¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸(GOLD)ÀÇ 2021³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19)¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» º°µµ·Î Á¤¸®Çß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â COVID-19¿Í COPD ¹× Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» Á¤¸®Çß´Ù. ¿ì¼± COPD Ä¡·áÀü·«°ú COVID-19 °£ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¬°ü¼ºÀº ¾ø´Ù°í °Á¶Çß´Ù. |
COVID-19 °íÀ§Çè/ÀǽÉ/È®ÀΠȯÀÚ °ü¸®Àü·«
GOLD´Â Áö¿ª»çȸ¿¡¼ COVID-19 À¯º´·üÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â ±â°£¿¡´Â COPD Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ ÇʼöÀûÀÎ °Ë»çÀÌÀÚ ÁßÀçÀü·« ¶Ç´Â ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ Æó±â´É »óŸ¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Æó±â´É°Ë»ç´Â Á¦ÇÑÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
±×·± ÇÑÆí °Å¸®µÎ±â, ½Åüº¸È£Àåºñ, ¾ÈÀüÇÑ Àå¼Ò¿¡ ÀÖ´Â °Í µîÀÌ »çȸÀû °Ý¸®¿Í ºñÈ°µ¿¼ºÀ¸·Î À̾îÁ®¼´Â ¾ÈµÈ´Ù°í ´çºÎÇß°í, À̸¦ À§ÇØ Ä£±¸¿Í °¡Á·À» ÅëÇØ ¿ø°ÝÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ä¿¹Â´ÏÄÉÀ̼ÇÀ» ÃëÇÏ°í È°µ¿¼ºÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÃæºÐÈ÷ ¾à¹°µµ È®º¸ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù.
COVID-19°¡ Àǽɵǰųª È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼµµ Àû±ØÀûÀÎ ½ºÅ©¸®´×°ú °ü¸®¸¦ ÁÖ¹®Çß´Ù. Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç´Â È£Èí±â Áõ»ó, °í¿, ±âŸ COVID-19 °ü·Ã Áõ»óÀÌ »õ·Î ³ªÅ¸³µ°Å³ª ¾ÇȵÆÀ» °æ¿ì ¸éºÀ°ú Ÿ¾×°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÑ´Ù. ´Ü ÇʼöÀûÀÌÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì Æó±â´É°Ë»ç¿Í ±â°üÁö°æ °Ë»ç´Â ÇÇÇÏ°í, COVID °ü·Ã Æó·Å°ú Æó»öÀüÁõ ¿©ºÎ È®ÀÎÀ» À§ÇØ CT ÃÔ¿µÀ» °í·ÁÇÑ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´Ù¸¥ °øµ¿°¨¿° ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÑ´Ù.
COPD ¾à¹°Ä¡·á´Â ÀûÀýÇÑ ¾à¹°À» È®º¸ÇÏ°í, ±âÁ¸ °èȹ¿¡ º¯È¾øÀÌ ICS¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ À¯Áö¿ä¹ýÀ» Áö¼ÓÇÑ´Ù. ¾ÇÈ¿¡ ´ëÇؼ´Â Ç×»ýÁ¦¿Í °æ±¸¿ë ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ëÀ» ±Ç°íÇÑ´Ù. ¶Ç °¡´ÉÇÒ °æ¿ì ³×ºæ¶óÀÌÀú »ç¿ëÀº ÇÇÇϵµ·Ï Çß´Ù.
COVID-19 Ä¡·á´Â Àü½Å¼º ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ·½µ¥½Ãºñ¸£¸¦ ±Ç°íÇß°í, °¡´ÉÇÒ °æ¿ì È£Èí±âºÎÀü¿¡ ´ëÇØ HFNT³ª NIV¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. HFNT³ª NIV Ä¡·á°¡ ½ÇÆÐÇßÀ» °æ¿ì¿¡´Â ħ½ÀÀû ±â°èȯ±â¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ÀÌÈÄ ÀçÈ°À» ½ÃÇàÇÏ°í ÀûÀýÇÑ ÃßÀû°üÂûÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù.
COVID-19 ÁßÁõµµº° °ü¸®Àü·«
GOLD °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â COPD ȯÀÚ¿¡¼ COVID-19 ÁßÁõµµ¿¡ µû¸¥ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿¡ µû¸¥ ÀÓ»óÀû Ư¡°ú °¡´ÉÇÑ ÁßÀçÀü·«À» Á¤¸®Çß´Ù. COVID-19¿¡ °¨¿°µÇÁö ¾Ê´Â COPD ȯÀÚ¿¡¼´Â ±âħ, ¼û°¡»ÝÀÌ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, Áö¼ÓÀûÀÎ COPD À¯ÁöÄ¡·á¿Í ÇÔ²² °¡Á¤¿¡¼ÀÇ ¿îµ¿, ¿¹“‡Àü·«À» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù.
°æÁõ COVID-19°¡ µ¿¹ÝµÈ ȯÀÚ´Â °æÁõ Áõ»ó, 37.5 ÃÊ°úÀÇ ¿, °úµµÇÔ ¼û°¡»Ý, ¸¶¸¥±âħ, ÇǷΰ¨, ¼³»ç°¡ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º PCR °Ë»ç, ÈäºÎ R-ray, »ê¼ÒÆ÷ȵµ, ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ, C¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú, D-dimer¿¡¼ ºñÁ¤»óÀûÀÎ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ COPD À¯ÁöÄ¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÏ°í, º¸È£Àü·«, COPD ¾ÇÈ Ä¡·á, Àú°µµ ¿îµ¿, Ä¡·á ÀÓ»óÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù.
È£Èí°ï¶õ°ú ħÀ±ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ´õ ±Ø½ÉÇÑ ¼û°¡»Ý°ú Àú»ê¼ÒÁõÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ°í, ÈäºÎ X-ray¿Í CT, »ê¼ÒÆ÷ȵµ, ¸²ÇÁ±¸°¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ, ¾Æ¹Ì³ë±âÀüÀÌÈ¿¼Ò, D-dimer, ÇÁ·ÎÄ®½ÃÅä´Ñ °Ë»ç°á°ú°¡ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼµµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î COPD À¯ÁöÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í µ¿½Ã¿¡ »ê¼ÒÁ¶Àý, Àü½Å¼º ½ºÅ×·ÎÀ̵å, ·½µ¥½Ãºñ¸£, Ç×ÀÀ°íÁ¦, Ä¡·á ÀÓ»óÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº(ARDS)ÀÌ È®ÀÎµÈ COPD ȯÀÚ¿¡¼´Â ARDS¿Í SIRS/¼îÅ©, ½ÉºÎÀü, Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, »ê¼ÒÆ÷ȵµ, C¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú, LDH, ÀÎÅÍ·çŲ-6, D-dimer, Æ丮ƾ, Æ®·ÎÆ÷´Ñ, BNP ¼öÄ¡°¡ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ È¯ÀÚ¿¡¼´Â COPD À¯Áö Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊµÇ ºñħ½À¼º ȯ±â, °í¼Óºñ°¿ä¹ý, ħ½ÀÀû ±â°èȯ±â, Ç×ÀÀ°í¿ä¹ý, Ä¡·á ÀÓ»óÀ» ½ÃµµÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
COVID ÈÄ È¸º¹±â¿¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÇÇ·Î, ¼û°¡»Ý, ±âħÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, Æó±â´É°Ë»ç, ÈäºÎ CT¿¡¼ ºñÁ¤»óÀûÀÎ °Ë»ç°á°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. COPD À¯ÁöÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, °¡Á¤ ³» ¿îµ¿°ú ÆóÀçÈ°À» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
COVID-19 ȯÀÚ ÃßÀû°üÂû
°¡À̵å¶óÀο¡¼´Â SARS³ª MERS ȯÀÚÀÇ 30% Á¤µµ°¡ ±Þ¼º±â¸¦ Áö³ ÈÄ¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÆóÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¾ç»ó°ú Æó¼¶À¯ÈÁõÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¿µ»óÀÇÇÐ °Ë»ç°á°ú°¡ º¸°íµÆ´Ù´Â Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷ COVID-19 ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Àå±â°£ ÃßÀû°üÂû ¿¬±¸³ª °ü·Ã ±Ç°í»çÇ×Àº ¾ø´Â »óȲÀ̾î¼, COVID-19°¡ ¹ß»ýÇÑ COPD ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÃßÀû°üÂûÀº Àü¹®°¡ ÀÇ°ßÀ̳ª ÇÕÀÇ Á¤µµ·Î Á¦¾ÈµÇ´Â ³»¿ëÀ̶ó´Â Á¡À» ¹àÇû´Ù.
ÀÌ¿¡ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â °æÁõ COVID-19 ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀϹÝÀûÀÎ COPD ȯÀÚÀÇ ÃßÀû°üÂû Àü·«¿¡ µû¸¥´Ù. ÀÔ¿ø°ú Æó·Å º´·ÂÀº ÀÖÁö¸¸ È£Èí±âºÎÀü º´·ÂÀÌ ¾ø´Â Áߵ COVID-19 ȯÀÚ´Â »ê¼ÒÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ COPD ȯÀÚº¸´Ù ´õ ³ôÀº ºóµµ¿Í Á¤È®µµ·Î Æò°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù.
Åð¿ø ½ÃÁ¡¿¡ ÈäºÎ X-ray °Ë»ç°á°ú°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é 6°³¿ù~1³â ½ÃÁ¡¿¡ ÈäºÎ X-ray ¶Ç´Â CT ÃÔ¿µÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù. µ¿½Ã¿¡ COVID-19 °ü·Ã ÇÕº´Áõ ¹ß»ý ¿©ºÎµµ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÁßÁõ COVID-19 ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô°í ´Ù¾çÇÑ µ¿¹ÝÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ICU Àç½Ç±â°£ÀÌ ¿¬ÀåµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ÀüÇâÀûÀÎ ¿¬±¸°á°ú°¡ Á¦½ÃµÇ±â Àü±î´Â ÁßÁõ COVID-19¿¡¼ »ýÁ¸ÇÑ COPD ȯÀÚ´Â ÁßÁõ Áúȯ ¶Ç´Â ¸¸¼ºÀû ÁßÁõÁúȯ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î °£ÁÖÇؼ Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ´çºÎÇß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ#COVID-19#¼¼°èÆó¼â¼ºÆóÁúȯ±â±¸#GOLD#±Þ¼ºÈ£Èí°ï¶õÁõÈıº#ARDS