±¹³» ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ Ç×Ç÷ÀüÁ¦ »ç¿ë·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±¹³» °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢º´, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, ºñ¸¸ µî ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ ¹× ½ÉÇ÷°üÁúȯ À¯º´·ü Áõ°¡¿Í ³ëÀÎ Àα¸ÀÇ Áõ°¡°¡ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¼ö¸¦ ²ø¾î¿Ã¸®°í ÀÖ´Â °Í. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦, Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ ÁÖÃàÀ¸·Î ÇÑ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ¿¹¹æ ¹× °ü¸®¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ°í, ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â ³ôÀº °µµÀÇ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ç×Ç÷Àü È¿°ú°¡ Ä¿Áö´Â¸¸Å ÃâÇ÷ À§Çèµµ ³ô¾ÆÁö°Ô µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ ±¹³»¿Ü ÇÐȸµéÀº Ç×Ç÷Àü¿ä¹ý °¡À̵å¶óÀο¡¼ ÃâÇ÷ À§Çè °¨¼ÒÀÇ Çʿ伺À» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ°í, ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPI)¸¦ ÁÖ¿ä ¾à¹°·Î Á¦½ÃÇß´Ù. ±¹³» ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀÇ ÃâÇ÷°ü¸® Àü·«¿¡ ´ëÇØ °æÈñÀÇ´ë ±è¼öÁß ±³¼ö(°æÈñ´ëº´¿ø ½ÉÀå³»°ú)¿¡°Ô ÀÚ¼¼ÇÑ À̾߱⸦ µé¾ú´Ù. |
Q. ±¹³» Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â ¹è°æÀ» Á¤¸®ÇÑ´Ù¸é?
°ú°Å ¿ì¸®³ª¶ó¿¡´Â ÇãÇ÷¼º Ç÷°ü»ç°Çº¸´Ù ÃâÇ÷¼º Ç÷°ü»ç°Ç ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾ÒÁö¸¸, ÃÖ±Ù µé¾î¼´Â ³úÇ÷°üÁúȯÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÇãÇ÷¼º Ç÷°ü»ç°Ç ¹ß»ý·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â »ýÈ°½À°üÀÇ ¼±¸È¿Í ÇÔ²² °íÇ÷¾Ð, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, ´ç´¢º´, ºñ¸¸, ´ë»çÁõÈıº, Èí¿¬ µî ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ Áõ°¡¿¡¼ ¾ß±âÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÇãÇ÷¼º Ç÷°ü»ç°Ç À§ÇèÀÌ ´õ ³ô¾ÆÁø °¡¿îµ¥ Ç÷ÀüÀº ±Þ¼º±â Ç÷°ü»ç°ÇÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀÌ µÇ±â ¶§¹®¿¡ Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ ¹× ºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù.
Q. Ç×Ç÷Àü¿ä¹ý Àû¿ë ½Ã ÃâÇ÷ À§ÇèÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥…
Ç×Ç÷Àü¿ä¹ýÀ¸·Î´Â Å©°Ô Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿Í Ç×ÀÀ°íÁ¦°¡ »ç¿ëµÈ´Ù. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦´Â ¾Ð·ÂÀÌ ³ô°í Ç÷·ù°¡ ºü¸¥ µ¿¸Æ¿¡¼ÀÇ Ç÷Àü »ý¼º ¿¹¹æÀ» À§ÇØ »ç¿ëµÇ°í, Ç×ÀÀ°íÁ¦´Â ¾Ð·ÂÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·°í Ç÷·ù°¡ ´À¸° ½É¹æ µî¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â Ç÷Àü ¿¹¹æ¿¡ »ç¿ëµÈ´Ù. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿Í Ç×ÀÀ°íÁ¦ ¸ðµÎ Ç÷Àü »ý¼ºÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» Çϱ⠶§¹®¿¡ ÃâÇ÷ À§ÇèÀº ±âÀüÀûÀ¸·Î µ¿¹ÝµÇ´Â ºÎºÐÀÌ´Ù.
±¹³» °í·É ȯÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â ÇöȲµµ ÃâÇ÷ À§Çè Áõ°¡¸¦ ´õÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÃâÇ÷ °íÀ§Ç豺À» ºÐ·ùÇÒ ¶§ ¿¬·É ±âÁØÀ» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Q. Çѱ¹ÀÎÀ» Æ÷ÇÔÇÑ µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀο¡¼ ÃâÇ÷ À§ÇèÀÌ Å« °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
Çѱ¹À» Æ÷ÇÔÇÑ µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀº ¹éÀΰú Ç÷°ü»ç°Ç¿¡ ´ëÇÑ Æ¯¼ºÀÌ ´Ù¸£±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. °ú°Å ±¹³»¿¡¼ ÃâÇ÷¼º Ç÷°ü»ç°ÇÀÇ ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ ´õ ³ôÀº Á¡µµ À̸¦ ¹Ý¿µÇØÁÖ´Â ºÎºÐÀÌ´Ù. ¾Æ½Ã¾Æ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÃâÇ÷¼º °æÇâÀÌ, ¹éÀο¡¼´Â ÇãÇ÷¼º °æÇâÀÌ ´õ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. µ¿¾Æ½Ã¾ÆÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¹éÀκ¸´Ù ÃâÇ÷ À§ÇèÀÌ ³ô´Ù´Â Á¡Àº ÀÏ°üµÇ°Ô º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù .
Q. ÃâÇ÷ À§Çè¿¡¼ »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ À§ÇèÀÌ ºÎ°¢µÇ´Â ÀÌÀ¯´Â?
Àü½ÅÀÇ ÃâÇ÷ ºóµµ¸¦ Æò°¡ÇßÀ» ¶§ ³ôÀº ºóµµ¸¦ º¸ÀÌ´Â °÷ Áß Çϳª°¡ À§Àå°üÀÌ°í, ÇϺÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ÈξÀ ³ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. »óºÎÀ§Àå°üÀÇ ÃâÇ÷Àº ½±°Ô Áø´ÜµÇÁö¸¸, ÇϺÎÀ§Àå°ü¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¼ÒÀå, ´ëÀåÀÇ ÃâÇ÷Àº È®ÀÎÇϱⰡ Èûµç ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù. ¶Ç ±¹¼Ò È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö ¾àÁ¦µéÀÌ »óºÎÀ§Àå°ü¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú°¡ ´õ Å©´Ù´Â Á¡µµ »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» ´õÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù.
Q. ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÃâÇ÷ À§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ Àü·«À¸·Î PPI¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. PPI°¡ ÁÖ¿ä Àü·«À¸·Î Á¦½ÃµÇ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀΰ¡?
ÃâÇ÷ À§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ Ä¡·áÀÇ ÇÙ½ÉÀº À§»ê ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇØ Á¡¸·À» º¸È£ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦µµ À§»ê ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ ¶Ù¾î³ ¾à¹°·Î ²ÅÈ÷Áö¸¸, PPI(ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦)¿Í H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦ÀÇ À§³» »êµµ ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ ºñ±³Çϸé À§³» ph 4.0 ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöµÇ´Â ±â°£ÀÌ PPI°¡ ¾ÐµµÀûÀ¸·Î ÁÁ´Ù. ¶Ç ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ ±Ë¾ç Ä¡·áÈ¿°ú, ±Ë¾ç ÃâÇ÷ ¿¹¹æÈ¿°ú, ±Ë¾ç ÃâÇ÷ Ä¡·áÈ¿°ú, Àç¹ß·ü °¨¼Ò¿¡¼ PPI°¡ H©ü¼ö¿ëü±æÇ×Á¦º¸´Ù ¶Ù¾î³ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Ç×Ç÷ÀüÁ¦¸¦ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡¼ ÃâÇ÷ ¿¹¹æÈ¿°ú´Â ÀÏ°üµÇ°Ô PPI°¡ ¶Ù¾î³ °ÍÀ¸·Î ÀÔÁõµÅ ÀÖ´Ù.
Q. PPI Á¦Á¦º°·Î ¾à¹°Æ¯¼º¿¡ Â÷À̸¦ º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÌ Áß ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÇ °Á¡À» ²Å´Â´Ù¸é?
PPI´Â Àü¹ÝÀûÀ¸·Î °è¿º° È¿°ú¸¦ °øÀ¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´Ü Á¦Á¦ÀÇ ºÐÀÚ°¡ °¡Áö°í ÀÖ´Â ÈÇÐÀû ±¸Á¶ÀÇ Â÷ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¾àÈ¿ÀÇ °µµ, ´ë»çµÇ´Â °úÁ¤ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë µî¿¡¼ Â÷À̸¦ º¸ÀδÙ. ´Ù¾çÇÑ PPI Áß ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹Àº ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÇ ½ÇÁúÀû È°¼º¹°ÁúÀÎ S À̼ºÁúü¸¸ µû·Î ´õÇÑ °ÍÀÌ´Ù. È°¼ºÃ¼¸¸ ÃëÇÏ°í ºñÈ°¼ºÃ¼ÀÇ ¾çÀ» ÁÙÀ̵µ·Ï ÇÑ Á¦Á¦¿©¼ ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â µ¿ÀÏÇÑ ¿ë·®À» Àû¿ëÇصµ ´õ °·ÂÇÑ È¿°ú¸¦ º¸ÀδÙ. ¶Ç ´Ù¸¥ PPI¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§µµ À§³» ph 4.0 ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöµÇ´Â ±â°£ÀÌ °¡Àå ±ä °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Q. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ë¿¡¼´Â Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼°ú ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ °£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇ°í Àִµ¥ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼´Â ¾î¶»°Ô Àû¿ëÇÒ ¼ö Àִ°¡?
Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼Àº °£ÀÇ CYP3A4, CYP2C19 È¿¼Ò¸¦ ¸Å°³·Î ´ë»çµÇ°í, ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹, ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹Àº ÀÌ È¿¼ÒµéÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ °è¿ÀÇ ¾àÁ¦´Â Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ÀÇ È°¼ºÈ¸¦ Â÷´Ü½Ãų È®·üÀÌ ³ôÁö¸¸, ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹°ú Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ º´¿ëÀÇ ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÑ COGENT ¿¬±¸(NEJM. 2010)¿¡¼´Â ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü °á°ú¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ À¯¹ßÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À̸¦ °í·ÁÇÒ ¶§ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹°ú Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ °£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÇ °¡´É¼ºÀ» °¨¾ÈÇÏ¸é¼ ÀûÀýÇÏ°Ô »ç¿ëÇÑ´Ù¸é ÀÓ»óÀû ¹®Á¦´Â ¾ø´Ù°í º»´Ù.
Q. ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ PPI »ç¿ë ½Ã ¿°µÎ¿¡ µÖ¾ßÇÒ Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù¸é?
PPIÀÇ »ç¿ëÀÌ °úµµÇÑ »êµµ °¨¼Ò¸¦ ¾ß±âÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ À§»êÀ» ÀϹÝÀûÀÎ ¼öÁØÀ¸·Î À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, ÃâÇ÷ °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â PPIÀÇ À§Çè ´ëºñ ÇýÅÃÀÌ Å©´Ù´Â Á¡À» ¸í½ÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ º¹¾à¼øÀÀµµµµ ÇÔ²² °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¾à¹° Ä¡·áÀÇ È¿°ú¸¦ À§Çؼ´Â ȯÀÚ°¡ ²ÙÁØÈ÷ ¾à¹°À» º¹¿ëÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·± Ãø¸é¿¡¼ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ Á¦Á¦ÀÎ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁÀÇ °æ¿ì °¡Àå ÀÛÀº Å©±âÀÇ Á¦ÇüÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾î º¹¾à¼øÀÀµµ Ãø¸éÀÇ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í º»´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#±è¼öÁß ±³¼ö#Ç×Ç÷Àü¿ä¹ý#ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦#PPI#¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹#¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹#Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼#Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦#¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ#CYP2C19