´ëÇÑ°£ÇÐȸ´Â ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥ÇÑ °£Áúȯ¹é¼(White Paper on Liver Disease in Korea)¸¦ ÅëÇØ ±¹³» BÇü°£¿°ÀÇ À¯º´·ü, °ü¸® ÇöȲ, ÇâÈÄ °úÁ¦ µîÀ» Á¤¸®Çß´Ù. ±¹³» BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¹é½ÅÁ¢Á¾»ç¾÷°ú ÁÖ»ê±â °¨¿°¿¹¹æ »ç¾÷À» ÅëÇØ BÇü°£¿° Ç¥¸éÇ׿ø(HBsAg) ¾ç¼º·üÀÌ °¨¼ÒÇß°í, ¶Ù¾î³ Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦°¡ °³¹ßµÅ BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º »ç¸Á·üµµ ÁÙ¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇÐȸ´Â BÇü°£¿°ÀÌ ¿ÏÄ¡°¡ ¾î·Æ°í, 30~60´ë¿¡¼´Â HBsAg ¾ç¼º·üÀÌ ³ôÀºµ¥´Ù°¡ BÇü°£¿° À¯º´·üÀÌ ³ôÀº ±¹°¡ÀÇ ¿Ü±¹ÀÎ, ºÏÇÑÀÌÁÖ¹ÎÀÌ À¯ÀԵǰí ÀÖ¾î¼ ´ëºñ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ¹àÇû´Ù. |
BÇü°£¿° À¯º´·üÀÇ ÇöÀç
1982³âµµ Çѱ¹ÀÎÀÇ BÇü°£¿° Ç¥¸éÇ׿ø ¾ç¼º·üÀº 8.6%¿´´Ù. 1983³âµµ¿¡ BÇü°£¿° ¹é½Å °³¹ß, 1984³âºÎÅÍ º»°ÝÀûÀÎ ¿¹¹æÁ¢Á¾ ±Ç°í, 1995³â ±¹°¡¿¹¹æÁ¢Á¾»ç¾÷À¸·Î ÁöÁ¤µÇ¸é¼ ÀÌÈÄ À¯º´·üÀº ²ÙÁØÈ÷ °¨¼ÒÇØ ¿Ô°í 2019³âµµ¿¡´Â 10¼¼ ÀÌ»ó À¯º´·üÀº 2.0%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¬·É´ëº°·Î HBsAg ¾Ó¼º·üÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú 2019³â 10´ëÀÇ ¾ç¼º·üÀº 0.0%, 20´ë 0.2%·Î ÀþÀº ¿¬·ÉÃþ¿¡¼´Â È®¿¬ÇÏ°Ô ³·¾ÆÁ³´Ù. ÇÏÁö¸¸ 40´ë, 50´ë, 60´ë´Â °¢°¢ 3.4%, 3.9%, 3.5%·Î Àüü Æò±Õº¸´Ù ³ô°í ƯÈ÷ ÀÌ ¿¬·É´ëÀÇ ³²¼º À¯º´·üÀº 4% ÀÌ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ¾î¼ °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ ±¹³» BÇü°£¿° À¯ÀüÀÚÇüÀº C2ÇüÀ¸·Î, À¯ÀüÀÚÇü CÇü¿¡ ºñÇØ Ç÷û ÀüȯÀÌ ´Ê°Ô ÀϾ°í, ½ÉÇÑ °£ÁúȯÀ» ¾ß±âÇϸç, °£°æº¯Áõ ¹× °£¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³ôÀδÙ. ¶ÇÇÑ Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ Ä¡·á ÈÄÀÇ Àç¹ß·üµµ ´Ù¸¥ À¯ÀüÀÚÇü¿¡ ºñÇØ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. ³ôÀº À¯º´·ü¿¡ ´ëÇØ °æ°¢½ÉÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¹è°æÀÌ´Ù.
°Ô´Ù°¡ ÃÖ±Ù¿¡´Â °¢ ¾ÏÁ¾, ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ, ÀÚ°¡¸é¿ª¼º Áúȯ, ·ù¸¶Æ¼½º Áúȯ µî¿¡¼ ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦°¡ °³¹ßµÇ°í »ç¿ëµÇ¸é¼ °ú°Å BÇü°£¿°¿¡¼ ȸº¹µÇ¾ú´ø ȯÀÚ(HBsAg À½¼º, Ç×HBc IgG ¾ç¼º)¿¡¼ BÇü°£¿° ÀçÈ°¼ºÈ°¡ ¹®Á¦·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀçÈ°¼ºÈÀÇ ºóµµ´Â ¸¸¼º BÇü°£¿°ÀÇ Áö¿ªº° À¯º´·ü°ú ±âÀúÁúȯ, »ç¿ëÇÏ´Â ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¿¡ µû¶ó 4~38%·Î ´Ù¾çÇÏ°Ô º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¸®Åö½Ã¸¿À» Æ÷ÇÔÇÑ Ç×CD20 Ab¾àÁ¦ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â »ó´çÇÑ ºóµµ¿¡¼ ÀçÈ°¼ºÈ°¡ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÇÐȸ´Â ¼öÇ÷À̳ª Àå±âÀÌ½Ä ½Ã ¹®Á¦°¡ µÇ´Â BÇü°£¿° ÀáÀç °¨¿°µµ ¹®Á¦·Î ²Å¾Ò´Ù. ÀáÀç °¨¿° »óÅÂÀÇ BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ÀáÀç °¨¿°ÀÌ ÀÖ´Â °ø¿©ÀڷκÎÅÍ Àå±âÀ̽ļö¼úÀ̳ª ¼öÇ÷À» ¹ÞÀº ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â BÇü°£¿°ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç ÃÖ±Ù ¾Ç¼º¸²ÇÁÁ¾ µî ¾Ï ȯÀÚ°¡ BÇü°£¿° ÀáÀç °¨¿°À» ¸ð¸¥ ä ¸é¿ª¾ïÁ¦±â´ÉÀÌ ÀÖ´Â Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÁ¦¸¦ Åõ¿©¹Þ´Â °æ¿ì BÇü°£¿°ÀÇ ÀçÈ°¼ºÈ·Î ½É°¢ÇÑ °£±â´É ¾ÇÈ°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÏÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.
°Ô´Ù°¡ ÀáÀç °¨¿°Àº ¿øÀι̻óÀÇ °£°æº¯ÁõÀ̳ª °£¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ´Ü À§Çèµµ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ÆÁ÷ ºÎÁ·ÇØ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ´Ü¼¸¦ ´Þ¾Ò´Ù.
BÇü°£¿° Ä¡·á
±¹³»¿¡¼´Â °æ±¸¿ë Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦°¡ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÐȸ´Â "°æ±¸¿ë Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦°¡ Ä¡·á ±â°£ÀÌ Á¤ÇØÁ® ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç, Àå±â°£ »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀ̶ó´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© °ÅÀÇ ¸ðµç BÇü°£¿° ȯÀÚ¿¡°Ô ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ë °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù. ÇöÀç ±¹³»¿¡¼ »ç¿ë°¡´ÉÇÑ ¾à¹° Áß À¯ÀüÀÚ À庮ÀÌ ³ôÀº ¾àÁ¦·Î´Â ¿£Å×Ä«ºñ¸£, Å׳ëÆ÷ºñ¸£ µð¼ÒÇÁ·Ï½Ç Ǫ¸¶·¹ÀÌÆ®(DF), Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¸¶À̵å Ǫ¸¶·¹ÀÌÆ®(AF), º£½ÃÆ÷ºñ¸£¸¦ ²Å¾Ò°í, À¯ÀüÀÚ À庮ÀÌ ³·Àº ¾àÁ¦·Î´Â ¶ó¹ÌºÎµò, ¾Æµ¥Æ÷ºñ¸£, Ŭ·¹ºÎµò, ÅÚºñºÎµòÀ» ²Å¾Ò´Ù.
ÀÌ¿¡ ¸¸¼º BÇü°£¿° ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ¾àÁ¦·Î´Â À¯ÀüÀÚ À庮ÀÌ ³ôÀº ¿£Å×Ä«ºñ¾î, Å׳ëÆ÷ºñ¸£ DF, Å׳ëÆ÷ºñ¸£ AF, º£½ÃÆ÷ºñ¸£ ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ¿¡¼´Â ÇöÀç ¿£Å×Ä«ºñ¸£, Å׳ëÆ÷ºñ¸£¸¸ ±Þ¿© ÀÎÁ¤µÇ¸ç ½Å±â´É °¨¼Ò³ª °ñ´ë»çÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÃÊÄ¡·á °æ±¸¿ë Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¶§ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ DFº¸´Ù ¿£Å×Ä«ºñ¸£, Å׳ëÆ÷ºñ¸£ AF, º£½ÃÆ÷ºñ¸£°¡ ¿ì¼± ÃßõµÈ´Ù.
ÀÌ·± °¡¿îµ¥ ÇÐȸ´Â ½ÇÁúÀûÀÎ BÇü°£¿°ÀÇ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ Á¤Ã¥ÀûÀÎ Á¶Á¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Á¦¾ðÇß´Ù. ¿ì¼± °£°æº¯Áõ, °£¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ÀçÅõ¿©, ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ Áß HBV DNA 2000IU/mL ¹Ì¸¸¿¡¼ÀÇ ±Þ¿©, ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯ ¹× °£¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ AF¿Í º£½ÃÆ÷ºñ¸£ »ç¿ë, ½Å±â´É ¹× °ñ´ë»ç ȯÀÚ Ä¡·á µî¿¡¼ ³íÀÇ°¡ Á¶Á¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
BÇü°£¿° °ü¸®ÀÇ °úÁ¦
ÇÐȸ´Â BÇü°£¿°Àº ±¹³» °£¾Ï ¹× °£ºÎÀüÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀÓ¿¡µµ »çȸÀû ÀνÄÀÌ »ó´çÈ÷ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â Á¡À» ¿ì¼± °úÁ¦·Î ²Å¾Ò´Ù. ¶Ç BÇü°£¿°ÀÇ Àü¿° °æ·Î¿¡ ´ëÇؼµµ ºÎÁ¤È®ÇÑ ÀνÄÀÌ Áö¹èÀûÀÌ¾î¼ ÀÌ¿¡ °üÇÑ °³¼±Ã¥ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. ¸¸¼º BÇü°£¿°Àº ÀÏ»ó»ýÈ° Á¢ÃËÀ¸·Î Àü¿°µÇ´Â °æ¿ì°¡ °ÅÀÇ ¾ø°í ´ëºÎºÐ ½Å»ý¾Æ ½Ã±â ¼öÁ÷ °¨¿°, Ç÷¾× Á¢ÃË°ú ¼º°ü°è°¡ Àü¿°ÀÌ ÁÖ¿ä °æ·ÎÀ̱⠶§¹®¿¡ BÇü°£¿° ȯÀÚµéÀÌ »çȸÀûÀ¸·Î Â÷º°À» ¹ÞÁö ¾Êµµ·Ï ÀϹÝÀÎ ÀÎ½Ä °³¼±À» À§ÇÑ Áö¼ÓÀûÀÎ ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Á¦¾ðÇß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¹é½Å µµÀÔ ÀÌÀü¿¡ Ãâ»ýÇÑ 30¼¼ ÀÌ»ó ¿¬·ÉÃþÀÇ À¯º´·üÀº ¿©ÀüÈ÷ ¾à 4%·Î ³ô°í, °£¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀº 30¼¼ ÀÌ»óºÎÅÍ ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó¼ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ³ô¾ÆÁö±â ¶§¹®¿¡, ÇâÈÄ ¾à 30¿© ³â°£Àº ¿©ÀüÈ÷ BÇü°£¿°¿¡ ´ëÇÑ Á¤Ã¥Àû °í·Á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ´ë¾ÈÀ¸·Î´Â ÇöÀç °£¾Ï ¹ß»ý·üÀ» ¾à 50% Á¤µµ·Î ³·Ãâ ¼ö ÀÖ°í ¾àÁ¦ ³»¼ºÀÌ °ÅÀÇ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê´Â ¸Å¿ì ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ BÇü°£¿° Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦µéÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿øÈ°ÇÑ »ç¿ëÀ» ÅëÇØ °£¾Ï ¹ß»ý·üÀ» ³·Ãß°í BÇü°£¿° °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ ºñ¿ë-È¿°úÀûÀÎ Ãø¸éÀ» º¸¿ÏÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ëÇÑ°£ÇÐȸ#°£Áúȯ¹é¼#white paper#liver disease#BÇü°£¿°#hepatitis B#BÇü°£¿° Ç¥¸éÇ׿ø#HBsAg