¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ Áߵ ÀÌ»óÀÇ ¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ(COPD) ȯÀÚ, Áï ´Üµ¶Á¦·Î´Â Ä¡·á°¡ ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀº ȯÀÚ±ºÀÌ »ó´çÇÑ ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â ÁöÀûÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ´Üµ¶Á¦³ª 2Á¦º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á¿¡µµ Áõ»óÀÇ È£ÀüÀÌ ¾ø°Å³ª ¾ÇÈ°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ÁßÁõ COPD ȯÀÚÀÇ °í°µµ Ä¡·áÀü·«À¸·Î 3Á¦º¹ÇÕÁ¦¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ °íÁ¶µÇ°í ÀÖ´Ù. °¡Å縯ÀÇ´ë ÀÌÁø±¹ ±³¼ö(¼¿ï¼º¸ðº´¿ø È£Èí±â³»°ú)´Â COPD 3Á¦º¹ÇÕÁ¦¿ä¹ýÀÇ º¸Çè±Þ¿© Àû¿ë°ú °ü·ÃÇÑ ÃÖ±ÙÀÇ ±âÀÚ°£´ãȸ¿¡¼ “±¹³»¿¡¼ 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÁßÁõÀÇ COPD ȯÀÚ°¡ ¾à 5¸¸¸í Á¤µµ·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù”¸ç “ÀÌ´Â 2020³â ±âÁØ COPD ȯÀÚÀÇ ¾à 24%¿¡ ´ÞÇÏ´Â ±Ô¸ð”¶ó°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ±¹³»ÀÇ COPD ºÐ·ù ȯÀÚ±×·ì¿¡¼ ‘´Ù’±º¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì, ´õ ³ª¾Æ°¡¼´Â ±âÁ¸ÀÇ °í°µµ Ä¡·á¿¡µµ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ°¡ »ó´ç¼ö Á¸ÀçÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¹æÁõÇÏ´Â »ç·Ê´Ù. COPDÀÇ ¾à¹°Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ Çʿ伺À» ¿ª¼³ÇÏ´Â ÁÖÀåÀ̱⵵ ÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ÃÖ±Ù¿¡´Â COPD 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á¿¡ ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÇ¸é¼ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ °í°µµ Ä¡·áÀü·« ¼±Åÿ¡ ÆíÀǸ¦ Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù. |
COPD ¾à¹°Ä¡·áÀÇ ¸ñÀû
±¹³»¿Ü¸¦ ¸··ÐÇÏ°í COPD °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ¾à¹°Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀ» Áõ»óÁ¶Àý¿¡ µÎ°í ÀÖ´Ù. Áï Ä¡·áÀÇ ÁÖ¿ä¸ñÇ¥¿Í °ü·ÃÇØ È¯ÀÚÀÇ Áõ»ó¿ÏÈ, ¾ÇÈ°¨¼Ò, ÁßÁõµµ°¨¼Ò µî¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá´Ù. ÀÌ·¸´Ù º¸´Ï ÃÖ±ÙÀÇ COPD Ä¡·á¿¡´Â, ¿°ÁõÁ¶ÀýÁ¦¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÈíÀÔÇü ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ICS)¸¦ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, ´ëºÎºÐÀº ¼ÓÈ¿¼º º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦(SABA)¿¡¼ Áö¼Ó¼º º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦(LABA) ¶Ç´Â Áö¼Ó¼º ¹«½ºÄ«¸°¼ö¿ëü±æÇ×Á¦(LAMA)¿¡ À̸£±â±îÁö ±â°üÁöÈ®ÀåÁ¦°¡ ÁÖ¸¦ ÀÌ·ç°í ÀÖ´Ù.
´õ ³ª¾Æ°¡¼ ICS³ª LABA, LAMA µîÀÇ ´Üµ¶Á¦ Ä¡·á¿¡¼ ICS+LABA ¶Ç´Â LABA+LAMA µî º´¿ë·º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·á·Î Æз¯´ÙÀÓÀÌ ¿Å°ÜÁö°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÃÖ±Ù¿¡´Â º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·áÀÇ Á¾Âø¿ª¿¡ ICS+LABA+LAMA·Î ±¸¼ºµÈ 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÌ COPD Áõ»ó¿ÏÈ ¶Ç´Â ¾ÇÈ°¨¼Ò¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ¹è¼öÁøÀ» Ä¡°í ÀÖ´Â Çü±¹ÀÌ´Ù.
3Á¦¿ä¹ý Àû¿ë¹üÀ§
±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ÀÇ Çʿ伺À» ¾ð±Þ, ȯÀÚÀÇ Áõ»óÁ¤µµ¿Í ¾à¹°¹ÝÀÀ¿¡ µû¸¥ Àû¿ëÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¸ÕÀú 2018³â ´ëÇÑ°áÇÙ ¹× È£Èí±âÇÐȸÀÇ COPD Áø·áÁöħÀ» º¸¸é, ȯÀںзù ‘³ª’¿Í ‘´Ù’ ±×·ì¿¡¼ LABA+LAMA Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì ICS+LABA+LAMA Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¾Ë°í¸®µëÀ» Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ‘´Ù’±ºÀÇ Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇؼ´Â “LABA+LAMA ó¹æ Áß¿¡µµ ±Þ¼º¾Çȸ¦ °æÇèÇϰųª mMRC 2´Ü°è ÀÌ»óÀÇ È£Èí°ï¶õÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì ICS+LABA+LAMAÀÇ 3Á¦¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÑ´Ù”°í ¸í½ÃÇß´Ù.
±¹Á¦»çȸÀÇ Ç¥ÁØÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Â ¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸(GOLD) °¡À̵å¶óÀÎ ¿ª½Ã °°Àº ¸ð¾ç»õ´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â A±º¿¡¼ D±º¿¡ À̸£±â±îÁö ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ICS+LABA ¶Ç´Â LAMA+LABAÀÇ 2Á¦º¹ÇÕÁ¦¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇÑ °¡¿îµ¥, ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ‘È£Èí°ï¶õ(dyspnea)’À̳ª ‘¾ÇÈ(exacerbations)’°¡ °è¼ÓµÇ´Â °æ¿ì´Â º°µµÀÇ ¾Ë°í¸®µëÀ» ÅëÇØ ICS+LABA+LAMAÀÇ 3Á¦¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇغ¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¾È³»ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
1ÀÏ 1ȸ ´ÜÀÏÈíÀÔÇü 3Á¦º¹ÇÕÁ¦
ÃÖ±Ù¿¡´Â ±¹³» Ãâ½ÃµÈ COPD 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ Ä¡·áÁ¦¿¡ º¸Çè±Þ¿© Àû¿ëÀÌ °áÁ¤µÅ °í°µµ Ä¡·áÀü·«ÀÇ ¼±ÅÃÀÌ ÇÑ°á ¼ö¿ùÇØÁö°í ÀÖ´Ù. GSKÀÇ COPD ´ÜÀÏ ÈíÀÔÇü 3Á¦º¹ÇÕÄ¡·áÁ¦(ICS/LAMA/LABA)ÀÎ ‘Æ®·¼¸®Áö ¿¤¸³Å¸’°¡ ±× ÁÖÀΰø. Ç÷çƼī¼ÕǪ·Î¿¡ÀÌÆ®(fluticasone furoate)/À¯¸ÞŬ¸®µð´½ºê·Òȹ°(umeclidinium)/ºô¶õÅ×·ÑÆ®¸®Æ䳪Å×ÀÌÆ®(vilanterol)ÀÇ 3°¡Áö ¼ººÐÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ Æ®·¼¸®Áö´Â °ÇÁ¶ºÐ¹° ÈíÀÔ µð¹ÙÀ̽ºÀÎ ¿¤¸³Å¸¸¦ ÅëÇØ 1ÀÏ 1ȸ º¹¾àÀÌ °¡´ÉÇϵµ·Ï °³¹ßµÈ COPD Ä¡·áÁ¦´Ù.
Æ®·¼¸®Áö ¿¤¸³Å¸´Â Áö³ 2018³â ±¹³» ½ÃÆÇÀÌ Çã°¡µÆÀ¸¸ç, ÀûÀÀÁõÀº ‘¼ºÀο¡¼ LABA¿Í ICS ¶Ç´Â LABA¿Í LAMA º¹ÇÕ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀûÀýÈ÷ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Áߵ ¹× ÁßÁõ COPDÀÇ À¯Áö¿ä¹ý’¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. GSK ÃøÀº ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “ICS/LAMA/LABA·Î ±¸¼ºµÈ 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ÀÇ Ãâ½Ã¿Í ÇÔ²² ±¹³»¿¡¼ COPD Ä¡·áÁ¦·Î ICS ¹× LAMA ´ÜÀÏÁ¦, ICS/LABA, LAMA/LABA, ICS/LAMA/LABA º¹ÇÕÁ¦¸¦ ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÑ ±¤¹üÀ§ÇÑ Æ÷Æ®Æú¸®¿À¸¦ °®Ãß°Ô µÆ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
±Þ¿©Àû¿ë 3Á¦º¹ÇÕÁ¦
Çã°¡ 3³â¸¸ÀÎ Áö³ 6¿ù 1ÀϺÎÅÍ´Â º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã¿¡ µû¶ó Áߵ ÀÌ»óÀÇ ¸¸ 18¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎ COPD ȯÀÚ Áß ¡âLABA¿Í LAMA º¹ÇÕ¿ä¹ý¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í FEV1(1ÃÊ°£°Á¦È£±â·®) °ªÀÌ ¿¹»ó Á¤»óÄ¡ÀÇ 60% ¹Ì¸¸ ¶Ç´Â ¿¬ 2ȸ ÀÌ»ó ±Þ¼º¾ÇÈ°¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì ¡âLABA¿Í ICS º¹ÇÕ¿ä¹ý¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í È£Èí°ï¶õ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ÀûÀýÈ÷ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì µîÀ» Æ÷ÇÔÇØ 3°¡Áö ±âÁØ Áß Çϳª¸¦ ÃæÁ·Çϴ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ½Ã¿¡ º¸Çè±Þ¿©¸¦ Àû¿ë¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù.
ÀÓ»ó±Ù°Å
Æ®·¼¸®Áö ¿¤¸³Å¸´Â ±¹Á¦ ´Ù±â°ü 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ FULFIL, IMPACT ¿¬±¸ µîÀ» ÅëÇØ 3Á¦º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» °ËÁõ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. FULFIL ¿¬±¸¸¦ º¸¸é, Ä¡·á 24ÁÖ½ÃÁ¡¿¡¼ Æ®·¼¸®Áö ¿¤¸³Å¸ Ä¡·á±ºÀº ºÎµ¥¼Ò´Ïµå/Æ÷¸£¸ðÅ×·Ñ Ä¡·á±º(29mL)°ú ºñ±³ÇØ FEV1 Áß¾Ó°ªÀÌ 171mL ´õ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù(P£¼0.001).
±â·ùÁ¦ÇÑ Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇϰųª È£Èí±â°è ±Þ¼º¾ÇÈ°¡ ³ªÅ¸³ COPD ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ IMPACT ¿¬±¸¿¡¼´Â Ä¡·á 52ÁÖ½ÃÁ¡¿¡ Æ®·¼¸®Áö ¿¤¸³Å¸±ºÀÇ FEV1 Áß¾Ó°ªÀÌ Ç÷çƼī¼ÕǪ·Î¿¡ÀÌÆ®/ºô¶õÅ×·Ñ Ä¡·á±º(1,177mL) ´ëºñ 97mL ´õ ³ô¾ÒÀ¸¸ç, À¯¸ÞŬ¸®µð´½/ºô¶õÅ×·Ñ Ä¡·á±º(1,220mL)¿¡ ºñÇؼ´Â 54mL ´õ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÆ´Ù. ƯÈ÷ Æ®·¼¸®Áö ¿¤¸³Å¸ Ä¡·á´Â µÎ ¿¬±¸ ¸ðµÎ¿¡¼ ´ëÁ¶±º ´ëºñ ÁßµîÁõ ¹× ÁßÁõ ¾Çȸ¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃŲ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#¸¸¼ºÆó¼â¼ºÆóÁúȯ#COPD#LABA#LAMA#ICS#Áö¼Ó¼º º£Å¸-2ÀÛ¿ëÁ¦#Áö¼Ó¼º Ç×¹«½ºÄ®¸°Á¦#ÈíÀÔ ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å