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¡°CGM, A1C º¸¿Ï Àü·«À¸·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù¡±¿µ³²ÀÇ´ë ¹®Áؼº ±³¼ö
2022 ADA °¡À̵å¶óÀμ­ Ç÷´çÃøÁ¤¡¤ÀúÇ÷´çÁõ ¿¹¹æ µî¿¡ ±Ç°í
Àü¹ÝÀûÀÎ Àν¶¸°ºÐºñ´É ºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼­ ÇýÅà ±â´ë
¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤(CGM) Àü·«ÀÌ Ç÷´ç ¸ð´ÏÅ͸µÀÇ ÇÙ½ÉÀü·«À¸·Î ºÎ°¢µÆ´Ù. ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)´Â 2022³â °¡À̵å¶óÀΠ‘¸ñÇ¥Ç÷´ç(glycemic targets)’ ¼½¼Ç¿¡¼­ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C) Àü·«ÀÇ ÇãÁ¡À» º¸¿ÏÇÒ ¼ö Àִ ´ë¾ÈÀ¸·Î CGMÀ» Á¦½ÃÇß°í, ÀúÇ÷´çÁõ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ÁÖ¿ä Àü·«À̶ó´Â Á¡¿¡ ¹«°Ô¸¦ ½Ç¾ú´Ù. CGMÀ» ÅëÇØ Á¤È®ÇѠȯÀÚÀÇ Ç÷´ç »óÅ Á¤º¸¸¦ È¹µæÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ Á¤º¸°¡ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·«À¸·Î À̾îÁú ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ´Ù. ¶Ç ¼Ò¾Æû¼Ò³â È¯ÀÚ, ³ëÀΠȯÀÚ, Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19) ÀÔ¿øȯÀÚ¿¡¼­µµ CGMÀÇ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù. ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸµµ 2021³â¿¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ Áø·áÁöħ¿¡¼­ 2022 ADA °¡À̵å¶óÀΰú µ¿ÀÏÇÑ ¸Æ¶ô¿¡¼­ CGM °ü·Ã ÀÓ»óÀû ±Ù°Å¸¦ ¹Ý¿µÇØ ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼­µµ CGM¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöµµ°¡ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ°í, ½ÇÁ¦ »ç¿ë·üµµ Áõ°¡ÇÏ°í Àִ ÇöȲ¿¡¼­ ¿µ³²ÀÇ´ë ¹®Áؼº ±³¼ö(¿µ³²´ëº´¿ø ³»ºÐºñ·´ë»ç³»°ú)¿¡°Ô ÃÖ±Ù °¡À̵å¶óÀο¡¼­ CGMÀÌ ºÎ°¢µÈ ³»¿ë°ú ÇöÀç ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­ÀÇ Àû¿ë ÇöȲ¿¡ ´ëÇØ ÀÚ¼¼ÇÑ À̾߱⸦ µé¾ú´Ù.

Q. 2022 ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­ CGM¿¡ ÁÖ¸ñÇؾߠÇÒ ³»¿ëÀÌ ÀÖ´Ù¸é??

2022 ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­ °¡Àå ´«¿¡ ¶ç´Â ºÎºÐÀº ‘¸ñÇ¥Ç÷´ç’ Ã©ÅÍ¿¡ CGM¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. 2021³â ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Ç÷´çÀ» A1C¸¦ ºñ·ÔÇØ CGM, ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤(SMBG)·Î Æò°¡ÇÒ °ÍÀ» Á¦½ÃÇßÁö¸¸, 2022³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â A1C¿Í ÇÔ²² CGM¿¡¼­ È®ÀÎÇÒ ¼ö Àִ ¹üÀ§³» ½Ã°£(TIR)À̳ª Ç÷´ç°ü¸®ÁöÇ¥(GMI)¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¸í½ÃÇß´Ù. À̴ ADA°¡ A1CÀÇ °íÁúÀûÀΠÁ¦ÇÑÁ¡À» º¸¿ÏÇØ °³¼±µÈ Ç÷´çÁ¶ÀýÀü·«À» µµ¸ðÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î CGMÀ» Á¦½ÃÇß´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

A1C´Â Æò±Õ Ç÷´ç ¼öÄ¡À̱⠶§¹®¿¡ Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀº º¸¿©ÁÖÁö ¸øÇØ ½ÇÁúÀûÀΠȯÀÚÀÇ Ç÷´ç º¯È­ÆøÀº ¾Ë ¼ö°¡ ¾ø´Ù. ÀÌ¿¡ A1C ¼öÄ¡·Î ÀúÇ÷´çµµ È®ÀÎÇϱ⠾î·Æ´Ù. ½ÇÁ¦ A1C·Î Æò°¡ÇÑ °á°ú Ç÷´çÀÌ Á¶ÀýµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³­ È¯ÀÚ¿¡¼­µµ ÀúÇ÷´çÀ» °æÇèÇÑ ºñÀ²ÀÌ ²Ï ³ôÀº °ÍÀ¸·Î È®Àεǰí ÀÖ´Ù. °Ô´Ù°¡ ½ÅÀå±â´ÉÀÌ ¸¹ÀÌ ÀúÇϵưųª ÀÓ½ÅÇѠȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀûÇ÷±¸ÀÇ ¼ºÁúÀÌ º¯ÇÏ°Ô µÅ ½ÇÁ¦ Ç÷´ç°ú ¸¹ÀÌ Â÷À̸¦ º¸¿© A1C·Î´Â Á¤È®ÇÏ°Ô Æò°¡ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.

Ç÷´çÃøÁ¤ Áֱ⿡ ´ëÇؼ­´Â ¸ñÇ¥Ç÷´ç¿¡ µµ´ÞÇß°í Ç÷´çÀÌ ¾ÈÁ¤µÈ È¯Àڴ 1³â¿¡ 2ȸ ÀÌ»ó, Ä¡·áÀü·«ÀÌ ¹Ù²î¾ú°Å³ª ¸ñÇ¥Ç÷´ç¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇѠȯÀڴ ºÐ±âº°·Î 1ȸ ÀÌ»ó ÃøÁ¤Çϵµ·Ï ÇÑ ³»¿ëÀº À¯ÁöµÆ´Ù.

Q. CGMÀ» ÅëÇØ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ÁÖ¿ä È¯ÀÚ±ºÀ» Á¤¸®ÇÑ´Ù¸é?

Á÷°üÀûÀ¸·Î 1ÀÏ ´Ùȸ Ç÷´çÃøÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇѠȯÀÚµéÀÌ´Ù. Á¦1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿Í Àν¶¸°ÀÌ °ÅÀÇ ºÐºñµÇÁö ¾Ê´Â Á¦1Çü´ç´¢º´¿¡ °¡±î¿î °æÇâÀ» º¸À̴ Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ°¡ ¿©±â¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â 1ÀÏ 1ȸ ±âÀúÀν¶¸° ¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ´Â Á¦1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­µµ CGMÀÌ ÇýÅÃÀ» º¸Àδٴ ±Ù°Åµéµµ Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ±Ù°ÅµéÀ» ¹Ý¿µÇØ 2022 ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Á¦1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿Í ´Ùȸ Àν¶¸°À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í Àִ Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡°Ô CGMÀ» Àû¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Q. ±¹³» CGM »ç¿ë·ü ¹× CGM »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇѠȯÀÚÀÇ º¯È­ÃßÀÌ°¡ ±Ã±ÝÇÏ´Ù

ÃÖ±Ù ±¹³» ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é Àν¶¸° ºÐºñ´ÉÀÌ °¨¼ÒµÈ Á¦1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ°í, Á¦1Çü´ç´¢º´ °æÇâÀ» º¸À̴ ÁÖ¿ä ¿¬·É´ë°¡ ¼Ò¾Æû¼Ò³âÀÌ ¾Æ´Ï¶ó 60´ë ÀÌÈÄÀÇ ³ë³âÃþÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Áï ÈÄõÀûÀ¸·Î Á¦1Çü´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇϴ Àü°Ý¼º Á¦1Çü´ç´¢º´ÀÌ ´Ã¾î³ª°í Àִٴ °ÍÀÌ´Ù.

°Ô´Ù°¡ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦·Î ¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ Á¦1Çü´ç´¢º´ÀÌ ¹ß»ýÇϴ ºñÀ²µµ ³ô¾ÆÁö°í Àִ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ¾î CGMÀÇ »ó¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Á¦1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚµéÀÌ ´Ã¾î³ª°í Àִ °ÍÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿©±â¿¡ ´õÇØ Á¦2Çü´ç´¢º´¿¡¼­ÀÇ CGM ÇýÅÃÀ» º¸¿©Áִ ±Ù°Åµµ Ãß°¡µÇ°í ÀÖ°í, È¯ÀÚµéÀÇ °ü½Éµµ ³ô¾ÆÁö°í À־ÇÁ¦ CGM »ç¿ë·üµµ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

Q. 2022 ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â CGM ¼±Åÿ¡ ´ëÇؠȯÀÚ ¹× °£º´ÀÎÀÇ ¼±È£µµµµ ÇÔ²² °í·ÁÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼­ »ç¿ë°¡´ÉÇÑ CGM ±â±âÀǠƯ¡À» ºñ±³ÇÑ´Ù¸é?

ÇöÀç ±¹³»¿¡¼­ »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ CGM ½Ã½ºÅÛÀº 3°¡Áö´Ù. ±× Áß ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹´Â ½ºÄµÇüÀÌ°í, ´Ù¸¥ 2°³ CGMÀº ½Ç½Ã°£ CGMÀÌ´Ù. ´Ù¸¥ CGM °ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹ÀÇ °¡Àå Å« ÀåÁ¡Àº °æÁ¦¼º°ú ÆíÀǼºÀÌ´Ù. °¡À報䠻ç¿ë±â°£(14ÀÏ)À» °¡Áö°í ÀÖ°í, ¼¾¼­¿Í ¼Û½Å±â°¡ ÀÏüÇüÀ̱⠶§¹®¿¡ È¯ÀÚÀÇ °æÁ¦Àû Ãø¸é°ú »ç¿ë ½ÃÀÇ ºÎ´ãÀÌ ºñ±³Àû ³·´Ù. ¶Ç ÀÎÅÍÆäÀ̽º Ãø¸é¿¡¼­µµ °£·«ÇÏ°í Á÷°üÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡¿¡¼­ °­Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°í ÀÖ´Ù.

´Ü ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹´Â 3ȸ ÀÌ»óÀÇ ½ºÄµÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ È¯ÀÚ°¡ °ü½ÉÀ» °¡Áö°í Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇϴ ³ë·ÂÀ» ±â¿ï¿©¾ß Á¦´ë·Î µÈ Ç÷´çÁ¤º¸¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç ÀúÇ÷´çÁõ¿¡ ´ëÇÑ ¾Ë¶÷ÀÌ ¾ø´Ù´Â Á¡µµ °¨¾ÈÇؾߠÇÑ´Ù. ±×·¸Áö¸¸ È¯ÀÚ°¡ Ä¡·áÀÇÁö¸¦ °¡Áö°í Á¦´ë·Î ÇÁ¸®½ºÅ¸ÀÏ ¸®ºê·¹¸¦ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì ½Ç½Ã°£ CGM°ú µ¿ÀÏÇÑ ¼öÁØÀÇ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

Q. CGM »ç¿ë¿¡ °ü·ÃÇؼ­ Â÷ÈÄ ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù¸é?

½ÇÁúÀûÀΠ»ç¿ë¿¡ À־´Â ¼¾¼­¸¦ ºÎÂøÇϴ ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõ, °¨¿° µîÀº °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù. ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ºÎÂø ºÎÀ§ÀÇ ¾Ë·¹¸£±â°¡ È¯ÀÚÀÇ ¸¸Á·µµ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾ð±ÞÇѸ¸Å­ ºÎÂø ºÎÀ§ÀÇ ÇǺΰü¸® Á¤µµ¿¡µµ ½Å°æÀ» ¾²´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.

¶Ç ÇöÀç CGM »ç¿ë·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í´Â ÀÖÁö¸¸, Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇϴ ºñÀ²Àº ³ôÁö ¾Ê´Ù. È¯ÀÚ°¡ CGM »ç¿ë ¹× À̸¦ ÅëÇÑ ÇýÅÿ¡ ´ëÇØ ±³À°À» Àß ¹ÞÁö ¸øÇؠȯÀÚµéÀÌ Çʿ伺À» ´À³¢Áö ¸øÇϴ °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ µ¿±âºÎ¿©¸¦ ÁÙ ¼ö Àִ ȯ°æÀû·Á¤Ã¥Àû °³¼±À» ¸ð»öÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

ÇÑÆí ¸ðµç ´ç´¢º´ È¯ÀÚ°¡ ´Ù¸¥ Æ¯Â¡À» º¸Àδٴ Á¡¿¡¼­ ´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ºÐ·ù¿¡ ´ëÇÑ ¹æÇâµµ º°µµ·Î ³íÀǵǰí ÀÖ´Ù. ÇöÀç ´ç´¢º´Àº Å©°Ô Á¦1Çü, Á¦2ÇüÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯÀ̳ª ½ÉºÎÀüó·³ Àν¶¸°ºÐºñ´É¿¡ µû¶ó È¯ÀÚ ÁßÁõµµ°¡ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³­´Ù. ´ç´¢º´ È¯ÀÚ Áß ¾î¶² È¯Àڴ 1ÀÏ 3~4ȸ Àν¶¸° Åõ¿©°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, ¾î¶² È¯Àڴ °æ±¸¿ë Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Îµµ Ç÷´çÀÌ Á¶ÀýµÇ´Â °æ¿ì°¡ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ½ÉºÎÀüó·³ Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀÌ °¨¼ÒµÈ È¯ÀÚ¸¦ 'ÃéµµºÎÀü'À¸·Î ¸í¸íÇϴ ¹æÇâÀÌ ³íÀǵǰí ÀÖ´Ù.

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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