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°íÇ÷¾Ð¡¤ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯÀ² ³ôÀºµ¥ Á¶Àý·üÀº ÀúÁ¶¡¦¼øÀÀµµ°¡ ¹®Á¦ÇǸ¶»ç¸£Åº/½ºÅ¸Æ¾ SPC·Î À¯È¿¼º¡¤¾ÈÀü¼º¡¤¼øÀÀµµ±îÁö Àâ¾Æ¾ß
°æÈñÀÇ´ë ¼ÕÀϼ® ±³¼ö(°­µ¿°æÈñ´ëº´¿ø ½ÉÀåÇ÷°ü³»°ú)´Â ‘°íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯ°ú SPC Á¦Á¦ÀÇ ÇýÅÃ’¿¡ ´ëÇØ °­¿¬Çß´Ù. ±×´Â °¥¼ö·Ï Áõ°¡ÇÏ°í Àִ °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯ ½ÇŸ¦ ÁöÀûÇϴ µ¿½Ã¿¡ À̵é È¯ÀÚ±×·ìÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ °íÁ¤¿ë·® º´¿ë¿ä¹ý(FDC, Fixed Dose Combination) ¶Ç´Â ´ÜÀÏÁ¦Çü º¹ÇÕÁ¦(SPC, Single Pill Combination)ÀÇ »ç¿ëÀ» ´Ã¸± ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù. ±×´Â ¸ÕÀú µÎ ¸¸¼ºÁúȯÀÇ µ¿¹ÝÀÌȯÀ²ÀÌ ´Ã¸é¼­ °¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¾ö°ÝÇÑ Á¶ÀýÀÌ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖÁö¸¸, ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­´Â À̵é À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Á¶Àý·üÀÌ ¾ÆÁ÷ ¹ÌÁøÇÑ »óŶó°í ÁöÀûÇß´Ù. ÇÑÆí ¼Õ ±³¼ö´Â Á¶Àý·üÀÌ °íÀüÀ» ¸éÄ¡ ¸øÇÏ°í Àִ °Í°ú °ü·ÃÇØ ´Ã¾î³ª´Â º¹¿ë¾à¹° °¹¼ö·Î ÀÎÇØ Á¡Â÷ ¶³¾îÁö´Â ¼øÀÀµµ°¡ ÀÌÀ¯ ÁßÀÇ Çϳª¶ó°í ²Å¾Ò´Ù. ¶§¹®¿¡ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦³ª ½ºÅ¸Æ¾ °°Àº ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ °®Ãá À§ÇèÀÎÀÚ Á¶Àý¾àÁ¦µéÀ» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦·Î È¥ÇÕÇÑ SPC ¿ä¹ýÀÇ Àû¿ëÀ» ´Ã·Á ¼øÀÀµµ °³¼±À» À¯µµÇؾߠÇѴٴ °ÍÀÌ´Ù.

°íÇ÷¾Ð Ä¡·áµ¿Çâ

¼Õ ±³¼öÀÇ ¼³¸í¿¡ µû¸£¸é, ÇöÀ砿츮³ª¶ó ¼ºÀÎÀα¸ÀÇ °íÇ÷¾Ð À¯º´·üÀº 30% ¼öÁØÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿¬·É¿¡ µû¶ó °íÇ÷¾Ð À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çϴ °¡¿îµ¥ °í·ÉÃþÀÌ ´Ã°í ÀÖ¾î ÇâÈÄÀÇ À¯º´·üÀº ´õ Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù.

115/75 mmHgºÎÅÍ ½ÃÀÛÇØ Ç÷¾ÐÀÌ 20/10 mmHg¾¿ ¿À¸¦¶§¸¶´Ù ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯÀ̳ª ³úÁ¹Áß¿¡ µû¸¥ »ç¸ÁÀ§ÇèÀÌ µÎ ¹è »ó½ÂÇѴٴ °ÍÀº À̹̠ÁÖÁöÀÇ »ç½ÇÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ±Ù°ÅÇØ ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾ÐÁ¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ÇÏÇâÁ¶Á¤ÇØ ¹ßÇ¥ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

³·¾ÆÁö´Â ¸ñǥġ

2017³â ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC)¿Í ½ÉÀåÇùȸ(AHA) °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â °íÇ÷¾ÐÀÇ °æ°èÄ¡¸¦ 130/80 mmHg ÀÌ»óÀ¸·Î »õ·Ó°Ô ±ÔÁ¤Çß´Ù. ´õ ³ª¾Æ°¡ °íÇ÷¾Ð È¯ÀÚ Àü¹Ý¿¡°Ô 130/80 mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î ¸ñǥġ¸¦ ÇÏÇâÁ¶Á¤Çϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.

´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡°Ô 130/80 mmHg ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÀ» ±Ç°íÇϸ砸ñǥġ ÇÏÇâÁ¶Á¤¿¡ µ¿ÂüÇß´Ù. ¼Õ ±³¼ö´Â ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ “2±â °íÇ÷¾Ð ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡°Ô Ã³À½ºÎÅÍ µÎ °¡Áö Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ º´¿ëÇØ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï ÁÖ¹®ÇÑ °Í¿¡ ÁÖ¸ñÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.

½ÇÁ¦·Î °íÇ÷¾Ð ÆÑÆ®½ÃÆ®¸¦ º¸¸é, ¿ì¸®³ª¶ó °íÇ÷¾Ð Ä¡·áȯÀÚÀÇ 60%°¡ 2Á¦ ÀÌ»óÀÇ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ Ã³¹æ¹Þ¾Æ º¹¿ëÇÏ°í Àִ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)ÀÇ °íÇ÷¾Ð °¡À̵å¶óÀεµ ¸¶Âù°¡Áö´Ù. ³·°Ô Àû¿ëµÈ Ç÷¾ÐÁ¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§ÇؠóÀ½ºÎÅÍ 2Á¦ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

³·Àº Á¶Àý·ü ¿Ö?

¼Õ ±³¼ö´Â 2020³â °íÇ÷¾Ð ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼­ °íÇ÷¾Ð À¯º´ÀÚÀÇ Á¶Àý·üÀº 47%¿¡ ¸Ó¹°°í Àִ Á¡À» ¾ð±ÞÇϸ砳·¾ÆÁö´Â Ç÷¾ÐÁ¶Àý ¸ñǥġ¿¡ ¹ÝÇØ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀÇ Á¶Àý·üÀº ¾ÆÁ÷ 50%¸¦ ³ÑÁö ¸øÇÏ°í Àִ »óȲÀ» ¹®Á¦·Î ÁöÀûÇß´Ù.

¼Õ ±³¼ö´Â Á¶Àý·üÀÌ ÀúÁ¶ÇÑ ÀÌÀ¯ ÁßÀÇ Çϳª·Î ¾à¹°º¹¿ëÀÇ ³·Àº ¼øÀÀµµ¸¦ ²Å¾Ò´Ù. Æ¯È÷ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ÀÇ ¼øÀÀµµ°¡ ¶³¾îÁö´Âµ¥, ÇÑ ÈÄÇâÀû °üÂû¿¬±¸¿¡¼­ Ä¡·á ½ÃÀÛ 1³â ÈĺÎÅÍ 10³â »çÀÌ¿¡ Àý¹ÝÀǠȯÀÚ°¡ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¼øÀÀµµ´Â ¾à¹°ÀÇ °¹¼ö°¡ ¸¹À»¼ö·Ï ´õ ¶³¾îÁö´Âµ¥, ¼Õ ±³¼ö´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¼øÀÀµµÀÇ ¹®Á¦¸¦ °³¼±Çϱâ À§ÇØ FDC¸¦ °í·ÁÇغ¸´Â °Íµµ ÁÁÀ» °ÍÀ̶ó°í ´çºÎÇß´Ù.

ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áµ¿Çâ

¼Õ ±³¼ö´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ Ä¡·á ¿ª½Ã °íÇ÷¾Ð°ú °°Àº ¹®Á¦¸¦ ¾È°í ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù. ÀϷʷΠ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) Á¶Àý ¸ñǥġ´Â 70 mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö ³»·Á°¡°í Àִ Çü±¹ÀÌ´Ù. ¹Ý¸é ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼­´Â °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ È¯ÀÚÀÇ 41.3%¸¸ÀÌ ÃÑÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù.

°íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯ

ƯÈ÷ ¼Õ ±³¼ö´Â °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿¹ÝÀÌȯÀÇ À§Ç輺À» ¼³¸íÇß´Ù. ±×°¡ ÀοëÇÑ °íÇ÷¾Ð ÆÑÆ®½ÃÆ®¸¦ º¸¸é, °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿½Ã¿¡ Ä¡·á¹Þ°í Àִ ȯÀڴ ÀüüÀÇ 34.6%·Î ³ôÀº µ¿¹ÝÀÌȯÀ²À» ³ªÅ¸³½´Ù.

ÀÌ·¸°Ô µÎ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÇ¸é ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ´Â °¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¿Í ºñ±³ÇØ 2¹è Á¤µµÀÇ ¼öÁØÀ¸·Î Áõ°¡Çϴ °ÍÀÌ ¹®Á¦´Ù. ¶§¹®¿¡ Ç÷¾Ð°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» µ¿½Ã¿¡ ÀâÀ» °æ¿ì ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ´õ Å©°Ô ÁÙÀÏ ¼ö Àִ ½Ã³ÊÁöÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ ¼Õ ±³¼öÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.

ARB +½ºÅ¸Æ¾

¼Õ ±³¼ö´Â °íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ» µ¿½Ã¿¡ Á¶ÀýÇÒ ¼ö Àִ ¹æ¹ý ÁßÀÇ Çϳª·Î Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿Í ½ºÅ¸Æ¾À» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦¿¡ È¥ÇÕÇÑ SPC ¿ä¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. °¢°¢ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ Á¶Àý°ú °ü·ÃÇØ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» °ËÁõ¹ÞÀº ¾àÁ¦µéÀ» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦·Î º¹¿ëÇÔ¿¡ µû¶ó ¼øÀÀµµ °³¼±±îÁö ³ë·Áº¼ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ´Ù. ¼Õ ±³¼ö´Â Æ¯È÷ SPCÀÇ ´ë»óÀÌ µÉ ¼ö Àִ ¾àÁ¦·Î Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦ ¿µ¿ª¿¡¼­´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽżö¿ëüÂ÷´ÜÁ¦(ARB) °è¿­ÀÇ ÇǸ¶»ç¸£ÅºÀ», ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á ¿µ¿ª¿¡¼­´Â ·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾°ú ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ²Å¾Ò´Ù.

ÇǸ¶»ç¸£Åº/½ºÅ¸Æ¾

ARB ÇǸ¶»ç¸£Åº°ú LDL-C¸¦ Á¶ÀýÇϴ ¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾À» ÇϳªÀÇ Á¤Á¦·Î È¥ÇÕÇÑ ¾ÆÄ«ºê(ÇǸ¶»ç¸£Åº/¾ÆÅ丣¹Ù½ºÅ¸Æ¾)´Â ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ Ç÷¾Ð°ú LDL-C ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÑ °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ¾ÆÄ«ºê¸¦ Åõ¿©ÇÑ °á°ú ±âÀúÄ¡ ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀ» 13.79 mmHg, LDL-C´Â 45.51% °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç Ç÷¾Ð°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» µ¿½Ã¿¡ È¿°úÀûÀ¸·Î Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.

°íÇ÷¾Ð°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µ¿½ÃÄ¡·á¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î Çϴ ¶Ç ´Ù¸¥ SPC Á¦Á¦ÀΠÅõº£·Î(ÇǸ¶»ç¸£Åº/·Î¼ö¹Ù½ºÅ¸Æ¾) ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­µµ °°Àº °á°ú°¡ µµÃâµÆ´Ù. Åõº£·Î¸¦ Åõ¿©ÇÑ °á°ú ±âÀúÄ¡ ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀº 20.47  mmHg, LDL-C´Â 52.36% °¨¼ÒÇϸç Ç÷¾Ð°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» µ¿½Ã¿¡ Á¶ÀýÇϴ ½Ã³ÊÁö È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

¾ÆÄ«ºê¿Í Åõº£·Î´Â ´Ù¸¥ Á¤Á¦º¸´Ù ÀÛÀº »çÀÌÁî·Î º¹¿ëÀÌ Æí¸®ÇÏ°í ¾à°¡°¡ °æÁ¦ÀûÀ̸砽±°Ô ½Äº°ÀÌ °¡´ÉÇÑ Á¡ µîÀÌ ÀÌÁ¡ÀÌ´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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