‘°ú¹Î¼ºÀåÁõÈıº(IBS)¿¡ ´ëÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ ÇÕÀǹ®(Asian Consensus on Irritable Bowel Syndrome)’ÀÌ Áö³ 2019³â µÎ ¹ø°·Î ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÆ´Ù(J Neurogastroenterol Motil. 2019;25:343-362). ÇÕÀǹ® ÀÛ¼ºÀ» ÁÖµµÇÑ À§¿øȸ´Â “2010³â ÃÖÃÊÀÇ ¾Æ½Ã¾Æ ÄÁ¼¾¼½º°¡ ¹ßÇ¥µÈ ÈÄ »õ·Î¿î ‘Rome °¡À̵å¶óÀÎ’ÀÌ ¹ßÇ¥µÆ°í, »õ·Î¿î °è¿ÀÇ ¾à¹°µéµµ µîÀåÇß´Ù”¸ç ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÇ ¹è°æÀ» ¹àÇû´Ù. À̹ø ÇÕÀǹ® ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼´Â ¡âÁõ»ó ¹× ¿ªÇÐ ¡âº´ÀÎÇÐ ¡âÁø´Ü ¹× ¿¬±¸ ¡â»ýÈ°½À°ü°³¼± ¹× Ä¡·áÀü·« µî 4°³ÀÇ ÁÖÁ¦¿¡ ´ëÇØ ÃÑ 37°³ÀÇ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. |
¾Æ½Ã¾ÆÀÎ À¯º´Æ¯¼º
¾Æ½Ã¾Æ Àü¹®°¡µéÀº IBS·Î ÀÎÇÑ ´ëÀå °ü·Ã Áõ»óÀÌ º¹ºÎÅëÁõ, º¹ºÎÆظ¸, ºÒÆí°¨À¸·Î ±¸¼ºµÇ°í, Áõ»óÀÌ ´ëº¯À̳ª °¡½ºÀÇ Åë°ú·Î °³¼±µÇ°Å³ª ¾Ç鵃 ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×¸®°í Áõ»óµéÀÌ ´ëº¯ÀÇ ÇüÅ ¶Ç´Â ºóµµ, ±Þ¹Ú°¨, ±äÀå°¨, ºÒ¿ÏÀü ¹èº¯°¨ µî¿¡ µû¶ó¼ ¹Ù²ð ¼ö ÀÖ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù(±Ù°Å¼öÁØ Áß°£, ¿ÏÀü ¼ö¿ë 80.9%).
Áõ»ó Áß ºÒÆí°¨ÀÇ °æ¿ì, Rome ¥³ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â »èÁ¦µÆÁö¸¸ ¾Æ½Ã¾Æ ÄÁ¼¾¼½º¿¡¼´Â ÅëÁõ°ú °ü·ÃµÈ ºÎºÐÀ» ´õ °Á¶ÇØ ±×´ë·Î À¯ÁöÇß´Ù. ±×¸®°í º¹ºÎÆظ¸¿¡ º¹ºÎÅëÁõÀ̳ª ºÒÆí°¨ÀÇ Á¶ÇÕÀÌ Æ÷ÇԵȴٴ Á¡µµ °Á¶Çß´Ù.
ȯÀÚÀÇ ´ëÀåÆÐÅÏÀº Bristol Stool form scale(BSFS)·Î Ç¥ÇöÇϵµ·Ï Çß´Ù. BSFS¿¡¼´Â ´ëº¯ºóµµ, ±äÀå°¨, Àܺ¯°¨, ±ä¹Ú°¨À» °í·ÁÇØ Æò°¡Çϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ¾î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ´Ù°¢µµÀÇ Æò°¡¸¦ °Á¶Çϵµ·Ï Çß´Ù(Áß°£, 71.4%). ÄÁ¼¾¼½ºÆÀÀº “BSFS°¡ º¯ºñ ¹× ´À¸° °áÀåÀ̵¿¿¡ ´ëÇÑ ´õ ³ªÀº ¸¶Ä¿°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² IBS ȯÀÚ°¡ º¹ºÎÅëÁõ, Æظ¸°¨, ÀÌ¿Ï°¨ µî ½Ä»ç°ü·Ã Áõ»óÀ¸·Î ºÒÆíÀ» È£¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡(Áß°£, 76.1%), ±×¸®°í ¿ì¿ïÁõ, ºÒ¾ÈÀå¾Ö µî Á¤½ÅÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º°¡ IBS ¾ÇÈ¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡µµ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù(Áß°£, 95.2%).
ÇÑÆí ¾Æ½Ã¾Æ È¯ÀÚÀÇ Æ¯Â¡¿¡ ´ëÇؼµµ º°µµÀÇ ±Ç°í¾ÈÀ¸·Î Á¤¸®Çß´Ù. IBS´Â ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¿©¼ºÀÇ À¯º´·üÀÌ ³²¼ºº¸´Ù 1.5~3¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ý¸é, ¾Æ½Ã¾Æ¿¡¼´Â ¿©¼º°ú ³²¼ºÀÇ À¯º´·üÀÌ ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù(Áß°£, 80.9%). ¶Ç ¾Æ½Ã¾Æ IBS ȯÀÚ¿¡¼ »óº¹ºÎ ÅëÁõ µî ¼ÒȺҷ® °ü·Ã Áõ»ó ¹ß»ý·üÀÌ ³ô°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®À¸·Î ¿ÀÁøµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù(Áß°£, 76.2%)¸ç ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇß´Ù.
Áõ»ó Áß½ÉÀÇ Áø´Ü
Áø´Ü ºÎºÐ¿¡¼´Â ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÒ Á¡À» °Á¶Çß´Ù. ¸ÕÀú ¾ð±ÞÇÑ ºÎºÐÀº IBS°¡ º¹ºÎÅëÁõ ¹× ºÒÆí°¨ÀÇ Àç¹ß Ư¡À» °®°í ÀÖ°í, ¹èº¯ ¶Ç´Â ´ëÀå½À°üÀÇ º¯È¿Í ¿¬°ü¼ºÀ» º¸ÀÌ°í ÀÇÇÐÀû Æò°¡¿¡¼ È®ÀÎ °¡´ÉÇÑ À¯±âÀûÀÎ ¿øÀÎÀÌ ¾ø´Ù(³·À½, 80.90%)´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ IBS Áø´Ü¿¡¼´Â º´·ÂûÃë¿Í ÇÔ²² IBS Áø´Ü¹üÁÖ¿¡ ´ëÇÑ È®ÀÎ, ½ÅüÆò°¡¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì Ãß°¡ÀûÀÎ Á¶»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» °Á¶Çß´Ù. ´Üµ¶°Ë»ç ¶Ç´Â IBS¿¡ ´ëÇÑ È®ÀÎ °Ë»ç·Î¸¸ Áø´ÜÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Çß´Ù(³·À½, 85.7%).
Ç÷º¯ ¼Ò°ß, ÀǵµÇÏÁö ¾ÊÀº üÁß°¨¼Ò, ºóÇ÷, ¾ß°£¼º Áõ»ó, ¹ß¿, º¹ºÎÁ¾±«, º¹¼ö, °áÀå¾Ï °¡Á··Â, 50¼¼ ÃÊ°ú¿¡¼ Áõ»ó¹ßÇö µîÀÇ ¼Ò°ßÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ƯÀÌ ¼Ò°ß(alarm features)Àº Á¦¿ÜÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù(³·À½, 76.2%). ÀÌ¿Í ÇÔ²² 1Â÷ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ Áø´ÜÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ºÒÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ Áõ»óÀ» Áß½ÉÀ¸·Î Áø´ÜÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. ´Ü ƯÀÌ ¼Ò°ß¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ïÀÌ°í Áø´Ü µµ±¸¸¦ ½ÅÁßÇÏ°Ô ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °Á¶°¡ µÚµû¶ú´Ù(³·À½, 85.7%).
¼¾ÅͱÞÀÇ ÀÇ·áȯ°æÀÌ ±¸ÃàµÅ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀûÇ÷±¸¼ö °Ë»ç, ÀûÇ÷±¸ ħ°¼Óµµ, Ç÷Áß ÈÇйÝÀÀ, C¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú, °©»ó¼±±â´É°Ë»ç, ÀáÇ÷¿¡ ´ëÇÑ ´ëº¯°Ë»ç, ±â»ýÃæ ¹× Å¬·Î½ºÆ®¸®µð¿ò µðÇÇ½Ç °¨¿°, ´ëÀå³»½Ã°æ µî ´Ù¾çÇÑ °Ë»çÀÇ ½ÃÇàÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù(³·À½, 66.6%). ÀÌ¿Ü ´ëº¯¹èÃâÀå¾Ö°¡ IBS-C¿¡¼ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡(³·À½, 85.7%), ¹Ð ¹Î°¨¼º ¶Ç´Â ºñ¼¿¸®¾Ç ±Û·çÅÙ ¹Î°¨¼º°ú Áõ»óÀÌ ÁßøµÉ ¼ö ÀÖ¾î °¨º°Áø´ÜÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡(Áß°£, 7.14%)µµ ±Ç°í»çÇ׿¡ ´ã¾Ò´Ù.
ÇÑÆí Áõ»ó ÁßÁõµµ¿Í ÇÔ²² °Ç° °ü·Ã »îÀÇ Áú, ±â´ÉÀû Àå¾Ö, Á¤½ÅÇÐÀû ½ºÆ®·¹½º ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû Æò°¡¸¦ ÅëÇØ µ¿¹ÝÁúȯ°ú Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» È®ÀÎÇϵµ·Ï Çß´Ù(Áß°£, 85.7%).
»ýÈ°¿ä¹ý·¾à¹°Ä¡·á
IBS °ü·Ã »ýÈ°¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇؼ´Â ½Ä½À°ü¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. ‘FODMAP(¹ßÈ¿¼º ¿Ã¸®°í´ç, µð(Di), ´Ü´ç·ù ¹× Æú¸®¿Ã) ÀúÆ÷ÇÔ’ ½Ä´ÜÀÌ º¹ºÎÆظ¸, ÅëÁõ µî IBS °ü¸®¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í °Á¶Çß°í(Áß°£, 85.7%), ¸ðµç IBS¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
IBS Ä¡·á¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ ¾à¹°À» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çß´Ù. Áø°æÁ¦´Â IBS ȯÀÚÀÇ º¹ºÎÅëÁõ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ°í(³ôÀ½, 85.7%), ·ÎÆä¶ó¸¶ÀÌµå µî Áö»çÁ¦´Â IBSÀÇ ¼³»çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.(Áߵ, 76.2%). ¶ó¸ð¼¼Æ®·Ð, ¿Â´Ü¼¼Æ®·Ð µî 5-HT3 ±æÇ×Á¦´Â IBS-D¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù(³ôÀ½, 80.9%).
¶Ç ¼¼·ÎÅä´Ñ 5-HT4¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ÀÎ Å×°¡¼¼·Îµå´Â ¾Æ½Ã¾Æ ³²¼º ¹× ¿©¼º IBS-C ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ°í(³ôÀ½, 85.7%), ¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵巷çºñÇÁ·Î½ºÅæ µî ºÐºñÃËÁøÁ¦µµ IBS-C¿¡¼ È¿°úÀûÀÌ´Ù(Áß°£, 85.7%). ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¸®ÆŽùÎÀ¸·Î ´ëÇ¥µÇ´Â ºñÈí¼ö¼º Ç×»ýÁ¦(³ôÀ½, 47.6%)¿Í ÇÔ²² ÆäÆÛ¹ÎÆ® ¿ÀÀÏ, įÆ÷ µî ÀϺΠº¸¿Ï´ëü¾à¹°ÀÌ È¿°úÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù(³·À½, 71.4%)°í ±Ç°íÇß´Ù.
ÇÑÆí ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½ºÀÇ IBS Ä¡·áÈ¿°ú´Â ¸íÈ®ÇÑ Å¸´ç¼º È®ÀÎÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í(Áß°£, 85.7%), Ç׿ì¿ïÁ¦´Â È¿°úÀûÀÌÁö¸¸ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ±º Á¤º¸´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ÆòÇß´Ù(Áß°£, 71.4%). ¾àÃÊ µî ÀüÅë Áß±¹ÀÇÇаú Ưº° ó¹æ¾à¹°Àº ÀϺΠIBS ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ³ôÀº ¼öÁØÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù(Áß°£, 76.2%). Á¤½ÅÈÇпä¹ýÀº 3Â÷ Ä¡·á·Î¸¸ °í·ÁÇÒ °ÍÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù(³·À½, 90.5%).
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#°ú¹Î¼ºÀåÁõÈıº#IBS#FODMAP#5-HT4¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦#Å×°¡¼¼·Îµå#¸®³ªÅ¬·ÎŸÀ̵å#·çºñÇÁ·Î½ºÅæ#ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º#Bristol Stool form scale