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CGM »ç¿ëÀÔÁö È®Àå Áß±³À°¡¤Áö¼ÓÀû Æò°¡µµ °­Á¶
2022³â ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤(CGM)¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Åµéµµ ¹Ý¿µµÆ´Ù. ¼ºÀΰú ÇÔ²² Ã»¼Ò³â È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­µµ CGM Àû¿ë ±Ç°í»çÇ×À» Á¦½ÃÇß°í, ¼Ò¾Æ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®°¡¿ë CGM »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×Àº º°µµ·Î Á¦½ÃÇß´Ù. ³ëÀΠȯÀÚ¿¡¼­´Â CGMÀÌ ÀúÇ÷´çÁõ °ü¸®¿¡µµ ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù. CGM ±â¼úÀ» Á¤¸®ÇÑ ‘´ç´¢º´ ±â¼ú’ Ã©ÅÍ¿¡¼­ »õ·Î¿î ±Ù°ÅµéÀ» ´õÇß°í, Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º°¨¿°Áõ(COVID-19) ÆÒµ¥¹Í ±â°£¿¡ ÁýÁßÄ¡·á½Ç¿¡ Àִ ȯÀÚ¸¦ ºñ·ÔÇØ ÀÇ·áÁø°úÀÇ Á¢ÃËÀ» ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§ÇÑ CGM È°¿ë¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀΠÁ¤º¸µµ Á¦°øÇß´Ù.

CGMÀÇ ÀÓ»óÀû À§Ä¡

¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA) °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» À§ÇÑ Ç÷´çÆò°¡ ¹æ¹ýÀ¸·Î ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C), CGMÀ» È°¿ëÇØ ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. CGMÀº ÀûÁ¤ ¹üÀ§ À¯Áö ½Ã°£(TIR) ± Ç÷´ç °ü¸® ÁöÇ¥(GMI), Ç÷´ç°üÂû(BGM)ÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ. ADA´Â CGMÀÌ Á¦1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿Í ÀϺΠÁ¦2Çü´ç´¢º´ °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º Ãø¸é¿¡¼­ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀÌ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù°í °­Á¶Çß°í, Æ¯È÷ ´Ù¾çÇÑ Àν¶¸° Àü·«¿¡¼­ CGMÀº Ç÷´ç Á¶Àý °³¼±, ÀúÇ÷´çÁõ °¨¼Ò, Àڱ⠰ü¸®ÀÇ °­È­Ãø¸é¿¡¼­ ÇýÅÃÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °­Á¶Çß´Ù.

ÀÌ¿¡ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â 14ÀÏ °£ TIR°ú GMIÀ» Àû¿ëÇÑ  CGM Æò°¡°¡ ÀÓ»ó °ü¸®¿¡¼­ ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C)ÀÇ ´ë¸®Ç¥ÁöÀڷΠÀû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°í, À̸¦ ÅëÇØ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼­µµ A1C °Ë»ç³ª CGMÀ» ÅëÇÑ TIR°ú GMIÀº ´õ ÀûÀýÇÑ Ä¡·áÀü·« º¯È­¸¦ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â A1C¿Í CGMÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°á°ú A1C´Â È¯ÀÚÀÇ Æò±Õ Ç÷´çÀ» °ú¼Ò ¶Ç´Â °ú´ëÆò°¡ÇÒ ¼ö Àִ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

CGMÀÇ ¿ªÇÒ

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â CGMÀÌ Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­µµ CGMÀÇ ¿ªÇÒÀ» °­Á¶, Ç÷´çÀÌ ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î Á¶ÀýµÇ´Â À̵éÀº 1³â¿¡ 2ȸ, Ç÷´çÀÌ ºÒ¾ÈÁ¤ÇѠȯÀÚµéÀº 3°³¿ù¸¶´Ù Æò°¡ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù. CGM ÆĶó¹ÌÅÍ°¡ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀåÀº ¹°·Ð ¿ø°ÝÀÇ·á¿¡¼­µµ ÃÖÀûÀÇ ´ç´¢º´ °ü¸®¸¦ À§ÇØ Àû¿ëÇÒ ¼ö Àִٴ Á¡¿¡ ¹«°Ô¸¦ µÐ °ÍÀÌ´Ù.

CGMÀÌ Ç÷´çº¯µ¿¼º °ü¸®¿¡µµ ÁÖ¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇѴٴ Á¡µµ °­Á¶Çß´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â A1C°¡ Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀ̳ª ÀúÇ÷´çÁõÀ» ÃøÁ¤ÇØÁÖÁö´Â ¸øÇÑ´Ù°í ÀüÁ¦Çϸç, Ç÷´çº¯µ¿¼ºÀÌ ½ÉÇÑ Á¦1Çü´ç´¢º´ ¶Ç´Â ÁßÁõ Àν¶¸° °áÇÌÀÌ Àִ Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â Ç÷´ç Á¶ÀýÀ» À§ÇØ BGM°ú CGM, A1C¸¦ º¹ÇÕÇؼ­ Æò°¡ÇؾߠÇÑ´Ù°í Á¦¾ðÇß´Ù.

CGM Æò°¡ ¹æ¹ý

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â CGM ±â±â¿¡´Â È°µ¿Ç÷´ç µîÀ» ½Ã°¢ÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇؾßÇÑ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù(E). ¶Ç TIRÀº ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ À§Çè°ú ¿¬°üµÅ ÀÖ°í Ç÷´çÁ¶Àý¿¡µµ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°í, TIR ¸ñÇ¥¼öÄ¡ ´ëºñ Áõ°¨ Á¤µµ´Â ÇöÀç Ä¡·áÀü·«À» Æò°¡ÇÒ ¼ö Àִ À¯¿ëÇÑ ÆĶó¹ÌÅÍ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù(C)´Â Á¡µµ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¦½ÃÇß´Ù. 

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â “TIRÀº Ç÷´çÁ¶Àý ¹× Ç÷´çÆÐÅÏ¿¡ ´ëÇÑ À¯¿ëÇÑ ¸ÞÆ®¸¯½º°í, ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ A1C¿Í ÁÁÀº ¿¬°ü¼ºÀ» º¸ÀδÙ. ¶Ç »õ·Î¿î ÀÚ·á¿¡¼­ TIRÀÌ ³ô¾ÆÁö¸é ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çϴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÇÑÆí TIR¿¡ ´ëÇÑ ±¹Á¦ ÄÁ¼¾¼­½º´Â Ç¥ÁØ CGM ¸ÞÆ®¸¯½º¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¿Í ÀÓ»óÀû °ü¸®¿¡ ´ëÇÑ °í·Á»çÇâÀ» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

ÀúÇ÷´çÁõ ¿¹¹æ

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ÀúÇ÷´çÁõ ¿¹¹æ¿¡¼­ÀÇ CGMÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ¹«°Ô¸¦ µ×´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â CGM ¹× CGM º¸Á¶ ÆßÇÁ ¿ä¹ýÀÇ ¹ßÀüÀº ¾Ë¶÷ ±â¹Ý ÀúÇ÷´çÁõ ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ °¡´É¼ºÀ» º¸¿©Áá´Ù°í °­Á¶Çß´Ù.

½Ç½Ã°£ CGM ±â¼úÀ» Æò°¡ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ½Ç½Ã°£ CGMÀº ÀúÇ÷´çÁõ¿¡ À¯ÁöµÇ´Â ½Ã°£À» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¸ñÇ¥¼öÄ¡º¸´Ù ³ôÀº A1C¸¦ º¸À̴ Á¦1·2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ CGMÀº A1C¸¦ 0.3~0.6% °³¼±½ÃÄ×°í, ´ëºÎºÐ ÀúÇ÷´çÁõ Æò°¡ ¿¬±¸ Áß ´ëºÎºÐ¿¡¼­ Ç÷´çÀÌ 54~70mg/dL·Î À¯ÁöµÇ´Â ½Ã°£ÀÌ °¨¼ÒµÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶Ç 60¼¼ ÀÌ»ó Á¦1Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¼Ò±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡¼­µµ ÀúÇ÷´çÁõÀº À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒµÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

´Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ÀúÇ÷´çÁõ¿¡ ´ëÇÑ CGMÀÇ ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÑ ¿¬±¸´Â Á¦ÇÑÀûÀ̶ó´Â ´Ü¼­¸¦ ´Þ¾Ò´Ù.

CGM »ç¿ëÀü·«

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â CGM ±â¼ú°ú º°µµ·Î »ç¿ëÀü·«¿¡ ´ëÇؼ­´Â º°µµÀÇ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¤¸®Çß´Ù. ¿ì¼± °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ±â±âÀÇ Á¾·ù¿Í ¼±ÅÃÀº È¯ÀÚÀǠƯÁ¤ ¼±È£µµ, »ç¿ë±â¼ú, È¯ÀÚÀÇ CGM ±â±âÀÇ »ç¿ë°¡´É¼ºÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î °³º°È­Çؼ­ Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. ¶Ç ´ç´¢º´ °ü¸® °úÁ¤¿¡¼­ ºÎºÐ È¤Àº ÀüüÀûÀ¸·Î ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÇ °ü¸®¸¦ ¹Þ±â ¶§¹®¿¡ °£º´ÀÎÀÇ »ç¿ë±â¼ú°ú ¿øÇϴ ¹Ùµµ ÀÇ»ç°áÁ¤ °úÁ¤¿¡ Æ÷ÇԵǾߠÇÑ´Ù°í ºÎ¿¬Çß´Ù(E).

CGM ±â±â Ã³¹æ ½Ã¿¡µµ ´ç´¢º´ È¯ÀÚ ¹× °£º´ÀÎÀÌ ´ë¸é ¶Ç´Â ºñ´ë¸éÀ¸·Î ±³À°À» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ°í, ÃÖÃʠó¹æ½ÃÁ¡ ÀÌÈÄ¿¡µµ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ±³À°À» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù°í ´çºÎÇß´Ù. ¶Ç ÁÖ±âÀûÀ¸·Î Ä¡·áÀü·«ÀÇ º¸Á¤À» À§ÇØ ±â±â »ç¿ë ±â¼ú, °á°ú Çؼ®, µ¥ÀÌÅÍÀÇ »ç¿ë, ÀÚ·áÀÇ ¾÷·Îµå ¹× °øÀ¯°¡ °¡´ÉÇÑÁöµµ È®ÀÎÇؾߠÇÑ´Ù°í ¾ð±ÞÇß´Ù(C). ÀÌ¿¡ °ü·ÃÇØ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â “CGM Æò°¡ÀÇ ¹æÇش ¾Æ¿ôÄÄÀÇ ¾ÇÈ­·Î À̾îÁú ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ CGM »ç¿ëÀº Áö¼ÓÀûÀΠ±â±âÀÇ Æò°¡°¡ º´ÇàµÇ¾ß ÇÑ´Ù”°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÀÌ¿Í °°Àº ¸Æ¶ô¿¡¼­ CGM, Áö¼ÓÀû ÇÇÇÏ Àν¶¸° ÆßÇÁ, ÀÚµ¿ Àν¶¸°À» »ç¿ëÇϴ ȯÀÚµéÀº Á¦3ÀÚ¸¦ ÅëÇØ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇؾߠÇÑ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù(E). Çлý È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì Çб³¿¡¼­ Áö¼ÓÀû ÇÇÇÏ Àν¶¸° Åõ¿©, ¿¬°áµÈ Àν¶¸° Ææ, ÀÚµ¿ Àν¶¸° °ø±Þ ½Ã½ºÅÛ µî Ã³¹æ¹ÞÀº ´ç´¢º´ ±â¼úÀÇ »ç¿ëÀ» Çб³¿¡¼­ Áö¿ø¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù(E).

´Ü CGM, Áö¼ÓÀû ÇÇÇÏ Àν¶¸° Åõ¿© ± ÀÚµ¿ Àν¶¸° Åõ¿© Àü·«ÀÇ ¼±ÅÃÀº È¯ÀÚ ¹× °£º´ÀÎÀÇ ¼ö¿ä¿Í ¼±È£µµ¿¡ ±â¹ÝÇßÀ» ¶§ ÇýÅÃÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àִٴ ´Ü¼­Á¶Ç×µµ ±Ç°í»çÇ׿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù(C).

CGM Àû¿ë ´ë»ó

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â CGM ±â±â´Â ´ç´¢º´ÀÇ Áø´Ü°ú Àν¶¸° Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇѠȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. À̸¦ ÅëÇØ Àν¶¸° ¿ë·® Á¶Àý ¹× »ýÈ°½À°ü Á¶Àý¿¡ µû¸¥ Ç÷´ç º¯È­¸¦ ÃßÀûÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ºó¹øÇÑ Ç÷´çÃøÁ¤¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀ» °æ°¨½ÃÄÑÁÙ ¼ö Àִٴ °ÍÀÌ´Ù.

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â ¿ì¼± ½Ç½Ã°£ CGM(A) ¶Ç´Â °£ÇæÀû CGM(B)Àº 1ÀÏ ´Ùȸ ÁÖ»çÇü Ä¡·áÀü·« ¶Ç´Â Áö¼ÓÇü ÇÇÇÏ Àν¶¸° Åõ¿©¸¦ ¹Þ°í Àִ ¼ºÀΠ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ °í·ÁµÅ¾ß ÇÑ´Ù. ±×¸®°í Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ±â±âÀÇ ¼±ÅÃÀº È¯ÀÚÀǠȯ°æ, ¿äû, Çʿ伺¿¡ ±â¹ÝÇØ °áÁ¤Çϵµ·Ï Çß´Ù.

±âÀú Àν¶¸°À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í Àִ ´ç´¢º´ ¼ºÀΠȯÀÚ Áß ±â±â¸¦ ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ¿¡°Ôµµ ½Ç½Ã°£ CGM(A) ¶Ç´Â °£ÇæÀû CGM(C)¸¦  »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ´Ùȸ ÁÖ»çÇü Ä¡·áÀü·«À¸·Î Ä¡·á¹Þ°Å³ª Áö¼ÓÀû ÇÇÇÏ Àν¶¸° Åõ¿©¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ´Â Á¦1Çü´ç´¢º´ Ã»¼Ò³â È¯ÀÚ Áß ±â±â¸¦ ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ À̵鿡°Ôµµ ´ç´¢º´ °ü¸®¸¦ À§ÇØ Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. ´Ùȸ ÁÖ»çÇü Ä¡·áÀü·«À¸·Î Ä¡·á¹Þ°Å³ª Áö¼ÓÀû ÇÇÇÏ Àν¶¸° Åõ¿©¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ Ã»¼Ò³â È¯ÀÚ Áß ±â±â¸¦ ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִ À̵鿡°Ôµµ ´ç´¢º´ °ü¸®¸¦ À§ÇØ ½Ç½Ã°£ CGM ¶Ç´Â °£ÇæÀû CGMÀ» Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ±Ç°íÇß´Ù(E).

°¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â °üÂû Áֱ⿡ ´ëÇؼ­µµ ±Ç°í»çÇ×À¸·Î Á¤¸®Çß´Ù. 1ÀÏ ´Ùȸ ÁÖ»çÇü Ä¡·áÀü·«°ú Áö¼ÓÀû ÇÇÇÏ Àν¶¸° Åõ¿© Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡¼­ ½Ç½Ã°£ CGM ±â±â´Â ÃÖ´ëÀÇ ÇýÅÃÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ°Ô ¹ÐÁ¢ÇÏ°Ô 1ÀÏ 1ȸ °üÂûÇؾߠÇÑ´Ù. °£ÇæÀû CGMÀº ³ôÀº ºóµµ·Î Æò°¡ÇÏ°í 8½Ã°£ ´ÜÀ§·Î Æò°¡Çϵµ·Ï Çß´Ù. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î CGMÀÌ ÀÓ½ÅÇÑ ´ç´¢º´ È¯ÀÚ°¡ A1C ¸ñÇ¥¼öÄ¡¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ¿ÍÁشٴ ³»¿ëµµ ±Ç°í»çÇ׿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù(B).

ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ  shlim@mostonline.co.kr

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