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COVID-19 µ¿¹ÝµÇµµ COPD Ä¡·á Áö¼Ó °­Á¶ARDS¿¡¼­´Â À¯ÁöÄ¡·á ÁßÁö
¿¡¾î·ÎÁ¹¡¤ºñ¸» »ý¼º °¡´ÉÇÑ Æó±â´É °Ë»ç´Â ÇÇÇؾß
¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸(GOLD)ÀÇ 2021³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19)¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» º°µµ·Î Á¤¸®Çß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â COVID-19¿Í COPD ¹× Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» Á¤¸®Çß´Ù. ¿ì¼± COPD Ä¡·áÀü·«°ú COVID-19 °£ Á÷Á¢ÀûÀΠ¿¬°ü¼ºÀº ¾ø´Ù°í °­Á¶Çß´Ù.

COVID-19 °íÀ§Çè/ÀǽÉ/È®ÀΠȯÀÚ °ü¸®Àü·«

GOLD´Â Áö¿ª»çȸ¿¡¼­ COVID-19 À¯º´·üÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â ±â°£¿¡´Â COPD Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ ÇʼöÀûÀΠ°Ë»çÀÌÀÚ ÁßÀçÀü·« ¶Ç´Â ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ Æó±â´É »óŸ¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö Àִ Æó±â´É°Ë»ç´Â Á¦ÇÑÇؾߠÇÑ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù.

±×·± ÇÑÆí °Å¸®µÎ±â, ½Åüº¸È£Àåºñ, ¾ÈÀüÇÑ Àå¼Ò¿¡ Àִ °Í µîÀÌ »çȸÀû °Ý¸®¿Í ºñÈ°µ¿¼ºÀ¸·Î À̾îÁ®¼­´Â ¾ÈµÈ´Ù°í ´çºÎÇß°í, À̸¦ À§Çؠģ±¸¿Í °¡Á·À» ÅëÇØ ¿ø°ÝÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ä¿¹Â´ÏÄÉÀ̼ÇÀ» ÃëÇÏ°í È°µ¿¼ºÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÃæºÐÈ÷ ¾à¹°µµ È®º¸ÇؾߠÇѴٴ Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù.

COVID-19°¡ Àǽɵǰųª È®ÀεȠȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­µµ Àû±ØÀûÀΠ½ºÅ©¸®´×°ú °ü¸®¸¦ ÁÖ¹®Çß´Ù. Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç´Â È£Èí±â Áõ»ó, °í¿­, ±âŸ COVID-19 °ü·Ã Áõ»óÀÌ »õ·Î ³ªÅ¸³µ°Å³ª ¾ÇÈ­µÆÀ» °æ¿ì ¸éºÀ°ú Å¸¾×°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù. ´Ü ÇʼöÀûÀÌÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì Æó±â´É°Ë»ç¿Í ±â°üÁö°æ °Ë»ç´Â ÇÇÇÏ°í, COVID °ü·Ã Æó·Å°ú Æó»öÀüÁõ ¿©ºÎ È®ÀÎÀ» À§ÇØ CT ÃÔ¿µÀ» °í·ÁÇÑ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´Ù¸¥ °øµ¿°¨¿° ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÑ´Ù.

COPD ¾à¹°Ä¡·á´Â ÀûÀýÇÑ ¾à¹°À» È®º¸ÇÏ°í, ±âÁ¸ °èȹ¿¡ º¯È­¾øÀÌ ICS¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ À¯Áö¿ä¹ýÀ» Áö¼ÓÇÑ´Ù. ¾ÇÈ­¿¡ ´ëÇؼ­´Â Ç×»ýÁ¦¿Í °æ±¸¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵堻ç¿ëÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù. ¶Ç °¡´ÉÇÒ °æ¿ì ³×ºæ¶óÀÌÀú »ç¿ëÀº ÇÇÇϵµ·Ï Çß´Ù.

COVID-19 Ä¡·á´Â Àü½Å¼º ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ·½µ¥½Ãºñ¸£¸¦ ±Ç°íÇß°í, °¡´ÉÇÒ °æ¿ì È£Èí±âºÎÀü¿¡ ´ëÇØ HFNT³ª NIV¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. HFNT³ª NIV Ä¡·á°¡ ½ÇÆÐÇßÀ» °æ¿ì¿¡´Â Ä§½ÀÀû ±â°èȯ±â¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ÀÌÈÄ ÀçÈ°À» ½ÃÇàÇÏ°í ÀûÀýÇÑ ÃßÀû°üÂûÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù.

COVID-19 ÁßÁõµµº° °ü¸®Àü·«

GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â COPD È¯ÀÚ¿¡¼­ COVID-19 ÁßÁõµµ¿¡ µû¸¥ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿¡ µû¸¥ ÀÓ»óÀû Æ¯Â¡°ú °¡´ÉÇÑ ÁßÀçÀü·«À» Á¤¸®Çß´Ù. COVID-19¿¡ °¨¿°µÇÁö ¾Ê´Â COPD È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ±âħ, ¼û°¡»ÝÀÌ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, Áö¼ÓÀûÀΠCOPD À¯ÁöÄ¡·á¿Í ÇÔ²² °¡Á¤¿¡¼­ÀÇ ¿îµ¿, ¿¹“‡Àü·«À» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù.

°æÁõ COVID-19°¡ µ¿¹ÝµÈ È¯Àڴ °æÁõ Áõ»ó, 37.5 ÃÊ°úÀÇ ¿­, °úµµÇÔ ¼û°¡»Ý, ¸¶¸¥±âħ, ÇǷΰ¨, ¼³»ç°¡ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º PCR °Ë»ç, ÈäºÎ R-ray, »ê¼ÒÆ÷È­µµ, ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ, C¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú, D-dimer¿¡¼­ ºñÁ¤»óÀûÀΠ°á°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ COPD À¯ÁöÄ¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÏ°í, º¸È£Àü·«, COPD ¾ÇÈ­ Ä¡·á, Àú°­µµ ¿îµ¿, Ä¡·á ÀÓ»óÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù.

È£Èí°ï¶õ°ú Ä§À±ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â ´õ ±Ø½ÉÇÑ ¼û°¡»Ý°ú Àú»ê¼ÒÁõÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ°í, ÈäºÎ X-ray¿Í CT, »ê¼ÒÆ÷È­µµ, ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ, ¾Æ¹Ì³ë±âÀüÀÌÈ¿¼Ò, D-dimer, ÇÁ·ÎÄ®½ÃÅä´Ñ °Ë»ç°á°ú°¡ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. À̠ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­µµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î COPD À¯ÁöÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í µ¿½Ã¿¡ »ê¼ÒÁ¶Àý, Àü½Å¼º ½ºÅ×·ÎÀ̵å, ·½µ¥½Ãºñ¸£, Ç×ÀÀ°íÁ¦, Ä¡·á ÀÓ»óÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS)ÀÌ È®ÀεȠCOPD È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ARDS¿Í SIRS/¼îÅ©, ½ÉºÎÀü, Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, »ê¼ÒÆ÷È­µµ, C¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú, LDH, ÀÎÅÍ·çŲ-6, D-dimer, Æ丮ƾ, Æ®·ÎÆ÷´Ñ, BNP ¼öÄ¡°¡ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. À̠ȯÀÚ¿¡¼­´Â COPD À¯Áö Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊµÇ ºñħ½À¼º È¯±â, °í¼Óºñ°­¿ä¹ý, Ä§½ÀÀû ±â°èȯ±â, Ç×ÀÀ°í¿ä¹ý, Ä¡·á ÀÓ»óÀ» ½ÃµµÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

COVID ÈĠȸº¹±â¿¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â ÇÇ·Î, ¼û°¡»Ý, ±âħÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, Æó±â´É°Ë»ç, ÈäºÎ CT¿¡¼­ ºñÁ¤»óÀûÀΠ°Ë»ç°á°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. COPD À¯ÁöÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, °¡Á¤ ³» ¿îµ¿°ú ÆóÀçÈ°À» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.  

COVID-19 È¯ÀÚ ÃßÀû°üÂû

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â SARS³ª MERS È¯ÀÚÀÇ 30% Á¤µµ°¡ ±Þ¼º±â¸¦ Áö³­ ÈÄ¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÆóÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀΠ¾ç»ó°ú Æó¼¶À¯È­ÁõÀ» ½Ã»çÇϴ ºñÁ¤»óÀûÀΠ¿µ»óÀÇÇР°Ë»ç°á°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù´Â Á¡À» °­Á¶Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ COVID-19 È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Àå±â°£ ÃßÀû°üÂû ¿¬±¸³ª °ü·Ã ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Â »óȲÀ̾, COVID-19°¡ ¹ß»ýÇÑ COPD È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÃßÀû°üÂûÀº Àü¹®°¡ ÀÇ°ßÀ̳ª ÇÕÀÇ Á¤µµ·Î Á¦¾ÈµÇ´Â ³»¿ëÀ̶ó´Â Á¡À» ¹àÇû´Ù.

ÀÌ¿¡ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â °æÁõ COVID-19 È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ÀϹÝÀûÀΠCOPD È¯ÀÚÀÇ ÃßÀû°üÂû Àü·«¿¡ µû¸¥´Ù. ÀÔ¿ø°ú Æó·Å º´·ÂÀº ÀÖÁö¸¸ È£Èí±âºÎÀü º´·ÂÀÌ ¾ø´Â Áߵ COVID-19 È¯Àڴ »ê¼ÒÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ COPD È¯ÀÚº¸´Ù ´õ ³ôÀº ºóµµ¿Í Á¤È®µµ·Î Æò°¡ÇؾߠÇÑ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù.

Åð¿ø ½ÃÁ¡¿¡ ÈäºÎ X-ray °Ë»ç°á°ú°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é 6°³¿ù~1³â ½ÃÁ¡¿¡ ÈäºÎ X-ray ¶Ç´Â CT ÃÔ¿µÀ» ½ÃÇàÇؾߠÇÑ´Ù. µ¿½Ã¿¡ COVID-19 °ü·Ã ÇÕº´Áõ ¹ß»ý ¿©ºÎµµ È®ÀÎÇؾߠÇÑ´Ù.

ÁßÁõ COVID-19 ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô°í ´Ù¾çÇÑ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­´Â ICU Àç½Ç±â°£ÀÌ ¿¬ÀåµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ÀüÇâÀûÀΠ¿¬±¸°á°ú°¡ Á¦½ÃµÇ±â Àü±î´Â ÁßÁõ COVID-19¿¡¼­ »ýÁ¸ÇÑ COPD È¯Àڴ ÁßÁõ Áúȯ ¶Ç´Â ¸¸¼ºÀû ÁßÁõÁúȯ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î °£ÁÖÇؼ­ Ä¡·áÇؾߠÇÑ´Ù°í ´çºÎÇß´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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