´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ´Â ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ 2021³â ´ç´¢º´ Áø·áÁöħÀ» ÅëÇØ ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤(CGM) éÅ͸¦ ½Å¼³Çß´Ù. Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ¼ºÀÎ 1Çü´ç´¢º´, 1Çü´ç´¢º´ ÀӽźΠȯÀÚ¿¡¼ CGM ÀåÄ¡ÀÇ »ó¿ëÀ» ±Ç°íÇß°í, 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼µµ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ÁÖ±âÀûÀÎ »ç¿ëÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)µµ 2021³â °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ ´ÙȸÀν¶¸° Åõ¿© ȯÀÚ, ÀÓ½ÅÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ CGMÀ» ½ÄÀüÈÄ ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤°ú º´ÇàÇßÀ» ¶§ ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C) ¸ñÇ¥ ¼öÄ¡¿¡ ½±°Ô µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ°í, °íÇ÷´ç ¹× ÀúÇ÷´çÁõ È®Àο¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù. ¶Ç 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼µµ A1C °ü¸®¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â ³»¿ëµµ Àû½ÃÇß´Ù. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ Á߿伺ÀÌ ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Â CGM Àü·«ÀÇ ÇöÀç¿Í °úÁ¦¿¡ ´ëÇØ °¡Å縯ÀÇ´ë ±ÇÇõ»ó ±³¼ö(¿©Àǵµ¼º¸ðº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)¿¡ µé¾ú´Ù. |
Q. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î CGMÀÌ ºÎ°¢µÇ´Â ¹è°æÀº?
´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Ç÷´çÀ» ³·Ãß¸é ³·Ãâ¼ö·Ï ÁÁÀ» °ÍÀ̶ó´Â °ú°Å°³³ä¿¡¼ ¹þ¾î³ª °³º°ÈµÈ Ç÷´çÁ¶Àý¸ñÇ¥°¡ °Á¶µÇ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀúÇ÷´çÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÑ ºÎºÐÀ¸·Î Àνĵǰí ÀÖ´Ù. °Ô´Ù°¡ ÃÖ±Ù Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀ̶ó´Â »õ·Î¿î °³³äÀÌ ÀÚ¸®ÀâÀ¸¸é¼ ÀúÇ÷´ç À§ÇèÀ» ³·Ãß°í Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀ» °´°üÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤(CGM) ÀåÄ¡¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ ³ô¾ÆÁ³´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) °¡À̵å¶óÀÎÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Àü¼¼°è ÁÖ¿ä Áø·áÁöħ¿¡¼ CGMÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý ÆĶó¹ÌÅÍ¿¡ ´ëÇØ °Á¶ÇÏ°í ÀÖ¾î ´õ¿í CGMÀÌ ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â 2019³âµµºÎÅÍ 1Çü´ç´¢º´È¯ÀÚ¿¡¼ º¸Çè±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ¸é¼ »ç¿ëºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁ³°í, 2Çü´ç´¢º´ ȯÀڵ鵵 ÇÔ²² ´õ ¸¹Àº °ü½ÉÀ» °®°Ô µÈ °Í °°´Ù.
Q. 1Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ CGM Àü·«À» ÅëÇØ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀº?
´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÑ 2021 ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ Á¦7ÆÇ¿¡´Â ‘¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤°ú Àν¶¸°ÆßÇÁ’ éÅÍ°¡ ½Å¼³µÆ´Ù. Áø·áÁöħ¿¡ µû¸£¸é ‘¸ðµç 1Çü´ç´¢º´ ¼ºÀο¡°Ô Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ÀúÇ÷´ç À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§ÇØ ½Ç½Ã°£ CGM ÀåÄ¡ÀÇ »ó¿ëÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù(RCT, ÀϹÝÀû±Ç°í)’°í Çß´Ù.
1Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â ´ÙȸÀν¶¸°Ä¡·á°¡ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ÇʼöÀûÀÌ°í ÀúÇ÷´ç¿¡ Ãë¾àÇÏÁö¸¸, ÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀ» À§Çؼ´Â Ç÷´çÁ¶Àý¸ñÇ¥¸¦ ´À½¼ÇÏ°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ÀûÁ¤Ç÷´ç¹üÀ§¸¦ À¯ÁöÇϱâ À§Çؼ´Â ½Ç½Ã°£ Ç÷´ç ¸ð´ÏÅÍ°¡ ÇʼöÀûÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÀÌ¿¡ CGM ÀåÄ¡ÀÇ Ãß¼¼ È»ìÇ¥¸¦ ÀÌ¿ëÇϸé Àν¶¸° ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¼ ½É°¢ÇÑ ÀúÇ÷´çÀ̳ª °íÇ÷´çÀ¸·ÎÀÇ ÁøÇàÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Æ¿ï·¯ CGM ÀåÄ¡ÀÇ °øÀ¯ ±â´ÉÀ» È°¿ëÇϸé ÁÖÄ¡ÀÇ È¤Àº °¡Á·°úµµ Ç÷´çÁ¤º¸¸¦ °øÀ¯ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¼ Æí¸®ÇÑ Á¡ÀÌ ¸¹´Ù.
Q. °¡À̵å¶óÀο¡¼ ÀÓ½ÅÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ôµµ »ó¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇߴµ¥…
Áø·áÁöħ¿¡¼´Â ‘1Çü´ç´¢º´ ÀӽźÎÀÇ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ÀúÇ÷´ç À§ÇèÀ» ³·Ã߸ç, »ê°ú¼ºÀûÀ» °³¼±Çϱâ À§ÇØ ½Ç½Ã°£ CGM ÀåÄ¡ÀÇ »ó¿ëÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù(RCT, ÀϹÝÀû±Ç°í)’°í Á¦½ÃÇß´Ù. 1Çü´ç´¢º´ ÀÓ»êºÎ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ CONCEPTT ¿¬±¸¿¡¼ CGM ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ±ºÀº ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤±â¸¸ »ç¿ëÇÑ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C)°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÆ°í ƯÈ÷ ½Å»ý¾Æ°ü·Ã ÁöÇ¥(large for gestational age, ÁßȯÀÚ½Ç ÀÔ¿ø, ÀúÇ÷´ç µî)¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àӽżº´ç´¢º´À̳ª 2Çü´ç´¢º´ Àӽźο¡¼ÀÇ ¿¬±¸°á°ú´Â Á¦ÇÑÀûÀ̰ųª À¯ÀÇÇÑ °á°ú¸¦ ¾òÁö ¸øÇØ ÇöÀç±îÁö´Â 1Çü´ç´¢º´ ÀÓ»êºÎ¿¡°Ô¸¸ ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
Q. CGMÀÇ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö Àְųª Àû¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÑ 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â?
´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ Áø·áÁöħ Á¦7ÆÇ¿¡¼´Â ‘´ÙȸÀν¶¸°ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ´Â 2Çü´ç´¢º´ ¼ºÀÎÀº Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» À§ÇØ ½Ç½Ã°£ ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤ÀåÄ¡¸¦ »ó¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(RCT, Á¦ÇÑÀû±Ç°í)’°í Çß°í ‘´ÙȸÀν¶¸°Áֻ簡 ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ ÇüÅÂÀÇ Àν¶¸° Ä¡·á, ȤÀº Àν¶¸° Ä¡·á ¾øÀÌ °æ±¸Á¦¸¸ »ç¿ëÇÏ´Â 2Çü´ç´¢º´ ¼ºÀÎÀº Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» À§ÇØ ½Ç½Ã°£ ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤À» ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(RCT, Á¦ÇÑÀû±Ç°í)’°í ±Ç°íÇß´Ù.
´Ùȸ Àν¶¸°Áֻ縦 »ç¿ëÇÏ´Â 2Çü´ç´¢º´ ¼ºÀο¡¼ ÀÌ·ç¾îÁø ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿¬±¸ÀÎ DIAMOND ¿¬±¸¿¡¼´Â CGMÀ» »ç¿ëÇÑ Ä¡·á±º¿¡¼ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÑ A1C °³¼±È¿°ú¸¦ º¸¿´°í, ƯÈ÷ 60¼¼ ÀÌ»ó ȯÀÚ¿¡¼µµ °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù.
°³ÀÎÀûÀ¸·Î´Â ÀÏ´Ü ´ÙȸÀν¶¸°ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ÇÏ´Â 2Çü´ç´¢º´ ¼ºÀο¡¼´Â ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ÃßõÇÑ´Ù. ´ÙȸÀν¶¸°Áֻ簡 ¾Æ´Ï´õ¶óµµ 2ȸ ÀÌ»óÀÇ Àν¶¸°ÁÖ»ç¿ä¹ýÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì, ƯÈ÷ ÀúÇ÷´ç ¹«°¨ÁöÁõÀÌ ÀÖ´Ù¸é »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿ª½Ã ¾ÆÁ÷ ÀǷẸÇè ±Þ¿©Àû¿ëÀÌ ¾È µÇ´Â °ÍÀÌ Á¦ÇÑÁ¡ÀÌ´Ù.
Q. CGM ±â±âº° Àû¿ëÀü·«ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ Àִ°¡?
ÃÖ±Ù ±¹³»¿¡¼ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹¿Í °°Àº °£ÇæÀû ½ºÄµ CGM(intermittently scanned CGM)ÀÌ ¿©·¯ °¡Áö ÆíÀǼº ¶§¹®¿¡ ¸¹ÀÌ º¸±ÞµÇ°í Àִµ¥ ÀüÇüÀûÀÎ ½Ç½Ã°£ CGM(real-time CGM) ±â±â¿Í °£ÇæÀû ½ºÄµ CGM ±â±â¸¦ ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶¿¬±¸¿¡¼ ½Ç½Ã°£ CGM ±â±â°¡ ¿ì¿ùÇ߱⠶§¹®¿¡ 1Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì °£ÇæÀû ½ºÄµ CGM ±â±â·Î ÃæºÐÇÑ À̵æÀ» ¾òÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì, ÀüÇüÀû ½Ç½Ã°£ CGM ±â±âÀÇ »ç¿ëÀÌ ÃßõµÈ´Ù.
Q. ±¹³» CGM »ç¿ë¿¡¼ °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ºÎºÐÀº?
¿ì¼± °¡Àå ¾Æ½¬¿î ºÎºÐÀº ±Þ¿©Àû¿ëÀÌ´Ù. ÇöÀç 1Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 2019³âºÎÅÍ CGM ±â±âÀÇ ¼¾¼°¡ ÀǷẸÇè ±Þ¿© Àû¿ëÀ» ¹Þ±â ½ÃÀÛÇß°í, 2020³âºÎÅÍ´Â ¼Û½Å±â¿¡µµ ±Þ¿©°¡ È®´ë Àû¿ëµÆ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ äÇ÷À» ÇÏ´Â ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤±â¿¡ ºñÇØ ºñ¿ëÀÌ ´õ µç´Ù. ¶ÇÇÑ 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼µµ ´ÙȸÀν¶¸°ÁÖ»çÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì CGM ±â±â¸¦ »ó¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íµÇ°í ÀÖÀ¸³ª, ºñ¿ë¹®Á¦·Î Çö½ÇÀûÀ¸·Î´Â »ç¿ëÇϱ⠾î·Á¿î »óȲÀÌ´Ù.
Q. 1Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ CGM Àû¿ë ½Ã ÁÖÀÇÇؾßÇÒ Á¡Àº?
´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ 2021 ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ ‘¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤°ú Àν¶¸°ÆßÇÁ’¿¡¼µµ °Á¶µÆÁö¸¸, CGMÀÇ ÀÓ»óÀû À̵æÀº »ç¿ëÀÚ°¡ ÀÌ ÀåÄ¡µéÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô »ç¿ëÇÏ°í ¾ò¾îÁø Á¤º¸¸¦ Ç÷´ç°ü¸®¿¡ ÀûÀýÇÏ°Ô Àû¿ëÇÏ´Â ±³À°À» ¹ÞÀº °æ¿ì¿¡¸¸ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Çß´Ù. µû¶ó¼ ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤ ÀåÄ¡ÀÇ »ó¿ëÀ» À§Çؼ´Â ÀϹÝÀûÀÎ ¼öÁØÀÌ ¾Æ´Ñ, Àü¹®°¡¿¡ ÀÇÇØ Ã¼°èÀûÀÎ ±³À°ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ç´¢º´#´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ#Áø·áÁöħ#¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤#CGM#ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹#´Ùȸ Àν¶¸°¿ä¹ý#°£ÇæÀû ½ºÄµ CGM#½Ç½Ã°£ CGM#Àν¶¸°ÆßÇÁ