ÀÓÀγâ(ìóìÙÒ´) »õÇØ¿¡µµ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)ÀÇ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀ» µÑ·¯½Ñ ³íÀÇ°¡ ³»ºÐºñ·½ÉÀåÇаèÀÇ ÈµÎ¸¦ Àå½ÄÇß´Ù. ADA´Â ¸Å³â »õ·Î¿î ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¹ßÇ¥, Áö³ ÇÑÇØ ÀÖ¾ú´ø ¿¬±¸¾÷ÀûÀÇ Áøº¸¸¦ ÀÓ»óÁø·á¿¡ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½´Â´Ù. ADA´Â ¸Å³â »õ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÁغñÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ Áö³ ÇÑÇØ ÀÖ¾ú´ø ´ç´¢º´ °ü·Ã ¿¬±¸ÀÇ Áøº¸·¾÷ÀûÀ» µÇµ¹¾Æº»´Ù. °ËÅä°á°ú´Â »õ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ±Ç°í¾È¿¡ ¹Ý¿µµÇ´Âµ¥, ÀÌ·¸°Ô ´ç´¢º´ °ü¸®Àü·«À» ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾î´Àµ¡ ADAÀÇ ¿¬°£ ¸®Ãß¾ó·Î(ritual) ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù. ¹°·Ð ADAÀÇ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ·Áø´Ü·Ä¡·á ±Ç°í¾ÈÀÌ Àü¼¼°è Çа谡 ¹«Á¶°ÇÀûÀ¸·Î ¼ö¿ëÇؾßÇÒ Á¤µµÀÇ Àý´ëÀûÀΠǥÁØÀÌ µÉ ¼ö´Â ¾ø´Ù. ADA ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ÄÜÅÙÃ÷´Â ÁÖ·Î ¼¾çÀÎ ´ë»óÀÇ ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ °ËÅäÇÏ°í ½ÇõÇÑ °á°ú´Ù. ´ç´¢º´ÀÇ À¯º´·ü·À¯º´Æ¯¼º·Áø·áȯ°æ µîÀÌ Â÷À̸¦ º¸ÀÌ´Â ¾Æ½Ã¾Æ Áö¿ª¿¡¼ À̸¦ ¹«Á¶°ÇÀûÀ¸·Î ¼ö¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ¿äÇàÀ» ¹Ù¶ó´Â ÇàÅÂ¿Í ´Ù¸¦ ¹Ù ¾ø´Ù. ±×·¸´Ù Çصµ ADA °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼®·Æò°¡¸¦ °ÅÃÄ ¿ì¸®³ª¶ó ´ç´¢º´ ¿¹¹æ·Áø´Ü·Ä¡·áÀÇ ¹Ý¸é±³»ç(ÚãØüÎçÞÔ)·Î »ïÁö ¸øÇ϶õ ¹ýµµ ¾ø´Ù. ƯÈ÷ Çѱ¹ÀÎÀÇ ´ç´¢º´ÀÌ º´Å»ý¸® Ãø¸é¿¡¼ ÀüÅëÀû ÆÐÅÏ°ú ¼±¸ÈÀÇ °á°ú°¡ È¥ÀçµÅ ÀÖ´Â °úµµ±â ´Ü°è¶ó´Â Á¡À» °í·ÁÇÑ´Ù¸é, ¹Ì±¹ÀÇ °¡À̵å¶óÀÎÀ̶ó°í ¸¶³É µµ¿Ü½ÃÇÒ ¼ö¸¸Àº ¾ø´Â ³ë¸©ÀÌ´Ù. ¼¾çÀÎÀ» ´ëº¯ÇÏ´Â ±Ç°í¾ÈÀÌ¶óµµ ¹è¿ì°í ÀÍÇô¾ß ÇÒ °ÍÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿ì¸®ÀÇ ¹æ½ÄÀ¸·Î ¼ÒÈÇØ ¿ì¸®ÀÇ °ÍÀ¸·Î Àçź»ý½ÃÅ°¸é µÉ ÀÏÀÌ´Ù. |
ȯÀÚÁ߽ɷ¸ÂÃãÇü·°³º°È
¸Å³â ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÇ´Â ADAÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ¿ì¸®°¡ ‘¿Â¼ÀÌÁö½Å(è®à¤ì»ò±ãæ, ¼¾çÀÇ °ÍÀ» ÀÍÇô »õ°ÍÀ¸·Î »ï´Â´Ù)’ÇØ¾ß ÇÒ ´ö¸ñ Áß Çϳª´Â ¹Ù·Î ‘ȯÀÚÁ᫐ Á¢±Ù¹ý(patients-centered approach)’ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â °ð ¸ÂÃãÇü(tailored medicine) ¶Ç´Â °³º°È(individualization) Ä¡·á¶ó´Â °³³ä°ú È¥¿ëµÈ´Ù.
´ç´¢º´À» Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÖ¾î °³º°È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» ÆľÇÇØ °¢°¢¿¡ ÀûÇÕÇÑ ¸ÂÃãÇü Ä¡·áÀü·«À» Á¦°øÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. ADAÀÇ ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀº ÀüÅëÀûÀ¸·Î ÀÌ È¯ÀÚÁ᫐ Á¢±Ù¹ý¿¡ ÁýÁßÇØ ¿Ô´Ù. ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» Á¦1ÀÎÀÚ·Î °í·ÁÇØ, ÀÌ¿¡ ¸Â´Â Ä¡·áÀü·«À» ¼ö¸³Ç϶ó´Â °ÍÀÌ´Ù.
°øÆ÷ÀÇ 8ÁßÁÖ
´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î °³º°È·¸ÂÃãÇü Á¢±Ù¹ýÀÌ Åµ¿ÇÑ µ¥¿¡´Â ´ç´¢º´ÀÇ º¹ÀâÇÑ º´Å»ý¸®°¡ ¹è°æÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Á¦2Çü´ç´¢º´Àº Àν¶¸°ºÐºñ´ÉÀå¾Ö·Àν¶¸°ÀúÇ×¼º·½ÅÀå¿¡¼ Æ÷µµ´ç ÀçÈí¼ö µîÀ» ºñ·ÔÇØ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ¹ßº´·çÆ®·Î ÀÎÇØ ±¤¹üÀ§ÇÑ ½ºÆåÆ®·³ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ´Ù¾çÇÑ Æ¯¼ºÀÌ ¹ßÇöµÈ´Ù.
Àû¾îµµ 8°¡Áö º°°³ÀÇ º´Å»ý¸®ÇÐÀû °áÇÔÀÌ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â º¹À̹ⷹ¦ÇÑ ½ÉÇ÷°ü·´ë»çÀå¾Ö¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù´Â ¼³¸íµµ ÀÖ´Ù. ¡â³ú¿¡¼ ½Å°æÀü´Þ¹°Áú ±â´ÉÀå¾Ö ¡âÃéÀå º£Å¸¼¼Æ÷¿¡¼ Àν¶¸° ºÐºñÀå¾Ö ¡âÃéÀå ¾ËÆļ¼Æ÷¿¡¼ ±Û·çÄ«°ï ºÐºñÁõ°¡ ¡â°£¿¡¼ Æ÷µµ´ç »ý¼ºÁõ°¡ ¡âÀå¿¡¼ ÀÎÅ©·¹Æ¾ È¿°ú°¨¼Ò ¡âÁö¹æÁ¶Á÷¿¡¼ Áö¹æºÐÇØ Áõ°¡¿Í Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡â±ÙÀ°¿¡¼ Æ÷µµ´ç Èí¼ö°¨¼Ò ¡â½ÅÀå¿¡¼ Æ÷µµ´ç ÀçÈí¼ö Áõ°¡ µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù. °øÆ÷ÀÇ 8ÁßÁÖ(ominous octet) °¡¼³À» µÎ°í ÇÏ´Â ¸»ÀÌ´Ù.
´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚƯ¼º
´Ù¾çÇÑ º´Å»ý¸®·Î ÀÎÇØ ´ç´¢º´ ÀÌȯ±â°£, ¿¬·É, ¼ºº°, µ¿¹ÝÁúȯ, ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ µî¿¡ µû¶ó ÀÓ»óƯ¼ºÀÌ ´Ùº¯ÈµÅ ÀÖ´Â °ÍÀº ¹°·Ð Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ°ú ±Ã±ØÀûÀÎ ÇÕº´Áõ ¿¹Èĵµ Á¦°¢°¢ÀÌ´Ù.
¶§¹®¿¡ ADA´Â ´ç´¢º´ÀÇ ´Ù¾çÇÑ À¯º´Æ¯¼º¿¡ ±Ù°ÅÇØ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ÀÖ¾î ‘one-size-fits-all’ ¹æ½ÄÀÇ È¹ÀÏÀûÀÎ Á¢±Ù¹ý ´ë½Å Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ë À§Çè(ƯÈ÷ ÀúÇ÷´çÁõ)°ú ȯÀÚÀÇ ¿¬·É·°Ç°»óÅ ¹× ¿©Å¸ Ư¼ºÀ» °í·ÁÇØ À§Çè ´ëºñ ÇýÅÃÀ» ±Ø´ëÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °³º°È Àü·«ÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù´Â Á¡À» ´©Â÷ °Á¶ÇØ ¿Ô´Ù. ¸ñÇ¥Ç÷´çÀ» ¼³Á¤Çϴµ¥ À־µ ÀÌ °°Àº Á¢±Ù¹ýÀÌ È°¿ëµÈ´Ù.
Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñǥġ
ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼ ȯÀÚÁ߽ɷ¸ÂÃãÇü·°³º°È Àü·«À» Àû¿ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ »ç·Ê Áß Çϳª´Â ‘Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñǥġ’ ¼½¼ÇÀÌ´Ù. ADA´Â ÀÌ ¼½¼Ç¿¡¼ “(´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ) Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ¼³Á¤ÇÒ ¶§´Â ¸¹Àº ÀÎÀÚ·º¯¼ö(factors)¿¡ ´ëÇÑ °í·Á°¡ ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÑ´Ù”°í °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ÀÌ ¼½¼ÇÀÇ ÇÙ½ÉÀº “ADA´Â ¸¹Àº ȯÀڵ鿡°Ô ÀûÇÕÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ ¸ñǥġ(general targets)¸¦ Á¦¾ÈÇÏÁö¸¸, ȯÀÚÀÇ Æ¯¼º¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °³º°È(individualization)ÀÇ Á߿伺µµ °Á¶ÇÏ°íÀÚ ÇÑ´Ù”´Â ´ë¸ñ¿¡ ÇÔÃàµÅ ÀÖ´Ù.
General Target
¸ñÇ¥Ç÷´ç°ú °ü·ÃÇØ ADA°¡ Á¦¾ÈÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ ¸ñǥġ´Â ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C) 7%´Ù. A1C 7%¸¦ ±âÁ¡À¸·Î ÀϹÝÀû ¼ºÀÎÀα¸¿¡¼ ±× ¹Ì¸¸À¸·Î Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ADA´Â “ÁßÁõÀÇ ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀÌ ¾ø´Ù¸é, ºñÀӽŠ¼ºÀο¡¼ A1C 7% ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀÇ ¸ñǥġ°¡ ÀûÇÕÇÏ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù.
Individualization
ÇÏÁö¸¸ ADA´Â A1C 7% ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀÇ ÀϹÝÀû ±âÁØÀ» ¸ðµç ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÏ°ýÀûÀ¸·Î Àû¿ëÇϵµ·Ï °Á¦ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ȹÀÏÀû Àû¿ëÀÌ ¾Æ´Ñ ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º¿¡ µû¶ó 7%¸¦ ±âÁØÀ¸·Î °·¾àÀÇ º¯È°¡ °¡´ÉÇϵµ·Ï Çß´Ù. ±×¸®°í ¸ñǥġÀÇ °³º°È¸¦ À§ÇØ ±âÁØÀ¸·Î »ï¾Æ¾ß ÇÒ ÁÖ¿ä ÀÎÀÚ(usually not modifiable)·Î´Â ¡âÀúÇ÷´çÁõ ¹× ¾àÁ¦ ºÎÀÛ¿ë À§Çè ¡â´ç´¢º´ ÀÌȯ±â°£ ¡â±â´ë¼ö¸í ¡âµ¿¹ÝÁúȯ ¡âÇ÷°üÇÕº´ÁõÀ» ²Å¾Ò´Ù.
ADA´Â ÇϳªÀÇ ±×¸²À» ÅëÇØ È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â ÀÌµé ±âÁØ¿¡ ±Ù°ÅÇØ ¸ñÇ¥Ç÷´çÀ» À¯µ¿ÀûÀ¸·Î Àû¿ëÇϵµ·Ï ¾È³»ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ±×¸²À» ÇÑ ´«¿¡ º¸¸é, ºÎÀÛ¿ë·ÀÜ¿©¼ö¸í·µ¿¹ÝÁúȯ·ÀÌȯ±â°£·Ç÷°üÇÕº´ÁõÀÇ ¿©ºÎ ¶Ç´Â ÁßÁõµµ µî¿¡ µû¶ó Ç÷´çÁ¶ÀýÀÇ °µµ¸¦ °³º°ÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ¼±ÅÃ
ADA °¡À̵å¶óÀο¡¼ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á¸¦ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î Àû¿ëÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ ´ë¸ñÀº ¹Ù·Î ‘¾à¹°Ä¡·á’ ¼½¼ÇÀÌ´Ù. ADA´Â 2022³â »õ °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«À» ¾È³»Çϴµ¥ ¾Ë°í¸®µëÀ» È°¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. 1Â÷¿¡¼ 2·3Â÷¿¡ À̸£±â±îÁö Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â °úÁ¤À» ±×¸² ¶Ç´Â µµÇ¥Çü½ÄÀ¸·Î µµ½ÄÈÇØ ¼³¸íÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
´Ù¼Ò º¹ÀâÇϱâ´Â ÇÏÁö¸¸, ¾Ë°í¸®µëÀ» µû¶ó°¡´Ù º¸¸é ȯÀÚÀÇ ÇÊ¿ä(ÀÓ»óƯ¼º)¿¡ µû¶ó ¾î¶² °è¿ÀÇ ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÒ °ÍÀ̳ÄÀÇ ³Á¦¸¦ ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)·½ÉºÎÀü(HF)·¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(CKD) µîÀÇ º´·ÂÀ» ÇʵηΠüÁßÁõ°¡¿Í ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè µî ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» ÆľÇÇÏ°í, À̸¦ °³¼±Çϴµ¥ ÀûÇÕÇÑ Æ¯¼ºÀÇ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â °úÁ¤ÀÌ´Ù.
2021³âÀÇ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î
ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ´ë¸ñÀº ADA°¡ À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼ 1Â÷Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¼±Åÿ¡µµ ¸ÂÃãÇü Á¢±Ù¹ýÀ» Àû¿ëÇß´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. 1Â÷Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¼±Åà ¶ÇÇÑ È¯ÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» õ¸íÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¸ÕÀú Áö³ 2021³â °¡À̵å¶óÀο¡¼ ¾Ë°í¸®µëÀÇ ÃÖ»ó´Ü¿¡´Â “1Â÷Ä¡·á´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú Á¾ÇÕÀûÀÎ »ýÈ°¿ä¹ý”À̶ó´Â ¹®±¸°¡ ÀÚ¸®Çϸç ÅÍÁÞ´ë°¨ ³ë¸©À» ÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î »ýÈ°¿ä¹ý°ú º´ÇàÇÏ´Â ¾à¹°Ä¡·á ´Üµ¶¿ä¹ýÀº ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î¸¸À¸·Î ½ÃÀÛÇÑ´Ù´Â Àǹ̸¦ ´ã°í ÀÖ´Ù.
2022³âÀÇ 1Â÷Ä¡·á
±×·±µ¥ 2022³â ¾Ë°í¸®µë¿¡¼´Â ÀÌ ÃÖ»ó´ÜÀÇ ¹®±¸¿¡ ´Ù¼Ò°£ÀÇ º¯È°¡ °üÂûµÈ´Ù. “(Á¦2Çü´ç´¢º´ÀÇ) 1Â÷Ä¡·á´Â µ¿¹ÝÀÌȯ Áúȯ, ȯÀÚÁß½É Ä¡·áÀÇ ÀÎÀÚ µî¿¡ ±Ù°ÅÇϸç ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú »ýÈ°¿ä¹ýÀ» Æ÷ÇÔÇÑ´Ù”´Â ³»¿ëÀÌ´Ù. 1Â÷Ä¡·á¿¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ Æ÷ÇԵȴٸ鼵µ ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼º¿¡ ±Ù°ÅÇ϶ó´Â ÁÖ¹®ÀÌ ´õÇØÁ³´Ù.
¶Ç ´Þ¸® Çؼ®ÇØ º¸¸é, ÀϹÝÀûÀ¸·Î 1Â÷Ä¡·á¿¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ ³«Á¡À» ¹ÞÁö¸¸, 1Â÷Ä¡·áÁ¦ ¼±Åÿ¡ ÀÖ¾î ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óƯ¼ºÀ» ¸ÕÀú °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Àǹ̷ΠÀÌÇصȴÙ. ÀÌ ¹®±¸¸¦ ÇÑ ¹ø ´õ ÀÇ¿ªÇغ¸¸é, “¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ ´ëºÎºÐ 1Â÷Ä¡·áÁ¦ÀÌÁö¸¸, ȯÀÚƯ¼º¿¡ µû¶ó ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ ùġ·á¿¡ »ç¿ëÇغ¼ ¼öµµ ÀÖ´Ù”´Â Çؼ®µµ °¡´ÉÇÏ´Ù.
ASCVD·HF·CKD
ÀÌ·¯ÇÑ Çؼ®À» °¡´ÉÄÉ ÇÏ´Â ±Ç°í¾ÈÀÌ ¹Ù·Î ´ÙÀ½¿¡ µîÀåÇÑ´Ù. ADA´Â ¾Ë°í¸®µë°ú ±Ç°í¾È¿¡¼ 1Â÷Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇØ “ASCVD·°íÀ§Ç豺(high risk for ASCVD), HF, CKD¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á ¶Ç´Â ºñÄ¡·á »óÅ¿¡¼ GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦(GLP-1RA), SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(SGLT-2i)¿Í °°Àº ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ ùġ·á(initial therapy)¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀûÇÕÇÏ´Ù”´Â ÁÖ¹®À» ³»³õ¾Ò´Ù.
Áï, ½ÉÇ÷°üÁúȯ·½ÉºÎÀü·½ÅÀåÁúȯ º´·ÂÀÚÀ̰ųª ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÏ °æ¿ì ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C) ±âÀú¼öÄ¡, °³º°ÈµÈ A1C ¸ñǥġ, ¶Ç´Â ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î »ç¿ë¿¡ °ü°è¾øÀÌ GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦³ª SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
GLP-1RA & SGLT-2i
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¿ÃÇØ °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ ASCVD·HF·CKD º´·ÂÀ̳ª ASCVD °íÀ§Ç豺 ¿©ºÎ¸¦ ¸ÕÀú ÆľÇÇØ, ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì °¢°¢ÀÇ µ¿¹ÝÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇϵµ·Ï Çß´Ù. ¸ÕÀú ASCVD º´·ÂÀÚ ¶Ç´Â °íÀ§Ç豺¿¡°Ô SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦¸¦ ¿ì¼± ¼±ÅÃÇÏ°í ±×·¡µµ ¸ñǥġ ´Þ¼º¿¡ ½ÇÆÐÇÏ¸é ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ º´¿ëÀ» °í·ÁÇ϶ó´Â °ÍÀÌ ¾Ë°í¸®µëÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
½ÉºÎÀü º´·ÂÀÇ Á¦2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½ÉºÎÀü ÇýÅÃÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇϵµ·Ï ¾È³»Çß´Ù. CKD µ¿¹Ý ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ôµµ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í ÇÔ²² GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ÀÇ ¿ì¼± ¼±ÅÃÀÌ ±Ç°íµÆ´Ù.
ÀúÇ÷´çÁõ·Ã¼Áß·ºñ¿ë
ADA´Â Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ¼±Åà ½Ã °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ ±âÁØÀ¸·Î Ç÷°üÇÕº´Áõ ¿©ºÎ ¹× À§Çèµµ ¿Ü¿¡µµ ÀúÇ÷´çÁõ À§Çè·Ã¼Áߺ¯È·ºñ¿ë ¹× Á¢±Ù¼º µîÀ» Á¦¾ÈÇß´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ASCVD·CKD µîÀÇ º´·ÂÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼ ÀúÇ÷´çÁõ À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒȽÃų ÇÊ¿ä°¡ ¿ì¼±µÇ´Â ȯÀÚ¿¡°Ô´Â DPP-4¾ïÁ¦Á¦, GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦, SGLT-2¾ïÁ¦Á¦, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(TZD) µîÀÌ ¼±ÅÃÀ¸·Î ±Ç°íµÆ´Ù.
¶ÇÇÑ Ã¼ÁßÁõ°¡¸¦ ÃÖ¼ÒȽÃÅ°°Å³ª üÁß°¨¼Ò¸¦ À¯µµÇØ¾ß Çϴ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â üÁß°¨¼Ò È¿°ú°¡ ¿ì¼öÇÑ GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ ¶Ç´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ¼±ÅÃÀ¸·Î À̸§À» ¿Ã·È´Ù. ºñ¿ëÀÌ ÁÖµÈ À̽´·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Àν¶¸°°ú ÇÔ²² ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è°¡ ÁÖµÈ ¼±ÅÃÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#ADA#¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ#°¡À̵å¶óÀÎ#¸ÂÃãÇü#°³º°È#Ç÷´ç#¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î#ÀúÇ÷´çÁõ