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇϸé BMD ¹× ¿¬·É°úÀÇ »óÈ£ ÀÛ¿ëÀ» °í·ÁÇØ º¸´Ù °³º°ÈµÈ ±¹°¡º°·Î À§Çèµµ°¡ ¿¹ÃøµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐÀÇ ÀÓ»ó °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â FRAX¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÁÖ¿ä »À °ñÀý À§Çèµµ°¡ 20% ÀÌ»ó, °ñ¹Ý»À °ñÀý À§Çèµµ°¡ 3% ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÑ ¾à¹° Ä¡·á°¡ ±Ç°íµÈ´Ù.
±¹³» ±Þ¿©±âÁØÀÇ Á¦ÇÑÁ¡
ÃÖ±Ù Ãâ½ÃµÈ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦ ±Þ¿© ±âÁØ ¶ÇÇÑ °ñ¹Ðµµ¸¸À» ÀÌ¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡ ÇÑ°èÁ¡À» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ µ¥³ë¼ö¸¿(denosumab)Àº ±âÁ¸ÀÇ ´Ù¸¥ °ñÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦¸¦ Àå±â°£ Åõ¿©ÇÒ ¶§ º¸ÀÌ´Â °ñ¹Ðµµ È£ÀüÀÇ Plateau È¿°ú ¾øÀÌ, µ¥³ë¼ö¸¿ ȯÀÚ¿¡¼´Â Áö¼ÓÀûÀÎ °ñ¹Ðµµ Áõ°¡¸¦ Áõ¸íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¿ÀÈ÷·Á Áö¼ÓÈ¿°ú°¡ ¾ø´Â °¡¿ª¼º ¶§¹®¿¡ °ñ¹ÐµµÀÇ È£ÀüÀ¸·Î µ¥³ë¼ö¸¿À» Áß´ÜÇÒ °æ¿ì °ñÀý·üÀÇ Áõ°¡³ª À§Ç輺 Áõ°¡°¡ ¿ì·ÁµÈ´Ù. µû¶ó¼ µ¥³ë¼ö¸¿ÀÇ Ä¡·á ±â°£ Á¶Á¤À̳ª Áß´Ü ÀÌÈÄÀÇ ¾àÁ¦ ±Þ¿© °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸¿©Áø´Ù.
°¡Àå ÃÖ±Ù Ãâ½ÃµÈ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦ÀÎ ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿(romosozumab)Àº ÀÌÁß ÀÛ¿ë ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀ» °¡Áø »õ·Î¿î µ¿È ÀÛ¿ëÁ¦À̸ç, ¿©·¯ ÀÓ»ó Áöħ¿¡ µû¶ó °ñÀý À§ÇèÀÌ ¸Å¿ì ³ôÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ¸ÕÀú »ç¿ëÇϵµ·Ï ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Çѱ¹ÀÇ ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿ Çã°¡»çÇ× ¹× ±Þ¿© ±âÁØÀº ´Ù¼Ò Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù.
·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿ÀÇ º¸Çè ±Þ¿© ±âÁØÀº ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®¸¦ 1³â ÀÌ»ó Åõ¿© ÇßÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í »õ·Ó°Ô °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇÑ °íÀ§Çè ȯÀÚ±º¿¡¸¸ ÇØ´çµÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ È£ÁÖ¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ ´Ü¼ »çÇ×ÀÌ ¾øÀ¸¸ç, ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅÍ ¶ÇÇÑ ¾àÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÑ ÀûÀÌ ¾ø´Â °íÀ§Çè ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿ÀÇ À̷οî È¿°ú°¡ °¡Àå Å« °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿Àº ÀûÀÀ´ë»óÀ¸·Î ¿©¼º°ú ³²¼º ¸ðµÎ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾ÒÁö¸¸, º¸Çè ±Þ¿© ´ë»óÀº Æó°æ ÈÄ ¿©¼º¿¡°Ô¸¸ Àû¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¶ÇÇÑ ³²¼º¿¡¼ÀÇ È¿°ú ÀÔÁõÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ Çã°¡ ´ë»ó¿¡ ´ëÇÑ °³¼±ÀÇ ¿©Áö°¡ º¸Àδٰí ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí ÃÖ±Ù °ñ´Ù°øÁõÀ» È®ÀÎÇÒ ¶§ DEXA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °ñ¹Ðµµ ÃøÁ¤¿¡ Ãß°¡ÇØ ¼ÒÁÖ°ñÁ¡¼ö(Trabecular bone score, TBS)¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. TBS´Â »À ¹Ì¼¼ ±¸Á¶¸¦ °£Á¢ ÃøÁ¤ÇØ °ñ¹Ðµµ¸¦ º¸¿ÏÇÏ´Â °ñÀý ¿¹ÃøÀÎÀڷνá, ¸î¸î ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ °ñ¹Ðµµ¿Í °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÑ Á¤µµ·Î °ñÀýÀ» ¿¹ÃøÇÏ¿´°í, °ñ¹Ðµµ¿Í TBS¸¦ ÇÔ²² °í·ÁÇßÀ» ¶§ °ñÀýÀ» ´õ Àß ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ÀÌ·¯ÇÑ TBS ÃøÁ¤µµ º¸Çé ±Þ¿©³ª Çã°¡ ±âÁØ ÇÏ¿¡¼ ¾ÆÁ÷±îÁö ³Î¸® ¾²À̱â´Â ¿ä¿øÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
°á·Ð
°á·ÐÀûÀ¸·Î, °ñ´Ù°øÁõÀÇ Ä¡·á´Â °ñÀýÀÇ ¿¹¹æ°ú Ä¡·á°¡ ÁÖµÈ ¸ñÇ¥À̸ç, ƯÈ÷ ¿ì¸® ³ª¶ó¿Í °°ÀÌ ÃÊ°í·É»çȸ·Î ÁøÀÔÇÏ¿© °ñ´Ù°øÁõ ¹× °ñÀýÀÇ À¯º´·üÀÌ ÀǹÌÀÖ°Ô Áõ°¡ÇÒ »óȲ¿¡¼´Â °ñ´Ù°øÁõÀÇ Áø´Ü °Ë»ç¿Í Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ º¸Çè ±Þ¿©´Â ´Ù¸¥ ¸¸¼º Áúȯ°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î À§Çè ±×·ì¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ´ë»óÀÚµéÀº ¼Õ½±°Ô °Ë»çÇÏ°í Ä¡·á¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¦µµÀÇ º¯È¿Í °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
¶ÇÇÑ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ º¸Çè ±Þ¿©ÀÇ À̽´¿Í °³Á¤Àº ÀÇÇÐÀûÀÎ ÀÓ»ó ±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇÏ¿¡ °³¼± ¹× ¼öÁ¤µÇ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷Çϸç, ƯÈ÷ ½ÇÁ¦·Î Áø·á ÇöÀåÀÇ ¸ñ¼Ò¸®¿Í ÀÇ°ßÀ» ÃæºÐÈ÷ ¹Ý¿µÇÏ¿© ÀÇ·á Çö½ÇÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô ¹Ý¿µµÅ¾ß Çϸç, ÀϹÝÀûÀÎ ¿øÄ¢·Ð º¸´Ù´Â °³º° ȯÀÚ ±×·ìÀ̳ª ¾àÁ¦º°·Î °³º°È¸¦ ¼ö¹ÝÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÌ»óÀûÀÏ °ÍÀÌ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ëÇÑ°ñ´ë»çÇÐȸ#°ñ´Ù°øÁõ#°ñÀý#Á¶È£Âù ±³¼ö#°ñ¹Ðµµ#°ñÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦#µ¥³ë¼ö¸¿#·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿#ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®#DEXA#