Àü¹®
Àν¶¸°ÆßÇÁ´Â Àν¶¸° ´ÙȸÁÖ»ç¿ä¹ý°ú ´õºÒ¾î 1Çü´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ Áß¿äÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ´Ù. ¹Ì±¹ 1Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ ´ë»óÀÇ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡¼ Àν¶¸°ÆßÇÁ»ç¿ë ºñÀ²ÀÌ 63%·Î ³ô¾Ò´ø ¹Ý¸é, ±¹³» 1Çü´ç´¢º´¿¡¼´Â ¾à 5% Á¤µµ·Î »ó´ëÀûÀ¸·Î ¸Å¿ì »ç¿ëÀÌ ÀúÁ¶ÇÏ´Ù. ¿©·¯°¡Áö ¿øÀÎÀÌ ÀÖ°ÚÁö¸¸, ȯÀÚ¿Í ÀÇ·áÁøÀÇ Àν¶¸°ÆßÇÁ¿¡ ´ëÇÑ ÀνĺÎÁ·µµ ÁÖ¿äÇÑ ¿øÀÎÀ̶ó »ý°¢µÈ´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ÃÖ±Ù¿¡´Â Àν¶¸°ÆßÇÁ ±â¼úÀÇ ±Þ°ÝÇÑ ¹ßÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ »õ·Î¿î Á¾·ùÀÇ ÆßÇÁµéÀÌ µîÀåÇÏ°í, ¶ÇÇÑ Ç÷´ç¿¡ µû¶ó ÀÚµ¿À¸·Î Àν¶¸° Åõ¾à¼Óµµ¸¦ Á¶ÀýÇØÁÖ´Â ÀΰøÃéÀå(artificial pancreas system, APS)±îÁöµµ »ó¿ëÈ°¡ µÇ´Ù º¸´Ï, ÀÌ¿¡ Àͼ÷Ä¡ ¾ÊÀº ÀÇ·áÁø¿¡°Ô´Â ´õ¿í È¥¶õÀÌ °¡ÇØÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ºü¸£°Ô ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖ´Â Àν¶¸°ÆßÇÁ ¹× ÀΰøÃéÀå ºÐ¾ß¿¡ ´ëÇÑ °³³ä°ú ÀÓ»óÀû¿ëÀÇ ÇöÀç ¹× ÇâÈÄ Àü¸Á¿¡ ´ëÇØ »ìÆ캸µµ·Ï ÇÏ°Ú´Ù.
Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ Çʿ伺
Àν¶¸° ´Ùȸ¿ä¹ýÀº ÀÎüÀÇ Á¤»ó Àν¶¸°ºÐºñ ÆÐÅÏ¿¡ ÃÖ´ëÇÑ À¯»çÇϵµ·Ï ±âÀú Àν¶¸°°ú ½Ä»ç Àν¶¸° Åõ¾àÀ» ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌÁö¸¸, ½ÇÁ¦ ÀÎüÀÇ Àν¶¸° ¿ä±¸·®Àº ½Ã°£´ë º°·Î ¼¼¹ÐÇÏ°Ô º¯ÈÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î À̸¦ ¿Ïº®ÇÏ°Ô ÃæÁ·ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù. Àν¶¸°ÆßÇÁ´Â Àν¶¸° Åõ¾à¼Óµµ¸¦ Á¶ÀýÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î ÀÛµ¿À» ÇϹǷΠ½Ã°£´ë º°·Î ¼¼¹ÐÇÏ°Ô ¿ë·®Á¶ÀýÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î, º¸´Ù Á¤»óÀûÀÎ Àν¶¸° ºÐºñÆÐÅÏ¿¡ ±ÙÁ¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ÇÏ·ç¿¡µµ ¼öÂ÷·Ê Áֻ縦 ÇØ¾ß ÇÏ´Â Àν¶¸° ´Ùȸ¿ä¹ý°ú ´Þ¸® Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ °æ¿ì 3~4ÀÏ¿¡ 1ȸ·Î ¹Ù´Ã ³ëÃâ Ƚ¼ö¸¦ ȹ±âÀûÀ¸·Î ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ½ÄÈÄ¿¡ Ç÷´çÀÌ ³ôÀ» °æ¿ì Ãß°¡·Î ±³Á¤ Àν¶¸° Åõ¾àÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¼ö¿ùÇØÁø´Ù. ¾Æ¿ï·¯ ½Ä»ç Àν¶¸° ¿ë·®Àº ÇöÀç Ç÷´ç ¼öÁØ°ú ü³» ÀÜ¿© Àν¶¸° ¾ç ¹× ¼·ÃëÇÒ Åº¼öȹ° ¾ç µîÀ» °í·ÁÇؼ °è»êÀ» ÇؾßÇϴµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ º¹ÀâÇÑ °è»êÀ» Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ º¼·ç½º °è»ê±â¸¦ ÅëÇؼ ÇöÀç Ç÷´ç°ú ¼·ÃëÇÒ Åº¼öȹ° ¾ç ¸¸À» ÀÔ·ÂÇØ ¼Õ½±°Ô °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Íµµ Å« ÀåÁ¡ÀÌ´Ù.
±×·¯³ª Àν¶¸°ÆßÇÁ »ç¿ë ºñÀ²ÀÌ ´Ã°í ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤ÀÇ »ç¿ëµµ È®´ë°¡ µÊ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, ¿©ÀüÈ÷ 1Çü´ç´¢º´ÀÇ Ç÷´ç Á¶Àý·üÀº ¸¸Á·½º·´°Ô È£ÀüµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â Á÷Á¢ Àν¶¸° ¿ë·®À» ¼³Á¤ÇØÁà¾ß ÇÑ´Ù´Â ±âÁ¸ ¹æ½ÄÀÇ ÇÑ°è·Î ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, µû¶ó¼ Ç÷´ç¿¡ µû¶ó ÀÚµ¿À¸·Î Àν¶¸° ¿ë·®À» Á¶ÀýÇØÁÖ´Â ÀΰøÃéÀåµµ È°¹ßÈ÷ °³¹ßµÅ ¿Ô´Ù.
Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ ¹ßÀü°úÁ¤
Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ ÀÛµ¿¹æ½ÄÀº ±â°èÀÇ ÁÖÀÔ¼¼Æ®¿¡ ¼ÓÈ¿¼º Àν¶¸°À» ä¿öµÎ°í, ÇÇÇÏ¿¡ ij´¼¶ó¸¦ »ðÀÔÇÑ µÚ¿¡ Àν¶¸° Åõ¾à¼Óµµ¸¦ ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô Á¶Á¤ÇØ Åõ¾àÀÌ µÇµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Àν¶¸°ÆßÇÁ¿Í ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤À» ¿¬µ¿ÇÏ°í, Á¦¾î ¾Ë°í¸®ÁòÀ» ÅëÇؼ Åõ¾à¿ë·®À» ÀÚµ¿À¸·Î °áÁ¤ÇØÁÖ´Â °ÍÀÌ ÀΰøÃéÀåÀ̸ç Æó·çÇÁ±â±â(closed-loop system)¶ó°íµµ ÇÑ´Ù.
¹ßÀü ¼ø¼¸¦ »ìÆ캸¸é, Àν¶¸°ÆßÇÁ°¡ 1980³â´ëºÎÅÍ »ó¿ëÈµÈ µÚ, ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤°ú ¿¬µ¿ÀÌ µÇ´Â ¼¾¼°ÈÀν¶¸°ÆßÇÁ(Sensor augmented pump, SAP)°¡ 2000³â´ë¿¡ »ó¿ëȵƴÙ. ÀÌÈÄ 2010³â´ë ÃÊ․Á߹ݿ¡´Â ÀúÇ÷´ç µµ´Þ ½Ã ¹× µµ´Þ Àü¿¡ Àν¶¸° ÁÖÀÔÀ» Áß´ÜÇØÁÖ´Â ±â´ÉÀÌ Ãß°¡µÈ SAP with low glucose suspension(LGS) ¹× predictive low glucose suspension (PLGS)°¡ »ó¿ëȵƴÙ.
¿©±â±îÁö´Â ÀÚµ¿ÀûÀ¸·Î Àν¶¸° ¿ë·®À» °áÁ¤ÇØÁÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¹Ç·Î APS ȤÀº Æó·çÇÁ±â±â¶ó ºÒ¸®Áö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. 2010³â´ë ÈĹݺÎÅÍ´Â ±âÃÊ Àν¶¸°À» ÀÚµ¿À¸·Î Á¶ÀýÇØÁÖ´Â hybrid closed-loop system(HCL)ÀÌ °³¹ß ¹× »ó¿ëȵÆÀ¸¸ç, º¼·ç½º ¿ë·®±îÁö´Â ÀÚµ¿Á¶ÀýÀ» ÇØÁÖÁö ¸øÇϱ⠶§¹®¿¡ ÇÏÀ̺긮µå(hybrid)¶ó°í ºÎ¸¥´Ù.
ÀÌÈÄ¿¡ º¸´Ù ¹ßÀüµÈ advanced HCL (AHCL)ÀÌ ÃÖ±Ù ¿¬±¸·Î ¹ßÇ¥µÆ°í ¹Ù·Î »ó¿ëȱîÁö À̾îÁö°í Àִµ¥, ÀÌ´Â Ç÷´çÀÌ ±âÁغ¸´Ù ³ôÀ» °æ¿ì ±³Á¤ º¼·ç½º Àν¶¸°À» ÀÚµ¿À¸·Î Åõ¾àÇØÁÖ´Â ±â´ÉÀÌ Ãß°¡µÅ ÀÖ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ±âÃÊ Àν¶¸° ÀÚµ¿Á¶Àý ¹× º¼·ç½º Àν¶¸° Åõ¾à¸¸À¸·Î Á¶ÀýÀÌ ¾î·Á¿î ºÎºÐÀ» ¾î´ÀÁ¤µµ °³¼±ÇØ ÁáÁö¸¸ ¿©ÀüÈ÷ º¼·ç½º Àν¶¸° ȤÀº ź¼öȹ° ¾çÀº ÀÔ·ÂÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. º¼·ç½º Àν¶¸°±îÁöµµ Á¶ÀýÇØÁÖ´Â °ÍÀ» ¿ÏÀü ÀΰøÃéÀå(Full closed-loop system) À̶ó°í Çϴµ¥, ÀÌ´Â ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸´Ü°è¿¡ ÀÖ´Ù.
±¹³» »ç¿ë°¡´É Àν¶¸°ÆßÇÁ
ÇØ´ç ±â¼úµéÀÌ ±¹³» µµÀÔÀº ¸î ³â ´õ ´Ê´Âµ¥, Çö ½ÃÁ¡¿¡¼ ±¹³»¿¡¼ »ç¿ë °¡´ÉÇÑ Æ©ºê°¡ ÀÖ´Â ÀϹÝÀû ÇüÅÂÀÇ Àν¶¸°ÆßÇÁ´Â Dana i/RS/R(Á¦Á¶»ç ¼öÀÏ°³¹ß), DIA:CONN G8(ÁöÅõÀÌ), WILLCARE(½Å¸í¸Þµð¿¡½º)°¡ ÀÖÀ¸¸ç Æ©ºê°¡ ¾ø´Â ÆÐÄ¡ ÆßÇÁ·Î´Â EO Patch(EO FLOW)°¡ ÀÖ´Ù.
¾Ë°í¸®ÁòÀÌ Å¾ÀçµÈ ÆßÇÁ·Î´Â SAP with PLGS·Î¼ MINIMED™ 640G(¸ÞµåÆ®·Î´Ð)°¡ ÀÖ¾úÀ¸¸ç, 2022³â 1¿ùºÎÅÍ´Â HCL ÀΰøÃéÀåÀÎ MINIMED™ 770G(¸ÞµåÆ®·Î´Ð)ÀÌ ±¹³»¿¡¼ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.
Çö ½ÃÁ¡¿¡¼ ¾ÆÁ÷ ÇØ¿Ü¿¡¼¸¸ »ç¿ëµÇ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÀΰøÃéÀåµé·Î´Â MINIMED™ 780G(¸ÞµåÆ®·Î´Ð)¿Í CamAPS FX(Camdiab), Control IQ system(Tandem)ÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌÁß MINIMED™ 780G°¡ AHCLÀ̸ç, Control IQ systemÀÇ °æ¿ìµµ 780G¸¸Å ¹æ½ÄÀÌ ¼¼¹ÐÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ½ÄÈÄ¿¡ ±³Á¤ º¼·ç½º Åõ¾à±â´ÉÀÌ Á¸ÀçÇØ AHCLÀÌ¶ó ¿©±â±âµµ ÇÑ´Ù. CamAPS FX´Â ½º¸¶Æ®Æù ¾ÖÇø®ÄÉÀÌ¼Ç ¹æ½ÄÀ¸·Î ÀÛµ¿À» Çϸç Dana pump¿Í ¿¬µ¿ÀÌ µÇ´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù.
Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ ÀÓ»óÀû ±Ù°Å
¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤À» »ç¿ëÄ¡ ¾Ê´Â Àν¶¸°ÆßÇÁ ´Üµ¶ÀÇ °æ¿ì´Â 1Çü´ç´¢º´¿¡¼ ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àν¶¸° ´Ùȸ¿ä¹ý ´ëºñ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ¿ì¿ùÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ´Ù¼öÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ¿¬±¸µé¿¡¼ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ´ë±Ô¸ð Real world data ¿¡¼´Â Àν¶¸°ÆßÇÁ°¡ ´õ ¿ì¿ùÇÏ´Ù°í º¸°íÇÏ´Â ¿¬±¸µµ ÀÖ¾î¼, Àν¶¸°ÆßÇÁ ´Üµ¶ÀÇ È¿°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ³í¶õÀÇ ¿©Áö°¡ ¾ÆÁ÷ ÀÖ´Ù.
´Ù¸¸ ÁßÁõ ÀúÇ÷´ç ¹× ÀúÇ÷´ç ¹«°¨ÁöÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ ´ë»ó¿¡¼´Â È®½ÇÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù. ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤°ú ÆßÇÁ¸¦ ÇÔ²² ¾²´Â SAPÀÇ °æ¿ì´Â Àν¶¸° ´Ùȸ¿ä¹ý ´ëºñ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ÀÖ¾î ¿ì¿ùÇÑ ¿¬±¸°á°úµéÀÌ ¸¹À¸¸ç, ÀΰøÃéÀåÀÎ HCLÀÇ °æ¿ì´Â SAP ´ëºñ Time in range(TIR)¸¦ ¾à 10% Á¤µµ È£Àü½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù. 2Çü´ç´¢º´¿¡¼ÀÇ ÆßÇÁ»ç¿ëÀº Àν¶¸° ´Ùȸ¿ä¹ý¿¡µµ Á¶ÀýÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡ Àν¶¸°ÆßÇÁ¸¦ »ç¿ëÇØ ´çÈÇ÷»ö¼Ò(A1C)¸¦ °³¼±ÇÑ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾î, ÇØ´ç °æ¿ì¿¡´Â 2Çü´ç´¢º´¿¡¼µµ Àν¶¸°ÆßÇÁ¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù.
´Ü, °£°úÇؼ´Â ¾ÈµÇ´Â Á¡Àº Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ ±â¼úÀÌ ¹ßÀüÀ» ÇØ°£´Ù°í ÇÒÁö¶óµµ, ±âº»ÀûÀ¸·Î Ç÷´çÀ» ¸ð´ÏÅÍÇÏ°í ź¼öȹ° ¾çÀÇ °è»ê ¹× Ç÷´ç Á¶Àý ¿ø¸®¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ ¾øÀÌ´Â È¿°ú¸¦ º¸±â ¾î·Æ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. µû¶ó¼ Àν¶¸°ÆßÇÁ »ç¿ë¿¡ ÀÖ¾î¼ ÁýÁß±³À°Àº ¿©ÀüÈ÷ Áß¿äÇÏ´Ù.
°á¾î
Àν¶¸°ÆßÇÁ ¹× ÀΰøÃéÀåÀÇ ¹ßÀüÀÌ »ý°¢º¸´Ù »ó´çÈ÷ ºü¸£°Ô ÁøÀüµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¿¬±¸¿¡ ÀÌ¾î °ð¹Ù·Î »ó¿ëÈ°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÇØ¿Ü¿¡¼´Â ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ¸¹ÀÌ »ç¿ëÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â 1Çü´ç´¢º´ÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î Àû°í, Àν¶¸°ÆßÇÁÀÇ »ç¿ëºñÀ²ÀÌ Àû´Ùº¸´Ï ÀΰøÃéÀåÀÇ µµÀÔ¿¡ À־µ ÇØ¿Ü¿¡ ºñÇØ ¸î ³â µÚÃÄÁö°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù. ±Þ¼Óµµ·Î ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖ´Â ºÐ¾ß·Î ÀÎÇØ ÀÚÄ© Á¤º¸¿¡ µÚÃÄÁú ¼ö Àִµ¥, À̹ø Åõ°í¸¦ ÅëÇØ ´ç´¢º´À» ´Ù·ç´Â ÀÇ·áÀÎÀ¸·Î¼ °®Ãß¾î¾ßÇÒ Àν¶¸°ÆßÇÁ ¹× ÀΰøÃéÀå¿¡ ´ëÇÑ °³³äÀ» °®´Âµ¥ ÀÛÀº µµ¿òÀÌ µÇ±â¸¦ ±â´ëÇÑ´Ù.
THE MOST webmaster@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ#½ÅÀÇ·á±â¼ú TFT#Àν¶¸°ÆßÇÁ#´ÙȸÁÖ»ç¿ä¹ý#1Çü´ç´¢º´#closed-loop system#(Sensor augmented pump#SAP#predictive low glucose suspension#PLGS#hybrid closed-loop system#HCL#advanced HCL#AHCL#EO Patchj#MINIMED¢â#CamAPS FX