´ç´¢º´Àº ±× ÀÚü¸¸À¸·Îµµ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â À§ÇèÀÎÀÚ Áß Çϳª´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ 70~80%°¡·®ÀÌ ´ëÇ÷°üÇÕº´ÁõÀÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ¸·Î »ç¸ÁÇÑ´Ù. ÇÑÆí UKPDS ¿¬±¸¿¡¼´Â 2Çü´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀ» ³ôÀÌ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ ¿äÀÎÀ¸·Î LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C)À» Áö¸ñÇß´Ù. ÀÌ·¸°Ô ´ç´¢º´°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÇ´Â ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀº Àν¶¸°ÀúÇ×¼º ¹× ÀÌ¿Í ¿¬°üµÈ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ µîÀÌ Ç÷°üÀÇ ±¸Á¶·±â´ÉÀû º¯È¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. À̸¦ °í·ÁÇÑ´Ù¸é ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á´Â »ó´çÈ÷ Áß¿äÇÑ Àǹ̸¦ °®´Â´Ù. |
µ¿¹ÝÁúȯ
´ç´¢º´ Ä¡·áÀÇ ÁÖµÈ ¸ñÀûÀº Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» ÅëÇØ Ç÷°üÁúȯ ÀÌȯ ¶Ç´Â »ç¸ÁÀ¸·Î °¡´Â ±æÀ» »çÀü¿¡ ¸·´Âµ¥ ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´Áõ ¶Ç´Â ´ëÇ÷°üÇÕº´ÁõÀ¸·Î °íÅë¹Þ°Å³ª ½ÉÁö¾î´Â »ç¸Á¿¡±îÁö À̸¥´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ´ëÇ÷°üÇÕº´Áõ, Áï ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÀÌȯÀ̳ª »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇϴµ¥ ÀÖ¾î Ç÷´çÁ¶Àý¸¸À¸·Î´Â ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â ÁÖÀåµµ ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´¿¡ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ·°íÇ÷¾Ð·ºñ¸¸°ú °°Àº ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ µ¿¹ÝÀÌȯµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àº ¸¸Å, Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ´õÇØ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ·Ç÷¾Ð·Ã¼Áß µîÀÇ °ü¸®µµ ÇÔ²² ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇѴٴµ¥ ÄÁ¼¾¼½º°¡ Çü¼ºµÅ ÀÖ´Ù.
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀº ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ´ëÇ÷°üÇÕº´Áõ ¿¹¹æÀ» À§ÇØ ¹Ýµå½Ã Àâ¾Æ¾ß ÇÏ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ Áß Çϳª´Ù. ±× ¸¸Å ´ç´¢º´°ú ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀÇ µ¿¹ÝÀÌȯ »ç·Ê°¡ ¸¹´Ù. ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ‘Diabetes Fact Sheet in Korea 2020’¿¡ µû¸£¸é, 2016~2018³â LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» ±âÁØÀ¸·Î ´ç´¢º´ À¯º´ÀÚÀÇ 72%°¡ °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ °æ¿ì ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çèµµ°¡ ´õ¿í ³ô¾ÆÁ® Ç÷´ç°ú ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ Á¶ÀýÀÌ ´õ Èûµé¾îÁø´Ù. ÀÏ·Ê·Î ´ç´¢º´ À¯º´ÀÚ Áß LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 100mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö ³·Ãß°í À¯ÁöÇÏ´Â Á¶Àý·üÀº 53%¿¡ ºÒ°úÇß´Ù.
LDL-C ¸ñǥġ
ÇÑÆí ½ÉÀå ¹× ³»ºÐºñÇа迡¼´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô °·ÂÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Á¶ÀýÀ» ÁÖ¹®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô ¸Å¿ì ¾ö°ÝÇÑ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ ÁÖ¹®ÇÏ°í, À̸¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§ÇØ °í°µµ ½ºÅ¸Æ¾ ´Üµ¶ ¶Ç´Â Áß°µµ ½ºÅ¸Æ¾ + ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦ º´¿ë µî °µµ ³ôÀº Ä¡·á¸¦ ¾Õ¼¼¿ì°í ÀÖ´Ù.
¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ±ØÀ§Ç豺(extreme)À» ½Å¼³ÇØ ¿ª´ë ÃÖÀúÄ¡ÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. ±ØÀ§Ç豺Àº ¡âºÒ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ÁøÇ༺ ASCVD¸¦ °Þ°í Àִ ȯÀÚ±×·ìÀÌ´Ù. ¡â´ç´¢º´ ¶Ç´Â ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(CKD) µ¿¹ÝÇÑ ASCVD º´·ÂÀÚ¿Í ASCVD Á¶±â ¹ßº´·Â(³²¼º 55¼¼, ¿©¼º 65¼¼ ¹Ì¸¸)ÀÇ È¯ÀÚ±×·ìµµ ±ØÀ§Ç豺¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù. ÀÌ À§Çèµµ ºÐ·ù¸¦ Àû¿ëÇÏ¸é ´ç´¢º´À» µ¿¹ÝÇÑ ASCVD ȯÀÚ´Â ±ØÀ§Ç豺À¸·Î º¸°í LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 55mg/dL±îÁö ³·Ãç¾ß ÇÑ´Ù.
ƯÈ÷ Çö´Ü°è¿¡¼ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ ´Þ¼ºÀ» À§ÇÑ ¾à¹°Ä¡·á Àü·«À¸·Î ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇÕ¼º¾ïÁ¦Á¦ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í °°Àº ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¸¦ ´õÇÏ´Â °·ÂÇÑ º´¿ë·º¹ÇÕÁ¦ Àü·«ÀÌ »õ·Î¿î Ä¡·á¿É¼ÇÀ¸·Î ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.
½ºÅ¸Æ¾ + ºñ½ºÅ¸Æ¾°è
¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)´Â ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀο¡¼ “10³â³» Á׻󵿸ưæȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ 20% ÀÌ»óÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡¸¦ 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§ÇØ ÃÖ´ë³»¾à¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¸¦ ´õÇÏ´Â °ÍÀÌ Å¸´çÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù”°í ±Ç°íÇß´Ù. ƯÈ÷ ASCVD º´·ÂÀÇ ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀº ½ÉÇ÷°üÁúȯ ÃÊ°íÀ§Ç豺À¸·Î °£ÁÖÇØ ½ºÅ¸Æ¾°ú ºñ½ºÅ¸Æ¾°èÀÇ º´¿ëÀ» Àû¿ëÇϵµ·Ï ÁÖ¹®Çß´Ù. ÀÏ·Ê·Î ÃÖ´ë³»¾à¿ë·® ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á¿¡µµ LDLÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ 70mg/dL ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÄ¡·áÁ¦¸¦ ´õÇØ Ä¡·áÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.
ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á ºÐ¾ß¿¡¼´Â ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ºñÁßÀÌ °¡Àå Å©´Ù. ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÌ ÁöÁúÄ¡·á ÇýÅÃÀ» °È½ÃÄÑÁÖ°í ÀÖÁö¸¸, ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÆÄÆ®³Ê·Î¼ ¿ªÇÒÀÌ ´ëºÎºÐÀÌ´Ù. ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·áÀÇ 1Â÷Ÿ±êÀÌ LDL-C Á¶ÀýÀε¥´Ù°¡, ¼ö½Ê³âÀÇ Ä¡·á¿ª»ç¸¦ ÅëÇØ ½×¾Æ ¿Â ½ÉÇ÷°ü ÀÓ»óÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ½ºÅ¸Æ¾ÀÇ ÀÔÁö¸¦ ±»°ÇÈ÷ ÇØÁÖ°í ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù µé¾î¼´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ Ä¡·á¿µ¿ª¿¡¼ ½ºÅ¸Æ¾¿¡ ´õÇÏ´Â ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ÁöÁúÀúÇÏÁ¦ÀÇ ¿ªÇÒ°ú ºñÁßµµ Á¡Â÷ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù. LDLÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ÇϱâÀüÀÇ ºñ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°·Î´Â ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê¿Í LDL¼ö¿ëü¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â PCSK9¾ïÁ¦Á¦°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÎ °¡¿îµ¥, ¿¡Á¦Æ¼¹ÌºêÀÇ º´¿ë¼±Åÿ¡ ¹«°Ô°¡ ½Ç¸®°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ»óµ· ±âÀÚ sdlee@mostonline.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © THE MOST, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#´ç´¢º´#½ÉÇ÷°üÁúȯ#ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ#LDL-C#½ºÅ¸Æ¾#ºñ½ºÅ¸Æ¾°è#¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê#PCSK9¾ïÁ¦Á¦#2Çü´ç´¢º´#THE MOST#´õ¸ð½ºÆ®