¹Ì±¹¼ÒȱâÇÐȸ(ACG)µµ ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD) °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù. ACG´Â GERD°¡ ¼Òȱ⳻°ú´Â ¹°·Ð 1Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼µµ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ÁúȯÀ̶ó°í ÀüÁ¦Çß°í, ±×°£ ¼ö¼ú°ú ³»½Ã°æÄ¡·á¿¡¼ Áß¿äÇÑ ¹ßÀüÀÌ ÀÖ¾ú´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ±×¸®°í Áö¼ÓÀûÀ¸·Î GERDÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¾ç»ó¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ, Áø´Ü °Ë»çÀÇ °È, ȯÀÚ °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ Á¢±ÙÀü·«ÀÌ ¹ßÀüÇß´Ù°í °Á¶Çß´Ù. ±× Áß ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦(PPI)´Â ¿©ÀüÈ÷ GERD Ä¡·áÀÇ ÁÖ¿ä Ä¡·áÀü·«À¸·Î ÀÚ¸®Àâ°í ÀÖÁö¸¸, ´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ Àå±â°£ »ç¿ë ¹× °úµµÇÑ PPI ó¹æ¿¡ µû¸¥ À¯ÇØ»ç°Ç µî ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦¿¡ Àǹ®ÀÌ Á¦±âµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ ACG´Â °¡À̵å¶óÀÎ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ÅëÇØ GERD Áø´Ü ¹× Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å ±â¹Ý ±Ç°í»çÇ×°ú ÇÔ²² PPIÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®Çß´Ù. ´Ü ±â´É¼º °¡½¿¾²¸², ±âŸ »óºÎ À§Àå°ü Áõ»ó¿¡ ´ëÇؼ´Â ´Ù·çÁö ¾Ê¾Ò´Ù. |
GERD Áø´Ü
°¡À̵å¶óÀο¡¼´Â GERD °ü¸®¿¡ °ü·ÃµÈ ±Ç°í»çÇ×°ú ÇÔ²² ÇÙ½É °³³äÀ» º°µµ·Î Á¤¸®Çß´Ù. Áø´Ü¿¡ ´ëÇؼ´Â 8°³ÀÇ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù.
¿ì¼± °¡½¿¾²¸²°ú °æ°íÁõ»ó¾ø´Â ¿ª·ù°¡ ÀÖ´Â ÀüÅëÀûÀÎ GERD ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â 8ÁÖ°£ 1ÀÏ 1ȸ ½ÄÀü¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °æÇèÀû PPI Àü·«À» ±Ç°íÇß´Ù(±Ç°íµî±Þ °ÇÔ, ±Ù°Å¼öÁØ Áß°£). ÀÌÈÄ ÀüÅëÀûÀÎ GERD Áõ»ó ȯÀÚ°¡ 8ÁÖ°£ °æÇèÀû PPI Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̸é PPI¸¦ Áß´ÜÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½). 8ÁÖ °£ PPI °æÇèÀû Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀº ÀüÅëÀûÀÎ GERD Áõ»ó ȯÀÚ³ª PPI Áß´Ü ÈÄ Áõ»óÀÌ Àç¹ßÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â PPI¸¦ 2~4ÁÖ°£ Áß´ÜÇÏ°í Áø´ÜÀû ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß´Ù(°ÇÔ, ³·À½).
°¡½¿¾²¸²ÀÌ ¾ø´Â ÈäÅëÀÌ ÀÖ°í ½ÉÀåÁúȯ¿¡ ÇØ´çÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡°Ô´Â GERD¿¡ ´ëÇÑ °´°üÀû Æò°¡(³»½Ã°æ ± ¿ª·ù°üÂû)¸¦ ±Ç°íÇß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½). ±×·¸Áö¸¸ ¹Ù·ý »ïÅ´(barium swallow) °Ë»ç¸¦ GERD¿¡ ´ëÇÑ ´Üµ¶ÀûÀÎ °Ë»ç·Î Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
»ïÅ´°ï¶õÀ̳ª ´Ù¸¥ °æ°íÁõ»ó(üÁß°¨¼Ò, À§Àå°ü ÃâÇ÷), ¹Ù·¿½Äµµ¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ³»½Ã°æÀ» 1Â÷ Æò°¡ °Ë»ç·Î ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, ³·À½). GERD Áø´ÜÀÌ ÀǽɵÇÁö¸¸ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê°í, ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼µµ GERD¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¸íÈ®ÇÏ°Ô È®ÁøÇϱâ À§ÇØ ¿ª·ù °üÂûÀ» ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß´Ù(°ÇÔ, ³·À½).
ÇÑÆí ³»½Ã°æ °Ë»ç °á°ú LA C ¶Ç´Â D ¼öÁØÀÇ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°ÀÌ Àְųª ±ä º´º¯ÀÇ ¹Ù·¿ ½Äµµ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿ª·ù °üÂûÀ» GERD Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ ´Üµ¶ÀûÀÎ °Ë»ç·Î Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(°ÇÔ, ³·À½).
±Ç°í»çÇ׿¡ ´õÇØ °íÇØ»óµµ ¾Ð·ÂÃøÁ¤ °Ë»çµµ GERDÀÇ ´Üµ¶ÀûÀÎ Áø´Ü°Ë»ç·Î ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ³»¿ëµµ ÁÖ¿ä ÄÁ¼Á(key concept)À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù.
GERD Ä¡·á
GERD Ä¡·á¿¡¼´Â »ýÈ°½À°üºÎÅÍ ¾à¹°¿ä¹ý±îÁö ÁÖ¿äÇÑ Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» Á¤¸®Çß´Ù. ¸ÕÀú »ýÈ°½À°ü ºÎºÐ¿¡¼´Â °úüÁß ¹× ºñ¸¸ ȯÀÚ¿¡¼´Â GERD Áõ»ó °³¼±À» ¸ñÀûÀ¸·Î üÁß°¨¼Ò¸¦ ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, Áß°£). ÀÌ¿Í ÇÔ²² Ãëħ ½Ã°£ 2~3½Ã°£ À̳»ÀÇ ½Ä»ç´Â ÇÇÇϵµ·Ï ´çºÎÇß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
¶Ç GERD ȯÀÚ¿¡¼´Â ´ã¹è Á¦Ç° »ç¿ë ¹× Èí¿¬À» ÇÇÇϵµ·Ï Á¦¾ÈÇß°í(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½), GERD Áõ»óÀ» Ã˹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À½½Ä(trigger foods)Àº ÇÇÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½). Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ¾ß°£ GERD Áõ»ó¿¡ ´ëÇؼ´Â ħ´ëÀÇ ¸Ó¸®ÂÊÀ» ³ôÀÏ °ÍÀ» Á¦¾ÈÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
¾à¹°¿ä¹ý¿¡¼´Â PPI¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù. ¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿° Ä¡·á¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÒ ¶§´Â H2¼ö¿ëü±æÇ×Á¦º¸´Ù PPI Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, ³ôÀ½). ¿©±â¿¡ ÀÌ¾î ¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿° Ä¡·á ÈÄ À¯Áö¸¦ À§Çؼµµ H2¼ö¿ëü±æÇ×Á¦º¸´Ù PPI Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, Áß°£). Ãß°¡ÀûÀ¸·Î GERD Áõ»ó °ü¸®¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÒ ¶§´Â ¾ß°£ ½Ã°£º¸´Ù ½Ä»ç Àü 30~60ºÐÀü¿¡ PPI Åõ¿©¸¦ ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, Áß°£).
¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿°À̳ª ¹Ù·¿½Äµµ°¡ ¾ø´Â GERD ȯÀÚ Áß PPI·Î Áõ»óÀÌ ÇØ°áµÇ¸é, PPI¸¦ Áß´ÜÇϰųª ÇÊ¿äÇÒ ¶§ Åõ¿©ÇÏ´Â Àü·«À¸·ÎÀÇ ÀüȯÀ» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½). ÀÌ¿Ü PPI À¯Áö¿ä¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÑ GERD ȯÀÚ¿¡¼ È¿°úÀûÀ¸·Î GERD Áõ»óÀ» °ü¸®ÇÏ°í ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿° Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå ³·Àº ¿ë·®ÀÇ PPI¸¦ Àû¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
PPI¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ Ãß°¡ÀûÀÎ ¾à¹°¿ä¹ýÀÇ ÁÖ±âÀû »ç¿ëÀº ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, Áß°£), LA ºÐ·ù C ¶Ç´Â D ´Ü°èÀÇ ½Äµµ¿°ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â PPI À¯Áö¿ä¹ýÀ» ¹«±âÇÑÀ¸·Î Àû¿ëÇϰųª Ç׿ª·ù¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, Áß°£).
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î GERD¿¡ ´ëÇÑ °´°üÀû ±Ù°Å°¡ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼´Â ¹ÙŬ·ÎÆæ Àû¿ëÀ» ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í(°ÇÔ, Áß°£), À§¹«·ÂÁõÀÇ ±Ù°Å°¡ ÀÖÁö ¾Ê´Â ÇÑ ¸ðµç Á¾·ùÀÇ GERD¿¡ À§Àå°ü¿îµ¿ÃËÁøÁ¦ Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(°ÇÔ, ³·À½). ¶Ç ÀӽűⰣÀÌ ¾Æ´Ï¸é GERD Ä¡·á¿¡ ¼öÅ©¶öÆäÀÌÆ®¸¦ ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(°ÇÔ, ³·À½). ¶Ç ºñ¹Ì¶õ¼º ¿ª·ù¼ºÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼ °¡½¿¾²¸² Áõ»ó¿¡´Â ÇÊ¿äÇÒ ¶§ Åõ¿©Çϰųª °£ÇæÀû PPI¸¦ Á¦¾ÈÇß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
±Ç°í»çÇ×°ú º°µµ·Î Á¦½ÃÇÑ ÁÖ¿ä À̽´¿¡¼´Â PPI ÀüȯÀü·«À» ¾ð±ÞÇß´Ù. PPI °ü·Ã Àü·«¿¡ ´ëÇØ ÇϳªÀÇ PPI¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ ´Ù¸¥ PPI·Î ÀüȯÇÏ´Â Àü·«¿¡ ´ëÇؼ´Â ÁöÁöÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ÀÇ°ßÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² °¡Àå ³·Àº PPI ¿ë·®ÀÌ ±Ç°íµÇÁö¸¸, ȯÀÚ °³º°ÈÇؼ Àû¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡µµ °Á¶Çß°í, °©ÀÛ½º·± PPI Áß´Ü ¹× ÀáÀçÀû ¸®¹Ù¿îµå¼º »êºÐºñÀÇ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇؼ´Â °ÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù°í ÆòÇß´Ù.
½Äµµ¿Ü GERD Áõ»ó
½Äµµ¿Ü Áõ»ó¿¡ ´ëÇؼµµ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß´Ù. ½Äµµ¿Ü Áõ»ó Ä¡·á¿¡¼´Â ¸íÈ®ÇÑ °¨º°À» °Á¶Çß´Ù. Áõ»óÀ» GERD¿¡¼ ±âÀÎÇÑ °ÍÀ̶ó°í ÆÇ´ÜÇϱâ Àü¿¡ ½Äµµ¿Ü Áõ»óÀ» ¾ß±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºñGERD ¿øÀο¡ ´ëÇØ Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù(°ÇÔ, Áß°£). ÀüÇüÀûÀÎ GERD Áõ»ó ¾øÀÌ ½Äµµ¿Ü Áõ»ó(°¡½¿¾²¸², ¿ª·ù)À» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â PPI Ä¡·á Àü ¿ª·ùÆò°¡ ½ÃÇàÀ» ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, Áß°£). ¶Ç ½Äµµ¿Ü Áõ»ó°ú ÀüÇüÀûÀÎ GERD Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ȯÀÚ¿¡¼´Â Ãß°¡ÀûÀÎ Æò°¡ Àü¿¡ 8~12ÁÖ°£ 1ÀÏ 2ȸ PPI Àü·«À» °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² »óºÎ ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡ ´ëÇؼ´Â GERD °ü·Ã õ½Ä, ¸¸¼º ±âħ, ÀÎÈĵΠ¿ª·ùÁúȯÀÇ Áø´ÜÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Àû¿ëÇؼ´Â ¾ÈµÈ´Ù°í ±Ç°íÇß°í(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½), ÀÎÈĵοª·ùÁúȯÀ» ÀÎÈĵÎÀÇ ¼Ò°ß¸¸À¸·Î Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀº Á¦¾ÈÇÏÁö ¾Ê°í Ãß°¡ÀûÀÎ Æò°¡¸¦ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½). ÇÑÆí ½Äµµ¿Ü ¿ª·ùÁúȯ¿¡ ´ëÇØ Ä¡·á¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼ ¼ö¼ú ¶Ç´Â ³»½Ã°æ Ç׿ª·ù ½Ã¼úÀº ¿ª·ù¿¡ ´ëÇÑ °´°üÀû ±Ù°Å°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¸¸ °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
±Ç°í»çÇ׿¡ ´õÇÑ ³»¿ëÀ¸·Î´Â GERD°¡ ÀϺΠȯÀÚÀÇ ½Äµµ¿Ü Áõ»óÀ» ¾ß±âÇÏÁö¸¸, ÀÎÈĵΠÁõ»ó, ¸¸¼º ±âħ, õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼´Â ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀ» °í·ÁÇÏ´Â ¼¼½ÉÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í Àû½ÃÇß´Ù.
´Ü GERD·Î ÀÎÇÑ ÀáÀçÀû ½Äµµ¿Ü Áõ»ó¿¡ ´ëÇÑ Áø´Ü, Æò°¡, °ü¸®´Â Ç¥ÁØ ±âÁØ°Ë»çÀÇ ºÎÁ·, ´Ù¾çÇÑ Áõ»ó, ºñ½ÁÇÑ Áõ»óÀ» ¾ß±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¸¥ ¿øÀεéÀÌ ¸¹¾Æ¼ Á¦ÇÑÀûÀ̶ó´Â Á¡µµ Á¦½ÃÇß´Ù. ¶Ç ÀÎÈĵΠÁõ»ó°ú Á¤»óÀûÀ¸·Î Á¶ÀýµÇ´Â ȯÀÚ¸¦ ±¸ºÐÇϱ⠾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ ½Äµµ¿ª·ùÁõ»ó ȯÀÚÀÇ Æò°¡¸¦ À§ÇØ Ä§ Æé½Å(salivary pepsin) Æò°¡´Â ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ½Äµµ¿Ü Áõ»ó ȯ´Ù°¡ 1ÀÏ 2ȸ PPI Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì PPI¸¦ 2~4ÁÖ Áß´ÜÇÏ°í »óºÎ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç°á°ú°¡ Á¤»óÀ̶ó¸é ¿ª·ù °üÂûÀ» °í·ÁÇÑ´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼ ¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿°Àº GERD Áø´ÜÀ» È®½ÇÇÏ°Ô ÇØÁÖÁö¸¸, ½Äµµ¿ÜÁõ»óÀÇ ¿øÀÎÀÌ GERDÀÎÁö´Â È®ÀνÃÄÑÁÖÁö ¸øÇÑ´Ù. À̸¦ È®ÀÎÇϱâ À§Çؼ´Â pH ÀÓÇÇ´ø½º °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ½Äµµ¿Ü Áõ»óÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÎÈĵΠ¶Ç´Â ÀεÎÀÇ pH ÀÓÇÇ´ø½º Æò°¡ÀÇ ÁÖ±âÀûÀÎ ½ÃÇàÀ» ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
³Ä¡¼º GERD
³Ä¡¼º GERD¿¡ ´ëÇÑ ÃÊÄ¡·á·Î´Â ÃÖÀûÀÇ PPI Ä¡·á¸¦ ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, Áß°£). ÀÌÀüÀÇ pH °üÂû ¿¬±¸³ª ³»½Ã°æ °Ë»ç»ó ±ä º´º¯ ¹Ù·¿ ½Äµµ³ª ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°(LA C ¶Ç´Â D ´Ü°è)À¸·Î ÀÎÇØ GERD·Î Áø´ÜµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù¸é PPI Áß´Ü ÈÄ ½Äµµ pH °üÂûÀ» Á¦¾ÈÇß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½). ¶Ç 1ÀÏ 2ȸ PPI Ä¡·á¿¡ Áõ»óÀÌ ÀûÀýÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â GERD ȯÀÚ¿¡¼´Â PPI Åõ¿©¿Í ÇÔ²² ½Äµµ ÀÓÇÇ´ø½º pH °üÂûÀ» ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² 1Â÷ PPI ³Ä¡¼ºÀ¸·Î ¿ª·ù Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°í °´°üÀûÀÎ Æò°¡¸¦ ÅëÇØ ºñÁ¤»óÀûÀÎ À§½Äµµ¿ª·ù°¡ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼ Ç׿ª·ù ¼ö¼ú ¶Ç´Â °æ±¸° ºñÀý°³ ±ÙÀ§Àý°³¼ú(TIF) °í·Á¸¦ Á¦¾ÈÇß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
±Ç°í»çÇ× ¿Ü ÁÖ¿ä³»¿ëÀ¸·Î´Â PPI¸¦ Áß´ÜÇÏ°í ½ÃÇàÇÑ ¿ª·ù Æò°¡¿¡¼ À½¼º °á°ú°¡ ³ª¿Â ȯÀÚ¿¡¼ PPI¸¦ Áö¼ÓÇؾßÇÒ ´Ù¸¥ ÀûÀÀÁõÀÌ ¾ø´Â ÇÑ PPI¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â °ÍÀ» °Á¶Çß´Ù.
¶Ç ½Äµµ¾Ð·Â°Ë»ç´Â ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀÌ Á¤»óÀÌ°í pH °üÂûÀÌ Á¤»óÀΠȯÀÚ, ±×¸®°í ¼ö¼úÀû ¶Ç´Â ³»½Ã°æÀû Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇϴ ȯÀÚ¿¡¼ ³Ä¡¼º GERD Æò°¡ÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
PPI Áß´Ü ÈÄÀÇ Æò°¡°¡ ½ÃÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù¸é PPI¸¦ °¡´ÉÇÑ 2~4ÁÖ Áß´ÜÇÏ°í »óºÎ ³»½Ã°æ Áø´Ü°Ë»ç¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ³»½Ã°æ ¼Ò°ß¿¡¼µµ Á¡¸·ÀÌ Á¤»óÀÏ °æ¿ì¿¡´Â ½Äµµ»ý°ËÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶Ç ¿ª·ù °üÂû°ú ³»½Ã°æ °Ë»ç°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì ³Ä¡¼º GERD ȯÀÚ¿¡¼ °íÇØ»óµµ ½Äµµ¾Ð·Â°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï Çß´Ù.
GERD¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¼ú ¹× ³»½Ã°æÀû Ä¡·áÀü·«
GERD¿¡ ´ëÇÑ °´°üÀûÀÎ ±Ù°Å°¡ ÀÖ°í ƯÈ÷ ÁßÁõ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°(LA ºÐ·ù C ¶Ç´Â D ´Ü°è), Æ´»õÅ»Àå, Áö¼Ó¼º GERD Áõ»óÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â Àå±â°£ Ä¡·áÀÇ Àü·«À» Ç׿ª·ù ¼ö¼úÀ» ±Ç°íÇß´Ù(°ÇÔ, Áß°£). ¶Ç ¾à¹° Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ¿ª·ù ȯÀÚ¿¡¼ Àڱ⠰ý¾à±Ù È®´ë(MSA)´Â º¹°°æ À§ÀúÃߺ®¼ºÇü¼úÀÇ ´ëüÀü·«À¸·Î °í·ÁÇϵµ·Ï Çß´Ù(°ÇÔ, Áß°£).
ºñ¸¸ ȯÀÚ¿¡¼ ·ç¿ÍÀÌ ¹ÙÀÌÆнº¸¦ GERD Ä¡·áÀü·«À¸·Î °í·ÁÇÏ´Â °Íµµ Á¦½ÃÇß´Ù. ´Ü ·ç¿ÍÀÌ ¹ÙÀÌÆнº¿¡ ÀÚ¿øÇÏ°í À§Çèµµ¸¦ ÀνÄÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç »ýÈ°½À°ü°³¼±ÀÇ ÇÊ¿ä°¡ Àִ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çϵµ·Ï Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¹«¼±ÁÖÆļö¿¡³ÊÁö´Â Ä¡·áÈ¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·áµéÀÌ ÀÏ°üµÇÁö ¾Ê°í ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª±â ¶§¹®¿¡ ¾à¹°¿ä¹ý ¶Ç´Â ¼ö¼úÀû Ç׿ª·ùÄ¡·áÀÇ ´ë¾ÈÀ¸·Î ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(Á¶°ÇÀû ±Ç°í, ³·À½).
ÇÑÆí °íÁúÀûÀ¸·Î ¿ª·ù ¶Ç´Â °¡½¿¾²¸²ÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ Ç׿ª·ù¼ö¼úÀº ¿øÇÏÁö ¾Ê°í ÁßÁõ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°À̳ª Æ´»õÅ»Àå 2cm ÃÊ°úÀΠȯÀÚ¿¡°Ô´Â TIF¸¦ Ä¡·áÀü·«À¸·Î °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Çß´Ù(Á¶°ÇºÎ ±Ç°í, ³·À½).
°ü·Ã ÁÖ¿ä À̽´·Î´Â Ç׿ª·ù ¼ö¼ú ¶Ç´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á¸¦ Çϱâ Àü¿¡ °íÇØ»óµµ ¾Ð·ÂÃøÁ¤°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ À̿ϺҴÉ, ¼öÃ༺ ºÎÀ縦 È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇß´Ù. ¶Ç ½Äµµ¿îµ¿¼ºÀÌ ¹«·ÂÇØÁø ȯÀÚ¿¡¼ °íÇØ»óµµ ¾Ð·ÂÃøÁ¤°Ë»ç¿¡ ¼öÃ༺ À¯º¸¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ À¯¹ß°Ë»ç¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄÑ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡µµ ºÎ¿¬Çß´Ù.
¶Ç GERD¿¡ ´ëÇÑ Ä§½ÀÀû Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡ GERD°¡ ÇöÀç ÀÖ´ÂÁö, ħ½ÀÀû Ä¡·á°¡ GERD Áõ»ó ¿øÀο¡ ´ëÇÑ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·áÀü·«ÀÎÁö, À̿ϺҴÉÀº ¹èÁ¦Çß´ÂÁö, ħ½ÀÀû Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡µµ ¾ð±ÞÇß´Ù.
Àå±â°£ PPI À̽´
°¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Àå±â°£ PPI »ç¿ë¿¡ µû¸¥ ÁÖ¿ä À̽´µµ Á¤¸®Çß´Ù. PPI°¡ GERD Ä¡·á¿¡ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¾à¹°¿ä¹ýÀ̶ó´Â Á¡À» ÀüÁ¦Çϸç, ÀϺΠ¾à¹° ¿¬±¸¿¡¼ Àå±â°£ PPI »ç¿ëÀÌ Àå³» °¨¿°, Æó·Å, À§¾Ï, °ñ´Ù°øÁõ °ü·Ã °ñÀý, ¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯ, ¸íÈ®ÇÑ ºñŸ¹Î ¹× ¹Ì³×¶ö °áÇÌ, ½ÉÀå¹ßÀÛ, ³úÁ¹Áß, Ä¡¸Å, Á¶±â »ç¸Á µîÀÇ À¯ÇØ»ç°Ç°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ º¸°íµÆ´Ù´Â Á¡À» ¾ð±ÞÇß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ ¿¬±¸µéÀº ¾î´À Á¤µµ °á°Ý»çÀ¯°¡ ÀÖ¾î¼ ¸íÈ®ÇÑ °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù°í Á¤¸®Çß´Ù. ¶Ç PPI¿Í À¯ÇØ»ç°Ç °£ Àΰú°ü°èµµ ±¸ÃàÇÏÁö ¸øÇß°í, ³ôÀº Ç°ÁúÀÇ ¿¬±¸µé¿¡¼´Â PPI´Â Àå³»°¨¿°À» Á¦¿ÜÇÏ°í´Â À¯ÇØ»ç°Ç°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±×·³¿¡µµ PPI°¡ À¯ÇØ»ç°Ç À§ÇèÀ» Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °¡´É¼ºÀº ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â »óȲ¿¡¼ PPIÀÇ ÇýÅÃÀÌ ÀÌ·ÐÀûÀÎ À§Ç躸´Ù ´õ Å©´Ù´Â Á¡¿¡ ´ëÇØ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ±Ù°Å°¡ ±¸ÃàµÅ ÀÖ´Ù°í Á¤¸®Çß´Ù.
¶Ç PPI Àüȯ¿¡ ´ëÇؼ´Â µÎÅë, º¹ºÎÅëÁõ, ¿À½É, ±¸Åä, ¼³»ç, º¯ºñ, °íâÀ» Æ÷ÇÔÇÑ PPIÀÇ ÁÖ¿äÇÏÁö ¾ÊÀº ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
Ãß°¡ÀûÀÎ À§Çè Æò°¡¿¡ ´ëÇؼ´Â À§ÇèÀÎÀÚ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϵµ·Ï Çß´Ù. °ñÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¸¥ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áö°í ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¸é¼ PPI·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´Â GERD ȯÀÚ¿¡¼´Â Ä®½· ¶Ç´Â ºñŸ¹Î D¸¦ ³ôÀÌ´Â Àü·«À» ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í ÁÖ±âÀûÀ¸·Î °ñ¹Ðµµ¸¦ °üÂûÇϵµ·Ï Çß´Ù. ¶Ç ºñŸ¹Î B12 °áÇÌ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡µµ ÁÖ±âÀûÀÎ ºñŸ¹Î B12 º¹¿ë ¶Ç´Â Ç÷û B12 ¼öÄ¡ Æò°¡¸¦ ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
½ÅÀåÁúȯ¿¡¼µµ ´Ù¸¥ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡´Â ÁÖ±âÀûÀÎ Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡ °Ë»ç¸¦ ±Ç°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í, ½ÅÀå±â´ÉÀÌ ºÒÃæºÐÇØ ½ÅÀå±â´ÉÀ» °üÂûÇÏ°í Àְųª ½ÅÀå³»°ú Àü¹®ÀÇ¿Í »ó´ãÇÏ°í ÀÖ´Â GERD ȯÀÚ¿¡¼µµ PPI¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
Ãß°¡ÀûÀ¸·Î LA ºÐ·ù C, D´Ü°èÀÇ ½Äµµ¿°ÀÌ Àְųª ´Ù¸¥ Ä¡·áÀü·«À¸·Îµµ GERD Áõ»óÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é¼ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â GERD ȯÀÚ¿¡¼´Â °¡Àå ÁúÀÌ ³ôÀº ÀÚ·áµé¿¡¼ PPI Ä¡·á°¡ ÇýÅÃÀÌ ÀÖ´Ù°í Á¦½ÃÇßÁö¸¸, ½ÉÇ÷°ü À§ÇèÀº °¨¾ÈÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#ÇÁ·ÎÅæÆßÇÁ¾ïÁ¦Á¦#PPI#ACG#¹Ì±¹¼ÒȱâÇÐȸ#À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD)#°¡À̵å¶óÀÎ#°æÇèÀû PPI#½Äµµ¿Ü GERD Áõ»ó#³»½Ã°æ