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Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦´Â ÁøÈ­ÇÏ°í ÀÖ´ÙÀûÀÀÁõ È®´ë µµÀüÇÏ¸ç º¯½Å Áß
½ÉÇ÷°üÁúȯ¡¤½ÉºÎÀü¡¤½ÅÀåÁúȯ¡¤ºñ¸¸¿¡ ÀûÀÀÁõ
NAFLD Ä¡·á¡¤´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡µµ ¹® µÎµå·Á
´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ Ã³¹æµÇ´Â Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ÀûÀÀÁõ µµÀüÀÌ °è¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇöÀç ±¹³»¿¡¼­ Ã³¹æµÇ°í Àִ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ °è¿­µéÀº Ç÷´çÁ¶Àý ÇýÅÃÀ» ÀûÀÀÁõÀ¸·Î ½ÂÀι޾Ơ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ±×·±µ¥ º¹Àâ´Ù´Ü(ÜÜíÚÒýÓ®)ÇÑ ´ç´¢º´ÀÇ º´Å»ý¸®¸¦ °ø·«ÇÒ ´Ù¾çÇÑ ±âÀüƯ¼ºÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦µéÀÌ »õ·Ó°Ô µîÀåÇϸ鼭, Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦°¡ °®Ãç¾ß ÇÒ ¹«±â·Î Ç÷´çÁ¶Àý ÀÌ¿Ü¿¡µµ ½ÉÇ÷°üº¸È£È¿°ú·½ÅÀ庸ȣȿ°ú µî ´Ù¸é¹ßÇöÈ¿°ú(pleiotropic effects)¸¦ ´õ ¿ä±¸Çϴ ¹æÇâÀ¸·Î Æз¯´ÙÀÓÀÌ ¿òÁ÷ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó °¢°¢ÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ °è¿­µéÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ½ÉºÎÀü, ½ÅÀåÁúȯ, ºñ¾ËÄڿüºÁö¹æ°£Áúȯ(NAFLD), ºñ¸¸, ´ç´¢º´ ¿¹¹æ µîÀÇ ºÐ¾ß¿¡¼­ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀûÀÀÁõ Ãß°¡¿¡ µµÀüÇÏ°í ÀÖ´Ù.

½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅÃ

¸ÕÀú Ç÷´çÁ¶Àý ¿Ü¿¡ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ÀûÀÀÁõ È®´ëÀÛ¾÷ÀÌ °¡Àå ¼º°øÀûÀ¸·Î ÃßÁøµÇ°í Àִ ºÐ¾ß´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÌ´Ù. SGLT-2¾ïÁ¦Á¦(SGLT-2i)¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦(GLP-1RA)¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ½Å±Ô°è¿­ÀÇ ¾àÁ¦µéÀÌ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ´õÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÇýÅñîÁö °ËÁõ¹Þ°í ÀÌ ºÐ¾ß¿¡¼­ ÀûÀÀÁõÀ» Ãß°¡·Î ½ÂÀιްí ÀÖ´Ù.

°íÇ÷´ç°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ

´ç´¢º´ Ä¡·áÀÇ 1Â÷¸ñÇ¥´Â Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ç÷´çÁ¶ÀýÀÇ ±Ã±ØÀûÀΠ¸ñÀûÀÌ ´ëÇ÷°üÇÕº´Áõ°ú °°Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â´Âµ¥ Àִٴ Á¡µµ °£°úÇؼ­´Â ¾ÈµÈ´Ù. °íÇ÷´çÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ÁÖ¿ä À§ÇèÀÎÀÚÀÌÀÚ Ä¡·áŸ±êÀÌ´Ù.

´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­´Â °íÇ÷´ç·°íÇ÷¾Ð·ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·ºñ¸¸ - Á׻󵿸ưæÈ­Áõ - ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·Î À̾îÁö´Â ¿¬°á°í¸®ÀÇ Ãʱâ´Ü°è¸¦ »çÀü¿¡ Â÷´ÜÇϴ °Í, Áï Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù. µ¿½Ã¿¡ °íÇ÷´çÀÇ º´Å°¡ Ç÷°üÀÇ ±¸Á¶·±â´ÉÀû ÅðÇàÀÇ °á°úÀΠÁ׻󵿸ưæÈ­ÁõÀ» °ÅÃÄ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·Î À̾îÁø´Ù´Â Á¡ ¶ÇÇÑ ÀØÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.

Ç÷´çÁ¶Àý → ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æ

¸î ³â Àü±îÁö¸¸ Çصµ Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ ´ëÇ÷°üÇÕº´ÁõÀ» »çÀü¿¡ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ °á·ÐÀ» ³»¸®±â´Â ¾î·Á¿ü´Ù. Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏ È¿°ú´Â °ËÁõµÅ ÀÖ¾úÁö¸¸, Ç÷´çÀ̶ó´Â ÁöÇ¥(marker)ÀÇ °³¼±ÀÌ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(½É±Ù°æ»öÁõ·³úÁ¹Áß·½ÉÇ÷°ü ¿øÀΠ»ç¸Á)À̶ó´Â ±Ã±ØÀûÀΠÀÓ»ó°á°ú(clinical outcomes)ÀÇ °³¼±À¸·Î À̾îÁö´Â Áö¿¡ ´ëÇؼ­´Â Àǹ®ÀÇ ¿©Áö°¡ ÀÖ¾ú´ø °Í.

ƯÈ÷ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦¸¦ ÅëÇÑ Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿¹¹æÀ» ´ãº¸ÇѴٴ °ø½ÄÀÌ ¼º¸³Çϱâ±îÁö´Â ¸¹Àº ¿ì¿©°îÀýÀ» °Þ¾î¾ß Çß´Ù. ÁýÁß Ç÷´çÁ¶ÀýÀÇ ÀÓ»óÇýÅÃÀ» ÀÔÁõÇÑ UKPDS ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ 2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚÀÇ ´ëÇ÷°üÇÕº´Áõ À§Çè°¨¼Ò °¡´É¼ºÀÌ Á¦½ÃµÆÁö¸¸, ACCORD ¿¬±¸ µîÀ» °ÅÄ¡¸é¼­ ÁýÁß Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¹× À̷ΠÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ¸·¾Æ³»°Ú´Ù´Â µµÀüÀº À§±â¸¦ ¸Â¾Ò´Ù. ½ÉÁö¾î Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°èÀÇ ·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸ Æĵ¿À¸·Î ÀÎÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè°¨¼Ò¿¡ ±â¿©ÇؾߠÇÒ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦µéÀÌ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀ» °ËÁõ¹Þ¾Æ¾ß Çϴ À§Ä¡¿¡±îÁö ³õ¿´´Ù.

ÇÏÁö¸¸ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ µµÀüÀº °è¼ÓµÆ°í, SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀ» °ËÁõÇÑ EMPA-REG OUTCOME ¿¬±¸¸¦ ½ÃÀÛÀ¸·Î ÀÏ·ÃÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÄ Àӻ󿬱¸(CVOT, Cardiovascular Outcome Trials)¸¦ °ÅÄ¡¸é¼­ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÃÀÌ Á¤¼³·Î ÀÎÁ¤¹Þ±â¿¡ À̸£·¶´Ù.

ADA °¡À̵å¶óÀÎ

ÇöÀç Ã³¹æ °¡´ÉÇÑ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅà°ü·Ã Á¤º¸¸¦ ÇÑ ´«¿¡ º¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±âȸ¸¦ Á¦°øÇϴ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê´Â ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)ÀÇ 2022³â ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀÎÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù. ADA´Â °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ¾à¹°Ä¡·á ¼½¼Ç¿¡¼­ °¢ °è¿­¾àÁ¦ÀǠƯ¼ºÀ» ‘Ç¥’·Î ¸¸µé¾î Á¦½ÃÇÏ°í Àִµ¥, ÀÌ ¾È¿¡ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀº ¹°·Ð ½ÉºÎÀü·½ÅÀåÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ °¢ °è¿­ÀÇ ÇýÅà¹× ÀûÀÀÁõ ¿©ºÎ°¡ ¾ð±ÞµÅ ÀÖ´Ù.

ƯÈ÷ 2022³â °¡À̵å¶óÀο¡´Â Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ ´ëÇ÷°üÇÕº´Áõ ¹× ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ °ü·Ã ¾àÁ¦Æ¯¼ºÀÌ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÅ ÀÖ´Ù. Á׻󵿸ưæÈ­¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD)·½ÉºÎÀü(HF)·¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(CKD) ¾àÁ¦Æ¯¼º ºÎ¹®ÀÌ °³Á¤µÈ °Í.

SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ Áß¿¡¼­´Â Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÌ ¹Ì±¹½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)·ÎºÎÅÍ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅà°ü·Ã ÀûÀÀÁõÀ» ½ÂÀι޾Ҵٴ ³»¿ëÀ̠óÀ½ ¾ð±ÞµÆ´Ù. ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø ¿ª½Ã ¿¹³â°ú °°ÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀûÀÀÁõ ½ÂÀΠ¾àÁ¦·Î ÀÚ¸®¸¦ ÁöÄ×´Ù. À̴ °¢°¢ EMPA-REG OUTCOME(¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø)°ú CANVAS(Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø) ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °áÁ¤ÀÌ´Ù.

GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ Áß¿¡¼­´Â µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å(ÇÇÇÏÁÖ»çÁ¦) µîÀÌ FDA·ÎºÎÅÍ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÇýÅðú °ü·ÃÇØ ½ÂÀιÞÀº ¾àÁ¦·Î ¾ð±ÞµÆ´Ù. REWIND(µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵å), LEADER(¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å), SUSTAIN-6(¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å) µîÀÇ ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °áÁ¤ÀÌ´Ù.

½ÉºÎÀü·½ÅÀåÁúȯ

2022³â ADA °¡À̵å¶óÀο¡´Â ASCVD¿¡ ´õÇØ ½ÉºÎÀü·CKD¿Í °ü·ÃÇÑ ÀûÀÀÁõ ¿©ºÎµµ ¾ð±ÞµÅ ÀÖ´Ù. ¸ÕÀú Áö³­ÇØ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ FDA·ÎºÎÅÍ ½ÉºÎÀü ÀûÀÀÁõÀ» ½ÂÀιÞÀº ³»¿ëÀÌ ¼ö·ÏµÆ´Âµ¥, ¿ÃÇش ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøµµ ½ÉºÎÀü ÀûÀÀÁõ ½ÂÀεȠ¾àÁ¦·Î À̸§À» ¿Ã·È´Ù. ½ÉºÎÀü ÇýÅÃÀ» °ËÁõ¹ÞÀº SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ¸ñ·Ï¿¡ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø¿¡ À̾¡¸£Åõ±Û¸®Ç÷ÎÁø(ertugliflozin)À̠óÀ½ ¾ð±ÞµÈ Á¡µµ »õ·Î¿î º¯È­´Ù.

½ÅÀåÁúȯ°ú °ü·ÃÇؼ­´Â ÀÌÀü °¡À̵å¶óÀο¡¼­ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÇ CKD ÀûÀÀÁõ Çã°¡ ¼Ò½Ä¿¡ À̾ÃÇش ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ CKD ÀûÀÀÁõ ½ÂÀΠ¼Ò½Äµµ Ãß°¡µÆ´Ù. GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦¿Í °ü·ÃÇؼ­´Â CVOT¿¡¼­ ½ÅÀåÁúȯ Á¾·áÁ¡ ÇýÅÃÀÌ ¿ì¼öÇß´ø ¾àÁ¦·Î ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å(ÇÇÇÏÁÖ»çÁ¦), µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵堵îÀÌ ¿©ÀüÈ÷ ÀÚ¸®¸¦ ÁöÄ×´Ù.

NAFLD

Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦°¡ Ç÷´çÁ¶Àý°ú ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¿Ü¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹®À» µÎµå¸®°í Àִ ÀûÀÀÁõ ºÐ¾ß°¡ ¶Ç Àִµ¥, ºñ¾ËÄڿüºÁö¹æ°£Áúȯ(NAFLD)ÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ¾ÆÁ÷ NAFLD Ä¡·á¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» ½ÂÀιÞÀº Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦´Â ¾øÁö¸¸, ¿©·¯ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ °£±â´É ÁöÇ¥ÀÇ °³¼±ÇýÅÃÀ» º¸°íÇϸç À¯°üÇÐȸÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡ NAFLD Ä¡·áÀü·«ÀÇ Çϳª·Î ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ´Ù.

´ç´¢º´°ú °£Áúȯ

NAFLD´Â ´ç´¢º´ °ü¸®ÀÇ Ãø¸é¿¡¼­ °£°úÇÒ ¼ö ¾ø´Â ÁÖ¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ´Ù. ÀÏ·ÃÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ 2Çü´ç´¢º´°ú NAFLD°¡ »óÈ£ À§ÇèÀÎÀڷΠÀÛ¿ëÇѴٴ »ç½ÇÀÌ º¸°íµÅ ¿Ô´Ù. Æ¯È÷ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦¸¦ ´ë»óÀ¸·Î NAFLD Ä¡·á °¡´É¼ºÀ» °ËÁõÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ¸¹Àºµ¥, À̴ ´ç´¢º´°ú NAFLDÀÇ º´Å»ý¸®¿¡¼­ ±âÀÎÇÑ´Ù.

¿ì¼± Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ̳ª ºñ¸¸ÀÌ NAFLD ÀÌȯ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼±±âÀüÀǠƼ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è(TZD) ¶Ç´Â Ã¼Áß°¨¼Ò µî ´Ù¸é¹ßÇö±âÀü(pleiotropic effects)ÀÇ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í °°Àº Æ¯Á¤ °è¿­ÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦°¡ NAFLD °ü·Ã ÁöÇ¥µéÀ» °³¼±Çϴ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÅ ¿Ô´Ù.

TZD & SGLT-2i

Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ÀÇ °£±â´É °³¼±ÇýÅà°¡´É¼ºÀ» ½Ã»çÇÑ »ç·Ê·Î´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ E-LIFT ¿¬±¸¸¦ ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀº Diabetes Care¿¡ °ÔÀçµÈ Àӻ󿬱¸¿¡¼­ Áö¹æ°£ Ä¡·áÀÇ ´ë¾ÈÀÌ µÉ ¼ö Àִٴ °ÍÀ» ½Ã»çÇß´Ù. ´ç´¢º´ Ç¥ÁØÄ¡·á¿¡ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø 10mg ¿ä¹ýÀ» ´õÇÑ °á°ú À¯ÀÇÇÑ Áö¹æ°£ °¨¼ÒÈ¿°ú°¡ ³ªÅ¸³­ °Í.

¶Ç ´Ù¸¥ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ ÀÌÇÁ¶ó±Û¸®Ç÷ÎÁøµµ NAFLD ÁöÇ¥¸¦ °³¼±Çϴ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. Clinical Drug Investigation¿¡ °ÔÀçµÈ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ÀÎÅ©·¹Æ¾ ¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â 2Çü´ç´¢º´ µ¿¹Ý NAFLD È¯ÀÚ¿¡°Ô ÀÌÇÁ¶ó±Û¸®Ç÷ÎÁøÀ» Ãß°¡Åõ¿©ÇÑ °á°ú Ç÷´çÀº ¹°·Ð Ã¼Áß·°£¿°Áõ·°£¼¶À¯È­ µî Áö¹æ°£Áúȯ °ü·Ã ÁöÇ¥µéÀÌ ÀÏÁ¦È÷ °³¼±µÆ´Ù.

ÇÑÆí NAFLD Ä¡·á¿¡´Â Ã¼Áß°¨·®·½ÄÀÌÁ¶Àý·¿îµ¿ µîÀÇ »ýÈ°½À°ü±³Á¤°ú ÇÔ²² Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼±±âÀüÀÇ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦, Áï Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è°¡ À¯È¿Çϴٴµ¥ ÄÁ¼¾¼­½º°¡ Çü¼ºµÇ°í ÀÖ´Ù. Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è°¡ Áö¹æÁ¶Á÷·±ÙÀ°·°£ µî¿¡¼­ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼±À» ÅëÇØ Ç׿°ÁõÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»°í, ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ¿¡µðÆ÷³Øƾ ºÐºñ¸¦ ÃËÁø½ÃÄÑ Áö¹æ°£ °¨¼Ò ¹× °£¼¼Æ÷ ¿°Áõ·¼Õ»óÀ» È£Àü½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀÌ Áß·ÐÀÌ´Ù.

ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ÀÇ °æ¿ì, ºñ¾ËÄڿüºÁö¹æ°£¿°(NASH) È¯ÀÚ¿¡¼­ ÁøÇ༺ °£¼¶À¯È­¸¦ °³¼±ÇÒ ¼ö Àִٴ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú°¡ JAMA Internal Medicine¿¡ °ÔÀçµÇ±âµµ Çß´Ù. ÃÑ 8°³ÀÇ Àӻ󿬱¸¸¦ Á¾Çպм®ÇÑ °á°ú, ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ ¿ä¹ýÀÌ ÁøÇ༺ °£¼¶À¯È­(odd ratio 3.15, P=0.01), ¸ðµç ´Ü°èÀÇ °£¼¶À¯È­(1.66, P=0.02), NASH(3.40, P£¼0.001) µîÀÇ ÁöÇ¥¸¦ °³¼±ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

·Îº£±Û¸®Å¸Á¸µµ ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ °£±â´É °³¼±È¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿¬¼¼ÀÇ´ë À̺´¿Ï ±³¼ö(¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú)ÆÀÀÇ ELEGANCE ¿¬±¸¿¡¼­ NAFLD¸¦ µ¿¹ÝÇÑ 2Çü´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿¡¼­ ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸À» Åõ¿©ÇØ Áö¹æ°£ ¹× °£±â´É °³¼±ÇýÅðú ÇÔ²² Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ °ÍÀÌ´Ù. °á°ú´Â ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸ÀÌ Áö¹æ°£ ¼öÄ¡¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÅ°´Â µ¿½Ã¿¡ °£±â´É °³¼±Àº ¹°·Ð Ç÷´ç°­ÇÏ¿Í ÀϺΠÁöÁú°³¼±¿¡µµ ±àÁ¤ÀûÀΠȿ°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.

´ëÇÑ°£ÇÐȸ °¡À̵å¶óÀÎ

ÇÑÆí ´ëÇÑ°£ÇÐȸ´Â Áö³­ÇØ NAFLD Áø·áÁöħ °³Á¤ÆÇÀ» ³»³õ¾Ò´Âµ¥, ¿©±â¼­ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·áÀü·«À» ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ´Ù. NAFLD ¾à¹°Ä¡·á Àü·«ÀÇ Çϳª·Î Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸À» ²ÅÀº °Í. °¡À̵å¶óÀο¡´Â ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸ÀÌ ´ç´¢º´ µ¿¹Ý ¿©ºÎ¿Í ¹«°üÇÏ°Ô °£Á¶Á÷°Ë»ç·Î Áø´ÜµÈ NASH È¯ÀÚÀÇ Áö¹æ°£¿°À» °³¼±½ÃÅ°´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¼³¸íµÅ ÀÖ´Ù.

ºñ¸¸

ÃÖ±ÙÀÇ ½Å±Ô°è¿­ Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Áß¿¡´Â Ã¼Áß°¨¼Ò Ãø¸é¿¡¼­ Å¹¿ùÇÑ ¼ºÀûÀ» º¸°íÇϸç, ºñ¸¸Ä¡·áÁ¦·Î µî±ØÇÑ ¾àÁ¦µµ ÀÖ´Ù. °ú°Å Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦ Ä¡·áÀÇ ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ë À§Çè Áß Çϳª°¡ Ã¼ÁßÁõ°¡¿´´Âµ¥, Ã¼Áß¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê°Å³ª ¿ÀÈ÷·Á °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °è¿­ÀÌ µîÀåÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

ÀϷʷΠDPP-4¾ïÁ¦Á¦´Â Ã¼ÁßÀ» ´Ã¸®Áöµµ ÁÙÀÌÁöµµ ¾Ê´Â Á߸³ÀûÀΠ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ´õºÒ¾î SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¿Í GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ °è¿­Àº ÀÏ·ÃÀÇ Àӻ󿬱¸¿¡¼­ Ã¼ÁßÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ °¡¿îµ¥ ºñ¸¸Ä¡·áÁ¦·Î Àüȯ¿¡ ¼º°øÇÑ °è¿­ÀÌ ¹Ù·Î GLP-1¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦´Ù. Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦¿Í´Â ´Ù¸¥ ¿ë·®À» Àû¿ëÇÑ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵堵îÀÌ ºñ¸¸Ä¡·á¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» È¹µæÇؠó¹æµÇ°í ÀÖ´Ù.

´ç´¢º´ ¿¹¹æ

Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦°¡ µµÀüÇÏ°í Àִ ¶Ç ´Ù¸¥ ÀûÀÀÁõ ºÐ¾ß Áß¿¡´Â ´ç´¢º´ ¿¹¹æµµ ÀÖ´Ù. ¾ÆÁ÷ ´ç´¢º´ ¿¹¹æ¿¡¸¸ ÀûÀÀÁõÀ» Çã°¡¹ÞÀº Ç÷´ç°­ÇÏÁ¦´Â ¾øÁö¸¸, ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ¿©·¯ °è¿­ÀÇ ¾àÁ¦µéÀÌ ´ç´¢º´ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ¼Ó¼Ó º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ´Â 2021³â ¹ßÇ¥ÇÑ ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ¿¡¼­ “30~70¼¼ÀÇ BMI 23kg/§³ ÀÌ»óÀΠ´ç´¢º´Àü´Ü°è ´ë»óÀÚ¿¡¼­ 2Çü´ç´¢º´ ¹ß»ýÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î »ç¿ëÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù”°í ¾ð±ÞÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.

ADAµµ 2022³â °¡À̵å¶óÀο¡¼­ “BMI 35kg/§³ ÃÊ°ú, 25~59¼¼ ¿¬·É´ë, ³ôÀº °øº¹Ç÷´ç(FPG ≥ 110mg/dL), ³ôÀº ´çÈ­Ç÷»ö¼Ò(A1C ≥ 6.0%), Àӽżº ´ç´¢º´ º´·Â ¿©¼º¿¡ ÇØ´çÇϴ ´ç´¢º´Àü´Ü°è È¯ÀÚ¿¡¼­ 2Çü´ç´¢º´ÀÇ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇؾߠÇÑ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù. ÇÑÆí ADA´Â ´ç´¢º´Àü´Ü°è¿¡¼­ ´ç´¢º´ ÀÌȯÀ§ÇèÀ» ÁÙÀ̴ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ ¾àÁ¦·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, α-±Û·çÄڽôÙÁ¦¾ïÁ¦Á¦, ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å, Æ¼¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â°è, Àν¶¸° µîÀ» ¾ð±ÞÇß´Ù.

ÀÌ»óµ· ±âÀÚ  sdlee@mostonline.co.kr

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