Çѱ¹ÀÎ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÏ´ë º¯ÇõÀÌ ¿¹°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á ½Ã¿¡ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) Á¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ¿¬ÀÌ¾î ¾ö°ÝÇÏ°Ô ÇÏÇâÁ¶Á¤ÇÏ°í ÀÖ´Â Àü¼¼°èÀûÀÎ È帧¿¡ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÁÖ¿ä À¯°üÇÐȸ°¡ µ¿ÂüÇÏ°Ú´Ù´Â Àǻ縦 Ç¥¸íÇÏ°í ³ª¼± °Í. Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ´Â Áö³ Ãá°èÇмú´ëȸ¿¡¼ ‘ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ Á¦5ÆÇ’ÀÇ ÀϺΠ³»¿ëÀ» ¼±°ø°³Çß´Ù. ÇÐȸ´Â ÀÌ ÀÚ¸®¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ ÀÌÀüº¸´Ù ´õ ³·Ãç °·ÂÇÏ°Ô Á¶ÀýÇϵµ·Ï ÁÖ¹®ÇÒ °ÍÀ̶ó´Â ÀÔÀåÀ» ÇÇ·ÂÇß´Ù. Áø·áÁöħ °³Á¤ÆÇ¿¡¼ °¡Àå ÇÙ½ÉÀûÀÎ ³»¿ëÀº “°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, Ç¥ÀûÀå±â¼Õ»óÀ̳ª 3°³ ÀÌ»óÀÇ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚ µî ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 55mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù”´Â ±Ç°í¾ÈÀÌ´Ù. ÀÌ ±Ç°í¾ÈÀ» ´ãÀº °³Á¤ÆÇÀÌ ¿ÃÇØ ¾È¿¡ °ø½Ä ¹ßÇ¥µÇ¸é, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀü·«¿¡µµ ¿ª´ë °¡Àå ³·Àº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ°¡ µîÀåÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ ³»¿ëÀ» ¹Ý¿µÇÏ°Ô µÉ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼µµ ¸ñǥġ ÇÏÇâÁ¶Á¤¿¡ µû¸¥ Ä¡·áÀü·«ÀÇ º¯È°¡ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù. |
¿Ö 55mg/dL ¼±ÅÃÇßÀ»±î?
ÀÓ»óÇöÀå¿¡ ¹ÌÄ¥ ÆÄÀåÀÌ Å¬ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Âµ¥, ÇÐȸ ÃøÀº ¿Ö ÀÌ·± °áÁ¤À» ¿¹°íÇÑ °ÍÀϱî? Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ´õ¿í ¾ö°ÝÇÏ°Ô ÇÏÇâÁ¶Á¤ÇÏ°í ÀÖ´Â Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓ ÀüȯÀÇ º¯Çõ¿¡ µ¿ÂüÇÏ°Ú´Ù´Â ÀÇÁö¸¦ Ç¥¸íÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ÀÌÀüº¸´Ù °ÇÏ°Ô ¶Ç´Â ´õ ³·°Ô Á¶ÀýÇϵµ·Ï ¿ä±¸Çϴµ¥´Â ‘LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÀÌ·Ð’ÀÌ ¹è°æÀ¸·Î ÀÚ¸®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³·°Ô Á¶ÀýÇÒ¼ö·Ï ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù´Â ‘The Lower, The Better’ Á¢±Ù¹ýÀÌ ÃÖ±Ù µé¾î Á¤¼³·Î ÀÎÁ¤¹ÞÀ¸¸ç È®°íÇÑ À§Ä¡¸¦ Á¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù.
À¯·´·ºÏ¹ÌÀÇ ¿òÁ÷ÀÓ
À¯·´°ú ºÏ¹ÌÀÇ ÁÖ¿ä ÇÐȸµéÀº ÀÌ¹Ì LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ À̷аú ÀÓ»ó±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇØ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á ¿ª»ç »ó °¡Àå °·ÂÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶Àý ¸ñǥġ¸¦ ³»¼¼¿î ¹Ù ÀÖ´Ù. À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ(EAS)´Â ‘2019 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ’¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÚ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ 2Â÷¿¹¹æÀ» À§ÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ±âÀúÄ¡ÀÇ 50% ÀÌ»ó, ±×¸®°í 55mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. 2016³â À¯·´ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ºñ·ÔÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡°Ô 70mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀ» ±Ç°íÇß´ø °Í¿¡¼ ÇÑ ¹ß ´õ ³ª¾Æ°£ °ÍÀÌ´Ù..
2019³â À¯·´ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ´õ ÁÖ¸ñ¹ÞÀº ´ë¸ñÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¸ñǥġ¿¡ ´ëÇÑ ¾ð±ÞÀÌ´Ù. ESC·EAS´Â °¡À̵å¶óÀο¡¼ “½ºÅ¸Æ¾ ±â¹Ý¿ä¹ýÀÇ ÃÖ´ë³»¾à¿ë·® Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í 2³â À̳»¿¡ µÎ ¹ø° Ç÷°üÁúȯÀ» °æÇèÇÑ Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 40mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñǥġ¸¦ °í·ÁÇغ¼ ¼öµµ ÀÖ´Ù”°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
ºÏ¹Ì¿¡¼´Â ¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)°¡ ¸ñǥġ °È ¿òÁ÷ÀÓÀ» Àû±Ø ÁöÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. AACE´Â ‘2020 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀÎ’À» ÅëÇØ °·ÂÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. AACE´Â ASCVD ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡°Ô ±âÁ¸°ú °°ÀÌ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù. ¹Ý¸é »õ·Ó°Ô ÁöÁ¤ÇÑ ±ØÀ§Ç豺(extreme risk)¿¡°Ô´Â º¸´Ù °·ÂÇÑ ¸ñǥġ¸¦ ¿ä±¸Çß´Ù.
½ÉÇ÷°üÁúȯ º´·ÂÀÚ·Î, ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ç÷°üÁúȯÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â ±ØÀ§Ç豺¿¡°Ô 70mg/dL ¹Ì¸¸º¸´Ù ´õ ³·°Ô 55mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Á¶ÀýÇ϶ó°í ÁÖ¹®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù. AACE´Â “ASCVD ±ØÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡¼ °í¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ ÁýÁßÄ¡·á, ½ºÅ¸Æ¾ + ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê ¶Ç´Â PCSK9¾ïÁ¦Á¦ º´¿ëÀ» ÅëÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ´õ ³·Ãß°í 55mg/dL ¹Ì¸¸ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇØ¾ß ÇÑ´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ¼±ÅÃ
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸ ÃøÀº ÀÌ¿Í °°ÀÌ Àü¼¼°èÀûÀÎ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ °È±âÁ¶¸¦ ‘ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Áø·áÁöħ Á¦5ÆÇ’¿¡ ¹Ý¿µÇß´Ù. ±× Áß¿¡¼µµ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡°Ô Àû¿ëÇÑ º¯È°¡ °¡Àå ´«¿¡ ¶è´Ù. ÇÐȸ Áø·áÁöħÀ§¿øÀåÀÎ ¼¿ïÀÇ´ë ±è»óÇö ±³¼ö(º¸¶ó¸Åº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú)´Â “¡â°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ¡â´ç´¢º´(Ç¥ÀûÀå±â¼Õ»óÀ̳ª 3°³ ÀÌ»óÀÇ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì) ȯÀÚ±ºÀ» ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺À¸·Î º¸°í À̵鿡°Ô LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 55mg/dL ¹Ì¸¸°ú ±âÀúÄ¡ ´ëºñ 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò¸¦ ±Ç°íÇÑ´Ù”°í Çмú´ëȸ ÇöÀå¿¡¼ ¹àÇû´Ù.
´Ù¸¸ 2018³â Á¦4ÆÇ¿¡¼ ÃÊ°íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùµÆ´ø ¡âÁ×»ó°æȼº ÇãÇ÷³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ÀÏ°ú¼º³úÇãÇ÷¹ßÀÛ(TIA) ¡â¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚ±º¿¡°Ô´Â ±âÁ¸°ú °°Àº ¸ñǥġÀÎ 70mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®Çß´Ù. ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ±è ±³¼ö´Â “ÇãÇ÷³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ÀÏ°ú¼º³úÇãÇ÷¹ßÀÛ È¯ÀÚ°¡ ³úµ¿¸Æ, ¸ñµ¿¸Æ, ´ëµ¿¸Æ, °ü»óµ¿¸Æ¿¡ Á×»ó°æÈÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ½É³úÇ÷°üÁúȯÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ½ºÅ¸Æ¾/¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ÀÌ¿ëÇØ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ³·Ãßµµ·Ï ±Ç°íÇÑ´Ù”°í ºÎ¿¬Çß´Ù. ³úÇ÷°üÁúȯ ȯÀÚÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î À¯ÁöÇÑ °ÍÀº ¿¬±¸¸¶´Ù °á°ú°¡ ´Ù¸£Áö¸¸ Å©°Ô ³·ÃèÀ» ¶§ ÃâÇ÷À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁú ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â ¿ì·Á ¶§¹®ÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
¿©±â¿¡ ¡â°æµ¿¸ÆÁúȯ ¡âº¹ºÎ´ëµ¿¸Æ·ù ȯÀÚ±ºµµ °íÀ§Ç豺À¸·Î ±¸ºÐµÅ 70mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀ» Àû¿ëÇϵµ·Ï Çß´Ù. À¯º´±â°£ 10³â ÀÌ»ó ¶Ç´Â 1~2°³ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ´ç´¢º´ ȯÀÚ±ºµµ °íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ù, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 70mg/dL ¹Ì¸¸Á¶ÀýÀ» ´çºÎÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.
55mg/dL ¹Ì¸¸Á¶Àý ±Ù°Å´Â?
ÇÐȸ ÃøÀº ¾î¶² ±Ù°Å¿¡ ±â¹ÝÇØ ÀÌ·¸°Ô °·ÂÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®ÇÑ °ÍÀϱî? ±è ±³¼ö´Â IMPROVE-IT, FOURIER, ODYSSEY µî ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ» °ËÁõÇÑ ´ë±Ô¸ð ·£µå¸¶Å© Àӻ󿬱¸(RCT)¸¦ ±Ù°Å·Î ¾ð±ÞÇß´Ù.
AACEÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ ¾ð±ÞÀÌ Àִµ¥, “±ØÀ§Ç豺ÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ 55mg/dL ¹Ì¸¸Á¶Àý ±Ç°í°¡ IMPROVE-IT ¿¬±¸¿¡¼ ±â¿øÇß´Ù”´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ ±âÁ¸º¸´Ù ´õ ³·Ãç ÀâÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´øµ¥´Â °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÄ¡·á°¡ Å©°Ô ±â¿©Çß´Ù.
AACE´Â °¡À̵å¶óÀο¡¼ “(ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇÕ¼º¾ïÁ¦Á¦)½ºÅ¸Æ¾°ú (ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦)¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ëÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ IMPROVE-IT ¿¬±¸¿¡¼ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 50mg/dL ¼±±îÁö ³·Ãá °á°ú, ÃÊ°íÀ§Ç豺À̳ª ±ØÀ§Ç豺¿¡ ´ëÇÑ ÃÊÁýÁß ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ ¸í¹éÇÏ°Ô ¹àÇôÁ³´Ù”¸ç ¿ª´ë ÃÖÀú ¸ñǥġ ±Ç°íÀÇ ¹è°æÀ» ¾ð±ÞÇß´Ù.
IMPROVE-IT ¿¬±¸´Â ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´õÇØÁö´Â ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Ù. ¿¬±¸¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾ + ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê º´¿ëÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 53mg/dL±îÁö ³·Ãß¸é¼ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 6.4% À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù(hazard ratio 0.936, P=0.016).
PCSK9¾ïÁ¦Á¦ ¿¡º¼·ÎÄí¸¿ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ FOURIER ¿¬±¸µµ Áß¿äÇÑ ±Ù°Å´Ù. ½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡º¼·ÎÄí¸¿À» º´¿ëÄ¡·áÇÑ °á°ú, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» Æò±Õ 30mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú°í ÀÌ¿¡ µû¶ó ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç À§Çè±îÁö À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ ¶ÇÇÑ ÃÊ°íÀ§Ç豺 ¶Ç´Â ±ØÀ§Ç豺¿¡¼ ÃÊÁýÁß ÁöÁúÄ¡·áÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÁöÁöÇÏ´Â ±Ù°Å°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) ȯÀÚ¿¡¼ PCSK9¾ïÁ¦Á¦ ¾Ë¸®·ÎÄí¸¿À» ½ÃÇèÇÑ ODYSSEY OUTCOMES ¿¬±¸¿¡¼µµ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 40mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö Á¶ÀýÇØ À§¾à±º ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 15% À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãâ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù(hazard ratio 0.85, 95% CI 0.78-0.93).
½ºÅ¸Æ¾·ºñ½ºÅ¸Æ¾°è º´¿ëÄ¡·á
LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġÀÇ º¯È¸¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡ ¹Ý¿µÇÒ °æ¿ì, °·ÂÇÑ ¸ñǥġ¿¡ µû¸¥ °·ÂÇÑ Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇÑ ¿ä±¸µµ ºÒ°¡ÇÇÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë ¶Ç´Â º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¿ä±¸°¡ Ä¿Áú °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
¾Õ¼ »ìÆì º» IMPROVE-IT, FOURIER, ODYSSEY ¿¬±¸´Â ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦³ª PCSK9¾ïÁ¦Á¦¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦¸¦ ´õÇØ Ä¡·áÇÑ °á°ú ºÎ°¡ÀûÀÎ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÈ¿°ú¿Í ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù´Â Á¡ÀÌ °øÅëµÈ´Ù. Áï ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°è º´¿ë·º¹ÇÕÁ¦ ¿ä¹ýÀÇ ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾À¸·Îµµ ¼º°øÀûÀÎ ÁöÁúÄ¡·á°¡ Èûµé°Å³ª ºÒ³»¾à¼ºÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â À̸¦ ´ëüÇϰųª ÈûÀ» º¸ÅÅ ¼ö ÀÖ´Â »õ·Î¿î Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ë¾ÈÀº µÎ °¡Áö´Ù. ¡â½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ¿ë·®À» ³ôÀ̵çÁö ¡â½ºÅ¸Æ¾¿¡ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¸¦ ´õÇÏ´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ» ÅÃÇϵçÁö´Ù.
ÁöÁúÄ¡·áÀÇ »õ Æз¯´ÙÀÓÀº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°À» Ãß°¡ÇÏ´Â ÂÊ¿¡ ÈûÀ» ½Ç¾îÁÖ°í ÀÖ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ ¿ë·®À» ´Ã¸± °æ¿ì¿¡´Â ‘rule of 6’ÀÇ ¹ýÄ¢À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ½ºÅ¸Æ¾ Ç¥ÁØ¿ë·®¿¡ 2¹è¾¿ ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °æ¿ì, °¢°¢ÀÇ Áõ·®´Ü°è¿¡¼ 6% Á¤µµÀÇ Ãß°¡À̵æ¹Û¿¡´Â ±â´ëÇϱ⠾î·Æ´Ù. ¹Ý¸é ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ÇÏÁ¦¸¦ ´õÇÒ °æ¿ì, Ãß°¡ÀûÀ¸·Î 20%´ëÀÇ °ÇÏÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÆÑÆ®½ÃÆ®ÀÇ Áõ¾ð
Çѱ¹ÁöÁú·µ¿¸Æ°æÈÇÐȸÀÇ ‘Dyslipidemia Fact Sheets in Korea 2020’¿¡ µû¸£¸é, 2018³â ±âÁØÀ¸·Î 20¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀα¸ÀÇ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀº 19.2%·Î °ú°Å¿¡ ÀÌ¾î »ó½Â¼¼°¡ °è¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó Àüü ¼ºÀÎÀα¸ 4¸í Áß 1¸í¿¡ À°¹ÚÇÏ´Â ¼öÄ¡´Ù.
ƯÈ÷ °íLDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ À¯º´·üÀÌ 2013~2018³â±îÁö Áö¼ÓÀûÀÎ Áõ°¡¼¼¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ¹®Á¦´Ù. ÀÌ Ã³·³ ¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹ÎÀÇ ³ôÀº LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ º´Å°¡ ½É°¢ÇÑ º¸°Ç¹®Á¦·Î ÀÚ¸®Çϸé¼, LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ³·Ãß±â À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«¿¡µµ º¯È°¡ ºÒ°¡ÇÇÇØÁ³´Ù.
ÀÌ °¡¿îµ¥ °¡Àå ÁÖ¸ñÀ» ²ô´Â ´ë¸ñÀº ¹Ù·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ°ÇÏÁ¦ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ Ã³¹æÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸ç ¿µ¿ªÀ» È®´ëÇØ°¡°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÆÑÆ®½ÃÆ®ÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÇöȲÀ» º¸¸é, ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ÀÇ Ã³¹æºóµµ´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÌ 91.8%·Î ¿©ÀüÈ÷ ´ëºÎºÐÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ȯÀÚµéÀÌ ½ºÅ¸Æ¾À¸·Î Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. Èï¹Ì·Î¿î Á¡Àº ó¹æ 2¼øÀ§°¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê·Î, ÀÌ ¾àÁ¦´Â 2015³â ÀÌ·¡·Î ó¹æÀÌ Áõ°¡Çϱ⠽ÃÀÛÇØ 2018³â ±âÁØ 14.6%ÀÇ Á¡À¯À²À» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ ó¹æÆÐÅÏÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ Ư¡Àº º´¿ëÀÌ ´Ã°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÆÑÆ®½ÃÆ® 2020¿¡ µû¸£¸é, 2018³â ÇöÀç ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ °¡¿îµ¥ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ó¹æ¹ÞÀº ºñÀ²Àº 18.6%·Î ÀüüÀÇ 4ºÐÀÇ 1¿¡ À°¹ÚÇÑ´Ù. ´Üµ¶¿ä¹ýÀº 80.3%·Î ¿©ÀüÈ÷ °¼¼ÀÌ°í 3Á¦º´¿ëÀº 1.1%¿¡ ±×ÃÆ´Ù. º´¿ë¿ä¹ýÀÇ Áõ°¡´Â ½ºÅ¸Æ¾°ú ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Á¶ÇÕÀÌ °ßÀÎÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÆÑÆ®½ÃÆ®¿¡¼ 2Á¦º´¿ëÀÇ ¼øÀ§´Â 2018³â ±âÁØ ½ºÅ¸Æ¾ + ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê Á¶ÇÕÀÇ Ã³¹æÀÌ 72%·Î °¡Àå Å« ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¸ñǥġ ´õ ³»·Á°¥±î?
ÀÌÁ¦ ÇаèÀÇ °ü½É»ç´Â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ 55mg/dL ¹Ì¸¸ Á¶Àý ±Ç°í¾ÈÀÌ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ ¹Ù´ÚÀ» ÂïÀº °ÍÀÌ³Ä ¾Æ´Ï¸é ¾ÕÀ¸·Î ´õ ³«ÇÏÇÒ ¿©Áö°¡ ³²¾Æ ÀÖ´À³Ä¿¡ ½ò¸®°í ÀÖ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ¾ÈÀüÇÏ°í °·ÂÇÏ°Ô ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Â ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ½ºÅ¸Æ¾À» µµ¿ï ¼ö ÀÖ´Â ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾àÁ¦µéÀÌ ´õ ÈûÀ» ¹ßÈÖÇϰųª »õ·Ó°Ô µîÀåÇÑ´Ù¸é LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġÀÇ ¿¬ÀÌÀº ³«ÇÏ´Â ÃæºÐÈ÷ ¿¹ÃøÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ Áß·ÐÀÌ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ#LDL-C#Áß¼ºÁö¹æ#TG#Apo A1#non-HDL-C#Apo B#55mg/dL#IMPROVE-IT#FOURIER#ODYSSEY#½ºÅ¸Æ¾#ºñ½ºÅ¸Æ¾#¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê#