À¯·´°£ÇÐȸ(EASL)´Â 2021 CÇü°£¿° °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ “CÇü°£¿° °¨¿°ÀÌ ¸¸¼º °£ÁúȯÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÁß Çϳª°í, ¼¼°èÀûÀ¸·Î 7100¸¸¸íÀÌ ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î °¨¿°µÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù”°í °Á¶Çϸ鼵µ “CÇü°£¿° °ü·Ã °£Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû °ü¸®Àü·«Àº Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇصµ°¡ ³ô¾ÆÁö¸é¼ °³¼±µÇ°í ÀÖ´Ù. Áø´Ü°úÁ¤µµ ¹ßÀüµÇ°í ÀÖ°í, Ä¡·á ¹× ¿¹¹æÀü·«µµ °³¼±µÇ°í ÀÖ´Ù”¸ç CÇü°£¿° °ü¸®Àü·«ÀÌ ¹ßÀüµÆ´Ù´Â Á¡¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù. ƯÈ÷ EASLÀº À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀ» ‘CÇü°£¿° °¡À̵å¶óÀÎ ÃÖÁ¾ ¾÷µ¥ÀÌÆ®’¶ó°í ¹àÈ÷¸ç. ÇöÀçÀÇ Ä¡·áÀü·«µéÀÌ ¸¸¼º CÇü°£¿° ¹Ú¸êÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù. |
»ç¿ë°¡´ÉÇÑ ¾à¹°
°¡À̵å¶óÀο¡¼´Â »ç¿ë°¡´ÉÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£, ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£, ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£/º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£, ±Û¸®Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£, ±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£/¿¤¹Ù½ººñ¸£¸¦ ²Å¾Ò´Ù. ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â 400mg ¿ë·®, ¶Ç´Â Àý¹Ý È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â 200mgÀ» 1ÀÏ 1ȸ Àü·«À¸·Î Àû¿ëÇÑ´Ù. ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â °æÁõ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ º¯È¸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, Áߵ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼´Â 2.3¹è ³ô¿´´Ù. ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£´Â 12~24ÁÖ±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£´Â 400/100mg, 200/50mg ¿ë·®Àº 1ÀÏ 1ȸ, °ú¸³Á¦ÀÎ 50/12.5mg ¿ë·®Àº 1ÀÏ 3~4ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù. ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£´Â Ç÷¾×Åõ¼®À» ¹Þ°í ÀÖ´Â ¸»±â ½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼ 12ÁÖ±îÁö ¾ÈÀüÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£/º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£´Â 400/100/100mg ¿ë·®À¸·Î 1ÀÏ 1ȸ À½½Ä°ú ÇÔ²² Åõ¿©ÇÑ´Ù.
±Û¸®Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â 100/40mg ¿ë·®ÀÇ °æ¿ì 1ÀÏ 3ȸ À½½Ä°ú ÇÔ²² Åõ¿©ÇÏ°í, Çʸ§ÄÚÆà °ú¸³Çü ±Û¸®Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£ 50/20mgÀº üÁß¿¡ µû¶ó 1ÀÏ 3~5ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£´Â Áߵ~ÁßÁõ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼ AUC¸¦ 3~5¹è ³ôÀδÙ. ÀÌ¿¡ º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£°¡ Æ÷ÇÔµÈ 3Á¦º¹ÇÕÁ¦´Â Áߵ ¶Ç´Â ÁßÁõ °£Àå¾Ö ȯÀÚ¿¡¼´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. 2»ó ¹× 3»óÀÓ»ó, ¸®¾ó¿ùµå ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é 3Á¦º¹ÇÕÁ¦´Â µÎÅë, ¼³»ç, ¿À½ÉÀÌ ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í, ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£º¸´Ù À§Àå°üºÎÀÛ¿ë À§ÇèÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£/¿¤¹Ù½ººñ¸£´Â 100/50mg ¿ë·®À» 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù. Áߵ °£Àå¾Ö ȯÀÚ³ª ÁßÁõ °£°æº¯Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ±Û¸®Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£´Â CÇü°£¿°¹ÙÀÌ·¯½º(HCV) À½¼ºÀÌ¸é¼ °æÁõ, ÁßµîÁõ, ÁßÁõ, Åõ¼®À» ¹ÞÁö ¾Ê´Â ¸»±â½ÅÀåÀå¾Ö ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼ 56% ¹Ì¸¸À¸·Î AUC°¡ Áõ°¡µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´Ü ÀÓ»óÀûÀ» À¯ÀÇÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ °æÁõ, ÁßµîÁõ, ÁßÁõ, ¸»±â½ÅÀåÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡°Ôµµ Àû¿ëµÈ´Ù.
HCV Ä¡·áÀü·«
HCV °¨¿° Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥´Â HCV °ü·Ã °£ ¹× °£ ¿Ü Áúȯ(°£ ±«»ç¿°Áõ, ¼¶À¯ÈÁõ, °£°æº¯Áõ, °£¾Ï, ÁßÁõ °£¿Ü º´º¯ÀÇ È°¼ºÈ, »ç¸Á µî)ÀÇ ÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±ÇÏ°í HCV¿¡ ´ëÇÑ »çȸÀû ³«ÀÎÀ» Áö¿ì´Â °Í, ¿¹¹æ ¸ñÀûÀÇ Ä¡·á¸¦ ÅëÇÑ HCV ÀüÀÌ ¿¹¹æµµ Ä¡·á¸ñÀû¿¡ Æ÷ÇԵȴÙ(A1).
Ä¡·áÀÇ Á¾·áÁ¡Àº Ä¡·á Á¾·á ÈÄ 12ÁÖ(SVR12) ¶Ç´Â 24ÁÖ(SVR) ½ÃÁ¡ÀÇ Ç÷û ¶Ç´Â Ç÷Àå¿¡¼ HCV RNA 15IU/mL ÀÌÇÏ ¼öÁØÀÇ ºÒ°ËÃâÀÌ´Ù(A1). Ä¡·áÁ¾·á ÈÄ Ç÷Àå ¶Ç´Â Ç÷û SVR12 ¶Ç´Â SVR24¿¡¼ HCV ÄÚ¾î Ç׿ø ºÒ°ËÃâÀº Ä¡·á Àü HCV ÄÚ¾î Ç׿øÀÌ °ËÃâµÈ ȯÀÚ¿¡¼ ´ëü Á¾·áÁ¡À¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù(A1).
¶Ç Ä¡·á Á¾·á ÈÄ Ç÷û Ç÷Àå SVR12 ¶Ç´Â SVR 24ÀÇ HCV RNA ºÒ°ËÃâ(HCV RNA 1000IU/mL ÀÌÇÏ ±âÁØ)Àº ¹Î°¨¼º ³ôÀº HCV RNA ºÐ¼®À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¶§ Á¾·áÁ¡À¸·Î Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1).
¸ðµç Ä¡·á°æÇèÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿Í Ä¡·á°æÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ÃÖ±Ù¿¡ HCV¸¦ ȹµæÇ߰ųª ¸¸¼ºÀΠȯÀÚ¿¡°Ô Áöü¾øÀÌ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù(A1). À¯ÀÇÇÑ °£¼¶À¯ÈÁõ ¶Ç´Â °£°æº¯Áõ(´ë»ó¼º ¹× ºñ´ë»ó¼º), ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ °£¿Ü º´º¯(HCV °ü·Ã Áõ»ó¼º Ç÷°ü¿°, HCV ¸é¿ª °ü·Ã ½ÅÀ庴Áõ, ºñÈ£ÁöŲ B¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾ µî), °£ ÀÌ½Ä ÈÄ HCV Àç¹ß, µ¿¹ÝÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºü¸¥ °£ Áúȯ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ, HCV °¨¿° À§ÇèÀÌ ³ôÀº °æ¿ì¿¡´Â ÀÀ±Þ Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù(A1). ÇÏÁö¸¸ °£Áúȯ ¿ÜÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¿©¸íÀÌ ±æÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡°Ô Ä¡·á´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ±Ç°íµÇÁö ¾Ê´Â´Ù(B2).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â DAA ±â¹Ý Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇØ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ Àִ ȯÀÚ, P450/P-gp-À¯¹ß Á¦Á¦(Ä«¸£¹Ù¸¶Á¦ÇÉ, ÆäÀÎÅäÀÎ, Æä³ë¹Ù¸£ºñÅ»)¸¦ º¹¿ëÇÏ°í Åõ¿©¹Þ°í Àִ ȯÀÚµéÀº ´Ù¸¥ ¾à¹°·Î ÀüȯÇϱâ Àü¿¡ ¸ðµç HCV DAA Àü·«ÀÌ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ´Ù. ¶Ç HCV ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦(ÇÁ¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£, ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£, º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£)´Â ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯ ¹× ÀÌÀü ºñ´ë»ó¼º »ç°ÇÀÌ ÀÖ¾ú´ø À̵鿡°Ô ±Ý±â´Ù(A1).
ÇÑÆí ÁøÇ༺ ¼¶À¯ÈÁõÀ̳ª °£°æº¯Áõ(F3, F4) ȯÀÚ¿¡¼´Â CVRÀÌ °¨¼ÒµÇ°í °£¾Ï À§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °£¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ÃßÀû°üÂûÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù(A1).
Ä¡·á Àü Æò°¡
CÇü°£¿° Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡´Â µ¿¹ÝÁúȯ, ¾ËÄÚ¿Ã ¼·Ãë, ¹°Áú³²¿ë, ½ÅÀå±â´É(eGFR, Å©·¹¾ÆƼ´Ñ µî), HBV³ª HIV µ¿¹Ý, HBV, HAV ¹é½ÅÁ¢Á¾ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù(A1).
¶Ç °£Áúȯ ÁßÁõµµ, °£°æº¯ÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì °£¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ÃßÀû°üÂû(A1), ÁøÇ༺ °£¼¶À¯ÈÁõ ȯÀÚ¿¡¼ °£¾Ï ÃßÀû°üÂû(B1), ¼¶À¯ÈÁõ ´Ü°è(°£ °æÁ÷Á¤µµ, Ç÷û ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ µî), °£»ý°Ë ÅëÇÑ Ãß°¡Àû º´ÀÎÇÐÀû(A1) Æò°¡µµ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù. ´Ü Ä¡·á ÈÄ ¼¶À¯È ´Ü°è È®ÀÎÀ» À§ÇÑ ºñħ½ÀÀû Æò°¡´Â ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(B1).
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î HCV RNA³ª HCV ÄÚ¾î Ç׿øÀ¸·Î ¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷ÁõÀº Ä¡·á Àü¿¡ È®ÀÎµÅ¾ß ÇÑ´Ù(A1). ƯÈ÷ Ç÷û ¶Ç´Â Ç÷Àå HCV RNA´Â 15IU/mL ÀÌÇϱîÁö È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹Î°¨µµ°¡ ÀÖ´Â °Ë»ç·Î È®ÀÎÇÏ°í(A1), ¸é¿ªÈ¿¼ÒºÐ¼®À¸·Î HCV ÄÚ¾î Ç׿ø Æò°¡¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù(A1). ¹Î°¨µµ°¡ ³ôÀº HCV RNA ºÐ¼®À» Àû¿ëÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¶§ 1000IU/mL ÀÌÇÏ·Î Æò°¡µÇ´Â Àú°¡Çü Æò°¡µµ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î ¾ð±ÞÇß´Ù(B1).
°£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°Å³ª ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀÌ ÀÖ´Â CÇü°£¿°
Ä¡·áÀü·«Àº °£°æº¯Áõ ¿©ºÎ¿Í °£°æº¯Áõ Á¾·ù, ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó Ä¡·áÀü·«À» ºÐ·ùÇؼ Á¤¸®Çß´Ù. Å« Ʋ¿¡¼´Â ¸ðµç À¯ÀüÀÚÇü¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÈ Àü·«À» Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù.
°£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°Å³ª ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿Í Ä¡·á°æÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ ¸ðµÎ¿¡°Ô ¹ÙÀÌ·¯½º¼º È¿°ú, Ä¡·áÀÇ ÆíÀǼº, ¾ÈÀü¼º, ³»¾à¼ºÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ºñÀÎÅÍÆä·Ð, ºñ¸®¹Ùºñ¸°, Àüü À¯ÀüÀÚÇü ´ë»ó DAA Àü·«À» ¼±È£ÇØ »ç¿ëÇÑ´Ù(A1).
HCV °¨¿° ȯÀÚ¿¡¼ Àüü À¯ÀüÀÚÇü Àü·«Àº ¡â¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£ 400/100mg ´ÜÀÏÁ¦Á¦ 1ÀÏ 1ȸ ¡â±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£ 300/120mg(100/40mg 3°³ Á¤Á¦) 1ÀÏ 1ȸ À½½Ä°ú ÇÔ²² ¡â¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£/º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£ 400/100/100mg 1ÀÏ 1ȸ À½½Ä°ú ÇÔ²² Åõ¿©Çϵµ·Ï Çß´Ù. ÀÌ¿Ü Àüü À¯ÀüÀÚÇüÀÌ ¾Æ´Ñ °íÁ¤¿ë·® ±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£/¿¤¹Ù½ººñ¸£ 100/50mg´Â HCV À¯ÀüÀÚÇü 1bÇü¿¡ 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©¸¦ ±Ç°íÇß´Ù.
ºñÀÎÅÍÆä·Ð, ºñ¸®¹Ùºñ¸° Ä¡·áÀü·«Àº Æò°¡ °á°ú µ¿ÀÏÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª HIV µ¿¹Ý°¨¿° ȯÀÚ¿¡°Ôµµ HIV °¨¿°ÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿Í µ¿ÀÏÇÏ°Ô Àû¿ëÇÑ´Ù(A1). ºñÀÎÅÍÆä·Ð, ºñ¸®¹Ùºñ¸° Ä¡·áÀü·«ÀÌ ¾ø´Â ÀÇ·áȯ°æ¿¡¼´Â Àüü À¯ÀüÀÚÇü Ä¡·áÀü·«À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°ÔµÉ ¶§±îÁö ÀÌÀü¿¡ Á¦½ÃµÈ Ä¡·á ±Ç°í»çÇ×À» Àû¿ëÇÑ´Ù(A1).
ÀÌ¿Ü ¾à¹°ÀÇ Ç°ÁúÀÌ °ü¸®µÇ°í ´ãº¸µÈ´Ù¸é Á¦³×¸¯ ¾à¹°µµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ³»¿ë(A1), ÀúÁß¼Òµæ ±¹°¡ Áß ºñÀÎÅÍÆä·Ð, ºñ¸®¹Ùºñ¸° Àü·«À» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø´Â ±¹°¡¿¡¼ Á¦³×¸¯ ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£, ´ÙŬ¶óŸ½ººñ¸£ º¹ÇÕÁ¦°¡ ¾ÈÀüÇÏ°í ³ôÀº È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ ³»¿ë(2016³â EASL °¡À̵å¶óÀÎ)µµ ±Ç°íÇß´Ù(A1).
ÇÑÆí ÁøÇ༺ ¼¶À¯ÈÁõÀ̳ª ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â SVR ÈÄ °£¾Ï(HCC) Áø´ÜÀ» À§ÇÑ ÃßÀû°üÂûÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, È®ÀεÆÀ» ¶§´Â HCC Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß´Ù(A1).
´Ü¼øÈÇÑ °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°Å³ª ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ Ä¡·á Àü·«
´Ü¼øÇÏ°Ô À¯ÀüÀÚÇü°ú ÇÏÀ§ºÐ·ù ¾øÀÌ Àüü À¯ÀüÀÚÇü¿¡ ´ëÇÑ Ç×HCV Ä¡·á¿¡ ´ëÇؼ´Â º°µµÀÇ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÀÌ Ä¡·áÀü·«ÀÌ HCV Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ùµµ¸¦ °³¼±½ÃÄÑ¾ß ÇÏ°í ¼¼°èÀûÀ¸·Î °¨¿° Ä¡·áÀ²À» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ƯÈ÷ À¯ÀüÀÚÇü ¹× ÇÏÀ§ºÐ·ù Æò°¡°¡ Èûµé°í Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ Á¢±ÙÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀº °÷¿¡¼µµ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇϵµ·Ï ÇؾßÇÑ´Ù(A1).
ÀüÄ¡·á Æò°¡´Â HCV ¹ÙÀÌ·¯½ºÇ÷Áõ ÀÔÁõ°ú ºñħ½ÀÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ» ÅëÇÑ °£°æº¯Áõ À¯¹« È®Àο¡¸¸ ÇÑÁ¤µÅ¾ß ÇÑ´Ù(A1).
¶Ç °¡´ÉÇÑ ¾à¹° °£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀº ¸é¹ÐÇÏ°Ô È®ÀÎÇÏ°í ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì ¿ë·®À» Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÑ´Ù(A1). °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°Å³ª ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ, Ä¡·á°æ·ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚµéÀº À¯ÀüÀÚÇü/ÇÏÀ§ºÐ·ù¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡ ¾øÀÌ °íÁ¤¿ë·® ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£ 12ÁÖ ¶Ç´Â ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£ 8ÁÖ Àü·«À» ½ÃÇàÇÑ´Ù(B1).
´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀÌ ÀÖ´Â Ä¡·á°æÇè ȯÀÚ¿¡°Ô´Â °íÁ¤¿ë·® ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£ 12ÁÖ ¶Ç´Â ±Û·¹Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£/ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£ 12ÁÖ Ä¡·áÀü·«À» Àû¿ëÇÑ´Ù(B1). ÀÌ Àü·«µéÀÌ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ±º¿¡¼ ¼øÀÀµµ°¡ À¯ÁöµÈ´Ù¸é ³ôÀº SVR12¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ SVR Æò°¡´Â »ý·«ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(B1).
ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ CÇü°£¿° ȯÀÚ Ä¡·á
ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ´Â °£ÀÌ½Ä °æÇèÀÌ ÀÖ´Â Ä¡·á°æÇèÀÌ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ Ä¡·á¹Þµµ·Ï Çß´Ù(A1). ±×¸®°í ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ´Â Ä¡·á±â°£ Áß ¹ÐÁ¢ÇÏ°Ô °üÂûÇØ¾ß ÇÏ°í, Ä¡·á±â°£ Áß ºñ´ë»ó¼ºÀÌ ¾ÇȵǴ ±Ù°Å°¡ ÀÖÀ¸¸é Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ °¡´É¼ºµµ ¿°µÎ¿¡ µÎµµ·Ï Çß´Ù(A1). ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦°¡ Æ÷ÇÔµÈ Ä¡·áÀü·«Àº ÀÌÀü ºñ´ë»ó¼º »ç°ÇÀÌ ÀÖ¾ú´ø ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ¹× ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯ ȯÀÚ¿¡¼ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ´Ù(A1).
´ë»ó¼º »ç°ÇÀÌ ÀÖ¾ú´ø ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ¹× ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ´Â °íÁ¤¿ë·® ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£ + üÁß±â¹Ý ¸®¹Ùºñ¸°(75kg ¹Ì¸¸ 1000mg, 75kg À̻󿡼 1200mg)À¸·Î 12ÁÖ °£ Ä¡·áÇÑ´Ù(A1). ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ¿¡¼ ¸®¹Ùºñ¸°Àº 1ÀÏ 1ȸ 600mgºÎÅÍ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í ³»¾à¼º¿¡ µû¶ó ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù(B1). ¶Ç ´ë»ó¼º »ç°ÇÀÌ ÀÖ¾ú´ø ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ¹× ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ Áß ¸®¹Ùºñ¸°¿¡ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ Àְųª ³»¾à¼ºÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£/º§ÆÄŸ½ººñ¸£¸¦ ¸®¹Ùºñ¸° ¾øÀÌ 24ÁÖ Åõ¿©Çϵµ·Ï Çß´Ù(A1).
°£¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ¸¸¼º CÇü°£¿° Ä¡·á
°£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°Å³ª ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÈ °£¾Ï ȯÀÚ Áß °£ÀýÁ¦¼ú µîÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼´Â °£¾Ï Ä¡·á°¡ Á¾·áµÈ ÀÌÈÄ DAA Ä¡·á¸¦ ÀÌÇàÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù(A1).
HCV °¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÈ °£À̽ÄÀ» ±â´Ù¸®´Â °£¾Ï ȯÀÚµéÀº Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÄ¡·á°¡ ´ë±â¸ñ·ÏÀÇ È¯ÀÚ °ü¸®¿¡ ¿µÇâÀ» Á༴ ¾ÈµÈ´Ù(B1). ÇÏÁö¸¸ HCV °¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÈ °£À̽ÄÀ» ±â´Ù¸®´Â °£¾Ï ȯÀÚ Áß ±ä ´ë±â½Ã°£ÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â Á¾¾ç¹ß»ýÀ¸·Î ´ë±âÀÚ ¸ñ·Ï¿¡¼ Å»¶ôÇϱâ Àü¿¡ HCV Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù(B2). ¶Ç °£À̽ÄÀ» ±â´Ù¸®°í ÀÖ´Â °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø°Å³ª ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀÌ ÀÖ´Â °£¾Ï ȯÀÚ¿¡¼´Â °£ÀÌ½Ä Àü HCV °¨¿°À» Ä¡·áÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù´Â ³»¿ëµµ ´õÇß´Ù(A1).
BÇü°£¿° µ¿¹Ý°¨¿°
HCV¿Í BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(HBV)¿¡ µ¿½Ã°¨¿°µÅ ÀÖÀ» ¶§´Â HIV °¨¿° »óÅ°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§´Â HIV °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϵµ·Ï Çß´Ù(A1). HCV, HBV µ¿¹Ý°¨¿° ȯÀÚ´Â HCV Ä¡·áÀü·«¿¡ ÀÔ°¢Çؼ HCV ´Üµ¶°¨¿° ȯÀÚ¿Í µ¿ÀÏÇÏ°Ô Ä¡·áÇÑ´Ù(A1).
HBV¿¡ ´ëÇÑ Ç¥ÁØ Ä¡·áÀü·«À¸·Î´Â EASL 2017 °¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó ´ºÅ¬·¹¿À»çÀ̵å(ŸÀ̵å) ¾Æ³¯·Î±×(NUC)¸¦ Àû¿ëÇÑ´Ù(A1). HBsÇ׿ø ¾ç¼º ȯÀÚ¿¡¼´Â Ç×HCV ¿ä¹ý ÈÄ 12ÁÖ±îÁö ¿¹¹æÀûÀ¸·Î NCU¸¦ Åõ¿©ÇÑ´Ù. HBV Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ ¶§±îÁö 1°³¿ù 1ȸ·Î Æò°¡ÇÑ´Ù(B1). ¶Ç HBs Ç׿ø À½¼º ȯÀÚÁö¸¸ HBc Ç×ü ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â ALT ¼öÄ¡¸¦ 1°³¿ù 1ȸ Æò°¡ÇÑ´Ù´Â ³»¿ëµµ ´õÇß´Ù(B1).
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#CÇü°£¿°#ÆÇÀ¯ÀüÀÚÇü#hepatitis C#°¡À̵å¶óÀÎ#À¯·´°£ÇÐȸ#EASL#¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£#º§ÆÄŸ½ººñ¸£#º¹½Ç¶óÇÁ·¹ºñ¸£#±Û¸®Ä«ÇÁ·¹ºñ¸£#ÇǺ귻Ÿ½ººñ¸£#±×¶óÁ¶ÇÁ·¹ºñ¸£#¿¤¹Ù½ººñ¸£#HCV#