ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð·ºñ¸¸ °ü·Ã ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ °ü½É ³ô¿©¾ß|
ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉµéÀÌ ³ô¾Ò´Ù. ƯÈ÷ ±³À° ¼¼¹Ì³ª(Teaching Seminar) ¼¼¼Ç¿¡¼ ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀÇ Æò°¡¿Í Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ º¹½À(remind)ÇÏ´Â °ÀÇ°¡ ÁøÇàµÆ´Ù. ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð¿¡ ´ëÇؼ´Â ‘Difficult to control of hypertension’À̶ó´Â Ç¥ÇöÀ» ¾²±âµµ ÇÏÁö¸¸, ¹«¾ùº¸´Ùµµ ½ÇÁ¦ ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϴٴµ¥ ÀÇ°ßÀÌ ¸ð¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾ÐÀ» Áø´ÜÇϱ⿡ ¾Õ¼ °¡¼º ÀúÇ×¼º °íÇ÷¾Ð(pseudo resistance hypertension), Á¤È®ÇÑ Ç÷¾Ð ÃøÁ¤, ¹éÀÇ È¿°ú(white-coat effect), Ä¡·áÁö¼Ó¼ºÀ» È®ÀÎÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ºñ¸¸À¸·Î ÀÎÇÑ ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ °ü·Ã ³»¿ëµµ ´Ù¼ö ´Ù·ïÁ³´Ù. ±¹³»¿¡¼ ºñ¸¸À¸·Î ÀÎÇÑ ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõÀÌ °£°úµÇ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ¾î¼ Áö¼Ó¾ç¾Ð(CPAP) Ä¡·á¸¦ ºñ·ÔÇÑ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·áÀü·«¿¡ ´ëÇØ ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸¥ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·áÀü·«(optimal treatment) °¿¬¿¡¼´Â ȯÀÚÀÇ Ä¡·áÁö¼Ó¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇÑ Àü·«À¸·Î ´ÜÀÏÁ¦Çüº¹ÇÕÁ¦(single pill combination)¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡, ¶Ç´Ù¸¥ ÇüÅÂÀÇ »õ·Î¿î °íÇ÷¾ÐÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ Àü·«À¸·Î ħ½ÀÀû Ä¡·áÀü·«ÀÎ ½ÅÀå½Å°æÂ÷´Ü¼úµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ³»¿ëµéÀÌ °Á¶µÆ´Ù.
ȯÀÚ Ä¡·áÁö¼Ó¼º·ÀÓ»óÇöÀåÀÇ ¸é´ã±â¹ý °³¼±Àü·«
Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÁö¼Ó¼ºÀÌ ¾à¹° °£ È¿°ú Â÷À̺¸´Ù ´õ Áß¿äÇÑ ¹®Á¦¶ó´Â ÀνÄÀÌ °ÇØÁø ºÐÀ§±â´Ù. ƯÈ÷ Ä¡·áÁö¼Ó¼º °ü·Ã ¼¼¼Ç¿¡¼´Â ȯÀÚ¿Í °íÇ÷¾Ð Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ ¸é´ãÇÏ´Â ¹æ½Ä, Áï ȯÀÚ Áß½ÉÀûÀÎ ¸é´ã¹æ¹ýÀÌ Ä¡·áÁö¼Ó¼º °³¼±¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ ÀÓ»óÇöÀå¿¡ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¹æÇâÀÌ Á¦½ÃµÇ±âµµ Çß´Ù. ¾ÆÁ÷ Àӻ󿬱¸¿¡ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ü°èȵÇÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸, Ä¡·áÁö¼Ó¼º¿¡ ´ëÇÑ ½ÇÁúÀûÀÎ ÁßÀçÀü·«ÀÌ Á¦½ÃµÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù°í º»´Ù.
ÇöÀç ¸¸¼ºÁúȯÀÇ È¯ÀÚ Á߽ɼº¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ°í, ¿©±â¿¡´Â ȯÀÚÀÇ Ä¡·áÁö¼Ó¼ºÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ Áß½ÉÀûÀÎ ÀÇ·á¸é´ã±â¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µµ Æ÷ÇԵŠÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦ Áø·á½Ç¿¡¼ ¸é´ã³»¿ëÀ» °³¼±½ÃÅ°±â À§ÇÑ Á¢±Ù¹æ¹ýÀ¸·Î ¸é´ã °ü·Ã ±³À° »Ó¸¸¾Æ´Ï¶ó ÀΰøÁö´ÉÀ» È°¿ëÇÏ¿© ¸ð¹üÀûÀÎ ¸é´ã ¸ðµ¨À» ±¸ÇöÇÏ´Â µî ´Ù¾çÇÑ ¹æ½ÄÀÇ Ä¡·áÁö¼Ó¼º °³¼± ³ë·ÂÀÌ ±â´ëµÈ´Ù.
½ÅÀå½Å°æÀýÁ¦¼úÀÇ È®Àå°ú ½Å°æ±ÙÀ°ÀÌÇü¼ºÁõ Æò°¡
½ÅÀå(µ¿¸Æ)½Å°æÀýÁ¦¼ú¿¡ ´ëÇØ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Ò°Å³ª ÃæºÐÈ÷ º¹¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡µµ Ä¡·áÁö¼Ó¼º°ú Ç÷¾ÐÁ¶Àý È¿°ú¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´ÂÁö°¡ ³íÀǵƴÙ. Ãß°¡ÀûÀ¸·Î °íÇ÷¾Ð °íÀ§Ç豺¿¡°Ô »çÀü¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â Àü·«¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßµµ ³ª¿Ô´Ù. ½ÅÀå½Å°æÀýÁ¦¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ÃæºÐÈ÷ È®º¸µÅ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÇâÈÄ »ç¿ë ¹üÀ§°¡ ³Ð¾îÁú °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºÎºÐÀÌ´Ù.
½Å°æ±ÙÀ°ÀÌÇü¼ºÁõ(Fibromuscular dysplasia)¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëµµ ´Ù·ïÁ³´Ù. ½Å°æ±ÙÀ°ÀÌÇü¼ºÁõÀº ³ôÀº Ç÷¾Ð°ú ÇÔ²² À¯ÀüÀûÀ¸·Î Ç÷°üÀÌ Á¼¾ÆÁö´Â »óÅ°¡ Ư¡À¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. ÃÖÃÊ¿¡ ¹ß°ßµÈ Á¼Àº Ç÷°üÀ» ³ÐÇô¼ Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÃÖÃÊ ¹ß°ßµÈ Ç÷°ü ¿Ü¿¡ °æµ¿¸Æ, ³úÇ÷°ü¿¡µµ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÏ»ý¿¡ ÇÑ ¹øÀº Àü½Å CT °Ë»ç·Î È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¶Ç ¸ðµç Ç÷°üÀ» ¸Å³â ÃßÀû°üÂû ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·± ÃßÀû°üÂû Àü·«Àº ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼´Â ºÎ´ãÀÌ µÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÇâÈÄ Ç÷¾×À̳ª ¼Òº¯°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ½Å°æ±ÙÀ°ÀÌÇü¼ºÁõ °ü·Ã Ç÷°ü»ç°Ç Àç¹ß °íÀ§Ç豺À» °¡·Á³¾ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ» ã¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÓ¼¼Çü ±âÀÚ shlim@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ç´¢º´#MOST#mostonline#EHS#À¯·´°íÇ÷¾ÐÇÐȸ#ÀúÇ×¼º°íÇ÷¾Ð#ºñ¸¸#¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ#ȯÀÚ¸é´ã#Ä¡·áÁö¼Ó¼º#