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COVID-19, Á¤½Å°Ç°­Áúȯ À¯º´·ü ³ôÀδٱ¹³» ¿¬±¸¼­ ÁßÁõ ¿ì¿ïÁõ ¹ß»ý·üµµ ³ô¾Æ
Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19) ´ëÀ¯ÇàÀÌ ¼¼°èÀûÀ¸·Î Àå±âÈ­µÇ¸é¼­ COVID-19°¡ °Ç°­¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸µéµµ ÃàÀûµÇ°í ÀÖ´Ù. ¿©±â¿¡´Â Á¤½Å°Ç°­Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µµ Æ÷ÇԵŠÀÖ´Ù. °ü·Ã ¿¬±¸¿¡¼­´Â COVID-19 ÆÒµ¥¹Í ÈÄ ´Ü±âÀû ¿µÇâ°ú ÇÔ²² Àå±âÀû ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. °Ô´Ù°¡ ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼­´Â Á¤½Å°Ç°­Áúȯ È¯ÀÚÀÇ »ç¸Á À§Çè¿¡ COVID-19°¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÃƴٴ º¸°íµµ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ COVID-19¿Í Á¤½Å°Ç°­Áúȯ °£ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ »ìÆìºÃ´Ù.

COVID-19¿Í Á¤½Å°Ç°­Áúȯ

Lancet Psychiatry Àú³ÎÀº ¿ÃÇØ 2¿ùÈ£ Æò·ÐÀ» ÅëÇØ “COVID-19°¡ ½Å°æ°è¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸, Á¤½Å°Ç°­¿¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â Á¡Àº ¸íÈ®ÇÏ´Ù”°í °­Á¶Çß´Ù.

ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸µéÀº ÀÌ·± ÀÇ°ßÀ» µÞ¹ÞħÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù. COVID-19 °¨¿° ÈÄ 6°³¿ù ³» ½Å°æÇÐÀû·Á¤½Åº´Àû ¾Æ¿ôÄÄÀ» Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸(Lancet Psychiatry. 2021)¿¡¼­ À¯ÀÇÇÑ ¿¬°ü¼ºÀÌ º¸°íµÆ´Ù.

ÀÌ ¿¬±¸´Â ÄÚȣƮ ´ë»ó È¸±ÍºÐ¼® ¿¬±¸·Î TriNEtX ÀüÀÚ°Ç°­±â·Ï ³×Æ®¿öÅ©ÀÇ ÀڷḦ ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº COVID-19·Î Áø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚµé°ú °°Àº ±â°£¿¡ ÀÎÇ÷翣ÀڷΠÁø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚ, ÀÎÇ÷翣ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇØ ´Ù¸¥ È£Èí±â°¨¿°À¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚµéÀ» ºñ±³Çß´Ù.

¸ðµç ÄÚȣƮ¿¡ Æ÷ÇԵȠȯÀÚµéÀº 10¼¼ ÀÌ»óÀ̾ú°í, 2020³â 1¿ù 20ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇѠȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. ¿¬±¸¿¡¼­´Â COVID-19·Î Áø´Ü¹ÞÀº ÀÌÈÄ 6°³¿ù °£ 14°³ÀÇ ½Å°æÇÐÀû ¹× Á¤½ÅÇÐÀû ¾Æ¿ôÄÄÀ» Æò°¡Çß´Ù. ¿©±â¿¡´Â µÎ°³³»ÃâÇ÷, ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß, ÆÄŲ½¼º´, ±æ¶û-¹Ù·¹ÁõÈıº, ½Å°æ±Ù, ½Å°æ¸Á Àå¾Ö, ±Ù½Å°æ Á¢ÇÕ, ±ÙÀ°Áúȯ, ³ú¿°, Ä¡¸Å, Â¡½Åº´Áõ, ±âºÐÀå¾Ö, ºÒ¾ÈÀå¾Ö, ¹°Áú³²¿ëÀå¾Ö, ºÒ¸éÁõ µîÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ.

Cox ¸ðµ¨·Î COVID-19 È¯ÀÚ¿Í ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ È£Èí±â°¨¿° È¯ÀÚ¿Í ¹ß»ý·üÀ» ºñ±³Çß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² COVID-19 Áߵ(ÀÔ¿ø)¿¡ µû¸¥ ¿µÇâ, ÁýÁßÄ¡·á½Ç ÀÔ¿ø, ³úÁúȯ(¼¶¸Á ¹× °ü·Ã Àå¾Ö) ¹ß»ý·üÀ» ºñ±³Çß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ½Ã³ª¸®¿Àº° Â÷ÀÌÁ¡ÀÇ °­µµµµ Æò°¡Çß´Ù.

COVID-19·Î Áø´Ü¹ÞÀº 23¸¸ 6379¸í Áß 6°³¿ù ½ÃÁ¡ ½Å°æÇÐÀû ¶Ç´Â Á¤½Åº´Àû Áø´ÜÀ²Àº 33.62%(95% CI 33.17-34.07)À̾ú°í, ¾Æ¿ôÄÄ ³» ÁúȯÀ¸·Î Ã³À½ Áø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²Àº 12.84%(95% CI 12.36-13.33)¿´´Ù. ÁýÁßÄ¡·á½Ç¿¡ ÀÔ¿øÇÑ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­ Áø´ÜÀ²Àº 46.42%(44.78-48.09), Ã³À½ Áø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚ¿¡¼­´Â 25.79%(23.50-28.25)·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

°³º°ÀûÀΠ¾Æ¿ôÄÄÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú Àüü COVID-19 ÄÚȣƮ¿¡¼­ µÎ°³³»ÃâÇ÷ ¹ß»ý·üÀº 0.56%(0.50-0.63), ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀº 2.10%(1.97-2.23), ÆÄŲ½¼º´Àº 0.11%(0.50-0.63), Ä¡¸Å´Â 0.67%(0.59-0.75), ºÒ¾ÈÀå¾Ö´Â 17.39%(17.04-17.74), Á¤½Åº´Àû Àå¾Ö´Â 1.40%(1.30-1.15)·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ÁýÁßÄ¡·á½Ç¿¡ ÀÔ¿øÇѠȯÀÚ¿¡¼­ ÃßÁ¤ ¹ß»ý·üÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú µÎ°³³»ÃâÇ÷Àº 2.66%(2.24-3.16), ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀº 6.92%(6.17-7.76), ÆÄŲ½¼º´Àº 0.26%(0.15-0.45), Ä¡¸Å´Â 1.74%(1.31-2.30), ºÒ¾ÈÀå¾Ö´Â 19.15%(17.90-20.48), Á¤½Åº´Àû Àå¾Ö´Â 2.77%(2.31-3.33)À̾ú´Ù.

¾Æ¿ôÄÄ ¹ß»ý·üÀº ÀÎÇ÷翣ÀڠȯÀÚ±º ´ëºñ COVID-19 È¯ÀÚ±º¿¡¼­ 1.44¹è ³ô¾Ò´Ù(HR 0.44, 95% CI 1.40-1.47). Ã³À½À¸·Î ½Å°æ·Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀ¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚ¿¡¼­ÀÇ À§Çè·üÀº 1.78¹è(1.68-1.89) ³ô¾Ò´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ È£Èí±âÁúȯ È¯ÀÚ±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§´Â Àüü Áø´Ü À§ÇèÀº 1.16¹è(1.14-1.17), Ã³À½À¸·Î Áø´ÜµÉ À§ÇèÀº 1.32¹è(1.27-1.36)¿´´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î COVID-19 ÁßÁõµµ°¡ ³ôÀº È¯ÀÚ¿¡¼­ À§ÇèÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù.

Á¤½Å°Ç°­Áúȯ, COVID-19 ÁßÁõµµ¿¡ ¿µÇâ

¹Ý´ë·Î Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀº COVID-19 ÁßÁõµµ¿¡µµ ¿µÇâÀ» Áشٴ ¿¬±¸µµ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù(Lancet Psychiatry. 2021). Àüü °ËÅä·¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸·Î Web of Science, Cochrane, PubMed, PsycINFO µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿¡¼­ 2020³â 1¿ù 1ÀÏ~2021³â 3¿ù 5ÀÏ Á¤½Åº´Àû Àå¾Ö È¯ÀÚ¿Í ÀϹݠȯÀÚ¿¡¼­ COVID-19 ¾Æ¿ôÄÄÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸µéÀ» °Ë»öÇß´Ù. COVID-19 °¨¿° ÀÌÈÄ »ç¸Á·üÀ» 1Â÷ Á¾·áÁ¡À¸·Î ¼³Á¤Çß°í, ÀÔ¿ø, ÁýÁßÄ¡·á½Ç ÀÔ¿øÀ» 2Â÷ Á¾·áÁ¡À¸·Î ¼³Á¤Çß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î º£À̽º¶óÀΠCOVID-19 Ä¡·á ¼ÂÆÃ, È¯ÀÚ ¿¬·É, ±¹°¡, ÆÒµ¥¹Í ´Ü°è, ÁúÆò°¡ Á¡¼ö µîÀ¸·Î ÇÏÀ§ºÐ¼®µµ ½ÃÇàÇß´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº 841°³ÀÇ ¿¬±¸¸¦ ¼±Á¤Çß°í, ÀÌÁß 33°³ ¿¬±¸°¡ ÀüüºÐ¼®, 23°³ ¿¬±¸°¡ ¸ÞŸºÐ¼®À̾ú´Ù. COVID-19 È¯Àڴ 146¸¸ 9731¸í, Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇѠȯÀڴ 4¸¸ 3938¸íÀ̾ú°í, ºÐ¼®¿¡´Â ¿©¼º 13¸¸ 807¸í, ³²¼º 13¸¸ 373¸íÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ.

ºÐ¼®°á°ú Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì COVID-19 »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 2.0¹è ´õ ³ô¾ÆÁ³°í(OR 2.00, 95% CI 1.58-2.54), Á¤½Åº´Àû Àå¾Ö°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì´Â 2.05¹è(1.37-3.06), ±âºÐÀå¾Ö°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì´Â 1.99¹è(1.46-2.71), ¹°Áú»ç¿ëÀå¾Ö°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì 1.76¹è(1.27-2.44), ÁöÀûÀå¾Ö¿Í ¹ß´ÞÀå¾Ö°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â 1.73¹è(1.29-2.31) ³ô¾ÆÁ³´Ù. ´Ü ºÒ¾ÈÀå¾ÖÀÇ °æ¿ì »ç¸Á À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù(1.07, 0.73-1.56).

COVID-19 »ç¸Á·ü°ú Á¤½Å°Ç°­Áúȯ Ä¡·áÁ¦ »ç¿ë°úµµ ¿¬°ü¼ºÀ» º¸¿´´Ù. Ç×Á¤½Åº´¾à¹° »ç¿ëÀº 3.71¹è(1.74-7.91), Ç׺ҾÈÁ¦´Â 2.58¹è(1.22-5.44), Ç׿ì¿ïÁ¦´Â 2.23¹è(1.06-4.71) ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¿¬·É, ¼ºº°, ´Ù¸¥ °øµ¿º¯¼öµéÀ» º¸Á¤ÇßÀ» ¶§µµ À§Çèµµ´Â À¯ÀÇÇÏ°Ô À¯ÁöµÆ´Ù. Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀº ÀÔ¿øÀ§Çèµµ 2.24¹è(1.70-2.94) ³ôÀΠ°ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÁö¸¸, »ç¸Á, ÁýÁßÄ¡·á½Ç ÀÔ¿ø À§Çè°ú´Â ¿¬°ü¼ºÀÌ ¾ø¾ú´Ù.

ÀÌ¿¡ ¿¬±¸¿¡¼­´Â “±âÁ¸¿¡ Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀÌ ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì, Æ¯È÷ Á¤½Åº´ÁõÀ̳ª ±âºÐÀå¾Ö°¡ Àִ °æ¿ì, ±×¸®°í Ç×Á¤½Åº´¾à¹°À̳ª Ç׺ҾÈÁ¦ÀÇ °æ¿ì COVID-19 »ç¸Á À§ÇèÀ» ³ôÀΠ°ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ü ¸ÞÄ¿´ÏÁò È®ÀÎÀ» À§ÇØ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù”°í Á¤¸®Çß´Ù.

Á¤½Å°Ç°­Áúȯ È¯ÀÚ »ç¸Á·ü°ú COVID-19 °¨¿° °£ ¿¬°ü¼º È®ÀÎ

7°³ ±¹°¡ÀÇ °üÂû¿¬±¸µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® ¿¬±¸(JAMA Psychiatry. 2021)¿¡¼­´Â Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀÌ COVID-19 »ç¸ÁÀ§Çè°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ Àִٴ Á¡ÀÌ È®ÀεƴÙ.

¿¬±¸¿¡¼­´Â 2019³â 12¿ù~2020³â 7¿ù¿¡ °Ë»öµÈ 16°³ ¿¬±¸¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¸ÞŸºÐ¼®À» ÁøÇàµÆ´Ù. ¿©±â¿¡´Â µ§¸¶Å©(1°³), ÇÁ¶û½º(2°³), À̽º¶ó¿¤(1°³), Çѱ¹(3°³), ½ºÆäÀÎ(1°³), ¿µ±¹(1°³), ¹Ì±¹(7°³)ÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇԵƴÙ. ¿¬±¸¿¡´Â Á¤½Å°Ç°­Áúȯ È¯ÀÚ 1¸¸ 9086¸íÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ.

ºÐ¼®°á°ú COVID-19 »ç¸Á·üÀº Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀÌ ¾ø¾ú´ø È¯ÀÚ ´ëºñ Á¤½Å°Ç°­Áúȯ È¯ÀÚ¿¡¼­ 1.75¹è(OR 1.75, 95% CI 1.40-2.20, p<0.05) Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, º¯¼öµéÀ» º¸Á¤ÇÑ ÈÄ¿¡µµ À§Çèµµ´Â 1.39¹è ³ô¾Ò´Ù(aOR 1.38, 1.15-1.65,p<0.05). Æ¯È÷ ÁßÁõ Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­ »ç¸Á À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù(OR 2.26, aOR 1.67).

¹Ì±¹ÀüÀÚÀÇ·á±â·ÏÀ» ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸(World Psychiatry. 2021)¿¡¼­µµ µ¿ÀÏÇÑ °á°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù. À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­´Â 1³â ³»¿¡ Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀ¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº È¯ÀÚ¿¡¼­ COVID-19 °¨¿°ÀÌ »ç¸Á·ü°ú ÀÔ¿øÀ²¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡Çß´Ù. Á¤½Å°Ç°­Áúȯ¿¡´Â ÁÖÀǷ°áÇÌ°úÀ×ÇൿÀå¾Ö(ADHD), ¾ç±Ø¼ºÀå¾Ö, Á¶Çöº´ÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ. ¿¬±¸¿¡¼­´Â 2020³â 7¿ù 29ÀϱîÁö ¹Ì±¹ ³» 50°³ ÁÖ¿¡¼­ 360°³ º´¿ø, 31¸¸ 7000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®À» ÁøÇàÇß´Ù.

ºÐ¼®°á°ú ÃÖ±ÙÀÇ Á¤½Å°Ç°­Áúȯ Áø´ÜÀº COVID-19 °¨¿° À§ÇèÀ» ³ô¿´´Ù. ¿ì¿ïÁõÀÇ °æ¿ì ¿¬°ü¼ºÀÌ °¡Àå ³ô¾Ò°í(aOR 7.64, 95% CI 7.45-7.83, p£¼0.001), Á¶Çöº´µµ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÄÇ´Ù(aOR 7.34, 95% CI 6.65-8.10, p<0.001).

¿ì¿ïÁõ È¯ÀÚ Áß ÀÎÁ¾º°·Î ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¹éÀκ¸´Ù ÈæÀο¡¼­ COVID-19 À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çß´Ù(aOR 3.78, 95% CI 3.58-3.98, p£¼0.001). ¶Ç ADHD È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ³²¼ºº¸´Ù ¿©¼º¿¡¼­ COVID-19 À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù(aOR 2.03, 1.73-2.39, p£¼0.001).

Ãß°¡ÀûÀ¸·Î COVID-19 °¨¿° È¯ÀÚ Áß Á¤½Å°Ç°­ÁúȯÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷ ´ëºñ Á¤½Å°Ç°­Áúȯ È¯ÀÚÀÇ »ç¸Á·üÀº 8.5%·Î 4.7% ´ëºñ ³ô¾Ò°í, ÀÔ¿øÀ²Àº °¢°¢ 27.4%, 18.6%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

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